домашняя пыль derm pteronyssinus rida2 что это
О рекомендациях как бороться с клещами домашней пыли
Роспотребнадзор напоминает, что большое значение для развития у людей различных аллергических состояний, имеют бытовые аллергены, в частности, домашняя пыль. Органической составляющей домашней пыли являются кожные чешуйки, перхоть человека и домашних животных, шерсть, волосы, пыльца и зерна растений, хлопковые волокна, частицы пищи, линочные шкурки, экскременты клещей и насекомых. Все эти компоненты служат субстратом для развития грибов, бактерий, членистоногих, в том числе клещей. Главным продуценторм аллергенов домашней пыли являются клещи сем. Pyroglyphidae, или клещи домашней пыли, составляющие ядро акарокомплекса в жилых помещениях — до 98% по численности. Впервые роль клещей как продуцентов аллергенов в жилище человека была показана в 1964 году, когда в пыли обнаружили клещей семейства Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus) и доказали, что они представляют опасность для лиц с генетической предрасположенностью к атопии (аллергическим реакциям, обусловленным иммуноглобулином Е), поскольку создают сильный аллергизирующий фон в жилище человека. Это открытие послужило началом широкомасштабных исследований пироглифид во всем мире.
Предполагается, что пироглифиды, исходно заселяя гнезда синантропных птиц (ласточек, воробьев), могли перейти к жизни в гнездах домашней птицы, а оттуда вместе с перьевыми и пуховыми постельными принадлежностями проникли в жилище человека и, найдя там благоприятные условия, остались.
Проблема аллергии в течение последних десятилетий становится все более актуальной: по данным ВОЗ, с 2001 по 2010 год число аллергиков в мире увеличилось на 20%. Доля школьников, реагирующих на один или несколько распространённых аллергенов, достигла 40%-50%. Клиническими проявлениями аллергии могут быть аллергический ринит, атопический дерматит (синдром аллергической экземы и дерматита), атопическая бронхиальная астма. Аллергический ринит встречается у 10%- 30% взрослого населения и у 40% детей. 400 миллионов человек в мире страдают от атопического ринита и 300 миллионов от астмы. По данным ВОЗ от бронхиальной астмы ежегодно умирают 250 тыс. человек. Из всех атопических больных 60-70% сенсибилизированы к клещам домашней пыли, т.е. отвечают аллергическими реакциями при контакте с клещевыми аллергенами.
Аллергенными для человека являются живые и мертвые клещи, продукты их жизнедеятельности. Большая часть аллергенов клещей домашней пыли (главным образом, пищеварительных ферментов клещей) содержится в их экскрементах (фекальных шариках размером 10-40 мкн), которые легко поднимаются в воздух и оседают на слизистых оболочках дыхательных путей человека.
В жилище человека клещей можно обнаружит в пыли, собранной с постели, пола около кровати, на мягкой мебели, коврах и т.д. Однако основным местом обитания для клещей домашней пыли служит постель, где их численность может достигать максимально 30 000 экз. на 1 г пыли. Известно, что во время пребывания человека в постели в ней создаются микроклиматические условия, оптимальные для клещей: температура повышается на 8,4°С по сравнению с комнатной, в то время как влажность увеличивается на 2-8%. Кроме того, известно, что в течение недели с человека слущивается в среднем 5 г, а в день — от 0,7 до 1,4 г чешуек эпидермиса. При этом 180 мг чешуек вполне достаточно, чтобы поддержать развитие культуры D. pteronyssinus до 1000 экз. в течение 2—3 месяцев. Плотность популяций клещей, заселяющих матрас, неодинакова. Клещи концентрируются в местах, которые могут служить для них укрытиями и в которых скапливается пищевой субстрат для клещей (слущивающиеся чешуйки эпидермиса человека) — в швах, строчках, петлях, пуговицах. Наибольшая численность клещей отмечена в изголовье кровати, поскольку там скапливается больше всего кожных чешуек. Помимо этого, клещей обнаруживают на шерстяных и стеганых ватных одеялах, мягких игрушках, постоянно находящихся на постелях детей, в перьевых подушках. Некоторыми авторами показано, что численность клещей в подушках и одеялах может быть даже выше, чем в матрасе.
Клещи встречаются как в жилых квартирах, так и в общественных помещениях: гостиницах, общежитиях и в других местах, где складываются благоприятные для клещей микроклиматические условия и имеется пищевой субстрат. Их можно обнаружить также на матрасах в поездах дальнего следования и на одежде.
Профилактика и снижение численности клещей домашней пыли в жилых помещениях
Одна из главных задач профилактики и лечения аллергических заболеваний – снижение численности пироглифидных клещей в домах больных, чувствительных к клещевым аллергенам. Особенно важно уничтожить клещей в жилых помещениях для детей, поскольку контакт с клещевыми аллергенами в раннем детском возрасте провоцирует дальнейшее развитие чувствительности к этим аллергенам.
Для снижения численности клещей создают неблагоприятные для них условия за счет соблюдения ряда профилактических мер и регулярного проведения санитарно-гигиенических мероприятий, дополненных при необходимости элиминацией клещей в окружении больного при помощи акарицидов.
К профилактическим мерам относятся:
• удаление всех ворсистых поверхностей, на которых может скапливаться пыль в доме (ковры, паласы, пледы, мягкие игрушки и т.д.);
• замена перьевых, шерстяных, ватных подушек, одеял, матрасов и на таковые с синтетическим наполнителем;
• отсутствие в квартире домашних животных (кошек и собак), поскольку эпидермис животных не только может быть сильным аллергеном, но также является дополнительным источником пищи для клещей;
• использование специальных чехлов на матрасы и подушки, предотвращающие их заселение клещами домашней пыли;
• смена постельного белья не реже 1 раза в неделю, не рекомендуется сдавать его в прачечную;
• стирка постельных принадлежностей (подушки одеяла, покрывала), мягких игрушек – 1 раз в месяц при температуре воды не ниже 60°С;
• обработка матрасов и мягкой мебели парогенератором;
• просушивание на солнце не подлежащих стирке постельных принадлежностей (не менее 4 часов) или промораживание их (при температуре не выше 18 градусов в течение не менее 2 часов);
• уборка помещения (не реже 2 раз в неделю) при помощи пылесоса (обязательно с HEPA-фильтром), пылесосить необходимо тщательно, затрачивая 1,5-2 мин на 0,5 м2 поверхности, после каждого использования менять (или стирать) пылесборник.
• сохранение в комнате, где спит больной с атопией, относительной влажности воздуха 30-50%, используя для этих целей обогревательные приборы, климатические установки;
• снижение концентрации аллергенов в воздухе помещений с помощью воздухоочистительных приборов с HEPA-фильтром;
• использование средств с акарицидной активностью по показаниям и под контролем врача-аллерголога; обработка акарицидными средствами предметов, где концентрируются клещи — матрас, постельные принадлежности, мягкую мебель, — ковры только в отсутствие больных с атопией, строго следуя инструкции по применению препарата.
Средства для борьбы с клещами домашней пыли
В качестве средств борьбы с клещами домашней пыли в мировой практике медицинской дезинсекции применяется ограниченное число акарицидов. Они должны иметь минимальное аллергизирующее действие, низкую токсичность в отношении человека, высокую эффективность в отношении клещей домашней пыли, удобную для применения препаративную форму.
Среди них наиболее широко применяются препараты на основе бензилбензоата – бензилового эфира бензойной кислоты. Их используют для уничтожения клещей в основных биотопах, которые они заселяют в жилых помещениях – в постельных принадлежностях больного, мягкой мебели и т.д., а также во время стирки белья, не подлежащего кипячению.
Для контроля численности клещей домашней пыли в России зарегистрированы и разрешены препараты преимущественно в аэрозольной упаковке или беспропеллентной аэрозольной упаковке на основе бензилбензоата, пиретроидов (перметрин, эсбиотрин) и масла нима.
Химические средства для борьбы с клещами домашней пыли целесообразно использовать в первую очередь в общественных помещениях — гостиницах, пунктах приема белья в прачечных и т.п., где численность клещей домашней пыли часто достигает очень высокого уровня.
Важно помнить, что применение акарицидных средств в жилых помещениях связано с внесением туда дополнительного аллергеннного фактора, что может привести к ухудшению состояния аллергических больных. Так, у пациентов, которые страдают аллергией на сложноцветные, может развиваться перекрестная аллергическая реакция на питретрины (эфиры хризантемовой кислоты, выделенные из далматской ромашки) и их синтетические аналоги – пиретроиды. В жилых помещениях внесение новых химических веществ может привести к ухудшению здоровья атопического больного, поэтому обработку постельных принадлежностей, мягкой мебели и др. мест обитания клещей необходимо проводить в отсутствии больного и желательно под наблюдением врача.*
*Материал подготовлен на основе информации, предоставленной НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора
Все о клеще домашней пыли
Домашний пылевой клещ
Наиболее важная роль в развитии, поддержании и провоцировании обострений аллергических заболеваний принадлежит бытовым аллергенам, и прежде всего домашней пыли.
 | Клещ домашней пыли – один из важнейших аллергенов. Он живет в каждом доме круглогодично, но периодически численность его резко возрастает. Это наиболее распространенный бытовой аллерген, являющийся фактором риска аллергических заболеваний. Наукой установлено, что, уменьшение контакта с аллергеном улучшает течение этих заболеваний, поэтому клещей стали изучать и разрабатывать меры, направленные на уменьшение численности клещей и их аллергенов в домах и квартирах. |
Самое главное о клеще
Как узнать, есть ли у Вас аллергия к клещу домашней пыли?
Можно заподозрить этот вид аллергии, если состояние явно ухудшается при контакте с домашней пылью (например, при уборке постели, подметании пола, выбивании ковров или снятии штор), если периоды ухудшений совпадают со сроками активного размножения клеща, если становится плохо в помещениях, где много ковров и предметов, накапливающих пыль (в том числе шкур животных, мягких игрушек, тяжелых штор и т.д.).
Проявления могут быть различны: аллергический ринит, чаще всего круглогодичный, аллергический коньюктивит, атопический дерматит/экзема, бронхиальная астма. Т.е. проявления зависят от того, какой орган больше реагирует: кожа, слизистая глаз, носа или бронхов.
Для уточнения диагноза следует обратиться к аллергологу и пройти аллергологическое обследование, которое включает кожные тесты и анализ на наличие антител к данному аллергену в крови (RAST – радиоаллергосорбентный тест – или другие методы).
Как узнать, много ли клещей и их аллергенов в Вашем доме?
Имеются тест-системы, позволяющие самостоятельно провести оценку. Кроме того, существуют организации, осуществляющие экологическое обследование помещений. Например, НИИ вакцин и сывороток им.И.И. Мечникова.
Что изменить в Вашем доме, чтобы условия стали более подходящими для Вас и менее подходящими для клеща?
Прежде всего, следует уменьшить число мест скопления пыли. Не должно быть меховых шкур, ковров, балдахинов, гардин. Мебель с тканевой обивкой желательно по возможности, заменить на кожаную, гардины – на жалюзи или занавески, которые легко стираются в горячей воде. Желательны вещи простого дизайна: местами скопления клеща служат различные декоративные детали. Предметы, на которых собирается пыль, следует хранить в закрытых буфетах, книги – на застекленных полках. Детям не следует брать мягкие игрушки в постель. Не следует пускать домашних животных в спальню и в постель, даже если на них аллергии нет.
Уменьшить запыленность воздуха и количество аэроаллергенов можно с помощью регуляции влажности и использования очистителей воздуха с НЕРА-фильтрами. Некоторые авторы рекомендуют 15-30 минутное кварцевание спальни перед сном (в отсутствие людей и с обязательным применением очистителя воздуха).
Как уже говорилось, клещ предпочитает тепло и повышенную влажность. В то же время при очень низкой влажности пыль взвешена в воздухе и не оседает часами. Кроме того, низкая влажность вызывает у человека дискомфорт, утомляемость, сухость кожи и слизистых. Поэтому необходима влажная уборка и контролируемое увлажнение, особенно в отопительный сезон. Уровень влажности при клещевой аллергии должен составлять 40-50%.
Очень важны постельные принадлежности. Следует заменить пуховые и перьевые подушки и матрасы, шерстяные и ватные одеяла на синтетические (полиэстер, лиоцелл, тинсулейт), с высокой воздушностью и поддерживающие режим влажности. Допустимо использование «защищенных» натуральных наполнителей со знаком «NOMITE», (фирменный знак, являющийся свидетельством о пригодности изделия для людей с аллергией на клеща домашней пыли).
Как часто стирать постельные принадлежности
При «вымораживании» клеща или проветривании на ярком солнце срок воздействия должен превышать 3 часа.
Как (в буквальном смысле) поставить барьер клещу?
Наилучшую защиту для постельных принадлежностей обеспечивают защитные чехлы из специальной ткани плотного переплетения. Есть разные уровни такой защиты: есть ткани, через волокна которых не может проникнуть взрослый клещ. Разумеется, в этом случае обязательно нужно заранее обработать подушку, одеяло или матрас, которые будет защищать такой тканью, от клеща и его аллергенов. Именно такая ткань используется в подушках и одеялах со знаком «NOMITE».
Есть и более высокий уровень: когда ткань так плотна, что непроницаема и для клеща и для его аллергенов (но проницаема для воздуха и воды, чтобы человек чувствовал себя комфортно и не потел). Чехлы такого типа могут помочь не только при клещевой аллергии, так как уменьшают контакт и с другими аллергенами. Примером таких чехлов могут служить (чехлы из нетканого материала со свойствами НЕРА-фильтра, срок службы 2 года). Кроме того, разработаны чехлы из настолько плотной ткани, что она, оставаясь проницаемой для воздуха и воды, способна задерживать и более мелкие аллергены, чем аллергены клеща; степень ее защиты максимальна. Такие чехлы довольно дороги, но очень эффективны, да и служат долго: до 5 лет.
Почему не может быть «противоаллергенной простыни»?
Чехлы должны закрывать матрас со всех сторон, иначе толку будет немного. Они застегиваются на специальную мелкую молнию с внутренней защитной планкой. Незамкнутые чехлы применяют только в тропических странах (это вынужденная мера из-за огромной влажности).
Особенности уборки.
Препараты для устранения клещей и их аллергенов.
Существуют средства для обработки мягкой мебели, ковров и т.д., а также добавки для стирки изделий, которые нельзя стирать при высокой температуре. Эти средства могут быть разработаны на основе бензилбензоатов (Acarosan), боратов, танинов. Среди препаратов растительного происхождения хорошо себя зарекомендовали препараты на основе безаллергенных экстрактов определенных растений (Easy Air), Они способны денатурировать клещевые и эпидермальные аллергены (в большей степени – аллерген кошки). Химических акарицидов они не содержат.
Чем может помочь медицина?
Лечение заболеваний, вызванных аллергией к клещу домашней пыли, проводится по общим принципам. Т.е. астма лечится как астма, аллергический ринит – как аллергический ринит.
Но если известен причинный аллерген, во-первых, можно избежать контакта с ним, а во-вторых, провести так называемую специфическую иммунотерапию, или СИТ. Этот метод состоит в том, что экстракт аллергена в виде подкожных инъекций вводится в возрастающих концентрациях через определенные промежутки времени. СИТ обычно рекомендуется в тех случаях, если меры по уменьшению контакта с аллергеном оказались неэффективными. Перед проведением СИТ нужно определить концентрацию клещей и их аллергенов в доме, где живет пациент, и если она высока, провести обработку.
Диета
Перекрестная аллергия
Описана перекрестная аллергия с антигенами таракана-пруссака. Возможны перекрестные реакции на ракообразных, членистоногих и моллюсков (у них есть общий аллерген – тропомиозин).
Подробнее о клеще домашней пыли…
Клещи домашней пыли присутствуют в каждом доме круглогодично. Они живут, питаются и размножаются в домашней пыли. Именно присутствие клещей и их аллергенов (продукты их жизнедеятельности и частички мертвых клещей) создает сильный аллергизирующий фон, способствующий развитию аллергических заболеваний у лиц с генетической предрасположенностью к атопии.
Основным местом обитания клещей является постель, где для них достаточно пищи, а условия близки к оптимальным (температура около25о и относительная влажность 75%). Немало их и в коврах, креслах, гардинах, текстильных изделиях. Размеры клещей от 0,1 до 0,4 мм, в зависимости от фазы развития, за сутки каждый клещ производит до 20 фекальных шариков размером 10-40 мкм, которые легко поднимаются в воздух. Количество клещей непостоянно в течение года. В среднем в Москве их около 100 на грамм пыли. Численность их свыше 500/г пыли (концентрация аллергена выше 10 мкг/г пыли) – фактор, провоцирующий приступ бронхиальной астмы. Но и меньшее количество клещей может вызвать заболевание, особенно у детей (концентрация аллергена Der p 1 выше 2мкг/г пыли или количество клещей 100/г пыли достаточны для сенсибилизации ребенка). В условиях Москвы отмечен один общий период нарастания численности клещей: конец августа – начало октября; другие периоды специфичны для условий каждой отдельно взятой квартиры. Следует помнить, что некоторые виды клещей обитают в местах хранения пищевых продуктов. При аллергии на клещей семейств Acaridae и Glycyphagidae в комплекс мероприятий включаются: исключение открытого хранения овощей и круп в квартире (муку и крупы можно хранить только в закрытых стеклянных банках с притертыми пробками или аналогичной закрытой таре, овощи – вне квартиры или в нижних отделениях холодильников); исключение контакта с мукой (особенно профессиональный) и крупами, а также пребывания в зернохранилищах, овощехранилищах, пекарнях и сыроварнях.
Dermatophagoides pteronyssinus (клещ домашней пыли, аллерген d1), IgG антитела, кровь
Аллерген d1 — клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, IgE (ImmunoCAP)
Количественное определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов E, появляющихся при наличии аллергической реакции к клещу домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus.
Синонимы русские
Специфический иммуноглобулин класса Е к пироглифному клещу D. pteronyssinus; пироглифидные клещи.
Синонимы английские
ImmunoCAP d1 (House Dust Mite, Dermatophagoides pteronyssinus), IgE; Allergen d1: Dermatophagoides pteronyssinus (Mites), IgE — ImmunoCAP; Specific immunoglobulin E to the D.pteronyssinus, Spec. IgE to the dust mite D.pteronyssinus (serum).
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Клещи домашней пыли являются одними из основных источников аллергенов в помещениях и составляют большую часть домашней пыли. Клиническими проявлениями аллергии на белки клещей домашней пыли являются симптомы круглогодичного аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита.
Данные члeнистоногие размером около 0,3 мм не видны невооруженным глазом. Клещи домашней пыли питаются перхотью человека, которая накапливается в матрасах, подушках, на полу, коврах, мягких игрушках и мягкой мебели. Их количество максимально при температуре выше 20º С и относительной влажности более 80 %. Для людей, сенсибилизированых к домашним клещам, оптимальная влажность в помещении должна составлять не более 50 %. Среди представителей домашних клещей наиболее значимыми для развития аллергических реакций являются Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. D. pteronyssinus предпочитает более влажную среду, чем D. farinae. В тропических странах важным источником аллергенов является клещ Blomia tropicalis. Считается, что около 50 % пациентов с аллергией и около 80 % детей с бронхиальной астмой сенсибилизированы к пылевым клещам. При сенсибилизации к клещу D. pteronyssinus возможны перекрестные реакции с аллергенами D. farinae и других пироглифидных клещей, а также с белками некоторых ракообразных.
Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергенам клеща D. pteronyssinus методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в малом количестве крови пациента даже низких концентраций IgE-антител. Методика является революционной и основана на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими способами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Симптомы аллергии на пылевых клещей
Домашние пылевые клещи представляют собой крошечные существа, около четверти миллиметра длиной. Они живут, питаясь, в основном, отмершими чешуйками кожи человека и процветают во влажной среде. Клещей можно найти в пocтeльных принадлежностях, коврах, мягкой мебели и одежде. У людей с аллергией на пылевого клеща часто не сами паразиты, а белки в их помете вызывают аллергию. Каждый клещ производит около 20 разных таких белков, обильно обсеменяя ими окружающую среду домашних условий. Даже после cмepти клеща, его труп еще долго время будет досаждать человеку своими продуктами распада.
В этой статье мы расскажем подробнее об этих паразитах, а также остановимся на симптомах, которые они вызывают у человека. Также опишем основные методы борьбы с этой мелкой нечистью.
Подробнее о пылевых клещах
Клещ домашней пыли является космополитическим видом, который живет в человеческом жилище. Паразиты питаются органическим детритом, таким как мертвые клетки человеческой кожи, и обильно размножаются в тепле домашнего жилища.
Клещи являются частой причиной астмы и аллергических симптомов у людей и домашних животных во всем мире. Кишка клеща содержит сильнодействующие пищеварительные ферменты, в частности, протеазу, которая сохраняется в их фекалиях и является основным стимулятором аллергических реакций. Также экзоскелет клеща может способствовать проявлению аллергии.
Европейский — Dermatophagoides pteronyssinus и американский — Dermatophagoides farinae виды, представляют собой два разных живых существа, однако их распространение не обязательно ограничивается Европой или Северной Америкой — их полно на любых континентах, а назвали их так, потому что нашли впервые, соответственно, в Европе и Америке. Третий вид Euroglyphus maynei также широко распространен. В отличие от чесоточных клещей или демодекоза, пылевые клещи не зарываются под кожу и не паразитируют.
Несмотря на их мелкие размеры, люди с хорошим зрением могут разглядеть этих паразитов. Однако из-за их очень небольшого размера и полупрозрачных тел, клещи едва видны невооруженным глазом.
Типичный пылевой клещ измеряется 0,2-0,3 мм в длину. Для точной идентификации необходимо по крайней мере, 10-кратное увеличение. Тело пылевого клеща имеет исчерченную кутикулу.
Средняя продолжительность жизненного цикла для самцов клеща составляет от 10 до 19 дней. Взрослая самка откладывает от 60 до 100 яиц, но только в течение последних 5 недель ее жизни. Общая продолжительность жизни пылевого клеща равна 10 неделям, за которую клещ произведет приблизительно 2000 фекальных частиц и еще большее число частично переваренных ферментных продуктов, покрытых пылью.
В качестве места обитания, пылевые клещи предпочитают спальни и кухни. Паразиты хорошо выживают в матрасах, коврах, мебели и пocтeльных принадлежностях. Их количество при достаточном обсеменении представляет 100-500 клещей в 1 г пыли. Хотя паразиты предпочитают более влажные условия, даже в сухом микроклимате, клещи прекрасно выживают и легко размножаются в коврах и постельном белье (особенно в подушках), беря влагу от контакта с телом.
Симптомы аллергии на пылевых клещей
Аллергия на пылевого клеща мало отличается от таковой на другие аллергены. Симптомы указанного расстройства могут быть классифицированы как легкая, умеренная или тяжелая форма.
Легкие симптомы аллергии
Легкие симптомы аллергии могут включать в себя:
Легкие аллергические реакции не распространяются на другие части тела, они, как правило, возникают на мете контакта с аллергеном. В случае с пылевыми клещами, это чаще поверхности, соприкасающиеся с пocтeльным бельем — щеки, шея и неприкрытые области.
Умеренные симптомы аллергии
Умеренные аллергические реакции могут включать в себя симптомы, которые распространяются на другие части тела, в том числе:
Анафилаксия является редким, опасным для жизни состоянием, при котором аварийная реакция организма на аллерген является внезапной и влияет на весь организм. Симптомы аллергии могут прогрессировать в течение нескольких минут, вследствие чего может развиться тяжелая форма.
Тяжелая форма аллергии
Избавление от клеща и борьба с аллергией
Как правило, все аллергики знают о своей проблеме, и за плечами у них множество длительных посещений самых разных врачей. Хочется сразу отметить, что самостоятельное применение препаратов против аллергии может показать весьма неустойчивый и даже обратный результат, поэтому все лекарства этого ряда должны применяться исключительно по назначению врача. Не так давно вошедшее в моду средство Сталораль тому не исключение.
В его основу входит аллергию стимулирующая пыльца березы, которая призвана организовать появление специфических антител против аллергических белков пылевого клеща.
Однако реакция у некоторых людей может быть только хуже. Еще раз стоит подчеркнуть, что все средства против аллергии, включая Сталораль, нужно применять только по рекомендации врача.
А вот пытаться избавиться от пылевых клещей можно вполне самостоятельными путями. Ниже представляем наиболее полный перечень действий, которые необходимо выполнять до тех пор, пока аллергические реакции на пылевого клеща не иссякнут. Разделим борьбу на домашнюю и ту, которую можно проводить на рабочем месте, ведь пылевые клещи могут обитать и там.
Как избавиться от клеща в домашних условиях
Большинство усилий на борьбу с пылевыми клещами должны быть направлены на места в доме, где жильцы проводят большую часть своего времени, и нагрузка по количеству клеща может быть максимальна, то есть спальни и гостиные.
Хорошим средством от пылевых клещей являются антиаллергические барьеры, которые должны охватывать все матрасы, одеяла и подушки. Барьеры должны быть воздухопроницаемыми и полностью охватывать предмет. К таким барьерам относят специальные чехлы, пропитанные средствами, уничтожающими пылевых клещей, что не позволяет им размножаться. Однако перед покупкой подобных средств желательно изучить их инструкцию и почитать отзывы в интернете.
Моющиеся мягкие игрушки должны быть простираны или протерты с частотой не менее двух раз в неделю и при той же температуре, что и постельное белье. В качестве альтернативы, если игрушку нельзя стирать при 60 градусах, нужно помещать ее в полиэтиленовый пакет и в морозильную камеру, в течение, по крайней мере, 12 часов, раз в месяц, а затем стирать при рекомендуемой температуре.
Нужно стремиться к снижению влажности за счет увеличения вентиляции. Чаще проветривать помещение, использовать вытяжные окна в ванных комнатах и кухнях. При необходимости можно использовать осушитель воздуха, чтобы поддерживать влажность в помещении ниже 50%, но более чем 30%.
Помимо всего прочего, при наличии аллергии на пылевого клеща, нужно пить побольше воды в течение дня и быть уверенным в том, что ведется правильный прием предписанных профилактических лекарств, которые назначил врач.
Аллергия на клещ D.pteronyssinus
Аллергия на клещ домашней пыли D.pteronyssinus
Довольно часто встречается так называемая «аллергия на пыль», на самом деле, аллергию вызывает не сама пыль, а обитающие в ней микроскопические паразиты – клещи домашней пыли (лат. Dermatophagoides). Выявлено более 100 видов пылевых клещей, и большинство из них обитает в наших домах. Размер клеща от 0,2 до 0.3 мм., продолжительность жизни — несколько месяцев, самка клеща воспроизводит 20-30 яиц за один раз, что при нeблагоприятных условиях приводит к быстрому размножению и распространению паразитов. Обитают клещи чаще всего в пocтeльных принадлежностях, в мягкой мебели мягких игрушках, коврах, гардинах. Пылевые клещи питаются органическими веществами – отторгшимися чешуйками кожи человека и животного, пищевыми продуктами, плесневыми грибками и т.д.
Аллергенами являются мелкие части тела умерших клещей и продукты их жизнедеятельности.
Заболевания, наиболее часто вызываемые пылевыми клещами:
Симптоматика
Так как заболевания в основном развиваются в верхних дыхательных путях и на коже, то основными симптомами являются:
Если данные симптомы беспокоят длительное время, следует обратиться, прежде всего, к врачам терапевту и аллергологу, а также к иммунологу, дерматологу.
Диагностика
Подтвердить, действительно ли аллергия вызвана пылевым клещом, поможет лабораторный анализ – определение специфического IgE (иммуноглобулина) к клещевым аллергенам. В данной статье рассмотрим более подробно анализ на выявление иммуноглобулина к пылевому аллергену клеща Dermatophagoides pteronyssinus. Иммуноглобулины – это специфические белки, которые выpaбатываются в ответ на внедрение в организм антигенов (в данном случае аллергенов). Существует 5 классов иммуноглобулинов, в данном случае речь идет об IgE. IgE составляет 0,002% от всех иммуноглобулинов, циркулирует в крови, находится на слизистых оболочках, в коже, в лимфатической ткани. Данный иммуноглобулин принимает участие в аллергических состояниях, ответственен за аллергические реакции немедленного типа (к ним относятся: крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок), поэтому еще его называют «реагин».
Определение специфического иммуноглобулина IgE проводят путем ИФА (иммуноферментный анализ), хемилюминесцентного анализа.
Материал – сыворотка или плазма крови.
Подготовка к сдаче анализа – особой подготовки не требуется, но следует учитывать общепринятые моменты, используемые при сдаче анализов:
Срок выполнения исследования обычно составляет 1 рабочий день.
В норме в сыворотке крови взрослого человека содержится 20-100 кЕ/л IgE общего. Повышение показателей свидетельствует о наличии аллергических заболеваний, понижение же показателей – о дефекте Т-лимфоцитов.
При аллергическом рините уровень IgE составляет – 120-1000 кЕ/л.
При дерматитах – 80-14000 кЕ/л.
При атопической бронхиальной астме содержание IgE в крови может повысится до 120-1200 кЕ/л.
Но следует учесть, что иммунная система человека является сложнейшим механизмом и для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения следует проводить более обширные исследования, составить полный аллергический анамнез, учитывая и клинические исследования.
Dermatophagoides pteronyssinus (клещ домашней пыли, аллерген d1), IgG антитела, кровь
Dermatophagoides pteronyssinus — один из наиболее распространенных видов клещей домашней пыли. Они очень похожи на других представителей Dermatophagoides, за исключением некоторых морфологических отличий.
Dermatophagoides pteronyssinus живут в книгах, мягкой мебели, матрасах и пocтeльных принадлежностях, являясь постоянными спутниками человека. При исследовании домашней пыли клещи Dermatophagoides были найдены примерно в 99% случаев, из них в 88% аллергеном оказались именно Dermatophagoides pteronyssinus. Питаются клещи отмершими частицами эпидермиса. Путь попадания в организм человека — ингаляционный.
Клещи — это комплексный организм, который выpaбатывает множество белков и макромолекул. Сложная смесь из целых клещей, фекальных гранул, яиц содержит около 30 различных белков, которые могут вызывать выработку антител класса IgG у чувствительных лиц.
У части пациентов IgG антитела выполняют роль блокаторов, то есть, связав аллерген, предотвращают развитие аллергической реакции к данному аллергену.
Аллергическая реакция на домашнюю пыль чаще всего проявляется аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, в тяжелых случаях — бронхиальной астмой. Иногда имеют место дерматологические заболевания — нейродермит, экзема, атопический дерматит. Системная анафилаксия может развиться в результате приема внутрь продуктов, содержащих Dermatophagoides pteronyssinus и продукты их жизнедеятельности. Наиболее распространенные симптомы — одышка, отек Квинке, ринорея.
Аллергены Dermatophagoides pteronyssinus вызывают перекрестную реакцию с аллергенами других клещей Dermatophagoides. Некоторые белки, выpaбатываемые Dermatophagoides pteronyssinus, дают перекрестную реакцию с аллергенами креветок, улиток, тараканов и других беспозвоночных.
Определение количества антител класса IgG – методика, используемая как дополнение к IgE исследованиям.Анализ обнаруживает наличие и определяет количество антител класса IgG в сыворотке крови к аллергену клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus. Анализ помогает диагностировать причину дыхательной аллергии.
Иммунохемилюсцентный анализ – ИХЛА.
Референсные значения — норма
(Dermatophagoides pteronyssinus (клещ домашней пыли, аллерген d1), IgG антитела, кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Панель бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
Комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию к смеси бытовых аллергенов – домашней пыли, клещам домашней пыли D. pteronyssinus и D. farinae, таракану рыжему.
* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание «панель аллергенов», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования не предполагает выявления сенсибилизации к каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса Е к домашней пыли, клещу домашней пыли D. pteronyssinus, клещу домашней пыли D. farinae, таракану рыжему.
Синонимы английские
ImmunoCAP House Dust Allergen Mix hx2 (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Hollister-Stier Labs, Cockroach/Blatella germanica), IgE; Specific IgE to Mixed House Dust Panel hx2; House Dust Mix Allergen Screen hx2 IgE.
Метод исследования
Реакция иммунофлюоресценции на трехмерной пористой твердой фазе, ИФЛ (ImmunoCAP).
Единицы измерения
kU/l (килоединица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Один из основных путей попадания аллергена в организм – ингаляционный, а наиболее распространенными аллергенами, которые обуславливают круглогодичные симптомы, являются бытовые аллергены. Домашняя пыль становится частой причиной аллергических реакций, которые проявляются аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом. При бытовой сенсибилизации аллергический конъюнктивит наблюдается несколько реже, чем при пыльцевой, что объясняется более крупными размерами частиц бытовых аллергенов.
В состав домашней пыли входят клещи домашней пыли и продукты их жизнедеятельности, споры плесневых грибов, выделения домашних животных, аллергены тараканов, бактерии, растительные и неорганические частицы, органические соединения из синтетических напольных покрытий, мебели.
Клещи домашней пыли являются одними из основных источников аллергенов в помещениях и составляют большую часть домашней пыли. Данные члeнистоногие размером около 0,3 мм не видны невооруженным глазом. Клещи домашней пыли питаются перхотью человека, которая накапливается в матрасах, подушках, на полу, коврах, мягких игрушках и мягкой мебели. Их количество максимально при температуре выше 20 ºС и относительной влажности более 80 %. Для людей, сенсибилизированных к домашним клещам, оптимальная влажность в помещении должна составлять не более 50 % (при которой данные члeнистоногие гибнут). Среди представителей домашних клещей наиболее значимыми для развития аллергических реакций являются Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. D. pteronyssinus предпочитает более влажную среду, чем D. farinae. Считается, что около 50 % пациентов с аллергией и около 80 % детей с бронхиальной астмой сенсибилизированы к пылевым клещам.
Во всем мире существует около 3 500 разновидностей тараканов, но только пять видов могут вызывать аллергические реакции. Среди них наиболее частый и распространенный источник внутренних аэроаллергенов – рыжий таракан (прусак), который обитает в жилищах и является практически всеядным насекомым. Его аллергены содержатся в слюне, выделениях, фекалиях, оболочке яиц и в телах мертвых особей. Наибольшая концентрация аллергенов обычно отмечается на кухне, причем они могут находиться не только в воздухе, но и в загрязненных пищевых продуктах.
Целью данного исследования является определение специфических IgE к бытовым аллергенам (домашней пыли, клещу домашней пыли D. pteronyssinus, клещу домашней пыли D. farinae, таракану рыжему) методом ImmunoCAP.
ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.
Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?