долфин или кукушка что лучше
Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.
Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.
Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.
Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.
Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.
В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.
Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.
FAQ (часто задаваемые вопросы)
В чём преимущество средства «Долфин» по сравнению с пищевой солью?
В составе «Долфин» есть микроэлементы и органические вещества, которых лишена пищевая соль. Именно они делают состав минерально-растительного средства «Долфин» близким к плазме крови человека, а, значит, безопасным практически для любого пациента.
В чем разница между «Долфином» и «Аква Марисом»?
По составу «Аква Марис» и «Долфин» похожи и содержат минералы морских солей, но «Долфин» содержит еще и растительные добавки. Однако главное отличие состоит в способе подачи раствора на слизистую полости носа: спрей «Аква Марис» орошает слизистую раствором, а «Долфин» полностью промывает всю полость носа и носоглотку, унося с собой слизь и вирусы.
Чем различаются «Долфин» для детей и для взрослых?
Состав средства идентичен, разница в размере флаконов и дозировке средства. Взрослый «Долфин» состоит из флакона 240 мл и 30 пакетиков средства «Долфин» массой 2 г. В детский «Долфин» входит флакон 120 мл и 30 пакетиков средства массой 1 г.
В какое время лучше всего проводить промывание полости носа?
Промывание полости носа следует проводить 1–2 раза в день утром и вечером. Вечернее промывание лучше проводить за 20–25 минут до сна.
Может ли промывание полости носа улучшить обоняние?
Если обонятельная область полости носа отечна и покрыта слизью или корками, то промывание существенно улучшит обоняние.
Остается ли раствор для промывания в полости носа после проведения процедуры промывания полости носа? Как долго он может вытекать наружу?
При правильном проведении процедуры промывания полости носа и достаточном очищении полости носа после него (высмаркивание) раствор свободно практически не вытекает, или это слабо выражено около 5–10 минут.
Опасно ли во время процедуры промывания носа проглотить раствор?
Вреда не будет. Но если процедура выполняется правильно, шансы попадания жидкости в горло невелики.
Можно ли в холодное время года сразу после проведения промывания носа выходить на улицу?
После промывания носа слизистая носа становится очищенной, а потому, более чувствительной к холодному воздуху. После процедуры лучше побыть в тепле 20–25 минут.
Как часто можно применять «Долфин» при работе на вредном производстве?
В условиях высокой концентрации пыли, газов в воздухе производственных помещений для гигиены и в целях профилактики «Долфин» можно использовать ежедневно 1–3 раза в день.
В аптеке появились наборы средства «Долфин» со спаренными пакетиками. Не подделка ли это?
В связи с модернизацией производства и введением в эксплуатацию новой фасовочной линии изменился дизайн пакетиков со средством для приготовления раствора. Если раньше каждый пакетик вкладывался в упаковку отдельно, то сейчас пакетики фасуются спаренными, разделенными перфорацией. Улучшилось так же и качество дробления минерального составляющего.
Можно ли с помощью «Долфина» избавиться от капельной зависимости?
Многие успешно избавляются от зависимости от капель при помощи промывания носа с «Долфин», так как он полностью очищает нос и восстанавливает дыхание. Им можно промывать без вреда часто и длительно вместо закапывания. В итоге применение капель постепенно можно свести к нулю.
Помогает ли «Долфин» при гайморите?
При гайморитах, прежде всего, необходимо очищение носа. Проще всего в домашних условиях сделать это с «Долфином». Он дает хороший эффект как на отечной стадии, так и при густых выделениях из носа.
Лечебное действие «Долфин» при гайморите основано на регулярном очищении выводных протоков пазух, которые открываются в полости носа. Это уменьшает застойные явления и улучшает отток из пазух.
Промывать нос необходимо 2–3 раза в день не менее 2 недель подряд. Если заложенность носа выраженная, для свободного прохождения раствора в задние отделы носа и носоглотку, необходимо перед промыванием использовать сосудосуживающие средства.
Помогут ли только промывания носа при гайморите?
Промывания с «Долфином» помогут при легком течении заболевания. В более тяжелых случаях необходимы и другие виды лечения (антибиотики, противовоспалительные, разжижающие средства и др.)
Можно ли промывать нос с «Долфином» после операции на гайморовых пазухах?
Послеоперационный период часто сопровождается сухостью и образованием корок в полости носа. Поэтому для стимуляции процессов заживления, для увлажнения слизистой и мягкого удаления корок из полости носа промывания носа с «Долфином» показаны и очень эффективны.
Промывания носа позволяют значительно укоротить период восстановления слизистой после операции и избежать послеоперационных осложнений.
Можно ли промывать нос при незначительном искривлении перегородки?
Если нет выраженной заложенности носа, то промывать нос с «Долфином» можно по общим правилам.
При первом применении «Долфин» раствор не выходил через другую половину носа, а выливался обратно. С чем это связано?
Это может быть связано с двумя причинами. Во-первых, возможно, нарушалась технология проведения назального душа: например, неплотно прижималась насадка к крылу носа, или напор струи был недостаточным для поступления в носоглотку, откуда он попадает и в другую половину носа.
Во-вторых, если промывание проводилось правильно, то, возможно, в полости носа имеются какие-либо препятствия для прохождения раствора: большое количество полипов, выраженная деформация носовой перегородки и др.
Во время процедуры промывания носа у ребенка каждый раз из глаза вытекает слеза. Не опасно ли это?
Анатомически в норме у всех существует носослезный канал, который отводит слезу из глаз в полость носа той же стороны. Поэтому, когда мы плачем, появляются выделения из носа, и, наоборот, при заложенности носа блокируется этот канал и появляется слезотечение. В данном случае слезотечение является нормальной реакцией на промывание и абсолютно не опасно для ребенка.
Как максимально долго можно проводить детям промывания носа с «Долфином»?
Поскольку состав смеси «Долфин» абсолютно физиологичен, т. е. соответствует составу биологических жидкостей организма, проводить процедуры с «Долфин» можно сколько угодно долго, в том числе и с гигиенической целью.
Почему после промывания носа с «Долфином» закладывает ухо?
При резком и сильном нажатии на флакон в момент введения раствора, жидкость поступает в полость носа под большим давлением. Она не успевает сразу перетечь в противоположную половину носа, и может проникнуть в слуховую трубу и вызвать заложенность в ухе.
Что делать, если заложило ухо после промывания носа с «Долфином»?
Как правило, специального лечения не требуется. Можно погреть ухо и прекратить промывания носа на 1–2 дня. При отсутствии болей в ушах можно возобновить промывания носа.
Можно ли использовать средство «Долфин» для полоскания горла? Если да, то как часто?
Минерально-растительный состав «Долфин» показан для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний глотки в виде полосканий 3–4 раза в день (после еды).
В каких случаях могут применять «Долфин» беременные женщины?
Беременным женщинам промывания носа с «Долфин» можно проводить в связи с ухудшением носового дыхания на фоне различных заболеваний. В отличие от других лекарств «Долфин» можно применять независимо от срока беременности, так как он безопасен.
Как часто можно проводить процедуры с «Долфин» в течение суток?
Промывание носа с «Долфином», как правило, проводят 1–2 раза в сутки. Однако при необходимости (например, при высокой концентрации в воздухе пыли, аллергенов или при гайморите) промывания носа с «Долфин» можно проводить чаще (3–4 раза в сутки).
Возможно ли применение «Долфина» при аллергии?
«Долфин» — натуральное минерально-растительное средство. В его состав входит минеральная соль с добавлением экстрактов солодки и шиповника. Если на эти травы нет аллергии, проблем не будет.
Промывание носа с «Долфином» позволяет удалять со слизистой полости носа и носоглотки слизь, аллергены, пыль, бактерии и вирусы. Таким образом, уменьшается количество аллергенов, проникающих в нижние дыхательные пути.
При обострении аллергии промывать нос нужно 3–4 раза в день. Вне обострения (в том числе профилактически) достаточно 1–2 раз в день. Привыкания не развивается, поэтому пользоваться «Долфином» можно длительно.
С какого возраста могут применять «Долфин» дети?
С 4 лет. Это связано с особенностями строения носоглотки в более раннем возрасте, предрасполагающим к попаданию раствора в среднее ухо с развитием отита. Кроме того, до 4-летнего возраста дети, как правило, не умеют сморкаться и не контролируют свое дыхание, а для проведения процедуры необходима кратковременная задержка дыхания, чтобы не вдохнуть раствор в нижние дыхательные пути.
В более раннем возрасте можно закапывать раствор «Долфина» в нос пипеткой.
Со сколько лет детям можно переходить на «Долфин» для взрослых?
Как врачи оценивают лечебную эффективность «Долфин»?
Применение «Долфина» в условиях стационара значительно облегчает труд медицинского персонала, потому что практически каждый больной может применять «Долфин» самостоятельно.
Применение «Долфина» сокращает сроки лечения на 30–40%, а затраты на 25–30%. Многим пациентам применение «Долфин» помогает сократить объемы и даже прекратить прием сосудосуживающих капель. Промывание носа с помощью «Долфина» значительно улучшает носовое дыхание уже на 4–5 день лечения.
Можно ли вылечить аденоидит с помощью «Долфина»?
Аденоидит успешно лечится с помощью «Долфина». А если он протекает на фоне увеличения аденоидов 3 степени, промывание носа будет подготовкой к оперативному лечению. Кроме увлажнения и снятия отека, «Долфин» полностью очищает полость носа и носоглотку от выделений и подготавливает ее для применения лекарственных средств.
Когда аденоиды требуют лечения?
Если за месяц-полтора промывания носа не будет улучшения — необходима операция.
Промывание носа с «Долфином» 2–3 раза в день в течение 1–2 месяцев позволит удалить из носоглотки слизь и уменьшит явления воспаления аденоидной ткани. В итоге размеры аденоидов немного уменьшится. Впоследствии промывать нос с «Долфином» можно профилактически 1 раз в день ежедневно.
Поможет ли «Долфин» при храпе?
Одной из многочисленных и самых частых причин храпа является проблема с носоглоткой и заложенность носа. Промывание носа «Долфином» позволяет регулярно очищать слизистую от выделений и уменьшить отек слизистой.
Многим достаточно 1 раз в день перед сном промывать нос ежедневно и храп уменьшается или проходит совсем.
При других причинах храпа, например при большом небном языке, провисании мягкого нёба, избыточном весе и др., эффективно лечит храп, как и сопутствующую патологию, дыхательный тренажер Фролова. Получить консультацию по его применению вы можете на сайте breathing.ru.
Можно ли полностью вылечить аллергию с помощью «Долфин»?
К сожалению, полностью избавиться от аллергии можно только после специфического лечения у специалиста, когда аллерген вводится в организм малыми дозами, «приучая» иммунную систему к нему. Однако в домашних условиях каждый из нас может самостоятельно облегчить свое состояние. Во-первых, необходимо максимально оградить себя от аллергена, а во-вторых, регулярно проводить полное промывание полости носа.
Эта процедура эффективна как при сезонном аллергическом рините, так и при круглогодичном. Со слизистой удаляются аллергены и биологически-активные вещества, вызывающие отек и воспаление, а богатый минеральный состав средства обогащает слизистую минералами, улучшая работу иммунных клеток.
Промывайте нос с «Долфин» 1–2 раза в день вне периода обострения и 3–4 раза в день при обострении. Сроки лечения длительные, 2–3 месяца. Затем профилактически можно промывать нос ежедневно 1 раз в день.
Где можно приобрести «Долфин» в моём городе?
Перейдите, пожалуйста, в раздел «Где купить». После выбора страны и города вы получите список аптек и дистрибьюторов. Если вы не нашли своего города в списке, свяжитесь, пожалуйста, с нами.
Есть противопоказания.
Требуется консультация специалиста.
Промывание носа методом «Кукушка» (по Проетцу): показания, проведение, плюсы и минусы
Как проводится процедура
Главная суть промывания носа в клинике – в том, чтобы вывести из пазух слизь, гнойные образования, что поможет снять отечность, улучшить дыхание и облегчить состояние в целом. Вместе со слизистыми массами удаляются вредоносные микроорганизмы, пылевые отложения, что в целом также влияет на избавление от инфекционной болезни.
Во время проведения процедуры пациент расположен в полулежащем положении с немного запрокинутой назад головой. Для более комфортного и безболезненного проведения промывания пазух носа они по желанию больного орошаются анестезирующим средством. Местная анестезия не вредна и значительно облегчает проведение процедуры и позволяет провести ее более эффективно: даже легкий дискомфорт и ощущение сильного давления в носу в таком случае исключаются, а значит, пациент не будет перемешать голову, что является одним из важных условий качественного проведения процедуры.
ЛОР-клиники в Москве, как правило, располагают необходимым для процедуры оборудованием. В одну из ноздрей помещается специальный прибор – вакуумный аспиратор, в другой носовой проход медленно вводится жидкость – заранее подобранные по составу медикаментозные антисептические растворы. Под давлением антисептик проходит через пазухи, и аспиратор его «откачивает», выводя вместе с лечебной жидкостью слизистые и гнойные образования. С другим носовым проходом проводится аналогичная манипуляция.
Во время процедуры пациент непрерывно произносит звук, напоминающий «ку-ку». Эта простая манипуляция позволяет не допустить прохождения жидкость с гноем, слизью и вредоносными микроорганизмами в глотку. Процесс происходит за счет поднятия верхнего неба при проговаривании этого звука, которое блокирует прохождение раствора.
Какие растворы применяют для промывания носа?
Выбор препарата зависит от проблемы, с которой промывание должно помочь справиться.
Как долго проходит процедура и сколько нужно сеансов?
Время проведения процедуры зависит от типа заболевания и степени его запущенности. Завершают промывание в тот момент, когда откачиваемая жидкость приобретает прозрачный цвет – без мутности от слизи и загрязнений в виде гнойных пробок. Это индивидуальный процесс, но, как правило, он занимает не более 15-20 минут.
Количество сеансов также индивидуально и зависит от заболевания и физиологических особенностей пациента. Стоит понимать, что одной процедурой не обойтись, однако уже после первого раза пациент почувствует значительное улучшение состояния. При этом важно все же пройти курс, что гарантирует полное выздоровление. Курс может включать от 3 до 7 процедур. Точное число может определить исключительно консультация ЛОРа. Немаловажный факт: каждая процедура за счет того, что отек слизистой уменьшается, проходит все легче, дискомфортные ощущения снижаются.
Рекомендации после процедуры
Если процедура проводится в холодный сезон, после ее проведения в течение нескольких часов не рекомендуется долго пребывать на холодном воздухе, поскольку это может спровоцировать переохлаждение и ухудшение состояния.
Сразу после промывания нельзя резко вставать – на этом фоне может произойти скачек давления и возникнуть носовое кровотечение.
Важная рекомендация – довести лечение до конца. Нередко после первой или нескольких процедур пациент чувствует значительное облегчение и принимает решение прекратить процедуры. Однако зачастую это ощущение бывает обманчивым, и видимое улучшение состояния на самом деле не гарантирует полного выздоровления. В таком случае лучше повторно записаться к ЛОРу. Кроме того, важно соблюдать также все рекомендации доктора по комплексному лечению.
В целом процедура при ее грамотном проведении исключает какие-либо неприятные последствия, однако здесь важное условие – ее профессиональное выполнение. Эта казалось бы простая манипуляци тем не менее требует от врача опыта и высокой квалификации, поэтому пациентам стоит основательно подходить к выбору клиники, в которой будет проводиться промывание носа. Цена в Москве на процедуру может разниться, но в целом она достаточно демократична, особенно учитывая тот быстрый эффект, который достигается процедурой.
По это же причине не рекомендуется проводить такую серьезную процедуру в домашних условиях. Лучше обойтись спреями для облегчения состояния, которые также необходимо подбирать с учетом указаний доктора. О других видах обследования и лечения носа можно прочитать здесь.
Раствор на основе поваренной, морской соли, физиологический раствор, солёные минеральные воды
Промывать нос солью при гайморите несложно. Всё, что нужно, — в половину литра остуженной прокипячённой воды ввести ½ ч. л. соли. Для большего эффекта рекомендуется добавить столько же соды.
Вливается состав спринцовкой постепенно без резких движений. Чтобы получить более концентрированное лекарство, соли нужно добавить больше — 1 ч. л. Такой состав используют не менее 3 раз в день.
Также для промывки применяют физиологический раствор или солёную газированную воду – Крымскую, Боржоми (можно также взять Ессентуки).
Как промывать нос физраствором при гайморите? Очищаются пазухи каждые 2-3 часа (дозировка — 200 мл). Указанное количество лекарства нужно вливать в каждый проход. Чтобы полностью избавиться от гнойных компонентов, лечебную процедуру проводят каждый день, даже если симптомы воспаления устранились, хотя бы 1, максимум, 2 недели. То же касается и минеральной воды (только её нужно разогреть до 40 ͦС). Более крепкие растворы вводятся только 3-4 дня, из-за большого риска обжигания слизистой.
Морская соль для очистки пазух носа также подходит. Её нужно кинуть на дно пол литровой банки из стекла (количество — 1/2 ч. л.) и сверху до краёв заполнить водой (с фильтра или прокипячённую). Указанное количество делится на равные части (для обработки 2 ноздрей). Промывание носа солью при гайморите осуществляется свежим раствором каждые 6 часов, как минимум, 1 неделю.
Что касается аптечных средств, то для промывания используется Долфин, Аквамарис. Процедура осуществляется до 5 раз в день.
Показания к применению гидровакуумного промывания носа
Можно ли вылечить гайморит без кукушки – чем заменить процедуру и сравнительные характеристики
«Кукушка» причиняет неприятные ощущения, поэтому пациенты часто просят врача назначить другую процедуру. Некоторые из них дают лучший результат, но причиняют еще больше дискомфорта. Любую процедуру может назначить только врач, в зависимости от формы заболевания и состояния пациента.
Кукушка или прокол – что лучше
Прокол околоносовой пазухи – один из способов терапии гайморита в запущенной форме. Пункцию назначают в том случае, когда другие методы терапии не дали эффекта, в результате чего проходимость канала не восстановлена. Такая манипуляция помогает избежать хирургического вмешательства, когда гной приобретает слишком плотную консистенцию.
Прокол выполняется под местной анестезией. Больному в ноздри помещают тампон, пропитанный лидокаином. Через несколько минут врач выполняет пункцию. Прокол делают с обеих сторон. Для этого используют малотравматические иглы, чтобы уменьшить болезненность пункции.
Нельзя сказать, что лучше – «кукушка» или прокол. Это две разные процедуры, имеющие различное назначение. Промывание носа назначают, когда можно освободить носовые пазухи от гноя и слизи без прокола. Пункцию делают, когда проходимость носовых ходов не восстанавливается, чтобы избежать операции.
Синус-катетер
Для проведения такой манипуляции используют специальный катетер и шприц. В носовую пазуху вводят приспособление. Катетер попеременно создает положительное и отрицательное давление, в результате чего слизь и гной самостоятельно выходят из пазухи. Чтобы давление изменилось, в носовой ход подают воздух с помощью шприца. После этого экссудат покидает пазуху.
Синус-катетер доставляет такой же дискомфорт, как и «кукушка», поэтому нельзя сказать точно, какая из них лучше. Однако промывание носа проводится более эстетично, поскольку экссудат откачивают аппаратом, а не вытекает самостоятельно.
Лечение по методу Проетца – промывание носа
Промывание носа – простая процедура, которую выполняют в домашних условиях. Для ее проведения используют специальную лейку. Из емкости жидкость подается в одну ноздрю, а вытекает из другой. Промывание носа этим методом используют не только для терапии гайморита, а для профилактики. Раствор, подаваемый из лейки, не достает до носовых пазух, следовательно, не может избавить от застоявшегося экссудата. По этой причине для терапии гайморита назначают «кукушку», а не промывание носа из лейки.
Несколько важных рекомендаций
При выявлении у пациента гайморита «кукушка» принесёт явное улучшение общего состояния уже после выполнения первой процедуры. Общий курс состоит из 7-10 посещений. Ниже приведено несколько важных рекомендаций, соблюдение которых поможет получить максимальную пользу от данной методики и минимум вреда.