доп талон в поликлинику что это кто идет первый
По очереди или по времени: кто первым идет на прием к доктору? Рассмотрим вопрос с позиции права
Зайдя в любую поликлинику, можно столкнуться с ситуацией, когда люди сидят в очереди и спорят о первоочередности приема. К сожалению, современные реалии говорят о том, что пациент должен сам решать, кому и как двигаться в очереди, чтобы попасть быстрее к доктору. Мало кто из врачей и медсестер решают споры больных и организуют правильную очередь. Как же в такой ситуации поступать больным? Нужно знать права на оказание помощи в государственной поликлинике.
Кто первым должен попасть на прием к врачу?
Кто должен идти первым на прием к доктору: записанные по времени или сидящие в живой очереди?
Возьмем банальную ситуацию, когда в очереди сидят все типы пациентов: которые записаны по времени, которым “только спросить” и они бьются в бой, больные с температурой и желающие просто пройти по живой очереди, потому что им приспичило к доктору именно сейчас и именно сегодня.
В такой ситуации стоит понимать организационную работу обычного доктора в обычной поликлинике государственного образца. Ежедневно такой врач может принять ограниченное количество пациентов, так как рабочее время терапевта, стоматолога или любого другого специалиста не резиновое и имеет период от и до. В этот самый период он обязан принять лимит пациентов. Для этого существует запись. Но в идеальной ситуации регистраторы всегда оставляют час свободного времени между приемами для скорых больных.
Доктор должен иметь на приеме список пациентов, расписанных по времени, чтобы знать, кого приглашать и по какой очередности. Это необходимо также для того, чтобы люди, записанные или имеющие талон, прошли вовремя. Ведь именно для этого придумали талоны и запись по времени. Но некоторые врачи почему-то про это забывают и начинается незапланированный прием граждан из “живой” очереди.
Пройти первыми и по времени имеют право пациенты, имеющие талон и забронировавшие определенную дату и время для приема. Опередить их могут только пациенты экстренные, которым требуется скорая помощь или больные с высокой температурой. Все остальные граждане, желающие “просто спросить” или посетить доктора по живой очереди, обязаны дождаться окончания приема всех пациентов, записанных по времени и если доктор найдет для них время, прием будет осуществлен. Прием вне очереди возможен также в случае, когда кто-то из записанных пациентов не пришел или между приемами по талонам появился промежуток свободного времени.
«Коммерческий на связи». Как стать в очередь пациенту с дополнительным талончиком?
Вопрос, поступивший в редакцию от читателя Александра Стрельника, наверняка приходилось решать большинству из вас.
«Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, получить ответ на такой вопрос: как правильно должен приходить на прием к врачу в поликлинике №1 пациент, который получил в регистратуре дополнительный талон?
1) Те, у кого талон с номером, утверждают, что обладатели талонов без номера идут после всех посетителей с обычными талонами;
2) Те, у кого этот самый дополнительный, говорят, что они проходят через два посетителя с обычными талонами. Или через четыре (у разных кабинетов — разные условия).
Так как же все-таки правильно? И можно ли эти правила разместить где-то в регистратуре? А то разборки, возникающие у кабинетов, не добавляют никому ни здоровья, ни настроения».
Вопрос этот мы адресовали в поликлинику №1. Ответ, пришедший за подписью главврача Натальи Анатольевны Якименко, оказался довольно значительным по объему. Но с учетом того, что в такой ситуации (в разных ролях) время от времени оказываются многие из нас, текст приводим полностью:
«Имеются расчетные нормы обслуживания взрослого населения для врачей государственных амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) системы Министерства здравоохранения (первичной и специализированной медицинской помощи), регламентирующие количество талонов к врачам.
Однако вероятны накладки. Например, в случае отсутствия одного из врачей в отделении, во время подъема заболеваемости и т. д. В таких ситуациях пациент получает дополнительный талон, который выдается при наличии показаний для приема в день обращения и при отсутствии «основных» талонов.
Пациенты заходят в кабинет приема врача в порядке очередности, указанной на основных талонах. Абсолютно точно соблюсти время, указанное в талоне, невозможно, так как каждый случай обращения пациентов отличается от другого. При наличии промежутка свободного времени между основными талонами врач может принять пациента с дополнительным талоном. Но такие промежутки есть не всегда. Часто при обращении имеется необходимость углубленного обследования пациента, для пациентов пожилого возраста может понадобиться дополнительное время для разъяснения назначений врача. Поэтому установить, будет ли промежуток для приема пациента с дополнительным талоном в основном графике приема через два или четыре талона, не представляется возможным.
Также есть особые категории пациентов, имеющие право на внеочередной и первоочередной прием. На дверях всех кабинетов врачебного приема расположены сведения о данных категориях пациентов.
Таким образом вероятны ситуации, при которых пациенты не могут самостоятельно определить порядок очередности. В данных случаях медицинская сестра врача, ведущего прием, берет на себя роль «регулировщика» и, учитывая все моменты конкретной ситуации, определяет порядок посещения пациентами врачебного кабинета».
В «Коммерческом курьере» работает горячая линия для прямой связи с читателями.
По телефону горячей линии вы можете сообщить журналистам газеты о том, что вас удивило, взволновало, порадовало или наоборот — огорчило, задать актуальные вопросы, рассказать об интересных людях и важных событиях.
Звоните с 9.30 до 17.00 в будние дни: 8-029-655-07-54 (velcom)
Заставляют платить в поликлинике
Врач назначил мне УЗИ молочных желез, но талонов нет. Когда будут — неизвестно. Сказали, сделать можно только платно. Это вообще законно? Мне платить?
Позвонила в страховую — они обещали разобраться и перезвонить, но молчат уже неделю. У меня мало времени, чтобы ходить по инстанциям и добиваться справедливости, поэтому проще заплатить.
Как посоветуете себя вести в таких ситуациях?
Платить не нужно. В подобных ситуациях не спорьте с врачами и сотрудниками регистратуры, а сразу звоните в страховую компанию и пишите главврачу.
Как по закону
Платить придется, когда назначенное исследование не входит в программу госгарантий или когда вы не можете ждать указанный срок.
Вы не указали, в каком городе живете, но разберем на примере моего региона. По программе госгарантий Омской области ультразвуковое исследование должны делать бесплатно и максимум через 14 дней. УЗИ молочных желез не исключение.
Если у поликлиники нет нужного оборудования, специалиста или, как в вашем случае, талонов, она направляет вас в другую поликлинику, где могут сделать исследование в срок. Бывает, что талонов нет именно сегодня, а на днях будут, тогда вас поставят в лист ожидания и позвонят, когда талон появится.
Если не могут сделать исследование сами — направят в другую поликлинику
Что делать вам
Вам нужно сделать три вещи:
Врачи знают об этом, поэтому направление дают не всегда. Это тоже нарушение: формально это значит, что врач вас осмотрел и решил, что при таких жалобах УЗИ делать не требуется. Если на самом деле ультразвуковое исследование нужно, получается, что доктор некомпетентен. Тогда у вас появляется повод проверить его квалификацию и сделать экспертизу качества медицинской помощи. Ее делают независимые врачи-эксперты за счет страховой компании.
Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить не обязательно, просто запомните ответ. Бывает, что врач дает записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Сохраняйте хотя бы эту бумажку.
Страховая медицинская компания. Звонить в свою страховую компанию можно прямо на приеме у врача.
Часто страховая сама решает проблему: пациенту перезванивают и говорят, куда и когда подойти за талоном. Однако в вашем случае страховая не отреагировала.
Так тоже бывает, но консультацию страховщики дать обязаны, и этого будет достаточно. Главное — узнать у них, попадает ли исследование в территориальную программу, какой срок ожидания, и записать соответствующий раздел и пункт. Например, в территориальной программе Омской области про ультразвуковые исследования сказано в разделе 3, пункт 20.3.
Позвоните в страховую компанию еще раз. Это быстрее, чем вычитывать документ самостоятельно. Заодно напомните, что они проигнорировали первое обращение. Узнайте, входит ли исследование в программу госгарантий и какой максимальный срок ожидания.
Главврач. Теперь пишите главврачу. Форма заявления свободная. Опишите, что произошло, приложите копию направления, если его дали, или укажите, почему отказали. В конце потребуйте сделать вам УЗИ в течение установленного срока. Сошлитесь на соответствующий раздел и пункт программы госгарантий. Укажите также срок, который даете главврачу на ответ: он не может быть больше максимального срока ожидания из территориальной программы. Если на ультразвуковое исследование отводится 14 дней, главврач должен отреагировать раньше. С текстом вам тоже помогут в страховой.
Пример жалобы, когда не было талонов на УЗИDOCX, 13 КБ
Пример жалобы, когда не было талонов к гастроэнтерологуDOCX, 14 КБ
Жалобу в двух экземплярах отнесите в приемную и зарегистрируйте — себе заберете один экземпляр со штампиком секретаря. Все это можно сделать за один визит, как только вам отказали в бесплатной медицинской помощи. Я теперь всегда хожу в поликлинику с двумя чистыми листами А4.
В нашем регионе в каждой поликлинике на стендах указаны сотовые телефоны главврачей. Когда мне не давали талон, я сначала звонил им, но результата не получал: обычно они просто не берут трубку.
И что дальше?
Я два раза писал главврачам в разных поликлиниках. Оба раза вопрос решался одинаково: перезванивал заместитель и предлагал подойти за талоном. Откуда они вдруг появлялись, если их «ну вообще не бывает», я не уточнял.
Страховой представитель из моей СМК рассказала, что в большинстве случаев заявление главврачу полностью решает проблему. Исключения бывают, когда нарушения со стороны поликлиники нет.
Если все-таки главврач не поможет, у вас два варианта:
В вашей ситуации рано загадывать так далеко. Напомните страховой компании о себе, напишите главврачу, а дальше действуйте по результату.
Если у вас есть вопрос о личных финансах, правах и законах, здоровье или образовании, пишите. На самые интересные вопросы ответят эксперты журнала.
Внеочередной прием при посещении поликлиники – посещение по талонам
В настоящее время в поликлиниках осуществляется прием по талонам. А как же право на внеочередное посещение? Оно при этом нарушается.
Что говорит закон?
В соответствии со ст. 11 ФЗ РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. За нарушение требований медицинские организации и медицинские работники отвечают в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Прием по талонам и вне очереди
Рассмотрим, каким образом осуществляется прием льготных категорий при очереди по талонам.
В соответствии с Письмом Министерства здравоохранения от 10 августа 2012 г. N 18-1/10/2-1335 граждане, имеющие право внеочередного обслуживания, могут воспользоваться правом подачи заявки на прием к Врачу в соответствии с временным порядком по талонам или обратиться в регистратуру и получить медицинскую помощь во внеочередном порядке во временные промежутки, выделенные в расписании врача для приема граждан в порядке очереди.
Если гражданин, имеющий право внеочередного обслуживания обратится в регистратуру, то медицинский работник, ответственный за ведение расписания приема врачей, обязан предложить гражданину воспользоваться правом подачи заявки на прием к специалисту в удобное для гражданина время из имеющегося в расписании. Если время в расписании приема врача отсутствует, то пациент записывается к другому предложенному регистратором специалситу с альтернативным вариантом времени приема.
Медицинская помощь гражданам льготных категорий
В соответствии с Постановлением правительства РФ от 13 февраля 2015 г. N 123 «Правила внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в медицинских организациях, подведомственных Федеральным органам исполнительной власти», медицинская помощь гражданам оказывается в федеральных медицинских организациях при наличии медицинских показаний. Принимается решение о внеочередном оказании медицинской помощи. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и руководителями медицинских организаций.
Какие правила посещения врача в детской поликлинике по нулевому талону?
«Почему в поликлинике №7 посетителям выдается неограниченное количество нулевых талонов? Очереди к участковому врачу достигают такого масштаба, что ожидание по талону с указанным временем достигает полутора (а то и больше часов). Подскажите, каковы правила приема пациентов по нулевым талонам? Одни врачи
утверждают, что пациенты с нулевыми талонами идут через двух пациентов по таланам с указанным временем, другие говорят, что пациентов с нулевыми талонами принимают в конце. Как должно быть на самом деле? Как в таком случае действуют льготы.
Если посетитель имеет талон с обозначенным временем, обязан ли он пропускать вперед посетителя с нулевым талоном, имеющим при этом льготу (многодетная мать, медик и так далее)?
— Если участковый врач не успел принять пациента по талону с указанным временем до окончания приема, должен ли он продлить работу, пока не примет всех пациентов, получивших талоны?
Марина Николаевна, Рязань
(письмо в редакцию)
Отвечает главный врач ГБУ РО «Детская поликлиника №7» Наталья Шарапина:
— Предоставление медицинской помощи детскому населению района Дашково-Песочня осуществляется согласно Территориальной программе государственных
гарантий и административного регламента, утвержденного администрацией поликлиники. Административный регламент устанавливает основные требования,
которые обеспечивают необходимый уровень качества и доступность медицинской помощи детского населения. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий, медицинская помощь в амбулаторных условиях предоставляется в определенных объемах и бесплатно всем детям, прикрепленным на обслуживание в ГБУ РО «ГДП № 7». Медицинская помощь оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах. Плановая амбулаторная помощь предоставляется пациентам согласно электронной записи по талонам. Ежедневно выкладывается 25-30 талонов на прием к врачу-педиатру. Талоны выдаются в регистратуре, через инфомат, через интернет, на повторный прием может записать участковый врач в кабинете. Рабочая смена участкового врача-педиатра делится на прием пациентов в поликлинике и обслуживание больных на дому. Прием педиатра в поликлинике имеет продолжительность 3 часа, последние 30 минут смены выделено на прием пациентов с «нулевыми» талонами, т.е. пациентов, которые не смогли записаться через интернет или инфомат.
На этот же вопрос ответил министр здравоохранения Рязанской области Александр Прилуцкий: