дпдг терапия самостоятельно что это
ДПДГ (ДДГ) — Десентизация (десенсибилизация) движениями глаз.
Метод десенситизации (десенсибилизации) или десенситизация или десенсибилизация движениями глаз (ДДГ) является одной из техник, специально предназначенных для коррекции посттравматических стрессовых нарушений.
Десенсибилизация в сочетании с Эриксоновским гипнозом и Эпистемологической метафорой эффективно используется для немедикаментозного лечения фобий и сенестопатий.
Десентизация (ДПДГ) базируется на клинических исследованиях, выявивших многообещающие перспективы в коррекции травматических воспоминаний.
Основной компонент ДДГ или ДПДГ — генерация ритмических мультисаккадических движений глаз одновременно с процессом концентрации на травматических воспоминаниях.
Терапевтический эффект саккадических движений глаз был случайно открыт американским психотерапевтом Френсайн Шапиро, когда она сопоставила с ними исчезновение беспокоящих мыслей.
Десенсибилизация (десентизация) — обучение и терапия в Москве — 8(495)-118-31-03
Было замечено, что наличие в сознании травматических переживаний всегда сопровождается быстрыми движениями глаз, и если вызывать их при отсутствии актуально осознаваемых негативных эмоциональных коррелятов, тревожность субъекта по поводу травматических воспоминаний исчезает или значительно снижается.
Содержание техники ДПДГ:
1. Подготовительная фаза.
В начале сеанса клиента просят:
Для того чтобы отнести сформулированные представления к инциденту, спрашивают: «Какие слова о Вас или о пережитом событии наиболее полно описывают образ?”.
Большинство пострадавших так описывают свое состояние: «я несчастен, я не контролирую ситуацию, я ничего не могу сделать”. Если они испытывают сложности в генерации оценочных суждений, психолог приводит примеры.
Возможен иной способ: психолог просит субъекта описать свои чувства по поводу последнего инцидента, а затем внушает ряд альтернатив их описания.
Необходимо использовать только те слова и определения, которые признаются пострадавшим как подходящие для описания «его” инцидента.
Затем клиенту предлагается:
После изложенных подготовительных процедур следует установочный монолог психолога:
«То, что мы делаем, часто контролируется физиологически. Вы должны сообщать мне о ваших текущих воспоминаниях с максимально возможной точностью.
Иногда вещи меняются, иногда — нет. Я могу спросить вас, сменился ли образ; иногда это будет случаться, иногда — не будет.
Я буду просить вас оценить свой уровень тревоги от 0 до 10; иногда он будет меняться, иногда — нет. Я могу спросить вас, произошло ли еще что-нибудь; иногда что-то произойдет, иногда — нет.
В этом процессе нет места предположениям. Нужно стараться проводить настолько точный самоанализ, насколько это возможно, избегая оценок. И пускай происходит все, что может произойти».
2. Этап коррекции.
В классическом варианте ДДГ субъекту предлагается визуализировать травматическую сцену с одновременной вербализацией негативного состояния (например, «я несчастен”) и следовать взглядом за указательным пальцем психолога.
Одним из лучших специалистов по ДПДГ доктором психологических наук, профессором Доморацким В.А. предложена десенсибилизация с помощью цветной световой стимуляцией зрительных анализаторов. Данная техника не уступает классической в эффективности и значительно снижает трудозатраты психотерапевта.
В Центра специальных исследований и экспертиз успешно зарекомендовала себя десенсибилизация с помощью электронно-оптических приборов стимуляции в сочетании с электронной звуковой стимуляцией. Данная техника по факту является усовершенствованным вариантом техники, предложенной Доморацким В.А.
Психолог побуждает пострадавшего производить серии из 10-20 произвольных саккадических движений глаз, быстро перемещая указательный палец по диагонали от нижнего левого к верхнему правому углу поля зрения или горизонтально по линии глаз, справа налево. Палец отдален от лица субъекта на 30 — 36 см, дистанция одного движения — примерно 30 см, скорость — около 2 возвратно-поступательных движений в секунду.
Каждая группировка от 10 до 20 возвратно-поступательных движений глаз рассматривается как один сет. После каждого сета клиента инструктируют: «Очистите ваш образ от деталей и сделайте глубокий вдох”.
Затем ему указывается вновь приблизить образ, детализировать его, актуализировать описывающие его слова, сконцентрировавшись на уровне тревоги, и оценить его от «0” до «10”. Когда оценка уровня тревоги произведена, спрашивают: «Изменился ли образ?” или «Происходит ли еще что-нибудь?”.
Ответы пострадавшего используют как индикатор его состояния, поскольку они часто обнаруживают изменения образа или новое его восприятие (например, «образ кажется более удаленным”, «я не сделал ничего плохого”). Если ответы обнаруживают позитивные сдвиги в представлениях и оценках субъектом травмирующей ситуации, они часто включаются в образ во время следующего сета.
Когда уровень тревоги снижается до «0” или «1” (после 3-12 сетов саккад), прочность достигнутого желаемого состояния оценивается вопросом: «Определите надежность сформированных представлений от «1” — полное несоответствие, до «7” — полное соответствие. Процедура ДДГ прекращается только тогда, когда уровень тревоги по поводу травмирующих воспоминаний снижается до «0” или до «1”.
Если прорабатываемые воспоминания, образы смешиваются с другими, процедура ДДГ продолжается на новом материале. В этих случаях позитивные результаты будут достигнуты только после проработки дополнительного травматического материала.
Эффективность ДДГ (ДПДГ)
По мнению автора техники ДДГ — Френсайн Шапиро, процедура позволяет:
Добавить комментарий Отменить ответ
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR)
Во время терапии EMDR пациент рассматривает эмоционально беспокоящий материал короткими последовательными дозами, одновременно сосредотачиваясь на внешнем стимуле. Боковые движения глаз, направленные терапевтом, являются наиболее часто используемым внешним стимулом, но часто используется множество других стимулов, включая постукивание руками и звуковую стимуляцию (Shapiro, 1991). Шапиро (1995, 2001) выдвигает гипотезу о том, что терапия EMDR облегчает доступ к сети травматической памяти, так что обработка информации улучшается, с новыми ассоциациями, выкованными между травматической памятью и более адаптивными воспоминаниями или информацией. Считается, что эти новые ассоциации приводят к полной обработке информации, новому обучению, устранению эмоционального расстройства и развитию когнитивных способностей.
Протокол EMDR
На этапах с 3 по 6 цель идентифицируется и обрабатывается с использованием процедур EMDR-терапии. Сюда входит определение пациентом трех вещей:
1. Яркий визуальный образ, связанный с воспоминаниями.
2. Негативное представление о себе.
3. Связанные эмоции и телесные ощущения.
Пациент идентифицирует некоторый тип ярких визуальных образов, ассоциируемых с травмой, определяется негативное убеждение о себе, позитивное убеждение и любые другие эмоции или ощущения, связанные с травматическим опытом. Сеансы во время этих фаз будут сосредоточены на использовании движения глаз (БЛС – билатеральной стимуляции). Терапевт также учит пациента фокусироваться на идентифицированном им самим позитивном убеждении о себе.
Кроме того, клиент идентифицирует положительное убеждение. Терапевт помогает клиенту оценить положительное убеждение, а также интенсивность отрицательных эмоций. После этого пациенту предлагается сосредоточиться на изображении, негативных мыслях и ощущениях тела, одновременно занимаясь обработкой EMDR с использованием наборов двусторонней стимуляции. Эти наборы могут включать движения глаз, прикосновения или звуки. Тип и длина этих наборов различны для каждого клиента. На этом этапе клиент EMDR получает указание просто замечать все, что происходит спонтанно. После каждой серии стимуляций психотерапевт инструктирует пациента позволить своему сознанию стать пустым и заметить любую мысль, чувство, образ, воспоминание или ощущение, которое приходит ему в голову. В зависимости от отчета пациента психотерапевт выберет следующий фокус внимания. Эти повторяющиеся подходы с направленным сосредоточенным вниманием происходят много раз в течение сеанса. Если пациент расстроен или ему трудно прогрессировать, психотерапевт следует установленным процедурам, чтобы помочь пациенту вернуться на правильный путь.
Когда пациент не сообщает о дистрессе, связанном с целевым воспоминанием, его просят подумать о предпочтительном положительном убеждении, которое было выявлено в начале сеанса. В это время клиент может скорректировать положительное убеждение, если необходимо, а затем сосредоточиться на нем во время следующего набора тревожных событий.
На седьмом этапе, завершение, психотерапевт просит пациента вести дневник в течение недели. Журнал должен документировать любые связанные материалы, которые могут возникнуть. Он служит для напоминания пациенту об успокаивающих действиях, которые были освоены на втором этапе. Восьмой этап состоит из изучения достигнутого к настоящему времени прогресса. Обработка EMDR обрабатывает все связанные исторические события, текущие инциденты, вызывающие бедствие, и будущие события, которые потребуют различных ответных действий.
Терапия EMDR — это не одноразовая встреча. В EMDR используется восьмифазовый ( 8 этапов ) подход и требуется, чтобы пациент вспоминал болезненный опыт, в то время как психотерапевт направляет процесс через серию движений глаз. Каждый набор движений глаз длится приблизительно 30 секунд и предназначен для воспроизведения механизмов, которые имеют место во время быстрого движения глаз (REM) сна. Исследования показали, что движения глаз помогают перегрузить рабочую память.
Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ)
Каждый человек хотя бы раз в жизни слышал старинную пословицу – «утро вечера мудренее». И уж конечно, любой человек знает, что после полноценного сна все проблемы и неприятности, которые накануне вечером давили на сознание тяжким грузом, утром воспринимаются уже не столь драматично.
Почему так происходит? Что нервная система человека делает такое особенное во время сна, что позволяет «переработать» многочисленные, в том числе негативные, впечатления дня? У нейрофизиологов есть ответ на этот вопрос. Сон человека состоит из нескольких стадий, одна из которых сопровождается быстрыми движениями глазных яблок (кстати, именно в эту фазу спящий видит сновидения). И вот как раз в эту стадию сна и происходит переработка той информации (и в первую очередь сложной, негативной, а подчас и травматичной), которую человек получил в течение дня.
А что происходит, если эта информационно-перерабатывающая система мозга по каким-то причинам даёт сбой, блокируется? В этих случаях негативная информация как бы «замораживается», застревает в нейронных сетях мозга, её переработки не происходит и она начинает травмировать человека, вызывая беспокойство, навязчивые мысли, неприятные физическое ощущения, одним словом – неврозы.
Суть метода ДПДГ как раз и состоит в том, чтобы активировать заблокированную систему мозга, ответственную за эту важную переработку информации. Другими словами, с помощью терапевта клиент делает на психотерапевтическом сеансе то, что не сделала когда-то его информационно-перерабатывающая система мозга ночью. Звучит немного загадочно, но в действительности внешне это выглядит достаточно просто.
Вышесказанное объясняет несомненные достоинства метода – высокую эффективность, физиологичность и скорость, с которой наступают положительные изменения.
Попыхов Дмитрий Александрович, врач-психотерапевт, к.м.н.
Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72
FDM-терапия. Что это и для чего применимо?
FDM — терапия — это инновационный, быстрый и очень эффективный метод лечения боли и проблем опорно-двигательного аппарата. Во многих случаях, метод является единственным из множества существующих, направленным на лечение причины нарушения. Лечение осуществляется руками специалиста (FDM-терапевта), и в некоторых случаях, при помощи специальных приспособлений.
Специалист, практикующий FDM, использует свои знания, чтобы осуществить точную индивидуальную диагностику повреждений и выбрать конкретные эффективные манипуляции для их лечения. Диагностика фасциального нарушения основывается на понимании «языка боли» пациента. Только пациент чувствует свое тело (свою боль), и может помочь врачу проводить правильное лечение.
Показания к лечению методом FDM-терапии:
— при острых и хронических травмах опорно-двигательного аппарата
— все острые и хронические болевые синдромы (в спине, боль в суставах, боль в конечностях, головная боль)
— ограничения подвижности в сустава
— растяжение капсул суставов
— боль при дегенеративных изменениях при артрозе
— острые боли в суставах
— отеки в суставах посттравматического характера
• эффективность — удается помочь пациентам, которым не помогли другие методики (даже такие, как мануальная терапия, физиолечение, иглоукалывание)
• скорость — благодаря точной диагностике обычный курс составляет всего от 1 до 5 процедур.
• Продолжительность сеанса — 10-50 минут.
• метод является одновременно диагностическим и лечебным, благодаря чему в большинстве случаев отпадает необходимость в дорогостоящем и длительном обследовании.
• снижение лекарственной нагрузки — методика позволяет значительно снизить употребление или полностью отказаться от обезболивающих препаратов
• позволяет продолжать занятия спортом.
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ FDM-ТЕРАПИИ
Курс процедур дает хороший результат при острых травмах, обезболивающий эффект заметен уже после первого, максимум после второго сеанса. Поэтому методику подключают, чтобы снизить лекарственную нагрузку на организм. Например, при растяжении снизить боль удается всего за 10-15 минут.
Достаточно 2-3 сеансов, чтобы убрать хронические боли при артрозе коленного сустава. С этой точки зрения, метод гораздо эффективнее, чем ЛФК или мануальная терапия, массаж или иглоукалывание. Он также помогает увеличить амплитуду движения в пораженном суставе, хоть и не излечивает от остеоартроза полностью.
FDM-терапия не имеет ограничений по возрасту: ее назначают даже маленьким детям.
На участке воздействия остаются синяки и сохраняется незначительная болезненность.
Лечение некоторых фасциальных дисторсий достаточно болезненное, поэтому подходит не всем.
Противопоказания:
• Злокачественные опухоли
• Воспалительные изменения в позвоночнике
• Нарушение кожных покровов (раны), кожные заболевания
• Послеоперационный период
• постинсультное состояние,
• тромбофлебит,
• аневризма,
• остеомиелит,
• перелом костей со смещением и острый период после перелома.
FDM-терапия применяется в России с 2005 г. Именно тогда в стране стали проводить образовательные семинары для врачей. Сегодня методику активно используют в крупных городах ортопеды, травматологи, неврологи, спортивные врачи, инструкторы ЛФК, мануальные терапевты и остеопаты.
В клинике «ДонМед» FDM-терапию проводит врач ортопед-травматолог Меняйло Ю.Л.
EMDR:
новый взгляд на травму
Метод терапии, основанный на нейробиологии
Создательница EMDR — Фрэнсин Шапиро. Изначально ее деятельность не была связана с психологией: Фрэнсин получила докторскую степень по английской литературе. Около 30 лет она узнала о том, что больна раком. Это был травмирующий трагичный опыт, который навсегда изменил ее жизнь. В результате долгого лечения болезнь отступила, но тревога никуда не делась.
Тогда Фрэнсин захотела понять, насколько взаимосвязаны тело и психика. Сначала она стала посещать семинары по работе с телом и медитации, потом поступила на докторскую программу по психологии.
Толчком к открытию техники EMDR стала обычная прогулка в парке. Фрэнсин гуляла и разглядывала пейзаж, как вдруг поняла, что обычная тревога больше ее не мучает. Проанализировав свое поведение, Фрэнсин заметила закономерность: стоит ей вернуться к мучительным мыслям и воспоминаниям, ее глаза начинали непроизвольно двигаться определенным образом. Постепенно мысли и ощущения менялись в лучшую сторону.
Фрэнсин задалась вопросом, действуют ли движения глаз таким образом только на нее, или другим людям это тоже может помочь. Она стала проводить небольшие эксперименты в институте. Спрашивала добровольцев, волнует ли их что-то, а потом предлагала следить глазами за движениями ее руки. Гипотеза подтвердилась: уже после одного подобного «сеанса» состояние людей заметно улучшалось.
Фрэнсин назвала метод сначала EMD (Eye Movement Desensibilization) и впервые официально упомянула о нем в 1989 году. Элемент R (Reprocessing, русск. — Переработка) был добавлен позже. Именно он указывает на то, что в процессе терапии не только снижаются негативные ощущения, но и меняются когнитивные установки клиента.
Сейчас Фрэнсин Шапиро — старший научный сотрудник в научно-исследовательском институте в Пало-Альто и директор института EMDR. Также она основала EMDR программу гуманитарной помощи, где терапию могут пройти социально незащищенные группы во всем мире. В 2002 году Фрэнсин получила международную премию Зигмунда Фрейда — главную награду в области психотерапии.