гониография ретинальная камера что это

Офтальмологическая фундус-камера

Автор:

Фундус-камера одна из основных инструментов офтальмологов. Она дает возможность получать четкое изображение пространства глазного дна. При этом, благодаря предусмотренной в устройстве фоторегистрации, можно диагностировать многие заболевания и витреоретинальные патологии.

Исследование с помощью фундус-камеры включает несколько процессов:

Назначение устройства

С каждым годом, возможности офтальмологического оборудования возрастают благодаря прогрессу цифровых технологий. Конструкции современных фундус-камер включает несколько модулей – механических, оптических, электронных и программных. В комплексе все они создают компактную систему диагностики. Благодаря чувствительности матриц, качество получаемых фото даже при минимальном освещении остается отличным. Подобный способ исследований считается надежным с высоким уровнем информативности.

Фундус-камеры незаменимы при диагностике глаукомы, диабетической ретинопатии, многих патологий сетчатки и зрительного нерва, а также ряда других заболеваний глаз.

Принцип действия

Метод решения проблем аберрации оптической системы глаз почерпнут учеными из раздела физики, под названием «адаптивная оптика». Данный метод применяют и для получения изображений глазного дна с измерением аберраций глаза.

Современные методы измерения аберраций включают несколько основных принципов: анализ ретинальных изображений мишени, юстировка световых лучей, падающих на фовеолу, использование рефрактометра «OPD Scan». В настоящее время широко применяется датчик волнового фронта Шака-Гартманна. В основе метода его работы лежит анализ выходящего из глаза отраженного луча. Впервые, этот метод описал ученый Гартман, еще в 1900 году, причем, в 1971 году, оригинальное описание было дополнено и усовершенствовано. И именно тот первый датчик и стал прототипом большинства адаптивной оптики, долгое время применявшейся в астрономии и военном деле. Датчик Шака-Гарманна нашел применение и в хирургии.

Идею использования волнового фронта предложил Джозеф Билль. Она была продемонстрирована в 1982 году на конгрессе ARVO. Под руководством Билля в институте физики проводили исследования в области диагностики зрительных аберраций. В экспериментальной работе, на сетчатку глаза направляли луч лазера, который, отразившись от нее приобретал аберрации. При этом формировался волновой фронт, представлявший собой оптическую поверхность, описывающую все аберрации глаза. Волновые фронты, попадая в искаженном виде на датчик Шака-Гарманна, включающего более 1500 линз, создают определенную точечную картину. После этого, специальная компьютерная программа подсчитывает количество аберраций и описывает их, используя полиномы Цернике (математические описания аберраций глаз). Эти описания были разработаны в 1953 году и помогают выделять с помощью волнового фронта полиномы первого, второго, третьего и четвертого порядков.

Предназначение фундус-камеры

Биомикрофотография глазного дна посредством фундус-камеры является эффективным способом визуализации состояния внутренних поверхностей глазного яблока, включая поверхности сетчатки, а также диска зрительного нерва.

Фотография глазного дна при помощи фундус-камеры имеет ряд диагностических преимуществ. Так фундус-камера позволяет:

Снимок может быть распечатан на видеопринтере или передан пациенту на современном цифровом носителе.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов обеспечивают благоприятный результат для пациента.

Узнать стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнив форму онлайн-записи.

Источник

Ретинальная (фундус) камера в диагностике сетчатки

Глаз человека представляет собой тот орган, сосудистую систему которого можно изучать без хирургического вскрытия. Для этого достаточно использовать ретинальную камеру. Этот инструмент имеет большое значение в диагностике глазных болезней, так как позволяет фотографировать глазное дно, то есть сетчатку.

Если понимать, как устроено глазное яблоко человека, то становится очевидным, что заглянуть внутрь глаза можно не только при помощи хирургических манипуляций, но и неинвазивно, то есть через зрачковое отверстие. При помощи ретинальной фундус камеры можно получить отличные четкие и полноцветные картинки, на которых изображена сетчатка. Съемка при этом производится через зрачок.

Чтобы получить качественные снимки, нужно направить на сетчатку достаточное количество света, а также поместить объектив в зону зрачкового отверстия. Для этих целей ученые разработали специальное устройство, называемое фундус-камерой. В этом аппарате может быть встроенная фотокамера, а может и отдельная.

Кроме того, выделяют два типа ретинальных камер. В первом случае потребуется медикаментозное расширение зрачка, что позволит увеличить угол съемке. При втором типе мидриаз не обязателен, так как используется инфракрасное наведение.

Принцип работы

Принцип работы фундус-камеры заключается в следующем: при помощи системы линз и зеркал свет поступает через зрачок непосредственно в глазное яблоко. После этого луч света в виде бублика отражается от сетчатки и вновь поступает в устройство. Такая замысловатая форма позволяет сделать потоки света (прямого и отраженного) непересекающимися, что улучшит изображение за счет устранения бликов.

Если описывать работу ретинальной камеры пошагово, то она выглядит следующим образом:

Диагностическая ценность

На полученном изображении можно увидеть сетчатку пациента. Справа будет располагаться левый глаз, а слева – правый. Чтобы определить это, можно воспользоваться локализацией диска зрительного нерва, в который входят все сосуды сетчатки. Примерно в центральной зоне сетчатки имеется темное пятно, которое представляет собой макулу. Еще центральнее расположена фовеола, представленная маленькой точкой.

В макуле имеется самая высокая концентрация коблочковых фоторецепторов, поэтому она отвечает за центральное и световое зрение. В связи с тем, что в этой области сетчатка становится более тонкой, на изображении фундус-камеры она выглядит более темной. Самым тонким местом сетчатки, через которое проникает наибольшее количество света, является фовеа, в центре которой располагается фовеола. При изучении изображения довольно просто обнаружить, что в области макулы нет кровеносных сосудов, которые мешали бы проникновению света к поверхности фоторецепторов. Для питания макулы в глазном яблоке имеется сосудистая оболочка.

Внутри фундус-камеры имеется специальная метка, на которой пациент должен зафиксировать взгляд. Если изменить положение таким образом, чтобы взгляд был направлен ближе к носу, то в центральной зоне будет диск зрительного нерва. Эта зона слепого пятна является очень важной составляющей глазного дна. Именно в этой области собираются все нервные волокна от фоторецепторов, которые далее направляются к зрительным центрам головного мозга. В связи с отсутствием в этой области фоторцепторов, она абсолютно нечувствительна к свету, поэтому и получила свое название слепое пятно. За счет же бинокулярного зрения это слепое пятно остается незамеченным.

На изображении, полученном с фундус-камеры, диск зрительного нерва представлен ярким пятном с четкими контурами, в которое сходятся все сосуды.
От диска зрительного нерва отходят белесые полосы, которые сопровождают сосуды, дугообразно расходясь от диска зрительного нерва. Так выглядят нервные волокна, которые располагаются в сетчатке. В связи с тем, что нервная ткань практически не отражает свет, на снимках ее видно плохо. На цветных снимках ретинальной камеры можно рассмотреть только крупные пучки нервных волокон. Более мелкие пучки, которые распадаются и покрывают всю внутреннюю поверхность глаза, заметить довольно сложно.

В связи с такой большой ролью диска зрительного нерва, при проведении фотосъемки сетчатки ему уделяют большое значение. В центре диска зрительного нерва можно различить яркое пятно, которое представляет собой область соединения всех нервных волокон в единый пучок. Чем больше у человека этих нервных волокон, тем толще будут слои на границе диска. При этом чашка будет менее глубокой, а склон – менее крутой. Это имеет важное диагностическое значение. Например, в случае далеко зашедших изменений при глаукоме, нервные волокна подвергаются дегенерации. Сам зрительный диск при этом атрофируется. Это приводит к истончению нервных волокон. На изображении с ретинальной камеры это будет выглядеть как отсутствие белесости в области атрофии. Кроме того, изменится форма чашки, которая станет больших размеров и более глубокая. Толщина стенок чашки также уменьшится. Расчетный показатель (соотношение площади чашки и площади всего диска) является важным диагностическим маркером.

Для лучшей визуализации диска зрительного нерва, можно выполнить стерео-фотографию. При этом делают два снимка под разными углами. После этого их размещают рядом друг с другом, а доктор надевает специальные очки. Полученное трехмерное изображение диска зрительного нерва позволяет более детально оценить глубину чашки и наклон склонов.

Если изменять положение метки для фиксации взора, то обследуемый будет направлять его в разнее стороны. Во время этого врач делает серию снимков, которые затем можно объединить в панораму. Это позволит более детально рассмотреть возможные изменения глазного дна, например, кровоизлияния, новообразованные измененные сосуды, области нетипичной пигментации, которые возникают в результате патологи глубоких слоев сетчатки.

Отложения липидов в области глазного дна воспринимаются как белые точки. Кроме того, могут быть заметны кровоизлияния, которые возникли в результате разрушения сосудов. Такие изменения характерны для диабетической ретинопатии.

При возрастной макулодистрофии происходит отслоение пигментного слоя сетчатки, в результате чего на изображении с фундус-камеры можно рассмотреть глубоко расположенные сосуды, которые в норме остаются невидны.

Также на полученных фото следует обращать внимание на родинки, представляющие собой скопление пигментных клеток. Они выглядят как темные пятна на сетчатке.

Дополнительные параметры

Чтобы повысить информативность снимком ретинальной камеры, можно использовать специальные фильтры. Одним из распространенных приемов, является использование бескрасного фильтра. Эти снимки проще воспринимать, так как ткани и сосуды глазного дна воспринимаются гораздо четче.

Чтобы улучшить изображение, можно использовать и другие светофильтры, которые отсекают различные участки спектра. В результате становится проще воспринимать ткани, расположенные на разной глубине. Например, синий свет не может проникнуть глубоко, поэтому он отражается от поверхностных слоев сетчатки, которые при белом освещении нельзя рассмотреть из-за их прозрачности.

При использовании синего света лучше изучать нервные волокна, эпиретинальную мембрану и другие поверхностные структуры. Зеленый свет поглощается красными структурами, поэтому такое освещение помогает получить контрастные снимки кровеносных сосудов, кровоизлияний и других подобных структур. Красное освещение проникает в глубокие слои сетчатки (сквозь пигментный эпителий). Он помогает визуализировать сосуды хориоидеи.

В связи с тем, что фундус-камера является всего лишь разновидностью фотоаппарата, то при помощи нее можно делать снимки и переднего отрезка глазного яблока. Эти изображения могут понадобиться окулисту, чтобы задокументировать изменения, а затем оценить динамику на фоне лечения.

Источник

Гониоскопия глаза при глаукоме

Гониоскопия глаза – специальный контактный метод исследования, применяемый в офтальмологии для осмотра состояния передней камеры глаза, которая располагается между радужной оболочкой и роговицей. Этот вид обследования позволяет, в частности, осматривать угол передней камеры, что особенно важно для диагностики при глаукоме, которая может быть открытоугольной или закрытоугольной. Точность диагноза очень важна для выбора методов лечения (капли, лазерная или ножевая операция).

Показания к применению

Описание метода

Процедура осуществляется при помощи гониоскопа и щелевой лампы. Гониоскоп представляет собой устройство с системой зеркал, расстановка которых позволяет исследовать переднюю камеру глаза. А щелевая лампа – это особый микроскоп со встроенным источником света.

Может использоваться три вида гониоскопов:

Перед проведением обследования в глаз пациенту закапывают анестетик (например, Инокаин) и расширяющие зрачок атропиноподобные капли (Мидриацил, Ирифрин). Пациент садится и помещает подбородок на специальной подставке щелевой лампы. Для лучшего соприкосновения с тканью глаза контактная поверхность гониоскопа смазывается особым гелем. Затем прибор устанавливается на поверхность глазного яблока. Офтальмолог настраивает свет щелевой лампы, которая направлена на обследуемый глаз и производит осмотр. Во время процедуры врач может исследовать переднюю камеру глаза и находящиеся в ней структуры: корень радужной оболочки, венозный синус склеры (шлеммов канал), фрагмент ресничного (цилиарного) тела, внутреннюю пограничную часть роговицы. Угол передней камеры без патологий является острым, открытым, обеспечивающим свободное прохождение влаги. В случае отклонений от нормы выход влаги может быть перекрыт патологией сосудов, онкологическими образованиями, врожденными аномалиями развития, последствиями травм, инородными телами.

Для профилактики развития инфекции после окончания процедуры в глаз закапывают антибактериальный препарат (например, Альбуцид или Левомицетин).

Гониоскопия глаза длится не более 15 минут. Через 30 минут обычно завершается действие анестезии, а ширина зрачков приходит к норме через несколько часов.

Прикосновение гониоскопа к слизистой глаза и свет щелевой лампы могут вызывать немного неприятные ощущения, но в целом процедура проходит абсолютно безболезненно.

Стоимость гониоскопии

Цена проведения гониоскопии при глаукоме в нашем офтальмологическом центре составляет 1 500 рублей. При этом, если пациент проходит данное исследование в рамках комплексного обследования на глаукому, то он имеет возможность существенно сэкономить (стоимость данного обследования, включающего определение остроты зрения и внутриглазного давления, компютерную периметрию, биомикроскопию, гониоскопию,офтальмоскопию с узким зрачком составляет 5 000 рублей).

Источник

Гониоскопия глаза

Медицинским термином «гониоскопия» обозначают диагностическую методику, направленную на изучение передней глазной камеры. В процессе применяют офтальмологическое оборудование в виде гониоскопа и щелевой лампы. Благодаря своей высокой точности гониоскопия является одной из базовых методик, позволяющих диагностировать такое заболевание, как глаукома.

Проведение осмотра передней камеры глаза позволяет выявить признаки нарушений разного характера: воспалительные, травматические, дистрофические. Процедура является неинвазивной, но требует небольшой подготовки, которая проводится непосредственно перед её началом.

Пройти комплексные диагностические исследования (в том числе и гониоскопию) можно в офтальмологической клинике профессора Эскиной. Мы располагаем мощной диагностической базой, состоящей из оборудования, которое позволяет получать максимально точные результаты. В руках наших диагностов оно превращается в эффективный инструмент, который позволяет правильно ставить диагноз.

Гониоскопия глаза: что это такое?

Передняя глазная камера — это анатомическое пространство, которое находится меджу радужкой и роговицей. Её устройство такого, что боковые углы не видны прямым способом. Главной целью гонископии является определение и изучение угла между радужкой и роговицей глаза. В процессе выявляют такие аномалии, как спайки, при которых радужная оболочка прилипает к роговице или хрусталику, наличие новообразований любой природы, чужеродных тел, а также патологические скопления пигментного эпителия на роговице.

Диагностический метод основан на светопропускной способности выпуклой линзы: при заполнении пространства между ней и роговицей медицинским гелем, во время проведения процедуры происходит формирование угла преломления между воздушной средой и поверхностью линзы. Таким образом, офтальмолог получает возможность изучить глазные структуры, используя для этого офтальмологический микроскоп.

В процессе проведения диагностики применяют два вида освещения:

Поскольку обе методики дополняют друг друга и позволяют получить более полную картину, их применяют поочерёдно во время одного диагностического сеанса.

Несмотря на то, что впервые гониоскопия была применена ещё в начале прошлого столетия, она до сих пор не утратила своей актуальности. Напротив, усовершенствование гониоскопа позволило повысить её точность и сделать её более эффективной. Сегодня гониоскопия является «золотым стандартом» диагностики такого заболевания, как глаукома.

Показания и противопоказания к гониоскопии

Что такое гониоскоп?

Офтальмологический прибор, который используют при проведении гониоскопии, называют гониолинзой или гониоскопом. Выделяют три типа этого прибора, которые определяют методику проведения процедуры:

Как проводят гониоскопию?

Несмотря на то, что отдельные пункты могут отличаться, в целом алгоритм проведения гониоскопии предусматривает следующее:

Интерпретация результатов гониоскопии

Положительным результатом проведения диагностики является отсутствие чужеродных тел, спаек, травм и кровоподтёков в передней камере, а также задержки оттока жидкости. В случае, если отток нарушен, возможно развитие катаракты. Наличие спаек сигнализирует о воспалении. В случае, если гониоскопия выявляет серьёзные нарушения, специалист назначает дополнительную диагностику.

Почему «Сфера»?

Для того, чтобы попасть на приём к нашим специалистам, воспользуйтесь онлайн-формой на нашем сайте или звоните нам: +7 495 139‑09-81.

Источник

Гониоскопия при глаукоме

Гониоскопия является одним из основных методов обследований пациентов с глаукомой чтобы поставить верный диагноз, необходимо тщательно изучить строение передней камеры глаза. Полученные данные во многом определяют тактику дальнейшего лечения (лазерное, терапевтическое, хирургическое) пациентов, а также поддержку его в послеоперационном периоде.

Без проведения гониоскопии можно лишь косвенно оценить состояние иридокорнеального угла. Связано это с тем, что отраженный от структур угла передней камеры глаза свет падает на границу слезная пленка-воздух под углом 46 градусов. При этом происходит полное отражение этого луча в строму роговицы.

В связи с этим оптическим феноменом прямой осмотр угла передней камеры глазного яблока становится недоступным. За счет использования гониоскопа, который помещают непосредственно на роговицу глаза, эффект отражения нивелируется, а образовавшееся пространство заполняется слезной жидкостью пациента, прозрачным гелем или физраствором.

Видео нашего специалиста о гониоскопии

Методика выполнения гониоскопии

Для работы используют только стерильное оборудование. Предварительно проводят капельную анестезию с использованием специальных анестетиков. Голову пациента следует плотно зафиксировать непосредственно за щелевой лампой. После того, как щелевая лампа ориентирована, нужно установить гониоскоп (такая последовательность действий облегчит центровку аппарата). Во время гониоскопии пациент смотрит перед собой, осветитель находится в стороне. Если используют гониоскоп с гаптической частью, последнюю предварительно заводят за веки. Это необходимо сделать до фиксации головы при помощи щелевой лампы, но после настройки лампы на глаз пациента.

Поверхность гониоскопа вплотную приближают к поверхности роговицы. В этой позиции врач удерживает прибор одной руки, обычно левой, на протяжении исследования. Вторая рука необходима для управления щелевой лампой.

При проведении обследования однозеркальным гониоскопом обычного типа врач может рассмотреть только противолежащий участок угла. Для визуализации всех областей иридокорнеального угла, следует вращать гониоскоп вокруг продольной его оси.
Для скринингового обследования бывает достаточно осмотреть только нижний и верхний отдел угла.

Опознавательные зоны угла

Так как при диффузном освещении детали передней камеры глаза сглаживаются, угол осматривают с использованием узкого луча.
Опознавательные зоны при этом включают: трабекулу, переднее пограничное кольцо Швальбе, Шлемов канал, вырезку, цилиарное тело, корень радужки, склеральную шпору.

По данным ученого Ван Бойнингена, выделяют несколько опознавательных зон:

В некоторых случаях можно различить поперечные по отношению к цилиарному телу волокна гребенчатой связки. Эти волоконца являются частью радужки, которая тянется от корня к трабекуле в области склеральной шпоры, доходя до Шлеммова канала.

Гребенчатая связка не является патологией, вот формирование гониосинехий или передних синехий угла появляется при первичной и вторичной глаукоме. Обычно это связано с с воспалительной реакций. Иногда корень радужной оболочки спаян с полосой цилиарного тела, трабекулой, склеральной шпорой, роговицей и кольцом Швальбе. По этому признаку можно разделить гониосинехии на трабекулярные, цилиарные, корнеальные.

Относительно гребенчатой связки гониосинехии имеют более плотное строение, они могут частично прикрывать иридокорнеальный угол.

Пигментация

Важным диагностическим критерием является пигментация в зоне Шлеммова канала и трабекулы, которая является результатом оседания пигментных гранул (образуются при разрушении пигментного эпителиального слоя радужки и цилиарного тела). С возрастом степень пигментации увеличивается, также она более сильная у пациентов с густопигментированной радужкой. При секторальном отложении пигмента, он преимущественно скапливается в нижнем секторе.

Внутренняя (эндогенная) пигментация характеризуется отложением пигмента непосредственно в Шлеммовом канале. Выглядит она как однородная полоска светло-коричневого цвета, которая расположена кнутри от канала. Экзогенная (внешняя) пигментация появляется в том случае, если пигмент располагается непосредственно на трабекуле (со стороны передней камеры глаза). Выглядит она как выступающая цепочка или коврик черного или темно-коричневого цвета. При сочетании этих типов пигментаций патология носит смешанный характер.

Нестеровым А.П. предложено оценивать выраженность пигментации в баллах (от 0 до 4). Если пигмента в трабекуле нет, то присваивается 0 значение, при слабой задней пигментации – 1 балл, при интенсивной задней пигментации – 2 балла, при интенсивной диффузной пигментации трабекулы – 3 балла, в случае интенсивной пигментации всех структур – 4 балла. У здоровых людей пигментации может возникать в пожилом возрасте, а выраженность ее не превышает 1-2 баллов.

Сосуды

Кровеносные сосуды в зоне угла передней камеры могут встречаться и в норме. Они представляют собой ветви артериального круга цилиарного тела, передних цилиарных артерий. Расположены они радиально по радужке или змеевидно вдоль цилиарного тела. Патологические новообразованные сосуды тонкие, располагаются на поверхности радужки, проходят к трабекуле через склеральную шпору. При гетерохромном циклите Фукса сосуды тонкие, извитые, ветвистые. При неоваскулярной глаукоме сосуды имеют прямой ход вдоль поверхности цилиарного тела, далее они проникают через склеральную шпору и в зоне трабекулы образуют большое количество разветвлений. В результате сокращения микрофибробластов в этих сосудах приводит к формированию синехий.

Форма угла передней камеры

Расстояние между передним пограничным кольцом Швальбе и корнем радужки называется шириной угла передней камеры глаза. Этот показатель определяется взаиморасположением корнеосклеральной стенки и корня радужки.

Во время изучения формы угла следует использовать узкую щель, чтобы получить оптический срез тканей угла. При этом в области вырезки возникает раздвоение луча света, в результате чего образуется вилка. Форма угла зависит от степени закрытия радужки или от расстояния корня радужки от вилки. Для того, чтобы правильно оценить ширину угла передней камеры глаза, нужно попросить пациента смотреть прямо перед собой, гониоскоп следует поместить в центре роговицы. При изменении наклона гониоскопа и положения глаза удается визуализировать все опознавательные признаки даже в случае узкого угла.

Для определения ширины угла глаза используют несколько систем. Российские офтальмологи чаще всего для этого применяют схему Ван Бойнингена, которая была предложена еще в 1965 году:

1. Широкий (открытый угол) в форме тупого ключа или канавки. При этом можно обнаружить все опознавательные зоны. Полоса цилиарного тела выглядит широкой. Такой тип угла обычно имеется при афакии или миопии.
2. Угол средней ширины, похожий по форме на тупой или острый клюв. В этом случае видны все образования за исключением передней части цилиарного тела, так как полоса его прикрыта корнем радужки. Практически вся трабекулярная зона открыта. Такой тип угла является наиболее распространенным.
3. Узкий угол приводит к уменьшению видимости до склеральной шпоры. Корень радужки прикрывает полосу цилиарного тела и склеральную шпору. В ряде случаев прикрыта также часть корнеосклеральной трабекулы. Обычно узкий угол имеется у пациентов с гиперметропией.
4. При закрытом угле радужка прикрывает все зоны, так как вплотную прилежит к переднему пограничному кольцу Швальбе. Корень радужки касается вилки (зона раздвоения луча), которая практически упирается в ткань радужки. Закрытый угол является признаком патологии и имеется у пациентов с острым приступом глаукомы, при блокаде угла опухолевой тканью радужки и др.
Если у пациента диагностирован узкий или закрытый угол, то нужно уточнить, имеет ли блокада органический или функциональный характер.

Проба Форбса

Проба Форбса еще называется гониоскопической пробой с корнеокомпрессией. Она помогает установить, насколько корень радужки фиксирован к трабекулярной зоне, то есть насколько его можно сместить. Эту пробу выполняют в ходе обычной гопиоскопии (используют аппарат без гаптической части). Наблюдая за структурами угла передней камеры глаза, чаще за верхним сектором, довольно сильно нажимают гониоскопом на поверхность роговицы. В результате возникают складки задней пограничной пластинки, которые при увеличении давления разглаживаются, что делает визуализацию угла невозможным. Жидкость в полости передней камеры смещается к периферическим областям, а вместе с ней смещается кзади прикорневая зона радужки. Если синехии выражены незначительно, то сместившийся корень радужки обнажает практически всю фильтрирующую зону. При обширных синехиях корень радужки смещается незначительно или остается неподвижным.

Цена гониоскопии

Источник