грыжи на шее чем лечить
Причины возникновения грыжи шейного отдела, симптоматика и лечение
Если вам повезло иметь здоровую спину, то эта статья, скорее всего, не для вас. В ней пойдет речь о том, что такое грыжа шейного отдела позвоночника, какие симптомы этого заболевания, и, что же сделать, если у вас все-таки диагностировали эту самую грыжу.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Почему мы чувствуем боль?
Шейный отдел позвоночника поистине выполняет работу несоизмеримую со своими размерами. При правильном положении и гармонично развитых мышцах он способен выдерживать большую нагрузку. Но современный образ жизни, экологические факторы и несоблюдение элементарных правил гигиены приводят к развитию различных заболеваний.
Шея состоит из семи позвонков и имеет огромное количество нервных волокон и кровеносных сосудов. Межпозвоночные диски обеспечивают ее подвижность и выносливость. Внутри каждого из них находится фиброзное кольцо. Именно его и разрушает грыжа. Из-за этого фиброзная жидкость вытекает, сдавливаются нервные окончания и, как следствие – мы ощущаем боль.
Питание межпозвоночных дисков осуществляется посредством диффузии и зависит от физической активности этой зоны. Если же позвонки испытывают неравномерные или недостаточные нагрузки – диски высыхают. В итоге человек теряет возможность свободно совершать движения головой.
Как образуется грыжа?
Грыжа шейного отдела может развиваться в течение долгого времени или образоваться внезапно. Врачи называют несколько причин возникновения данной проблемы:
Как диагностировать грыжу шейного отдела?
Это довольно коварное заболевание, так как даже при наличии у вас грыжи вы не обязательно почувствуете острую боль.
Вот наиболее частые его проявления:
Также к симптомам можно отнести те проявления, которые вызваны нарушением кровообращения, такие как:
Также возможны болевые ощущения в области рук и плеч. Но стоит помнить, что наличие или отсутствие определенных симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма.
Для постановки точного диагноза вам все же стоит обратиться к врачу. С большой вероятностью, необходимо будет пройти дополнительные обследования, такие как:
Лечение грыжи
Существует несколько подходов к лечению грыжи шейного отдела: консервативный, хирургический, народный и т.п.
В любом случае стоит помнить, что профилактика – лучше, чем лечение, а здоровый позвоночник – залог счастливой и долгой жизни!
Как лечить грыжу шейного отдела?
Статья опубликована: 10.04.2015
В число распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата входит межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника. Она связана с выпячиванием фрагментов диска, которые сдавливают спинномозговые нервы. Своевременная диагностика и оптимальный комплекс лечебно-профилактических мер помогают избавиться от болевых ощущений, предупредить тяжелые последствия и вернуться к полноценному образу жизни.
Основные признаки и симптомы болезни
Клинические признаки грыжи шейного отдела позвоночника проявляются по-разному в зависимости от расположения очага патологии. Наиболее частыми проявлениями грыжи шейного отдела позвоночника являются: боль в области шейного отдела и верхних конечностях, нарушение чувствительности и слабость в руках, резкая болезненность при движениях в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в верхние конечности, область лопаток и плечевых суставов. Иногда, помимо вышеуказанных проявлений, у пациентов могут возникать головные боли и головокружения.
Причины появления болезни межпозвонковых дисков
Обычно грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела возникают как результат комплексного воздействия нескольких факторов, среди которых особенно распространены следующие:
Современные методы диагностики болезни в шейном отделе.
Благодаря аппаратным видам исследования грыжа межпозвоночного диска шейного отдела может быть выявлена даже на ранних стадиях. Для постановки диагноза обычно требуется:
В некоторых случаях дополнительно может потребоваться проведение рентгенографии, компьютерной томографии, миелографии.
Эффективные методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника в СПБ
Оптимальный комплекс терапевтических мер должен включать в себя не только снятие болевого синдрома, но и устранение причин, которые спровоцировали развитие заболевания. В нашей Клинике мы эффективно используем современные методы лечения пациентов с грыжей шейного отдела позвоночника, разрабатывая индивидуальную программу для каждого пациента. Она совмещает несколько направлений:
Профилактика лечения шейного отдела
Для минимизации рецидивов межпозвонковой грыжи шейного отдела рекомендуется придерживаться рекомендаций врача-специалиста: следить за осанкой, заниматься лечебной физкультурой, выбрать сбалансированное питание и регулярно проводить лечебно-профилактическую терапию.
Узнать больше о межпозвоночной грыже и ее лечении.
Лечение грыжи шейного отдела без операции
Но это вовсе не приговор: лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции на любой стадии успешно проводится в клинике «Парамита» (Москва).
Можно ли избавится от грыжи без операции
В последние десятилетия появились новые щадящие методики операций при грыже шейного отдела позвоночника. И все же большинство специалистов считает, что шейная грыжа может и должна лечиться консервативными методами. Лишь менее 1% пациентов действительно нуждается в хирургическом лечении. И в таком случае медлить действительно нельзя.
Консервативными методами можно лечить грыжу шейного диска на любой стадии. Это достаточно длительное лечение, ведь необходимо не только избавить пациента от боли, но и восстановить нормальное состояние диска.
Особенности шейных грыж
Существует ряд особенностей строения шейного отдела позвоночника:
Все это делает шейный отдел особенно уязвимым в отношении травмирования. А операция – это всегда дополнительная травма. Поэтому специалисты особенно тщательно подходят к определению показаний для операции на шейном отделе, стараясь проводить лечение консервативными методами.
Главные отличия хирургического и консервативного лечения
С помощью комплексного консервативного лечения, в который входит сразу несколько эффективных методик, сначала устраняется болевой синдром, а затем проводится лечение, способствующее мягкому и постепенному восстановлению пострадавших тканей. Можно ли таким образом полностью избавиться от грыжи? Можно, но все зависит от общего состояния организма, возраста, наличия или отсутствия других хронических заболеваний.
Хирургическое лечение проводится строго по показаниям, если консервативными методами помочь пациенту невозможно. Так как это дополнительная травма, состояние патологически измененных тканей не становится лучше, снимается только ущемление нервных корешков, сдавливание позвоночных артерий и спинного мозга. Поэтому после операции обязательно проводится реабилитационный курс консервативного лечения.
Кроме того, несмотря на щадящие методы оперативного лечения, даже опытный нейрохирург не может дать гарантии, что не будет осложнений. Это зависит не только от мастерства специалиста, но еще и от особенностей строения позвоночника у конкретного человека. Не стоит также думать, что после операции вы навсегда забудете о шейной грыже: возможны рецидивы заболевания.
На основании клинических наблюдений было установлено, что через год проведенного лечения прооперированные пациенты чувствовали себя лучше, чем те, которые получали консервативное лечение. Но через три года их состояние уравнивалось, а еще через несколько лет пациенты с шейной грыжей, получающие длительное консервативное лечение чувствовали себя намного лучше прооперированных.
Как лечить грыжу шейного отдела без операции
Лечение шейной межпозвоночной грыжи назначается по результатам проведенного обследования. Основным диагностическим критерием является снимок МРТ (магнитно-резонансной томографии), на котором отчетливо видна грыжа, ее вид, особенности и степень сдавливания окружающих тканей.
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции включает в себя:
Режим и питание
Режим зависит от состояния больного. При сильных болях назначается постельный режим, но только до тех пор, пока идет борьба с болью. Когда болезненность стихают, пациента переводят на полупостельный или свободный режим.
В острой стадии из рациона рекомендуется исключить острые, кислые, соленые блюда, сладости (в том числе шоколад, сладкие газированные напитки), кондитерские изделия. Если трудно двигать головой и жевать, то пища может быть полужидкой. После того, как боли проходят больного переводят на общий стол. Рекомендуется включать в меню хрящевую ткань животного происхождения, блюда на основе желе.
Фиксация позвоночника
Чтобы исключить дополнительное травмирование позвоночника и устранить спазм шейных мышц, назначают ношение воротника Шанца – приспособления, фиксирующего позвоночник в определенном положении. Длительное ношение воротника Шанца не рекомендуется, так как это ослабляет шейные мышцы. Обычно его назначают на две недели.
Еще один метод фиксации – тейпирование – вошел в практику лечений шейной грыжи из кинезитерапии – современного методики лечебной физкультуры (ЛФК). При тейпировании при помощи разноцветных липких лент фиксируются мышцы и связки в пораженной области, это обеспечивает расслабление мышц, позволяет полностью исключить любые микротравмы и проводить консервативное лечение без операции.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия включает в себя устранение боли и лечение, связанное с восстановлением нормального состояния тканей.
В первую очередь пациента стараются полностью избавить от боли при грыже позвоночника. Для этого идеально подходят лекарства группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Кроме обезболивающего действия они обладают и противовоспалительными свойствами, что очень важно, так как при ущемлении тканей в них развивается воспаление и отек. При выраженном болевом синдроме лечение начинают:
Иногда для снятия воспаления, отека и боли при шейной грыже назначают короткими курсами глюкокортикоидные гормоны (Дексаметазон). Они очень быстро устраняют воспаление и отек тканей. Боль усиливается и поддерживается также за счет спазма шейных мышц. Чтобы его устранить назначают лекарства из группы миорелаксантов (Мидокалм).
При уменьшении болей НПВП назначают в лекарственной форме для приема внутрь с одновременным назначением мазей, гелей и кремов, в состав которых также входят лекарства из группы НПВП.
Чтобы улучшить состояние патологически измененных тканей (межпозвонковых дисков, мышц, связок, нервов) назначают:
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Плазмотерапия
Физиотерапевтические процедуры
Этот вид лечения не менее важен, чем медикаментозная терапия. Курсы физиотерапии назначают на разных этапах лечения, начиная с острой стадии до стадии восстановления:
Мануальная терапия
Проведенные хорошим специалистом курсы мануальной терапии могут не только быстро устранить болевой синдром, но и вправить грыжу.Не стоит только забывать, что выполнять такие манипуляции может только врач, имеющий сертификат специалиста по мануальной терапии.
Массаж
Лечебный эффект массажа трудно переоценить. Он способствует:
Все вместе это помогает проводить лечение болезни без оперативного вмешательства.
Массаж при шейной грыже диска должен проводиться строго по правилам, массажист должен ориентироваться на состояние пациента.
Рефлексотерапия
Курсы РТ стараются обязательно включать в состав комплексного лечения пациентов с шейными грыжами для того, чтобы обойтись без операции. Метод основан на воздействии различными способами на определенные точки (акупунктурные точки – АТ) на теле человека, рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями.
Опытный врач-рефлексотерапевт начинает работу с диагностических процедур и только после того, как выявит все особенности организма пациента, приступает к лечению, используя такие методы, как иглорефлексотерапия (иглоукалывание), прижигание, точечный массаж и др. Курс РТ приводит к регуляции всех функций организма, что и способствует избавлению от грыжи.
Гирудотерапия
Этот метод лечения шейной межпозвонковой грыжи был широко распространен 200 лет назад, но в прошлом век о нем постепенно забыли. Благодаря современным исследованиям, лечение пиявками стало вновь популярным. Было доказано, что пиявки самостоятельно могут находить наиболее эффективные точки для присасывания, оказывая рефлекторное воздействие на патологический очаг.
Кроме того, они выделяют слюну, богатую ферментами и другими биологически активными веществами, улучшающими циркуляцию крови, активизирующими обмен веществ в позвоночных дисках и способствующих рассасыванию разрушенных биологических соединений. Курс лечения пиявками проводится с интервалами до 3-х дней, всего потребуется 10 – 12 процедур.
Народные средства
Народные средства при шейной грыже могут по назначению лечащего врача включаться в состав комплексного лечения. Но они играют вспомогательную роль, усиливая действие лекарств и различных манипуляций.
К достаточно эффективным народным средствам можно отнести:
Курс лечения – 6 недель, хорошо улучшает обмен веществ.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура – один из основных способов лечения шейной грыжи позвоночника без операции. Правильно подобранные врачом и регулярно выполняемые пациентом физические упражнения способствуют:
Так как шейный отдел позвоночника наиболее уязвим, ЛФК при шейной грыже начинают только после полного устранения болей и очень осторожно наращивают нагрузки. Все упражнения подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей грыжевого выпячивания. Первые тренировки должны проходить под наблюдением инструктора ЛФК и только после того, как пациент полностью освоит выполнение всех упражнений, их можно будет выполнять в домашних условиях. Тренировку следует немедленно прекратить, если появились:
Когда начальный комплекс гимнастики полностью освоен с достаточными нагрузками, врач может назначить упражнения с более серьезными нагрузками.
Можно ли вылечить грыжу в домашних условиях
Грыжа шейного отдела позвоночника – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения под контролем врача. Только такой подход позволит избавиться от боли и вести привычный образ жизни.
В домашних условиях народными средствами или руководствуясь инструкциями из Интернета, сделать это невозможно. Более того, результат может быть прямо противоположный: ущемление спинномозговых корешков или травмирование спинного мозга при разрыве фиброзного кольца, а это уже показания к операции с непредсказуемыми последствиями. Поэтому при болях в шее лучше, как можно раньше обращаться к врачу.
Когда операции не избежать
В операции обычно нуждается не более 1% больных. Тем не менее, иногда без нее не обойтись. К абсолютным показаниям для оперативного вмешательства относятся:
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
В московской клинике «Парамита» разработан собственный подход к лечению шейной грыжи позвоночника. Это:
Мы устраняем боль при первых же посещениях врача, поэтому пациенты с шейной грыжей доверяют нам и приходят на повторные курсы противорецидивной терапии для того, чтобы полностью исключить рецидивы болей и вести обычный образ жизни.Подробности по каждому отдельному методу лечения можно узнать на нашем сайте.
Общие клинические рекомендации
После проведенного курса лечения основной задачей является недопущение рецидива. Для этого нужно:
Диета
Питание при шейной грыже должно быть разнообразным и полноценным. Стоит снизить содержание в рационе высококалорийных продуктов, сладостей и кондитерских изделий – такая пища о приводит к нарушению обмена веществ, появлению лишнего веса и повышенной нагрузки на позвоночник. Полезны нежирные животные продукты (мясо, рыба, творог, сыр, йогурт), овощи, фрукты, изделия из неочищенных злаков. Стоит включать в рацион жирную морскую рыбу, морепродукты, хрящи молодых животных и блюда из желатина.
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
Анатомически в шейном отделе позвоночника размеры позвонков и дисков меньше, чем в грудном и поясничном отделах. Кроме того, в шейном отделе очень узкий спинальный канал. Поэтому, даже маленькие грыжи дисков могут приводить к компрессии спинного мозга или корешков. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника (особенное хирургическое) также имеет определенные сложности из-за лабильности и анатомической сложности шеи.
Профилактика
Грыжа шейного отдела позвоночника диагностируется в том случае, если происходит выход вещества ядра диска и выпячивание с давлением на нервные структуры, располагающиеся на уровне локализации грыжи.
Хотя грыжа шейного отдела позвоночника может иметь различный генез (дегенеративный или травматический), тем не менее, симптомы обычно начинаются спонтанно.
Боль в верхней конечности, обусловленная грыжей шейного отдела позвоночника возникает из-за того, что материал грыжи диска сдавливает корешок, вызывая боль, которая распространяется вдоль нервного пути вниз по руке. Наряду с болью в руках, могут появиться такие симптомы как онемение и покалывание руке и в кончиках пальцев. Эти симптомы могут сопровождаться слабостью мышц.
Причины
Симптомы
Грыжа диска в шейном отделе позвоночника может вызвать множество симптомов в области шеи, руки, предплечья и кисти, а также частей плеча. Паттерны боли и неврологический дефицит во многом определяются расположением грыжи межпозвоночного диска.
Это типичные боли и нарушения чувствительности связаны с грыжей диска шейного отдела позвоночника, но они не являются абсолютно одинаковыми у всех пациентов и симптомы могут варьировать.
Болевой синдром при компрессии грыжей диска в шейном отделе позвоночника называется шейным радикулитом.
Диагностика
Предварительный диагноз грыжи шейного отдела позвоночника врач может поставить на основании симптоматики и данных физикального обследования. Но учитывая то, что похожая симптоматика может быть и при других заболеваниях, клинический диагноз может быть выставлен только при использовании объективных методов диагностики.
Рентгенография – метод не имеет большого значения для диагностики грыжи диска, так как можно визуализировать только изменения в костных тканях.
МРТ также позволяет хорошо визуализировать изменения в структуре костной ткани или опухоли, абсцессы, изменения в спинном мозге (стеноз). Кроме того, МРТ абсолютно безвредно и может быть назначено неоднократно (для контроля динамики).
Компьютерная томография
КТ (МСКТ) для диагностики грыжи диска в шейном отделе позвоночника значительно уступает по информативности МРТ, но в некоторых случаях может быть использовано в качестве инструментального метода исследования, особенно в тех случаях, когда есть противопоказания для МРТ.
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования необходимы для исключения других заболеваний (ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, синдрома Рейтера и ревматической полимиалгии). Эти исследования могут включать следующие анализы:
Ревматоидный фактор (повышенный при ревматоидном артрите)
HLA-B27 (положительный при анкилозирующем спондилите)
Скорость оседания эритроцитов (повышенная при ревматической полимиалгии)
Кроме того, анализы крови позволяют исключить инфекционные процессы, такие как дисцит, эпидуральный абсцесс или остеомиелит позвонков:
Изменения количества лейкоцитов (повышенное, со сдвигом влево- при бактериальной инфекции)
Посев крови (положительный при наличии инфицирования)
Скорость седиментации эритроцитов (повышенная при инфекции)
Дифференциальный диагноз
Грыжу диска шейного отдела позвоночника необходимо дифференцировать со следующими состояниями:
Лечение
Физические упражнения позволяют улучшить проприоцептивные навыки и способствуют сохранению стабильной, безопасной и безболезненной позы шеи во время напряженной деятельности.
Цервикоторакальная стабилизация требует укрепления и координации мышц шеи, плечевых и лопаточных мышц. Для стойкой стабилизации необходимо также укрепление мышц поясничного отдела и нижних конечностей.
Упражнения для стабилизации должны проводиться систематически, от простого к сложному. Изометрические и изотонические резистивные упражнения проводятся на специальных тренажерах, с использованием эластичных лент и свободных весов. Программа упражнений позволяет перераспределять векторы нагрузки на другие отделы позвоночника.
Систематические физические упражнения по подобранной программе помогают сформировать правильный стереотип движений и быструю автоматическую цервикоторакальную стабилизацию в повседневной деятельности.
Лекарственные препараты.
Как правило, при остром болевом синдроме, в первую очередь, рекомендуется прием препаратов НПВП.
Опиаты назначаются редко, только при выраженном болевом синдроме.
Миорелаксанты или антидепрессанты могут помочь уменьшить нейропатическую боль, снять мышечный спазм и улучшить сон.
Оперативное лечение
Большинство эпизодов боли в руке из-за грыжи позвоночника в шейном отделе будут разрешаться в течение периода, от нескольких недель до нескольких месяцев. Если же болевой синдром длится дольше 6-12 недель или если боль и другие неврологические симптомы нарастают, то тогда операция может стать единственным вариантном лечения.
Как правило, оперативное лечение назначается при стойкой, резистентной к лечению симптоматике.
Оперативное лечение грыжи диска в шейном отделе позвоночника, как правило, имеет мало осложнений. Почти у 95% пациентов, которым провели операцию, отмечалось уменьшение симптоматики.
Операция при грыже диска в шейном отделе позвоночника может быть выполнена несколькими способами:
Замена диска искусственным имплантом: может выполняться во время передней дискэктомии, вместо фиксации.