для чего таблетки амоксикар

Амоксикар

Состав

В 1 капсуле амоксициллина тригидрата 250 мг или 500мг. Натрия крахмалгликолят, магния стеарат — как вспомогательные вещества.

В 1 таблетке амоксициллина тригидрата 1000 мг. Кремния диоксид, магния стеарат, кросповидон, натрия крахмалгликолят, повидон, опадрай белый — как вспомогательные вещества.

В 5 мл суспензии амоксициллина тригидрата 125 или 250 мг. Тринатрия цитрат, ванилин, натрия бензоат, сахар, банановый порошок, гуаровая камедь, Е 102, Е 110 как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием, которое связано с нарушением синтеза пептидогликана клеточных стенок бактерий во время их роста. Вызывает лизис клеток микроорганизмов.

Активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, среди которых стафилококки, стрептококки, нейсерии, клебсиелы, шигеллы, сальмонеллы.

Штаммы, которые продуцируют пенициллиназу, устойчивы к действию препарата.

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью применять при беременности и грудном вскармливании, почечной и печеночной недостаточности и заболеваниях ЖКТ.

Побочные действия

Амоксикар, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, время приема не зависит от времени приема пищи. Капсулы и таблетки принимаются целиком.

Стандартная доза взрослых и детей с 12 лет: капсулы Амоксикар 250 мг трижды в день. При тяжелых инфекциях капсулы по 500 мг 3 раза в день. Для взрослых суточная доза не более 6000 мг. Назначение три раза в день более эффективно, прием дважды в день возможен в том случае, если доза находится на верхнем диапазоне доз. Например, при тяжелой гнойной инфекции применяется высокодозовая терапия по 3 г 2 раза в день. В данном случае удобно применять таблетки по 1000 мг.

Амоксикар детям до 12 лет целесообразно применять в виде суспензии. Суспензия Амоксикар готовится путем добавления к порошку охлажденной кипяченой водой до метки, указанной на флаконе. Флакон энергично встряхивают. Его также встряхивают перед каждым использованием. Необходимо применять мерную ложку.

В 5 мл Амоксикар 125 содержится 125 мг ампициллина, а в 5 мл Амоксикар 250 — 250 мг активного вещества. Детям от 2 до 5 лет — по 125 мг (1 ложка) трижды в день, детям старшего возраста от 5 до 12 лет по 250 мг (1 ложка) трижды в день с интервалом в 8 часов.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, расстройством стула. Лечение начинают с промывания желудка, приема слабительных и сорбентов. Возможен гемодиализ.

Взаимодействие

Снижает абсорбцию эстрогена и эффективность пероральных контрацептивных препаратов.

Повышает токсичность метотрексата и эффективность непрямых антикоагулянтов.

Бактерицидное действие амоксициллина снижается при одновременном назначении хлорамфеникола, сульфониламидов, макролиды, линкозамидов и тетрациклинов.

Антациды и энтеросорбенты снижают всасывание амоксициллина (важно соблюдать интервал в 2 часа между). НПВС, аллопуринол, диуретики повышают концентрацию амоксициллина и увеличивают время полувыведения. Прием аллопуринола так же увеличивает риск кожных аллергических реакций.

Препарат подавляет микрофлору кишечника.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

Аналоги

Амоксициллин, Амоксициллин ДС, Флемоксин Солютаб, Амин, Амосин, Хиконцил, Амоксикар Плюс (комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты).

Отзывы об Амоксикаре

Опыт использования амоксициллина около 45 лет, но он по-прежнему самый продаваемый антибиотик. В чем же секрет долголетия? Открытие полусинтетических пенициллинов, спектр действия которых намного шире пенициллинов природных, дало возможность эффективно лечить большинство инфекций, вызываемых грамотрицательными микробами. Преимущество амоксициллина перед Ампициллином в том, что первый применяется 2–3 раза в день (ампициллин — 4 раза вдень). Прием пищи не влияет на всасывание препарата, чего нельзя сказать об ампициллине.

В отзывах часто встречаются упоминания, что Амоксикар назначается детям при отитах. Это связано с тем, что он эффективен в лечении отитов, которые вызываются гемофильной палочкой и пневмококками, устойчивыми к пенициллину. Поэтому с точки зрения эффективности, безопасности и доступности оптимальным антибиотиком для лечения отита является амоксициллин.

Тоже самое касается и нетяжелых внебольничных пневмоний у больных среднего возраста. Основными возбудителями пневмоний являются пневмококки, микоплазма, гемофильная палочка и хламидии. Такие больные лечатся в домашних условиях и им назначается Амоксикар для приема внутрь.

Необходимо заметить, что препарат переносится хорошо и в редких случаях появляются побочные реакции в виде тошноты, появления сыпи и зуда кожи.

Цена на Амоксикар, где купить

В данный момент приобрести данный препарат в аптеках городов России невозможно. Предлагаются заменители: таблетки Амосин (Синтез ОАО, Россия) — от 49 руб. до 62 руб., Флемоксин Солютаб (Астеллас Фарма) — 295-379 руб., капсулы Хиконцил (КРКА, Словения) — 47-52 руб.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Источник

Инструкция по применению АМОКСИКАР (AMOXICARE)

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолат.

Состав оболочки капсулы: желатин, вода дистиллированная, метипарабен, пропилпарабен, бриллиантовый голубой (Е133), кармуазин (Е122), апельсиновый желтый FCF (Е110), тартразин (Е102), титана диоксид.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолат.

Состав оболочки капсулы: желатин, вода дистиллированная, метилпарабен, пропилпарабен, бриллиантовый голубой (Е133), кармуазин (Е122), апельсиновый желтый FCF (Е110), тартразин (Е102), титана диоксид.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь желтоватого цвета, с запахом и вкусом банана и ванилина.

Вспомогательные вещества: тринатрия цитрат, натрия бензоат, ванилин, банановый ароматизатор, тартразин, апельсиновый желтый, сахар, камедь гуаровая.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь желтоватого цвета, с запахом и вкусом банана и апельсина.

Вспомогательные вещества: тринатрия цитрат, натрия бензоат, ароматизатор ванильный, банановый ароматизатор, тартразин (Е102), апельсиновый краситель, сахар, гуаровая камедь (Е412), аэросил.

Фармакологическое действие

Амоксициллин действует во время клеточного размножения. Метаболически неактивные клетки устойчивы к его действию.

Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных кокков, а также в отношении Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

Препарат не эффективен при инфекциях, вызываемых Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы).

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Фармакокинетика

При приеме амоксициллин хорошо абсорбируется (75-90%) из ЖКТ. Прием препарата одновременно с пищей замедляет, но не изменяет степень всасывания.

После приема внутрь C max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. Концентрация препарата в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы. При приеме препарата в дозе 250 мг C max в крови составляет около 3.5-5 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы крови составляет 20%. Амоксициллин быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма. Проникает через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком. У здоровых людей амоксициллин в незначительных количествах проникает через ГЭБ. При менингите амоксициллин накапливается в спинномозговой жидкости в терапевтических концентрациях.

Биотрансформация амоксициллина происходит в печени (10%). T 1/2 составляет около 1-1.5 ч. 60-75% принятого внутрь препарата выводится почками в неизменном виде. Остальное количество амоксициллина выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с легкими нарушениями функции почек обычно не требуется снижения дозы Амоксикара. При почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) T 1/2 амоксициллина увеличивается до 4.5 ч

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Профилактика септических осложнений при проведении лечебных и диагностических манипуляций с риском развития бактериемии (в т.ч. удаление зубов, аортокоронарография).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

Взрослым и подросткам при лечении большинства инфекций Амоксикар назначают по 250-500 мг 3 раза/сут.

Для профилактики бактериального эндокардита препарат назначают по 3 г за 1 ч до процедуры, а затем 1.5 г через 6 ч после начальной дозы.

При острой гонококковой инфекции Амоксикар назначают однократно в дозе 3 г (в комбинации с пробенецидом в дозе 1 г).

При хламидийной инфекции у беременных женщин Амоксикар назначают по 500 мг каждые 8 часов в течение 7-10 дней.

Для лечения гастрита или язвенной болезни, связанных с Helicobacter pylori, Амоксикар назначают по 1000 мг 2 раза/сут в составе комплексной терапии.

При болезни Лайма препарат назначают по 250-500 мг 3-4 раза/сут в течение 3-4 недель. Длительность терапии зависит от динамики клинической картины заболевания. В случае неэффективного лечения может потребоваться проведение повторного курса.

Детям с массой тела 20 кг и более препарат назначают в таких же дозах, как и взрослым.

В детской практике Амоксикар применяют в форме суспензии. Для ее приготовления флакон вскрывают, добавляют охлажденную кипяченую воду до метки и энергично встряхивают несколько раз. В 1 чайной ложке (5 мл) содержится 125 мг или 250 мг препарата.

Приготовленная суспензия при хранении при комнатной температуре годна к употреблению в течение 7 сут.

Побочные действия

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Несмотря на то, что не зарегистрировано осложнений при применении амоксициллина у беременных женщин, Амоксикар следует применять при беременности только после оценки ожидаемой пользы терапии для матери и возможного риска для плода.

С особой осторожность следует назначать препарат матери в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью следует назначать Амоксикар пациентам, склонным к аллергическим реакциям.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Бактериостатические противомикробные средства (макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины, сульфаниламиды) могут препятствовать развитию бактерицидного действия Амоксикара и поэтому совместное применение не рекомендуется.

Может наблюдаться снижение эффективности пероральных контрацептивов у женщин, получающих амоксициллин. Полагают, что это происходит вследствие уменьшения внутрипеченочной циркуляции эстрогенов.

Энтеросорбенты уменьшают абсорбцию амоксициллина, поэтому их следует назначать не ранее, чем через 2 ч после приема препарата.

При одновременном назначении Амоксикара с аллопуринолом возможно повышение вероятности появления кожных высыпаний, особенно у пациентов с гиперурикемией; однако не установлено, является ли основной причиной данного эффекта аллопуринол или наличие гиперурикемии.

Источник

Амоксикар таблетки п/о 1000мг флакон №14

Амоксикар, Amoxicare
Международное непатентованное название: Амоксициллина тригидрат

Качественный и количественный состав
Амоксикар капсулы 250 мг:
Одна капсула Амоксикара по 250мг содержит:
Активные ингредиенты: амоксициллин 250 мг (в форме тригидрата);
Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмалгликолят.
Состав капсулы: желатин, вода дистиллированная, метилпарабен, пропилпарабен, бриллиантовый голубой (Е 133), кармуазин (Е 122), апельсиновый желтый FCF (Е 110), тартразин (Е 102), титана диоксид.

Амоксикар капсулы 500 мг:
Одна капсула Амоксикара по 500мг содержит:
Активные ингредиенты: амоксициллин 500 мг (в форме тригидрата);
Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмалгликолят.
Состав капсулы: желатин, вода дистиллированная, метилпарабен, пропилпарабен, бриллиантовый голубой (Е 133), кармуазин (Е 122), апельсиновый желтый FCF (Е 110), тартразин (Е 102), титана диоксид.

Амоксикар таблетки 1000 мг:
Одна таблетка Амоксикара по 1000мг содержит:
Активные ингредиенты: амоксициллин 1000 мг (в форме тригидрата);
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, кросповидон, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, пласдон К-29/32.

Амоксикар порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь 125 мг/5мл во флаконах 100мл:
5 мл суспензии (125мг/5мл) содержит:
Активные ингредиенты: амоксициллина 125 мг (в форме тригидрата);
Вспомогательные вещества: тринатрия цитрат, натрия бензоат, ванилиновый ароматизатор, банановый ароматизатор, тартразин (Е 102), апельсиновый краситель, сахар, гуаровая камедь (Е 412), аэросил.

Амоксикар порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь 250 мг/5мл во флаконах 100мл:
5 мл суспензии(250мг/5мл) содержит:
Активные ингредиенты: амоксициллина 250 мг (в форме тригидрата);
Вспомогательные вещества: тринатрия цитрат, натрия бензоат, ванилиновый ароматизатор, банановый ароматизатор, тартразин (Е 102), апельсиновый краситель, сахар, гуаровая камедь (Е 412), аэросил

Фармацевтическая форма
Капсулы
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Таблетки

Краткая характеристика готовой лекарственной формы
Капсулы 250 мг
капсулы (тело светло желтое, крышечка голубая) с логотипом Фармаркет содержат частично или полностью спрессованную смесь порошка и гранул светло-желтого цвета, которая рассыпается при надавливании, с запахом Амоксициллина
Капсулы 500 мг
капсулы (тело светло-желтое, крышечка голубая) с логотипом Фармакар, содержат частично или полностью спресованую смесь порошка и гранул светло-желтого цвета, которая рассыпается при надавливании, с запахом амоксициллина
Суспензия (125мг/5мл)
белая пластиковая бутылка с отметкой 100 мл содержит желтоватый порошок с запахом и вкусом банана и ванилина
Суспензия (250мг/5мл)
белая пластиковая бутылка с отметкой 100мл содержит желтоватый порошок с запахом и вкусом банана и ванилина
Таблетки 1000 мг
белая таблетка овальной формы, покрытая плёночной оболочкой, с неровной поверхностью

Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Фармакотерапевтическая группа: Бета-лактамные антибиотики — пенициллины широкого спектра действия.
Амоксициллин.
КОД ATX: J01CA04
Действующим веществом амоксикара является амоксициллин — антибактериальное средство широкого спектра действия. Амоксициллин ингибирует транспептидазу, нарушая тем самым синтез пептидогликана (структурный мукопептид клеточной стенки бактерий, обеспечивающий ее прочность) в период деления и роста микроорганизмов и вызывая лизис микроорганизмов. Амоксициллин имеет широкий спектр протимикробного действия:
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Staphylococcus spp. (кроме штаммов продуцирующих Р-лактамазу), Streptococcus spp., в том числе Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumonia, Enterococcus faecalis Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Neisseria gonorrhoeae (кроме штаммов продуцирующих Р-лактамазу), Neisseria meningitides, Escherichia coli (кроме штаммов продуцирующих Р-лактамазу), Proteus mirabilis (кроме штаммов продуцирующих Р-лактамазу), Haemophilus influenzae (кроме штаммов продуцирующих Р-лактамазу), Helicobacter pylori, некоторые штаммы Salmonella, Shigella, Klebsiella

Фармакокинетические свойства
Амоксициллин устойчив в присутствии соляной кислоты, при приеме внутрь быстро и хорошо (75-90%) всасывается, распределяется в тканях и жидкостях организма. При приеме капсул в дозах 250 мг и 500 мг максимальная концентрация в крови (3,5-5,0 мкг/мл и 5,5-7,5 мкг/мл соответственно) достигается через 1-2 часа. При приеме суспензии в дозах 125мг/5мл и 250 мг/5мл максимальная концентрации в крови (1,5-3,0 мкг/мл и 3,55,0 мкг/мл соответственно) достигается также через 1-2 часа. Связывание с белками
плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические (становится проницаем при воспалении), быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи.
Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Большая часть амоксициллина (50-70%) выводится почками в неизменном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%) за период порядка 6-8 часов. 10-20% от принятой дозы амоксициллина выводится печенью. После приема внутрь определяется в сыворотке на протяжении 8 часов. При нарушении функции почек период полувыведения удлиняется до 4-12,6 часа.

Клинические свойства
Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:
— инфекции дыхательных путей и лор-органов, вызванные Streptococcus spp. (а иС гемолитические штаммы), S.pneumoniae, Staphylococcus spp., Н influenza’,
— инфекции мочеполовой системы, вызванные E.coli, P. mirabilis, E.faecalis;
— острая неосложненная гонорея у мужчин и женщин, вызванная N. gonorrhoeae-,
— хламидийные инфекции у беременных женщин;
— абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез сальмонеллезное носительство);
— инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Streptococcus spp. (а иП гемолитически штаммы), Staphylococcus spp., E.coli;
— лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма;
— эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
— профилактика инфекционных осложнений у пациентов при проведении врачебных манипуляций с риском развития бактериемии (удаление зубов, аортокоронарография и др.).

Способ применения
Режим дозирования препарата определяется врачом индивидуально в зависимости от вида и тяжести инфекции.
Взрослым и подросткам амоксикар при лечении большинства инфекций назначается внутрь по 250 — 500 мг 3 раза в сутки.
При острой гонококковой инфекции амоксикар назначают однократно по 3.0 г (в комбинации с 1.0 г пробенецида).
Хламидийные инфекции у беременных женщин лечат назначением амоксикара внутрь по 500 мг каждые 8 часов в течение 7-10 дней.
При проведении тройной эрадикационной терапии Helicobacter pylori, амоксикар назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки или по 1000 мг 2 раза в сутки при назначении с кларитромицином в дозе 500 мг и омепразолом в дозе 20 мг на протяжении 14 дней. При проведении двойной эрадикационной терапии амоксикар назначают внутрь по 1000 мг и омепразол в дозе 20 мг 3 раза в сутки на протяжении 14 дней.
Новорожденные и младенцы до 3 месяцев: ввиду незрелости функции почек, максимальная рекомендуемая доза амоксикара 30 мг/кг/день разделенная на два приема через 12 часов.
Рекомендуемые дозы для взрослых и детей старше 3 месяцев (вес менее 40 кг) смотри в Инструкции, приложенной к препарату.
У детей с массой тела 40 кг и выше препарат применяется в таких же дозировках, как и у взрослых пациентов.
При нарушении функции почек, коррекция режима дозирования амоксикара требуется при снижении скорости гломерулярной фильтрации ниже 30 мл/мин. При скорости гломерлярной фильтрации от 10 до 30 мл/мин назначают 500 мг или 250 мг каждые 12 часов в зависимости от тяжести инфекционного процесса. Пациентам со скоростью гломерулярной фильтрации менее 10 мл/мин назначают 500 мг или 250 мг каждые 24 часа в зависимости от тяжести инфекционного процесса. Пациентам, находящимся на гемодиализе, амоксикар назначается в дозе 500 мг или 250 мг каждые 24 часа в зависимости от тяжести инфекционного процесса.
Детьми до 10 лет не допускается приём капсул. В детской практике применяют суспензию амоксикара. Для ее приготовления флакон вскрывают, добавляют охлажденную кипяченую воду до метки и энергично встряхивают несколько раз. В 1 чайной ложке (5 мл) содержится 125 мг (250 мг) препарата.
Приготовленная суспензия, сохраняемая при комнатной температуре, годна к употреблению в течение 7 суток.

Противопоказания
Гиперчувствительность в анамнезе к бета-лактамным антибиотикам, инфекционный мононуклеоз.

Предостережения
Реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции).
Риск развития анафилактических реакций выше у пациентов с реакциями гиперчувствительности на пенициллиновые антибиотики в анамнезе или имеющих гиперчувствительность к множественным аллергенам. Перед назначением амоксикара следует тщательно собрать и оценить информацию о возможных предшествующих аллергических реакциях пациента на прием пенициллинов, цефалоспоринов или других аллергенов. При развитии аллергических реакций, следует незамедлительно прекратить прием амоксикара и принять меры по купированию аллергической реакции. Серьезные анафилактические реакции купируются введением адреналина, внутривенных глюкокортикостероидов и при необходимости, обеспечению возможности дыхания, включая интубацию.
Псевдомембранозный колит
При приеме практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, возможно развитие псевдомембранозного колита, варьирующего по степени тяжести от легкой формы до жизнеугрожающих состояний. В этой связи следует в случае развития диареи на фоне приема антибактериальных препаратов оценить состояние пациента с точки зрения возможного риска развития псевдомембранозного колита. Прием антибактериальных препаратов изменяет состояние нормальной флоры кишечника, что может способствовать избыточному росту клостридий. Исследованиями было показано, что токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является первопричиной развития антибиотик-ассоциированного колита.
При постановке диагноза псевдомембранозного колита принимаются соответствующие терапевтические меры. При легкой форме заболевания в большинстве случаев достаточно отменить антибактериальный препарат. При умеренно-тяжелом течении суперинфекции, следует рассмотреть необходимость назначения жидкости и электролитов, аминокислотного питания и антибиотиков, продемонстрировавших свою эффективность при колите, вызванном Clostridium difficile.

Особые указания
Общие: при проведении антибактериальной терапии следует помнить о возможности развития суперинфекций грибковой и бактериальной природы. При развитии суперинфекций следует отменить амоксициллин и назначить соответствующую патогенетическую терапию.
У пациентов с мононуклеозом имеется высокий риск развития эритематозной кожной сыпи на фоне приема амоксициллина, в связи с этим данный антибиотик противопоказан у пациентов с мононуклеозом.
Профилактическое назначение амоксикара при отсутствии доказанной бактериальной инфекции или обоснованных подозрений на наличие таковой, имеет сомнительную пользу для пациента и повышает риск развития бактериальной устойчивости к антибиотику.
Применение у детей: поскольку у новорожденных и младенцев функция почек развита недостаточно, элиминация амоксициллина может быть замедлена. Назначение амоксикара детям в возрасте до 3 месяцев должно производиться с учетом возможного снижения элиминации (см. Способ применения у новорожденных и младенцев до 3 месяцев).
Применение у пациентов пожилого возраста: поскольку у пожилых пациентов чаще встречается нарушение функции почек и риск токсических реакций повышается при нарушении почечной функции, следует соблюдать осторожность при выборе дозы. Рекомендуется последующий постоянный мониторинг функции почек.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Хлорамфеникол, макролиды, сульфониламиды, линкозамиды и тетрациклины (бактериостатические антибиотики) могут препятствовать бактерицидному действию амоксициллина.
Эстроген-содержащие пероральные контрацептивные препараты: влияние на кишечную микрофлору может приводить к снижению реабсорбции эстрогена и снижению эффективности комбинированных контрацептивных препаратов.
Метотрексат: амоксициллин снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Непрямые антикоагулянты: возможно повышение эффективности непрямых антикоагулянтов ввиду подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса.
НПВС, диуретики, аллопуринол, пробеницид и другие JIC, подавляющие канальцевую секрецию: при одновременном приеме с амоксициллином возможно повышение сывороточной концентрации амоксициллина и увеличение периода полувыведения.
Антациды и энтеросороенты (уголь активированныи, белая глинами др.): возможно снижение всасывания амоксициллина при одновременном приеме. Интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов.

Применение во время беременности и кормления грудью
Проведенные на крысах и мышах исследования влияния амоксициллина на репродукцию в дозах до 10 раз превышающих рекомендуемые терапевтические, не выявили случаев нарушения фертильности или неблагоприятного влияния амоксициллина на плод. Однако адекватные контролируемые исследования на беременных женщинах не проводились. Поскольку исследования на животных не всегда позволяют определить последствия приема препарата у человека, применение амоксикара у беременных женщин возможно только в случае если ожидаемая польза существенно превышает потенциальный риск для матери и плода.
Пенициллины экскретируются в грудное молоко. Применение амоксициллина в период кормления грудью может способствовать сенсибилизации ребенка. Следует соблюдать осторожность и назначать амоксициллин в период кормления грудью только в случае если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами
Не выявлено отрицательного влияния амоксициллина на способность к вождению автомобильного транспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами.

Побочные реакции
Как и для остальных антибактериальных препаратов группы пенициллинов, реакции гиперчувствительности составляют большую часть нежелательных побочных реакций. Пациенты, у которых ранее отмечались реакции гиперчувствительности на прием пенициллиновых антибиотиков, а также аллергия, бронхиальная астма, сенная лихорадка или крапивница в анамнезе. При приеме амоксициллина были выявлены следующие побочные реакции:
Реакции гиперчувствителъности: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный пустулезный дерматит, экзантематозный сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, напоминающие сывороточную болезнь;
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, диарея, изменение вкуса, стоматит, глоссит, геморрагический/псевдомембранозный колит, дисбактериоз; гепато-билиарный тракт: умеренное повышение ACT и/или АЛТ; со стороны почек: кристаллурия, интерстициальный нефрит;
Система кроветворения: анемия, включая гемолитическую, тромбоцитопения, тромбоцитопеическая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз;
ЦНС: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, судорожные реакции, головокружение;
Прочие: суперинфекции (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса как следствие тошноты и рвоты. Описано несколько случаев развития интерстициального нефрита с последующей олигурией. Сообщалось о случаях развития кристаллурии после передозировки амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к почечной недостаточности. При длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (исчезают после отмены препарата).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, адекватный прием жидкости и подержание диуреза (для снижение риска кристаллурии). Избыточное количество амоксициллина может быть удалено из циркулирующей крови гемодиализом.

Канцерогенность, мутагенность, нарушение репродуктивной функции
Длительными исследованиями амоксициллина на животных не было выявлено канцерогенного действия. Отдельно тесты амоксициллина на мутагенность не проводились, однако имеются результаты теста на мутагенность комбинации амоксициллина и клавуланата калия в соотношении 4:1. Амес-тестом бактериальной мутации и конверсией генов дрожжевых клеток было продемонстрировано отсутствие мутагенного действия данной комбинации. Определенное повышение частоты мутаций было выявлено в тесте на клетках культуры лимфомы мышей, однако данная тенденция проявилась в дозах, которые также снижали выживаемость клеток. У данной комбинации не выявлено мутагенного действия в микроядерном тесте на эритроцитах мышей и в тесте доминантной летальности на мышах. В исследованиях по оценке влияния амоксицилина на репродуктивную функцию мышей в нескольких поколениях не было выявлено нарушений фертильности и иных неблагоприятных эффектов на репродуктивную функции в дозах до 500 мг/кг (приблизительно в 3 раза превышающих рекомендуемые терапевтические дозы).

Фармацевтические свойства
Фармацевтические несовместимости
Не известны

Срок хранения
3 года
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Форма отпуска
Отпускают по рецепту.

Форма выпуска
Амоксикар капсулы 500 мг, упаковка по 16 шт. Амоксикар капсулы 250 мг, упаковка по 16 шт. Амоксикар таблетки 1000 мг, упаковка по 10шт.
Амоксикар порошок для приготовления суспензии 125 мг/5 мл, флаконы по 100 мл Амоксикар порошок для приготовления суспензии 250 мг/5 мл, флаконы по 100 мл

Упаковка
Амоксикар капсулы 500 мг, по 8 капсул в блистере, по 2 блистера упаковано в картонную пачку.
Амоксикар капсулы 250 мг, по 8 капсул в блистере, по 2 блистера упаковано в картонную пачку.
Амоксикар таблетки 1000 мг, упаковка по 10шт.
Амоксикар порошок для приготовления суспензии 125 мг/5 мл, по 1 флакону 100мл упаковано в картонную пачку.

Источник