дромомания что это у взрослых
Дромомания что это у взрослых
Импульсивные влечения — расстройства, характеризующиеся внезапно возникающими стремлениями к совершению какого-либо действия, овладевающими сознанием, рассудком и подчиняющие себе поведение больного. Они воспринимаются большинством больных как чуждые, нелепые, болезненные состояния. Импульсивные поступки в типичных случаях реализуются без внутренней борьбы и внутреннего сопротивления. Но в части случаев развитию их предшествует борьба мотивов, которая может продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов, причем большинство пациентов в это время пытаются переключить внимание на какой-либо вид деятельности, представляют последствия совершенного поступка, осуждают себя. Однако, несмотря на попытки отвлечься от возникшего желания, внутреннее напряжение, требующее немедленной разрядки, у больных нарастает, вслед за чем реализуется тот или иной вид влечения. Вслед за реализацией влечения у больных наступает кратковременное состояние облегчения («снятие напряжения»), а затем, как правило, возникает депрессия с идеями самообвинения и самоуничижения или состояние апатии, реже приподнятый фон настроения с экстатичностью, восторгом, сменяющийся впоследствии депрессией с идеями самообвинения.
Возникновение импульсивного влечения может сопровождаться ощущением острого «замешательства», деперсонализацией, развитием сенестопатий и вегетативных реакций.
Среди видов импульсивных влечений наиболее распространены дромомания — непреодолимое стремление к перемене мест и бродяжничеству, клептомания — стремление к воровству, приобретению ненужных вещей, дипсомания — влечение к злоупотреблению спиртными напитками, нередко возникающее у не употребляющих алкоголь людей (абсолютных абстинентов), пиромания — стремление к поджогу, гомицидомания — влечение к убийству, а также патологическое влечение к собиранию хлама («симптом Плюшкина») и др.
Следует подчеркнуть, что психопатологическая значимость различных проявлений одного и того же вида влечений различна. Так, при дромомании в одних случаях речь идет о бесцельном бродяжничестве, в других — о появлении у больного неодолимого влечения оказаться в определенном географическом месте; при клептомании у одних больных возникает желание взять первую попавшую и не принадлежащую им вещь, у других — влечение приобрести предмет, имеющий не только эстетическую, но иногда и материальную ценность, что нередко вызывает сомнение (особенно у работников юридических органов) в оценке состояния как патологического. У одних больных импульсивные влечения выглядят как расстройства достаточно элементарные, у других прослеживается их связь со сверхценными образованиями.
Эти расстройства могут возникать в структуре аффективных состояний — депрессий или гипоманий. Имеются попытки установить «тропизм» отдельных видов импульсивных влечений к определенным типам аффективных состояний, однако необходимо подтверждение этого наблюдения. Импульсивные явления рассматриваются и в рамках личностных расстройств (так они представлены в последней Международной классификации — МКБ-10).
Дромомания – что это такое, причины, симптомы, лечение
Дромомания – это склонность к бродяжничеству. Это расстройство, которое имеет депрессивно-маниакальный характер. Альтернативные названия нарушения в психологии: пориомания, вагабондаж. Чаще патология возникает на фоне других психических расстройств, реже является самостоятельным заболеванием. Разберем подробнее, что такое дромомания у взрослых и детей и как от нее избавиться.
Дромомания — что это такое
Дромомания – это расстройство эмоционально-волевой сферы. Название «дромомания» образовано от двух греческих слов: dromos, что переводится как бег, и mania, что в переводе означает страсть, влечение. Таким образом, дромомания – это страсть к бегству, расстройство, при котором наблюдается влечение к бродяжничеству.
Иногда ее называют тягой к перемене мест, то есть речь идет не о бродяжничестве в традиционном представлении, а о частых переездах или путешествии длиною в жизнь. Некоторые из дромоманов даже умудряются параллельно работать в удаленном режиме. Но отличие таких путешественников в том, что они не планируют свой путь. Они не знают, когда и куда снова сорвутся. А в основе такого путешествия лежит не идея увидеть больше красивых мест и отправиться в конкретный город или страну, а желание убежать из того места, где человек находится сейчас.
Психологи и психиатры выделяют несколько видов дромомании: единичный эпизод (например, подросток сбежал для привлечения внимания), клиническая форма с повторяющимися многочисленными эпизодами (связана с психическими расстройствами, нарушениями в работе мозга).
Причины
Причины возникновения дромомании:
Интересно! В большинстве случаев дромомания имеет приступообразное течение. Бегство – реакция на стресс.
Можно ли назвать возраст, для которого характерно возникновение синдрома дромомании? Вообще, расстройство может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого, но чаще первый случай приходится на подростковый возраст. Причем не всегда речь идет о настоящей дромомании. Иногда у подростков возникает так называемая ложная дромомания. Ее суть в том, что подросток осознанно убегает из дома, чтобы заявить о себе, привлечь внимание или убежать от давления, чрезмерных нагрузок, травм. Некоторые подростки убегают из дома, начитавшись книг и насмотревшись фильмов о приключениях. Бывают случаи, когда подростки убегают парами.
Можно ли назвать группу риска? Да, больше других людей дромомании подвержены впечатлительные, мнительные, тревожные, ранимые и импульсивные люди. А также те, кто склонен к аффективным вспышкам в силу своего темперамента и других индивидуально-психологических особенностей. Кроме этого, к группе риска относятся люди с заниженной самооценкой, неуверенностью в себе, низкой стрессоустойчивостью, инфантильностью.
Фазы дромомании
Стадии развития дромомании:
С дромоманией практически невозможно справиться самостоятельно, но на первой стадии это еще можно попробовать сделать. На второй и третьей поможет только психотерапевт.
Признаки
В психиатрии отдельно рассматривают сексуальную дромоманию. Суть этого расстройства в том, что больной не просто отправляется бродяжничать, а уходит искать «приключения» в виде случайных сексуальных связей. При определенном сочетании ряда психических расстройств такой человек способен на изнасилование, другое преступление.
Симптомы
У всех маний есть общие элементы: импульсивность, неконтролируемость, предвкушение удовольствия от действия. А также люди в состоянии мании склонны переоценивать свои возможности и способности, отличаются чрезмерной активностью, аффективным поведением.
Диагностика и лечение
На ранней стадии и в некоторых случаях с дромоманией можно справиться без помощи специалиста. Например, если из дома убежал подросток, и это стало для него актом протеста или попыткой привлечь внимание, то родители в силах предотвратить повторный побег. Нужно изменить атмосферу в семье, понять против чего выступает подросток или дать ему недостающее внимание.
В других случаях необходимо обратиться к психотерапевту. Врач побеседует с клиентом, понаблюдает за ним и поставит диагноз. Что касается лечения, то оно подбирается индивидуально и зависит от особенностей расстройства и клиента. В некоторых случаях показан прием лекарств и психотерапия, в других случаях – только психотерапия.
Методы и способы коррекции дромомании в рамках психотерапии подбираются индивидуально. Часто психотерапевты используют гипноз и когнитивно-поведенческую психотерапию. И, конечно, в лечении дромомании важна поддержка близких людей и здоровый образ жизни.
Известные личности с пориоманией
Пориомания – это расстройство, которое может поразить любого человека. Известные и успешные на первый взгляд личности – не исключение. Например, дромоманией страдал Максим Горький. Свой первый побег из дома писатель совершил в подростковые годы. Вероятно, это было связано с влиянием строгого дедушки, которое наложилось на естественные возрастные изменения подростка.
Английская модель Хизер Миллс сбежала из дома, когда ей было 15 лет. Четыре месяца она жила на улице. Что толкнуло девушку на побег? Мечта. Она хотела присоединиться к ярмарочному карнавалу.
Интернет-предприниматель, сооснователь Facebook Шон Паркер был вынужден некоторое время бродяжничать из-за ряда неудачных стартапов. Он скитался по друзьям и принимал любую помощь.
Австралийский актер Сэм Уортингтон не выдержал кризиса 30 лет. Он распродал все имущество и переехал жить в машину, надеясь найти себя и свой истинный путь.
Вряд ли в случае с Миллс или Паркером, Уортингтоном речь идет о клинической пориомании, но все-таки их истории можно отнести к нашей сегодняшней теме.
Заключение
Дромомания опасна: никто, включая самого больного, не знает, чем закончится очередной побег из дома. Расстройство не только угрожает жизни и здоровью, но и приводит к десоциализации. Человек лишается работы, не может построить доверительные и продолжительные отношения. Если у человека нет родных, или близкие люди отвернулись от него, то он оказывается брошенным на произвол судьбы. Некоторые люди, убежав из дома, уже не могут вернуться назад, становятся людьми без определенного места жительства, спиваются или встают на преступный путь. Поэтому так важно своевременно обращаться к психотерапевту, искать причину бродяжничества и бороться с ней.
Нарколог-Психиатр
центр наркологической и психиатрической помощи
Дромомания – желание вести бродяжнический образ жизни
В переводе с греческого языка слово «дромомания» буквально означает «бег» или «путь». В психиатрии дромоманией называют психическое состояние, которое характеризуется желанием вести бродячий образ жизни. Человек становится одержим страстью покинуть свой дом, и часто сделать это он готов буквально любой ценой. Самое интересное, что таким людям все равно, куда ехать – у них нет ни конкретного маршрута, ни плана действий, ни даже понимания причин. Люди, страдающие дромоманией, могут уехать куда угодно – сесть в первый попавшийся автобус и умчаться в неизвестном направлении. При этом их абсолютно не волнуют последствия поступка. Такой человек легко и просто может расстаться со своими родственниками и друзьями, забросить все текущие дела, ведь все, чего ему хочется – вести бродяжнический образ жизни.
Принято считать, что более всего дромомании подвержены дети и подростки. Причем в большинстве случаев – те из них, у кого прежде диагностировались предпосылки к развитию компульсивных расстройств или даже психопатии. Все дело в том, что в юном возрасте человек проходит весьма своеобразный этап – некий переход психики на другой, более глубокий, уровень. Сама эта перестройка может оказать существенное влияние на психику – особенно, если психологический фон вокруг ребёнка нестабилен (например, родители часто ссорятся или выпивают).
Не следует забывать, что бродяжничество может развиться на фоне самых разных расстройств психики. Если у человека возникли такие проблемы, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Как правило, первое желание уйти из дома возникает у ребенка во время какого-либо кризиса или психологической травмы, при постоянных конфликтах со старшими. Со временем, подобные «уходы» из дома становятся постоянными. Причём, спровоцировать очередной случай проявления дромомании может даже самый незначительный повод.
Как говорилось ранее, дромомания чаще всего проявляется у детей и подростков, но известно немало случаев, когда данное расстройство диагностировалось и в более взрослом возрасте
Дромомания – причины
Современные психологи и психиатры выделяют несколько причин дромомании. Может показаться странным, но основания причина не связана с психикой – это травмы головы, повреждения и ушибы головного мозга. Считается, что дромомания не возникает, как самостоятельное заболевание, а развивается лишь на почве других физических или психических повреждений – например, на фоне эпилепсии, истерии и других расстройств психики. Желание ребенка покинуть дом может возникнуть как реакция на конфликт в семье, неудачу в любовных отношениях, на основании других проблем. Многие из этих проблем могут казаться взрослым незначительными.
Желание ребенка покинуть дом возникает также в случае нехватки в жизни впечатлений и эмоций. Для того, чья жизнь неинтересна и однообразна, вполне логично стремиться к новым, порой излишне острым, впечатлениями. И здесь ему не столь важно, к чему может привести подобная гонка. Психологами было установлено, что к дромомании, в основном, склонны дети, у которых хорошо развита фантазия.
Что делать, если ребёнок убегает из дома
Итак, что же делать, если ребёнок убегает из дома. Сразу стоит оговориться, если это произошло один раз – риск повторения крайне велик. Уходя из дома, ребенок рассчитывает попасть во взрослую жизнь, которая кажется ему независимой и притягательной. Как правило, родители «бегунов» сразу же обращаются в полицию – обычно такие дети уже стоят на учёте (после предыдущих побегов).
На самом деле, очень важно проработать ситуацию после первого же случая побега ребенка из дома. Обратитесь к семейному психологу или психотерапевту. В данном случае, это единственный вариант действенного выхода из положения, и возможность действительно решить проблему. Категорически нельзя наказывать «бегуна», обвинять его в том, что «поставили на уши весь город», «с ума сошли», «сведёшь в могилу». Такие действия со стороны родителей не помогут избежать новых побегов, но могут напрочь отбить желание возвращаться.
Как правило, дромомания не требует специального лечения и проходит сама, в некоторых случаях при поддержке семейного психолога или психиатра. С возрастом, человек становится более ответственным, начинает подходить к своим делам более серьезно, продумывать действия. Своевременное обращение за медицинской помощью, в большинстве случаев, оказывается залогом того, что ребенок больше не убежит из дома – а его дромомания пройдет сама собой.
Как правило, развитие у детей и подростков дромомании – как раз тот случай, когда родителям важно «поискать проблему в себе». Согласитесь, никто не сбежит из дома, где тепло, уютно, спокойно, где всегда царят любовь и взаимопонимание.
Есть дополнения?
Если вы можете дополнить статью или встретили хорошее определение дромомании – оставьте комментарий на этой странице. Мы обязательно дополним словарь. Уверены, он поможет сотням нынешних и будущих психиатров-наркологов.
Дромомания: причины, проявления, лечение патологической страсти к скитаниям
Дромомания – специфический синдром в рамках психического расстройства депрессивно-маниакального течения, который проявляется в наличии у индивидуума навязчивой, неконтролируемой, импульсивно возникающей тяги к смене мест пребывания. В психиатрии такая аномальная страсть к бродяжничеству также носит и иные наименования: вагабондаж, пориомания.
Основной признак дромомании – развитие у человека непреодолимого влечения к перемене местонахождения: беспричинным побегам из собственного жилища, спонтанным изменениям местожительства, логически необъяснимым скитаниям. При этом субъект, страдающий дромоманией, не руководствуется стремлением путешествовать: он не испытывает желания побывать в экзотических странах, посетить достопримечательности, увидеть живописные уголки планеты.
Его порыв к смене места пребывания – болезненная неуправляемая страсть покинуть пределы «привычной» территории. Дромомания – периодически возникающая навязчивая потребность пойти «куда глаза глядят». Уходу из дома никогда не предшествует разработка маршрута передвижений, планирование длительности путешествия, предварительный анализ вероятных трудностей и препятствий на пути следования.
Как правило, первый эпизод дромомании, именуемый реактивная фаза, инициирован интенсивным воздействием стрессоров и следует за неразрешенным психотравмирующим событием. В случае последующего закрепления мании, навязчивая потребность к скитаниям приобретает тяжелое течение.
Прогрессирование патологического расстройства приводит к увеличению частоты эпизодов уходов из дома и более длительному сроку анормального «путешествия». Со временем формируется и закрепляется нездоровая привычка – время от времени или в ответ на какое-то неприятное событие покидать свое жилище и странствовать.
Дромомания: причины
Нередко дромомания дебютирует во время полового созревания. Побеги из собственного дома среди подростков – довольно распространенные явления, связанные, в первую очередь, с «сюрпризами» пубертатного периода. Такая подростковая отлучка в большинстве случаев – не совсем нормальное, но естественное однократное событие, напрямую объективно связанное с какими-либо реальными проблемами.
Единичный уход из дома девушки или юноши объясним особенностями пубертата: острым антагонизмом, резкой конфронтацией с социумом, жаждой проявить себя и продемонстрировать свою независимость. По мере взросления человек принимает свою индивидуальность, находит свое место в человеческом сообществе, обретает навыки гармоничного взаимодействия с другими особами.
Однако у некоторых людей склонность к скитаниям принимает непреодолимый навязчивый характер. Зрелая состоявшаяся личность начинает пребывать под воздействием иррациональной страсти к бродяжничеству. При развитии дромомании взрослый субъект не способен контролировать свои порывы к скитаниям, не может волевыми усилиями противостоять патологической жажде покинуть дом. Попав в плен дромомании, индивида в болезненных стремлениях к странствиям не останавливает ни наличие семьи, ни родительские обязанности, ни необходимость выйти на работу.
Хроническая дромомания нередко является сопутствующим явлением различных патологий психической сферы, в числе которых пальму первенства занимает обессивно-компульсивное расстройство. Также беспричинная и неконтролируемая страсть к бродяжничеству определяется при тяжелом течении конституциональных психопатий. Регулярные эпизоды дромомании фиксируются при шизофрении, эпилепсии, истерических неврозах, депрессивных состояниях. Дать старт развитию болезненной страсти к побегам может органическое заболевание головного мозга, вызванное острым нарушением кровообращения, черепно-мозговой травмой, болезнью инфекционного генеза, онкологической патологией.
Пусковым механизмом для неожиданных порывов «убежать от реальности» чаще всего выступают следующие обстоятельства:
Дромомания чаще всего формируется у личности эмотивного типа: впечатлительного, мнительного, ранимого, обидчивого человека. Навязчивое желание поменять обстановку нередко наблюдается у персон, которые не имеют прочного внутреннего стержня, испытывают внутренний конфликт потребностей, интересов, целей. Индивидуум, который не понимает собственных желаний и устремлений, не знает, в каком направлении движется в жизни, на подсознательном уровне просто боится жизненных реалий. В такой ситуации дромомания – своеобразная форма защитного поведения, позволяющая избежать столкновения с реальностью, хотя и очень странным способом.
Дромомания: стадии
Как и иные психопатологические синдромы, дромомания в своем развитии проходит несколько стадий, по мере наступления которых страсть к бродяжничеству становится более упорной.
Начальная фаза – реактивный этап – проявляет себя первым эпизодом дромомании. Как правило, первый побег из дома, инициированный пережитой личной трагедией, не продолжается длительный срок. Бесцельно проскитавшись пару дней, персона возвращается в свою обитель и начинает вести привычную жизнь. Однако подсознание человека уже на начальной фазе дромомании прочно фиксирует «удобную» модель реагирования на стресс в виде поведения убегания.
Промежуточная фаза – этап закрепления патологии – характеризуется формированием аномальной привычки к бродяжничеству. При возникновении малейшей проблемы сознание субъекта охватывает непреодолимое желание странствовать. Личность становится неспособной противостоять своим навязчивым порывам. На этой стадии продолжительность периода бродяжничества увеличивается, приступы дромомании возникают все чащи. Нередко определяются клинические признаки биполярной депрессии.
Финальная стадия знаменует этап окончательного формирования синдрома дромомании. Личность утрачивает способность контроля над своими импульсивными порывами. Во время эпизода дромомании субъект не способен критически оценить свое состояние, не может повлиять на ход мыслей и не управляет собственным поведением.
Дромомания: признаки
О развитии патологического синдрома дромомании информируют специфические признаки. Наличие у человека маниакальной тяги к странствиям может быть диагностировано, если его состояние соответствует следующим критериям.
Фактор 1. «Предопределенность» побега
Как повествуют больные дромоманией, к совершению очередного странствия их подталкивает «особое» внутренне состояние. Они пребывают в лихорадочном нервном возбуждении. Все их мысли сосредоточены на «необходимости» очередного побега. В то же время, они предвкушают свою эйфорию, которая возникает, как только они переступят порог своего дома.
Фактор 2. Внезапное бессознательное непреодолимое побуждение к побегу
Навязчивая идея покинуть жилище и отправиться в путешествие всегда возникает спонтанно. Индивидуум, страдающий дромоманией, может прервать трудовой процесс, оставить рабочее место и уйти из офиса, не говоря никому ни слова. Нередко дромоман пускается в странствия посреди ночи, пребывая при этом в одежде, предназначенной для сна. Такой субъект уходит из дома, не предупреждая близких людей, при этом он не берет с собой мобильный телефон для связи с родственниками.
Фактор 3. Безразличность к деталям путешествия
При дромомании субъекту абсолютно безразлично, как сложится их «поход». У него не только отсутствует план путешествия, он не имеет ни малейшего представления, куда конкретно направляется. При дромомании человек часто проходит пешком большие расстояния или предпочитает ездить автостопом.
Он не берет с собой средства личной гигиены, сменную одежду и обувь, продукты питания и воду. Личность, зависимая от дромомании, не заботится о финансовом благополучии и не берет с собой денежные средства.Он не думает о том, что будет голодать, страдать от жажды, мерзнуть. При этом для дромомана не составляет труда в активную фазу «мании бега» попрошайничать, воровать, мошенничать.
Фактор 4. Вопиющая безответственность.
Субъект, страдающий дромоманией, отличается циничной безответственностью. Во время скитаний индивида не тревожат мысли о невыполненной работе, об оставленной семье, о страдающих детях, о переживающих родственниках. Он уходит в свой нереальный мир, в котором не присутствуют такие критерии, как обязанности, необходимость внимания и заботы.
Фактор 5. Снижение критичности
В период «запойного путешествия» индивидуум не способен контролировать свои мысли и действия. Он утрачивает возможность критически оценить свое состояние. Он полагает, что его спонтанный побег из дома – нормальный способ решить собственные проблемы.
Однако по мере удовлетворения своей анормальной страсти, субъект с дромоманией начинает осознавать нелогичность и абсурдность своего странствия. Он возвращается домой и на первых этапах может испытывать незначительные муки совести. Однако очень быстро дромомания берет бразды правления над сознанием индивидуума, и навязчивая тяга к бродяжничеству возвращается вновь.
Дромомания: лечение
Поскольку для дромомании характерен прогрессирующий характер, при первых признаках синдрома необходимо обратиться к психотерапевту за консультацией. Проведение психотерапевтического лечения на раннем этапе расстройства, позволит полностью ликвидировать болезненную страсть к бродяжничеству.
При развитии клинических признаков дромомании целесообразно проведение комплексного обследования пациента для определения основной соматической или психической патологии. Стратегия медикаментозного лечения избирается исключительно в индивидуальном порядке и ориентирована на устранение основного заболевания. Как правило, в программу лечения включают антидепрессанты, средства, стабилизирующие эмоциональный статус, противотревожные препараты.
Основной акцент в лечении дромомании сделан на психотерапевтических мероприятиях и гипнозе. Работа врача нацелена на ликвидацию подсознательной деструктивной программы, которая управляет поведением человека. Обучение навыкам релаксации и способам конструктивного реагирования на стрессоры, минимизация психотравмирующих факторов, определение спусковых механизмов мании дают шанс на полное избавление от болезненной страсти к бродяжничеству.