гормоны щитовидной железы что сдавать

Анализы на гормоны щитовидной железы: все от подготовки до расшифровки

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi-1.jpg?fit=444%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi-1.jpg?fit=814%2C550&ssl=1″ />

Проведение анализов на гормоны — один из наиболее эффективных способов выявления болезней щитовидной железы. Анализы на гормоны щитовидной железы дают важнейшие показатели для эндокринолога и гинеколога.

Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше шансов справиться с ним, не прибегая к оперативному вмешательству. Исследования проводятся для диагностики болезни на раннем этапе, оценки уровня производства гормонов организмом и качества функционирования эндокринной системы.

анализ гормонов щитовидной железы

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg?fit=444%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg?fit=814%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi-814×550.jpg?resize=790%2C534″ alt=»анализ гормонов щитовидной железы» width=»790″ height=»534″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg?resize=814%2C550&ssl=1 814w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg?resize=444%2C300&ssl=1 444w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg?resize=768%2C519&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg?w=1027&ssl=1 1027w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Что дает сдача анализов

Расшифровка результатов анализов крови может показать понижение или повышение выработки гормонов щитовидной железы, оба результата говорят об отклонении от нормы. Исследование позволяет обнаружить:

Показания к анализам на гормоны щитовидной железы

Врач может отправить пациента сдавать гормональные анализы щитовидной железы в следующих ситуациях:

Помимо этого, анализ щитовидной железы часто сдается, если сердечно-сосудистые болезни не поддаются инструментам стандартной терапии при скачках артериального давления или аритмии. В некоторых случаях исследование проводится и при болезнях соединительной ткани (системных) – ревматоидный артрит, дерматомиозит и так далее. Это необходимо, так как изменение уровня тиреоидных гормонов в организме может усложнять воспалительный процесс.

Анализы на гормоны щитовидной железы: виды

Сроки изготовления анализов щитовидной железы и их цена зависят от лаборатории. Нужно учитывать, что норма значений уровня в крови гормонов щитовидной железы определяется такими факторами, как возраст и пол больного, выбранный лабораторный метод. Следовательно, интерпретацией результатов необходимо заниматься специалисту.

УЗИ щитовидной железы — все о важнейшей процедуре

УЗИ щитовидной железы – (Thyroid Ultraschall) это наиболее простой и высокоинформативный метод диагностики, который дает детальную оценку состоянию самой железы, а также соседствующих с ней анатомических образований – сосудов и мышц. Это возможно при использовании современных УЗ-датчиков с дополнительными возможностями. В частности, доплерография позволяет исследовать кровоснабжение щитовидной железы и рядом расположенных лимфатических узлов.

Прием гинеколога

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Анализы: Гинекология (Репродукция)

Эти исследования помогут выявить гинекологические патологии и подготовиться к беременности, избежав возможных осложнений. Сдать весь комплекс анализов можно в частной клинике Диана.

Прием эндокринолога в СПБ

Эндокринология — наука, направленная на диагностику и лечение заболеваний желез внутренней секреции, которые вырабатывают важнейшие регуляторные химические вещества — гормоны. Прием эндокринолога — обязательное условие успешного лечения любой эндокринной патологии.

Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы

Прежде всего, планируя сдать анализы на гормоны щитовидки, пациент обязательно должен отменить прием медикаментозных препаратов, которые способны оказывать воздействие на функцию железы, содержат йод (особенно если речь идет об анализе на тиреоидные вещества). Лучше всего сделать это минимум за пару недель до обследования, предварительно обговорив этот момент с врачом. Если же речь идет о контроле результатов лечения, прием препаратов больным прекращается в день проведения анализов. Кроме того, нужно уведомить врача о приеме пероральных контрацептивов, кортикостероидов, транквилизаторов, аспирина.

Общие правила подготовки к анализам гормонов щитовидной железы

Существуют правила подготовки, которые следует соблюдать перед проведением всех гормональных анализов, в том числе и перед исследованием щитовидной железы.

Четко придерживаясь несложных правил подготовки к анализам, можно рассчитывать на получение достоверной информации о концентрации гормонов щитовидной железы в организме, соответствии результатов норме или отклонении от нее.

Как расшифровать результаты анализов на гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны служит элементом правильной диагностики различных заболеваний щитовидной железы, его результаты позволяют врачу составить оптимальную лечебную программу. Заниматься интерпретацией результатов самостоятельно не рекомендуется, так как норма гормонов щитовидки в крови зависит от множества факторов: возраста, пола пациента и так далее. Играет роль и конкретный метод лабораторной диагностики. Разобраться во всех этих тонкостях может лишь грамотный специалист.

Основные показатели

Анализы на гормоны щитовидной железы содержат несколько показателей:

норма гормона щитовидки

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki.jpg?fit=281%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki.jpg?fit=515%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki-515×550.jpg?resize=743%2C794″ alt=»норма гормона щитовидки» width=»743″ height=»794″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki.jpg?resize=515%2C550&ssl=1 515w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki.jpg?resize=281%2C300&ssl=1 281w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki.jpg?w=667&ssl=1 667w» sizes=»(max-width: 743px) 100vw, 743px» data-recalc-dims=»1″ />

Как расшифровать результаты

Пациент должен понимать, что профессиональную оценку результатам анализов на гормоны щитовидки может дать только врач.

Ниже рассматриваются значения основных показателей анализа на гормоны щитовидки в норме.

ТТГ в норме у человека составляет 0.4-4 мЕд/л. Гормон гипофиза (тиреотропный) обеспечивает выделение и секрецию гормонов щитовидки.

Нехватка ТТГ может говорить о таких патологиях как тиреотоксикоз, гипертиреоз, сокращении функции гипофиза, его травме. Тогда как чрезмерная концентрация ТТГ, выявленная при проведении анализа, позволяет предположить гипотиреоз, тяжелое психическое заболевание, развитие опухолей, недостаточность функции надпочечников.

Если выше нормы становится показатель свободного Т3, это может служить сигналом дисфункции щитовидки, токсического зоба, невротического синдрома, хориокарциномы, хронических болезней печения и так далее. Нехватка данного гормона может говорить о гипотиреозе, первичной надпочечниковой недостаточности, снижении массы тела, избыточных нагрузках.

Если значение Т3 общего превышает норму, можно предположить тиреотоксикоз, йододефецитный зоб, беременность. Тогда как нехватка Т3 может свидетельствовать о сокращении обмена веществ. Уровень данного вещества сильно снижен у пациентов пожилого возраста, что необходимо учитывать при интерпретации анализа на гормоны щитовидной железы.

Если от нормы отклоняется свободный и общий Т4, можно предположить пониженный или повышенный обмен веществ.

Увеличение концентрации тиреоглобулина возможно при аутоиммунном и хроническом тиреодите, раке щитовидки и прочих сложных заболеваниях.

АТ-ТПО в норме составляют меньше 5.6 Ед/мл. Оценка данных показателей сейчас является самым эффективным методом выявлений болезней щитовидной железы, которые имеют аутоиммунный характер.

Как интерпретировать изменения в анализе

Если значения анализов на гормоны щитовидки от нормы отклоняются, можно сделать следующие предположения.

Получив анализы на гормоны щитовидной железы, ни в коем случае нельзя назначать себе лечение, проведя самостоятельную интерпретацию результатов анализов. Только врач сумеет оценить показатели в совокупности.

Цены анализов на гормоны щитовидной железы

Цена анализов на гормоны зависит от конкретной лаборатории. В клинике Диана сдать анализы можно по следующим ценам (без учета скидки). О скидках на анализы узнавайте у администратора клиники при записи.

Где сделать анализы на гормоны щитовидной железы

Сдать анализы на гормоны щитовидки без очереди взрослым, в том числе и беременным женщинам в удобное время можно в клинике Диана. Стоимость перечисленных исследований вы можете узнать на нашем сайте в прейскуранте услуг. Дополнительную информацию по подготовке к забору материала на исследования вы можете узнать на нашем сайте в разделе «Подготовка к анализам», а также у администратора.

Источник

Эндокринолог «СМ-Клиника» рассказала о гормонах щитовидной железы

Болезни щитовидной железы часто связаны с гормональным сбоем. Давайте выясним, зачем нужны гормоны щитовидный железы и какие проблемы могут возникнуть, если их количество занижено
или завышено

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог,
иммунолог, эксперт ВОЗ

ЗУХРА ПАВЛОВА
К.м.н., врач-эндокринолог, старший научный сотрудник факультета фундаментальной клиники МГУ, научный руководитель клиники Системной медицины

ЕЛЕНА ЖУЧКОВА
Врач-эндокринолог «СМ-Клиника»

Заболевания щитовидной железы достаточно сложные, их симптомы непостоянны и очень индивидуальны. Это означает, что проблемы щитовидной железы у каждого человека будут выглядеть по-разному, иногда длительное время у пациента нет никаких жалоб.

В любом случае важно иметь общее представление о том, как работает щитовидная железа, зачем и какие гормоны она вырабатывает. Это поможет человеку вовремя обнаружить проблему, сдать анализы и задать правильные вопросы врачу. Также эти данные могут дать подсказку в отношении некоторых загадочных симптомов, которые человек может испытывать в повседневной жизни.

Ключевые тиреоидные гормоны вырабатываются щитовидной железой, эндокринным органом, который расположен в нижней, передней части шеи. Гормоны щитовидной железы попадают в кровь и разносятся по всем тканям организма. Они помогают нам использовать энергию из поступающей пищи, сохранять и производить тепло, стимулировать работу мозга, сердца, мышц и других органов.

Производство тиреоидных гормонов контролируется другим эндокринным органом – гипофизом, который находится в головном мозге. Гипофиз выделяет в кровь тиреотропный гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ), чтобы стимулировать работу периферии. Количество ТТГ, которое гипофиз отправляет в кровоток, зависит от объема периферических тиреоидных гормонов в организме. Если гипофиз считывает пониженный уровень тиреоидных гормонов, то он производит их больше. Как только их уровень в кровотоке поднимается выше нормы, гипофиз перестает вырабатывать ТТГ. Таким образом, гипофиз ощущает и контролирует синтез гормонов щитовидки.

Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать

Анализы на гормоны могут показать уровень общих (связанных с белком) и свободных гормонов.

– Наиболее приоритетным значимым гормоном является тиреотропный гормон (ТТГ), – говорит врач-эндокринолог Зухра Павлова. – Он синтезируется в головном мозге и стимулирует работу щитовидной железы, а также синтез гормона тироксина. Чаще всего врачи смотрят количество именно ТТГ, потому что это наиболее показательный гормон – он отражает недостаточность синтеза гормонов щитовидной железы.

Большая часть гормонов в крови связывается с белками – они помогает доставлять их в органы и ткани. И лишь небольшая их часть «свободна» для проникновения в ткани, напрямую оказывая биологические эффекты.

– Вторым по приоритетности является Т4 свободный гормон, не связанный с белком-переносчиком, – продолжает доктор Павлова. – Когда мы хотим определить гормональное состояние, расстройство эндокринной системы и щитовидной железы, мы смотрим ТТГ и Т4. Если ТТГ высокий, а Т4 еще в норме, значит, заболевание начинает развиваться, но оно еще без выраженных клинических проявлений.

Т4 – это основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови (его в среднем около 95%). Чтобы проявлять свое действие, Т4 превращается в Т3 путем удаления атома йода. Это происходит главным образом в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. Т3 обычно составляет около 5% тиреоидных гормонов, циркулирующих в крови.

– При заболеваниях врачи оценивают несколько факторов, – говорит врач-эндокринолог Зухра Павлова. – Если есть подозрение на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например, врач ультразвуковой диагностики написал в заключении по УЗИ, что у пациента есть диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита, врач может назначить анализы на антитела к щитовидной железе. Если есть подозрение на диффузно-токсический зоб, будут назначены анализы на антитела к рецепторам тиреотропного гормона. Эти тесты помогут поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Анализ на ТТГ

Лучший способ изначально проверить активность щитовидной железы – измерить уровень ТТГ. Изменение ТТГ могут служить своего рода системой раннего мониторинга. Он часто меняется заранее, еще до момента, когда фактический уровень тиреоидных гормонов достигает низких либо слишком высоких показателей.

Высокий ТТГ – показатель того, что щитовидка не выделяет достаточно Т3 совместно с Т4, что возможно при первичном гипотиреозе. Если же ТТГ пониженный, это может говорить о том, что щитовидка слишком активна, производит избыток гормонов, что типично для гипертиреоза.

Иногда низкий ТТГ становится результатом аномалии гипофиза, которая не позволяет ему вырабатывать достаточно гормона для стимуляции щитовидной железы (центральный гипотиреоз).

Анализы на Т4

Исследование на общий Т4 измеряет в плазме крови связанный и свободный тироксин (Т4). Свободный Т4 не связан с белковыми молекулами, он может свободно проникать в ткани тела и воздействовать на них. Важно знать – на общий уровень Т4 влияют лекарства и различные патологические состояния. Эстроген, пероральные противозачаточные таблетки, период беременности, заболевания печени либо вирусная инфекция (например, гепатит С) – одни из частых причин увеличения белков, связывающих гормоны щитовидки, приводящие к высокому общему уровню T4. Тестостерон, андрогены и анаболические стероиды являются частыми причинами снижения белков, связывающих гормоны щитовидной железы, и приводящие к снижению общего T4.

Иногда, например у беременных, может быть нормальная функция щитовидки, но уровень общего Т4 выходит за пределы нормального диапазона. Анализы крови, измеряющие индекс свободного Т4, могут более точно отразить, как щитовидная железа функционирует в этих обстоятельствах.

Анализы на Т3

Анализ на Т3 определяет уровень трийодтиронина (Т3) в крови. Тест на общий Т3 показывает связанную и свободную фракции трийодтиронина. У пациентов с гипертиреозом обычно повышен уровень общего Т3. Анализы на Т3 могут использоваться для подтверждения диагноза гипертиреоза и определения степени его тяжести.

При некоторых заболеваниях щитовидной железы пропорции Т3:Т4 изменяются и могут предоставить диагностическую информацию. Значительное увеличение Т3 относительно Т4 характерно для болезни Грейвса. Такие лекарства, как стероиды и амиодарон, а также тяжелые заболевания, могут снизить количество гормона, которое организм преобразует из Т4 в Т3 (активную форму), что ведет к понижению доли Т3.

Уровни Т3 при гипотиреозе понижаются позже всех, и поэтому обычно не используются в диагностике проблем пациентов.

Функции гормонов щитовидной железы

Норма гормонов щитовидной железы

Нормальное значение показателей определяется путем измерения гормона в большой популяции здоровых людей и нахождения нормального (среднего) диапазона значений.

Какие заболевания связаны с гормонами щитовидной железы

Тиреотоксикоз. Это состояние часто возникает в результате чрезмерной активности щитовидной железы или гипертиреоза и связно в повышенным количеством Т3 в кровотоке.

Признаки тиреотоксикоза включают потерю веса, повышенный аппетит, учащенное сердцебиение, нерегулярный менструальный цикл, усталость, раздражительность и истончение волос.

Гипертиреоз. Это состояние, при котором уровень гормонов щитовидки повышен. Он возникает при таких состояниях, как болезнь Грейвса, воспаление щитовидной железы или доброкачественная опухоль. Гипертиреоз также может проявиться после приема добавок с Т3.

Гипотиреоз. Он возникает, если щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Это может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото или некоторыми лекарствами. Гипотиреоз также может возникать при дисфункции гипофиза, например, при опухолях гипофиза или воспалении. Гипотиреоз, как правило, передается в семье и чаще встречается у взрослых, а также у женщин.

Симптомы могут включать усталость, психическую депрессию, чувство холода, увеличение веса, сухость кожи, запоры и нарушения менструального цикла.

Где сдать анализ на гормоны щитовидной железы

Анализы на уровень гормонов щитовидной железы выполняют как муниципальные лаборатории, так и частные центры. Анализы могут быть как бесплатными, в раках полиса ОМС, так и платными или по полису ДМС.

Назначить исследование на гормоны щитовидной железы может врач любой специальности. Специалист определит показания к консультации эндокринолога, либо самостоятельно назначит обследования, а при выявлении любых отклонений направит к врачу-эндокринологу.

Популярные вопросы и ответы

На типичные вопросы пациентов о гормонах щитовидной железы мы попросили ответить врача-эндокринолога Елену Жучкову.

Кому и когда нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

Исследование гормонов щитовидной железы показано при:

Сегодня анализы гормонов щитовидной железы входит в обязательное обследование кардиолога, гинеколога, дерматолога и некоторых других.

Как правило, при первичном исследовании сдается кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО. Показания для более расширенного обследования определяет специалист.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы?

К тестированию щитовидной железы на гормоны особенной подготовки не требуется. Их уровень достаточно стабилен и не зависит от приема пищи. Просьба сдать гормоны натощак связана с тем, что после употребления жирной пищи затрудняется исследование из-за «помутнения» плазмы крови. Однако это никак не влияет на его результат.

Кровь на гормоны щитовидной железы можно сдавать утром, днем и вечером, поскольку их уровень в течение суток практически не колеблется. Женщины могут проходить обследование в любой день менструального цикла.

Если Вы принимаете препарат тироксин – не отменяйте его заблаговременно. Просто откажитесь от таблетки непосредственно перед сдачей анализа и не забудьте принять препарат после сдачи крови! Предупредите врача, если вы принимаете какие-либо препараты (например, глюкокортикостероиды, добутамин, которые могут влиять на результат) и это поможет верно интерпретировать результат.

Могут ли быть неверные результаты? Что влияет на результат исследования?

На результат исследования могут повлиять заболевания, не связанные со щитовидной железой, такие как: онкологические заболевания, заболевания надпочечников, тяжелые психические заболевания, нефротический синдром (болезни почек), хронические болезни печени и некоторые другие. Также на результат гормонального исследования щитовидной железы может повлиять потеря массы тела, тяжелая стрессовая ситуация, чрезмерные физические нагрузки, употребление значительного количества алкоголя накануне.

Есть ли противопоказания к исследованию на гормоны щитовидной железы?

Противопоказания – физические перегрузки и употребление алкоголя накануне. Они могут повлиять на результаты. Поэтому от них нужно воздержаться за 24 часа до сдачи анализов.

Источник