дранкорексия это что такое
Дранкорексия
С чего все началось
Но есть и другая версия, согласно которой своим появлением дранкорексия обязана некой Конни Гаттерсен [4] – диетологу, которая якобы разработала алкогольную диету. Если верить информации, гуляющей в Сети, Гаттерсен советует после каждой трапезы выпивать по бокалу вина, которое должно ускорить переваривание пищи и предотвратить образование подкожного жира. Но то ли последователи теории Гаттерсен плохо читали ее советы, то ли решили усовершенствовать придуманную ею диету, но все свелось к тому, что уже в 2011 году девушки и женщины массово начали употреблять вино не к ужину, а вместо него.
Правда, есть и третья версия, по которой вовсе не Гаттерсен или американские тинейджеры являются «родителями» дранкорексии. Говорят, что эта традиция имеет куда более древние корни. По легенде, первым человеком, который ради похудения заменил еду алкогольными напитками, был король Англии Вильгельм Завоеватель. Когда монарха из-за огромного веса не смогла удержать ни одна лошадь, он отказался от еды, а голод утолял вином и пивом. Это происходило еще в XI веке.
Система похудения по методике Вильгельма популярна и в наши дни.
Дранкорексия: общая характеристика
Чтобы понять, что означает термин дранкорексия, достаточно знать, что английское drunk переводится как «выпивший», а греческое orexia – как «аппетит», и используется в медицинской терминологии для обозначений различных нарушений пищевого поведения, например: «анорексия», «орторексия». Русскоязычные специалисты иногда используют другой вариант названия – алкорексия.
Говоря об этом состоянии, сразу же надо отметить, что дранкорексия – это еще не алкоголизм, хотя во многих случаях все и заканчивается развитием зависимости от спиртного. Дранкорексией называют состояние, когда человек умышленно заменяет пищевые калории алкогольными с целью либо избавиться от лишних килограммов, либо избежать набора веса. То есть причина дранкорексии – чрезмерная зацикленность на собственном весе.
Это состояние случается у людей (как правило, девушек и женщин), для которых вопрос похудения превращается в навязчивую идею. В наше время похудение с помощью алкоголя нередко ставят в один ряд с булимией и анорексией, хотя официально такого диагноза как дранкорексия пока и не существует.
Суть алкогольной «диеты» сводится к тому, что крепкий алкоголь помогает притупить чувство голода, а значит, худеющая барышня употребляет меньше калорий, что сказывается на ее объемах. Кстати, многие дранкорексики довольно серьезно подходят к подбору алкоголя для своей «диеты»: они учитывают и энергетическую ценность напитка, и его гликемический индекс. Так, дранкорексики со стажем точно знают, что гликемический индекс водки и текилы равен нулю, но в то же время в 100 мл этих напитков может содержаться до 200 ккал, что с точки зрения энергетической ценности довольно много. А вот если взять вино и пиво, то их калорийность хоть и невысокая, но оба продукта вызывают всплеск сахара в крови, что в свою очередь возбуждает аппетит.
Что интересно, нередко дранкорексия начинается с того, что следящая за своей фигурой женщина на вечеринке или торжестве отказывается от лишней порции закуски или горячего блюда в пользу бокала любимого, но довольно калорийного вина. Поначалу все выглядит вполне безобидно. Но со временем у многих такие замены переходят в привычку, и к ним прибегают не только на вечеринках с калорийными деликатесами, а и в повседневной жизни.
Специалисты такую модель поведения называют дранкорексией и утверждают, что люди, худеющие с помощью алкоголя, нуждаются в помощи психологов или психиатров. По мнению экспертов, самый высокий риск стать жертвой дранкорексии сохраняется у людей, живущих на постоянных диетах, вечно считающих калории, а также у тех, кто считает себя толстым (даже если это и не соответствует истине). То есть чем больше диетических ограничений ставит перед собой человек, тем выше у него риск развития дранкорексии в будущем.
Вред для организма
Достаточно только в общих чертах разобраться, что такое дранкорексия, чтобы понять – это небезопасно для здоровья. Любая диета является стрессом для организма, поэтому подбирать систему питания для снижения веса надо обдуманно.
Если постоянно отказываться от полноценной еды в пользу алкоголя, то, безусловно, получиться похудеть. Но надо понимать, что регулярное употребление спиртных напитков, тем более на голодный желудок, рано или поздно вызовет целый букет проблем, куда серьезнее, чем пара-тройка лишних килограммов.
Первая и самая очевидная опасность дранкорексии – развитие алкогольной зависимости. Как правило, люди, одержимые идеей похудения, в какой-то момент перестают осознавать, что их вес уже давно пришел в норму, и продолжают настырно отказываться от полноценной пищи в пользу спиртного. Если такого рода «диета» затянется слишком долго, вполне реально развитие зависимости от алкоголя.
Вторая опасность дранкорексии состоит в том, что под воздействием этанола человек теряет способность адекватно рассуждать и реагировать в разных ситуациях. На эту тему можно говорить очень много, но в принципе все понимают, что может происходить с человеком в состоянии алкогольного опьянения.
Лечение дранкорексии
Поскольку официально не существует такого заболевания как дранкорексия, то и специфического лечения этого состояния также пока нет. Тем не менее при первых подозрениях о том, что близкий человек страдает дранкорексией, необходимо обратиться к врачу.
Для лечения таких людей, как правило, применяется комбинированная терапия. Сначала задействуют методы для устранения алкогольной интоксикации, затем пациента ждет комплексная оздоровительная терапия, в том числе лечение болезней и осложнений, которые были вызваны алкогольной «диетой».
Помимо медикаментозной терапии, важную роль в лечении такого пациента играет психотерапия. Большинство дранкорексиков нуждаются в консультации психолога или психотерапевта, поскольку часто отказ от пищи имеет психологические подоплеки. Еще один врач, с которым дранкорексик должен встретиться, это диетолог, который поможет восстановить систему питания с минимальными побочными эффектами для организма. Ну и конечно же, в период восстановления дранкорексик нуждается в поддержке и заботе со стороны самых близких людей.
Стремление успеть за современными тенденциями может закончиться не наилучшим образом. Это в первую очередь касается женщин, которые в погоне за красотой готовы совершать необдуманные и часто опасные для своего здоровья поступки. В последние годы представительницы прекрасного пола все чаще могут не просто резко ограничивать порции употребляемой за день пищи, но и вовсе отказаться от нее, а с появившимся голодом бороться с помощью алкоголя. К чему это приводит – вы уже знаете.
Другие нарушения пищевого поведения
Извращение вкуса.
При извращении вкуса человек в течение долгого времени, месяца или больше, употребляет в пищу то, что несъедобно и способно вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как отравление свинцом, анемия, повреждение зубов и других органов.
Извращение вкуса распространено среди людей, находящихся в сложном экономическом положении, среди людей с нарушениями развития, а также среди детей 2–6 лет и беременных женщин.
Извращение вкуса бывает трех основных видов:
При данном расстройстве больной может считать съедобными:
Причины извращения вкуса:
Последствия извращения вкуса:
Одним из успешных методов лечения является закрепление ассоциации данного отклонения с неприятными последствиями или наказанием (легкая терапия отвращением), после чего, если в пищу употребляются правильные вещества, предлагается позитивное подкрепление.
Прегорексия.
Прегорексия – расстройство пищевого поведения у беременных. Название образовано из слов “pregnancy” и “anorexia”. Прегорексия не является собственно заболеванием и встречается относительно редко. Она может проявиться во время беременности у женщин, которые очень боятся набрать вес и недостаточно кормят себя и развивающегося ребенка.
Сопровождаться отклонение может чрезмерными занятиями спортом во время беременности. У женщин с прегорексией в 0,2 % случаев на ранней стадии беременности отмечалась булимия и в 4,8 % случаев – компульсивное переедание. Все нарушения пищевого поведения во время беременности представляют опасность для матери и ребенка.
Дранкорексия.
Дранкорексия не является медицинским термином, скорее, это слово из разговорного лексикона. Это расстройство пищевого поведения, характеризующееся переходом человека на так называемую алкогольную диету, когда приём пищи заменяется приёмом алкоголя с целью преднамеренного снижения веса или контроля над ним. Часто сопровождается патологическим страхом набора веса и депрессией. Не является на данный момент официально признанным психическим расстройством.
Согласно публикации в «The Times of India», Виктория Осборн, профессор в сфере социальных проблем и здравоохранения, изучила связь между чрезмерным употреблением алкоголя и расстройством питания, включая ограничение калорий и «очистку», и пришла к заключению, что «16 % подростков ограничивают употребление калорий, чтобы «сохранить» место для выпивки. Среди девушек такой тип поведения встречается в три раза чаще, чем среди юношей, а основная мотивация — экономия денег на еде, чтобы остались средства на алкоголь».
Среди участников исследования данное поведенческое расстройство было присуще в большей степени женщинам, чем мужчинам. Особое распространение расстройство получило среди девушек-подростков. Основным мотивом для дранкорексии служит стремление не набрать лишний вес, быстрее опьянеть и сэкономить деньги, выделенные на еду, чтобы купить ещё спиртное. Около трети 18–23-летних женщин голодали для того, чтобы быть в состоянии употребить больше алкоголя.
В экстремальных случаях дранкорексия может быть связана с булимией или анорексией, когда алкоголь употребляется для того, чтобы вызвать рвоту или заглушить связанное с едой чувство беспокойства.
Неспецифическое нарушение пищевого поведения.
Бывает так, что у человека, который нормально ест и занимается спортом, присутствует зацикленность на питании, которая мешает ему в повседневной жизни. Причем, со стороны кажется, что никакого нарушения пищевого поведения нет. Это иногда принимают за «здоровый образ жизни».
Неспецифическое нарушение пищевого поведения включает в себя множество различных состояний. Часто речь идет о комбинации нескольких расстройств. Нарушения пищевого поведения выявляются все сложнее и их симптому нередко указывают одновременно на несколько различных состояний. Поэтому чаще всего диагностируется неспецифическое, т.е. невыясненное нарушение пищевого поведения. Но именно неспецифические нарушения заслуживают наибольшего внимания.
Ещё больше полезной информации и индивидуальные рекомендации вы сможете получить в поликлинике по месту жительства во время прохождения диспансеризации (или периодического медосмотра) или в ближайшем центре здоровья.
Нарушение пищевого поведения характеризуется отклонениями приема, переработки пищи. Это заболевание не является самостоятельным, а представляет собой группу поведенческих синдромов, которые включают отказ от пищи, обжорство, рвотный синдром, отрицание или нагнетание проблемы веса. Расстройство пищевого поведения значительное нарушает жизнь человека, провоцирует тяжелые психические патологии и истощение физических ресурсов организма. Лечение болезни составляется индивидуально исходя из типа и тяжести состояния. Для борьбы с проблемой используется психотерапия, которая при наличии показаний подкрепляется медикаментозным лечением.
Виды расстройства пищевого поведения и их симптомы
Расстройства пищевого поведения, согласно Международной классификации болезней, выделены в отдельную группу. Их общей чертой является противоречие между потребностью в еде и желаниями человека. В группу риска чаще попадают женщины (около 85-90%), подростки.
Нервная булимия
Для данного типа заболевания характерны периоды обострения обжорства, с последующим чувством вины за съеденную пищу и последующим насильственным (при помощи рвоты) избавлением от нее. Приступы вины, переедание связаны с патологической озабоченностью собственным телом. При нервной булимии масса тела больного остается прежней или постепенно увеличивается. Признаками нервной булимии является бесконтрольный прием пищи в больших количествах с последующим применением различных способов снижения веса.
В медицинской практике на долю болезни приходится около 1-1,5% пациентов, страдающих нервной булимией. Однако в реальности эта цифра значительно выше, что связано с редкой обращаемостью за помощью. Для постановки диагноза «нервная булимия» в неделю должно быть два и более обострения в течение трех месяцев. Периоды обострения с давящим чувством вины сопровождаются в дальнейшем жесткими диетами, голоданием, вызовом рвоты, приемом слабительных препаратов, тяжелыми физическими нагрузками.
Нервная анорексия
Эта форма расстройства пищевого поведения опасна летальным исходом. Часто имеет форму хронического заболевания. Формируется в результате болезненной идеи постоянно снижать вес. Для этого в начале болезни пациенты снижают калорийность пищи, позже регулярность ее приема, что может привести к полному отказу от еды и истощению.
Больные нервной анорексией снижают своей вес до критических отметок из-за искаженного самовосприятия и патологического страха ожирения. У данной группы пациентов преобладают мнимые мысли о собственной ущербности, полноте, а также неадекватное восприятие собственного отражения в зеркале. Признаками нервной анорексии является аномально низкая масса тела, аменорея, патология также сопровождается депрессивными, обсессино-компульсивными и/или тревожными расстройствами, фобиями.
Отсутствие своевременной пищи приводит к истощению, дисфункции внутренних органов. Около 16% больных умирают и только 50% пациентов способны справиться с проблемой.
Пикацизм
Эта форма расстройства психического поведения сопровождается желанием больного есть малосъедобные или несъедобные продукты. Это может быть уголь, глина, земля, экскременты, рвотные массы, острые предметы, сырые продукты, древесина, металл и любые другие предметы.
Употребляемые острые предметы несут опасность, так как приводят к перфорации пищеварительного тракта, а употребление токсических, ядовитых вещей к отравлению, инфекционным поражениям.
Пикацизм диагностируется в любом возрасте, чаще в дезадаптированных семьях. Часто пикацизм является симптомом беременности или следующих заболеваний:
Госпитализация больных пикацизмом позволяет не только определить причину патологического состояния, но и предупредить опасные, часто необратимые последствия.
Мерицизм
Данный тип расстройства пищевого поведения известен также как руминационный или жвачный синдром. Состояние чаще встречается в детском возрасте, что становится причиной снижения веса, отставанием в развитии. У взрослых пациентов мерицизм диагностируется крайне редко за исключением нервной булимии. Синдром сопровождается срыгиванием принятой пищи спустя 10-15 минут, повторным пережевыванием и проглатыванием.
Спровоцировать состояние могут психические травмы, стресс, психосоматические заболевания, болезни пищеварительного тракта. Для мерицизма характерен недобор веса или его резкое снижение, нарушение дефекации, неприятный запах изо рта. При этом боли в животе не являются обязательным симптомом.
Мышечная дисморфия
Мышечная дисфорфия или бигорексия – состояние, при котором больной озабочен собственным телом. Сопровождается нездоровым стремлением нарастить мышечную массу. Люди в таком состоянии озабочены мыслями о том, что они недостаточно мускулистые, маленькие, физические не развиты.
Начинает развиваться в подростковом возрасте и сопровождается высоким риском самоубийства.
Признак мышечной дисморфии – огромное, перекаченное тело, большая мышечная масса, чрезмерный уход за телом, патологическое увлечение физическими нагрузками, специальными диетами и препаратами для наращивания мышечной массы, желание исправить «дефекты» тела при помощи пластической хирургии.
Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?
Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.
Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.
Психогенная рвота
Данное расстройство пищевого поведения развивается на фоне сильного эмоционального потрясения, как положительного, так и отрицательного. Часто сопровождает соматоформные, ипохондрические, диссоциативные патологии, беременность. При этом непроизвольное очищение желудка при помощи рвоты становится способом справиться с сильным эмоциональным потрясениям.
Прогноз выздоровления зависит от причины напряжения. Если она является постоянной, то и приступы психогенной рвоты будут регулярными, периодически могут усиливаться. При этом нарастает опасность открытия желудочных кровотечений, обезвоживаниями, нарушения обмена веществ. При своевременном обращении к психологу удается избежать осложнений.
Психогенное переедание
Эта форма психической патологии формируется, как ответная реакция на стрессовую ситуацию, которая закрепляется в подсознании. После перенесенного стресса человек начинает воспринимать обжорство, как единственный способ справиться с аффективным напряжением. Проблема диагностируется у четверти людей, страдающих лишним весом, часто приводит к ожирению.
Для больных психогенным перееданием пища перестает приносить удовольствие, а лишь становится способом «заесть» проблемы. При этом пациенты предпочитают «вредную» еду, например, фаст-фуд, булки, торты, пирожное, алкогольные и безалкогольные газированные напитки.
Отличием психогенного переедания от нервной булимии является отсутствие компенсаторного поведения (рвота, клизмы).
Нервная орторексия
Расстройство пищевого поведения, сопровождающееся навязчивым стремлением к правильному питанию. Орторексия сопровождается выбором продуктов исходя не из предпочтений, а из критерия полезности. Люди, страдающие данным видом заболевания, не употребляют сладкое, жирное, соленое, глютен, кофеин, консерванты. Также страхи касаются способа приготовления продуктов, посуды, которые являются частью ритуала навязчивого состояния.
Отклонения от правильного способа питания сопровождается нервными расстройствами, агрессивностью, стыдом.
Диабулимия
Нервная булимия диагностируется у людей с сахарным диабетом первого типа, которые намеренно снижают дозировку инсулина или полностью отказываются от него. Делают это с целью снижения веса из-за патологической озабоченности собственной внешностью. Такое поведение грозит эндокринными болезнями, вплоть до инвалидизации, смерти.
Дранкорексия
Расстройство пищевого поведения характеризуется переходом на так называемую «алкогольную» диету. Люди, страдающие дранкорексией считают, что употребление спиртосодержащих напитков позволит снизить вес или держать его под контролем. Регулярные приемы алкоголя сопровождаются депрессиями, нарушением функций внутренних органов.
На данный момент дранкорексия не является официально признанным психическим расстройством.
Причины
Расстройства пищевого поведения имеют психологическую и физиологическую этиологию. Провоцирующими факторами выступают:
Изменения при расстройстве пищевого поведения происходят на двух уровнях: психическом, физиологическом. Первым возникает конфликт между потребностью питаться и желаниями человека. Последние формируют идею, определяющую мотивы и поведение. Следом за психическими изменениями нарушается обмен веществ, формируется дефицит питательных веществ.
Лечение
Расстройство пищевого поведения повышает риск развития тяжелых заболеваний пищеварительного тракта, почек, обезвоживание, а также состояний, связанных с недостатком питательных веществ. У пациентов происходит постепенное истончение костной ткани, развивается остеопороз, анемия, гипотония, начинают выпадать волосы, кожа становится сухой. При тяжелых формах заболевания нарастает дисфункция внутренних органов, что становится причиной инвалидизации, смерти.
В ходе лечения расстройств пищевого поведения обязательной является диета, которая помогает нормализовать образ питания.
Диагностика
Большинство пациентов или их родственников обращаются за помощью при наличии осложнений, когда требуется помощь не только психиатра, психолога, но и специалистов соматического профиля. Для постановки диагноза, устранения причины болезни психиатр проводит беседу с больным и его родственниками для определения отношения больного к собственной внешности, а также пережитых травмирующих ситуациях. Для определения самооценки используются личностные опросники (СМИЛ, опросник Айзенка, Дембо-Рубинштейн, Шкала пищевого поведения).
Для дифференциальной диагностики осложнений назначаются консультации гастроэнтеролога, гематолога, уролога, невролога, терапевта. Врачи назначают ряд анализов, а также инструментальных исследований, которые позволяют оценить состояние пациента, подобрать терапевтическую тактику.
Медикаментозная терапия
Нестабильность эмоциональной сферы, выраженные расстройства психического здоровья, нарушение сна являются показания для фармакотерапии. В лечение расстройств пищевого поведения используют следующие группы препаратов:
Выбор медикаментов, а также продолжительность терапевтического курса зависит от тяжести патологического состояния, его общего состояния здоровья, наличия противопоказаний.
Психотерапия
Психотерапия – основа лечения расстройств пищевого поведения, так как помогает сформировать здоровые убеждения в отношении образа жизни, собственного тела. С пациентами работают психотерапевты, которые применяют следующие методики:
Можно ли справиться с проблемой самостоятельно
Справиться с расстройствами пищевого поведения самостоятельно сложно – требуется помощь врачей. Если же нарушения возникают ситуационно, например, на фоне стресса, то справиться с ними можно следующим образом:
Вывод
Расстройство пищевого поведения – тяжелое патологическое состояние, которое требует помощи психиатров, психологов и специалистов соматической направленность. Своевременное обращение за помощью позволяет предупредить осложнения со стороны внутренних органов, которые часто развиваются на фоне проблем с питанием. Правильный подход к проблеме позволяет вернуть больного к полноценной жизни, нормализовать массу тела. Отсутствие лечения, попытки самостоятельно справиться с проблемой неизбежно приводят к полиорганной недостаточности, инвалидизации и смерти.
Биполярное расстройство — что это такое простыми словами, симптомы у женщин, мужчин, лечение
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это серьезное нарушение, которому подвержены представители обоих полов. Прежде такую патологию называли другим термином (маниакально-депрессивный психоз). БАР входит в число психических заболеваний, протекающих со сложной симптоматикой.
Развитие биполярного расстройства приводит к значительному снижению качества жизни. Человек, страдающий таким заболеванием, не способен поддерживать нормальные отношения с окружающими, полноценно выполнять свои профессиональные и другие обязанности.
Характеристика биполярного расстройства
Биполярное аффективное расстройство принято относить к эндогенным заболеваниям психики — таким, которые преимущественно обусловлены внутренними факторами. Патология развивается при возникновении дисбаланса нейромедиаторов головного мозга.
БАР проявляется в виде регулярных перепадов настроения, развития неконтролируемой угнетенности, подавленности. Характерно, что пациенты не способны объективно расценивать свое состояние и воздействовать на него усилием воли.
В основном, биполярному расстройству подвержены пациенты молодого возраста (20-30 лет). Возникнув однажды, патология остается с человеком на протяжении всей его жизни.
Достаточно часто БАР остается невыявленным, так как больной не обращается в медицинское учреждение. Также присутствует вероятность неправильной постановки диагноза. Это связано с большим многообразием вариантов болезни.
БАР принадлежит к числу патологий, протекающих с периодическими обострениями, склонных принимать хроническую форму. Несмотря на все сложности, заболевание не является приговором, поскольку поддается эффективному контролю при помощи медикаментов.
Что провоцирует развитие патологии
Точные причины возникновения биполярного расстройства остаются невыясненными. Современные психиатры называют несколько факторов, способных спровоцировать развитие БАР:
Во многих случаях развитие болезни обусловлено не одним из перечисленных факторов, а их совокупностью. Выделяют категорию людей, которые больше других подвержены появлению БАР — меланхолики, личности с повышенным уровнем тревожности, эмоционально неустойчивые лица.
Для биполярного расстройства характерны повторяющиеся эпизоды (фазы) мании и депрессии. Каждая из них длится в течение 3-7 месяцев (иногда, 1 или 2 лет). У многих пациентов депрессивная фаза продолжается дольше.
К симптомам, сопровождающим биполярное аффективное расстройство, принадлежат следующие проявления:
Для каждой фазы характерно нежелание признавать наличие болезни. Между эпизодами присутствуют большие промежутки (от 3 до 5-7 лет). В этот период, именуемый интермиссией, проявления биполярного расстройства отсутствуют. Психика восстанавливается, пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Многие начинают плодотворно работать, заниматься семьей и воспитанием детей, приносить пользу обществу.
У некоторых больных интермиссия становится достаточно краткой. После недолгого перерыва такие люди вновь впадают в болезненное состояние. Иногда маниакальная и депрессивная фазы наблюдаются постоянно. В таких случаях они наступают без периодов ремиссии.
Особенности протекания у женщин и мужчин
Как уже было сказано выше, для БАР характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов, присутствующее у пациентов каждого из полов. Согласно статистике, у мужчин заболевание проявляется раньше. Преимущественно первой развивается маниакальная фаза.
Для женщин типично более позднее возникновение симптомов патологии. Как правило, болезнь начинается с депрессии. В дальнейшем такая особенность БАР закрепляется — у мужчин доминируют маниакальные эпизоды, у представительниц слабого пола — депрессивные.
Появление симптоматики биополярного расстройства у женщин часто происходит в период гормональной перестройки, во время месячных, после родов. Нередко ее обострение связывается с наступлением климактерического возраста.
У представителей обоих полов БАР может вызывать осложнения, представляющие угрозу для жизни. Наиболее опасными становятся суицидальные намерения, сопровождающиеся реальными попытками самоубийства.
Согласно статистическим данным, биполярное расстройство часто провоцирует развитие алкоголизма. Гораздо больше зависимости от спиртного подвержены женщины (фиксируется в семь раз чаще, чем у мужчин).
Диагностика и лечение
При подозрении на биполярное расстройство требуется обследование у врача-психиатра, применяющем при проведении диагностики сложные методы. Также берутся во внимание клинические признаки, наличие которые указывает на БАР. Таковыми могут стать органические патологии ЦНС (опухоли, полученные в прошлом травмы, перенесенные операции на головном мозге), заболевания эндокринной системы, зависимость от психоактивных веществ. Кроме этого, учитывается способность или неспособность больного подвергать самокритике состояния, перенесенные в период ремиссии.
Обязательна дифференциальная диагностика. Ее проведение позволяет обнаружить принципиальные отличия болезни от шизофрении, рекуррентной депрессии, личностных расстройств, деменции, различного рода зависимостей.
Лечение БАР состоит из трех основных этапов:
При биполярном расстройстве предусмотрено применение специальных медикаментов (антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств). Как правило, поддерживающая терапия назначается пожизненно. При достижении стойкой ремиссии некоторые препараты могут отменяться.
Кроме медикаментозного лечения, проводятся психотерапевтические мероприятия, задействуется фототерапия. Грамотно организованный лечебный курс способствует продолжительным интермиссиям, облегчает социальную адаптацию пациентов.