кахексия что это у кошек
Причины снижения массы тела у пожилых кошек
Потеря массы тела достаточно часто встречается у пожилых кошек и это вызывает сильное беспокойство у владельцев.
Снижение массы тела у кошек старше 8 лет может быть вызвано рядом причин. Только системный подход к данному состоянию может дать ответ на вопрос почему произошла потеря массы тела. Необходим сбор подробного анамнеза, тщательный физикальный осмотр, соответствующие диагностические исследования.
Анамнез должен содержать информацию о типе рациона, не было ли резкой смены корма. Очень важна информация об аппетите у кошки, необходимо уточнить у владельцев, возможно, кошка интересуется кормом, но не может его захватить и пережевать, за какой промежуток времени произошло снижение массы тела, вес животного снижался постепенно в течении нескольких месяцев или потеря массы тела произошла резко, в течении нескольких недель.
По возможности, должна быть собрана боле подробная информация о наличии рвоты /диареи, полидипсии /полиурии, изменений в поведении.
Так же очень важны сведения о применяемых лекарственных препаратах, так как многие из них могут вызывать диспептические явления и анорексию.
После сбора анамнеза необходимо провести тщательный физикальный осмотр. Особое внимание должно быть уделено в первую очередь ротовой полости, так как заболевания зубов, стоматит, гингивит и неоплазия ротовой полости достаточно часто встречаются у пожилых кошек.
Пальпация на наличие зоба (увеличение щитовидной железы) должна быть стандартной процедурой при осмотре кошек старше 6 лет.
Необходимо провести аускультацию грудной клетки, чтобы выявить нарушение частоты сердечных сокращений, ритма, патологические шумы в сердце и легких.
Так же должна быть тщательно пропальпирована брюшная полость на наличие необычных новообразований, органомегалий, утолщения кишечника, патологического размера и формы почек. Не следует забывать, что потеря массы тела может быть связана с обезвоживанием.Так как эластичность кожи у кошек старше 8 лет снижена, исследование кожной складки не имеет диагностического значения. Поэтому для определения степени обезвоженности используют другие критерии, например, состояние видимых слизистых оболочек.
Достаточно часто определить причину снижения массы тела у пожилой кошки можно при тщательном осмотре. Если этого сделать не удается, животному необходимо провести скрининговые лабораторные исследования, включающие в себя анализ мочи, гематологические и биохимические исследования. Также желательно определить уровень тироксина в крови. Очень важно исследование на наличие вирусов, особенно вируса иммунодефицита кошек. Необходимо провести рентгенологическую и ультрасонографическую диагностику органов грудной и брюшной полости.
Наиболее часто встречаемыми эндокринопатиями кошек являются гипертиреоз, сахарный диабет и гиперадренокортицизм.
Гипертиреоз самая часто встречаемая эндокринопатия у кошек. Избыточное содержание Т3 и Т4 в крови приводит к повышению метаболизма, клинически проявляется медленно прогрессирующей потерей массы тела при повышенном аппетите, гиперактивностью, полиурией /полидепсией, перемежающимися признаками поражения ЖКТ.
Гиперадренокортицизм редко встречается у кошек. Проявляется потерей массы тела на фоне полифагии, мышечной слабостью, увеличением живота, гепатомегалией, истончением кожи.
Различные нарушения в работе ЖКТ могут приводить к повышению аппетита и снижению массы тела из-за неудовлетворительной усвояемости питательных веществ. Глистная инвазия традиционно ассоциируется с потерей массы тела, но она редко бывает достаточно серьезной у старых кошек, чтобы вызвать снижение массы тела, и может быть легко исключена лабораторным исследованием. Поэтому наиболее часто в дифференциальную диагностику включают воспалительное заболевание кишечника ( ВЗК ) и экзокринную недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ). В анамнезе обычно имеется тонкокишечная диарея, рвота. При физикальном осмотре может быть пропальпирован утолщенный кишечник при ВЗК, в случае ЭНПЖ может наблюдаться испачканная жиром промежность.
Кахексия
Кахексия – неспецифическое патологическое состояние организма, заключающееся в крайней степени истощения, обезвоживания, потери массы тела, сопровождающееся ослаблением всех физиологических функций и процессов в организме, часто является терминальной стадией развития тяжелых заболеваний, сопровождается множеством осложнений, может приводить к гибели пациента.
Эндогенная кахексия развивается на фоне различных заболеваний. Чаще всего она сопровождает онкологические заболевания, заболевания сердца, эндокринопатии (http://www.zoovet.ru/slovo.php?slovoid=637’>тиреотоксикоз), гипофизарные расстройства, сахарный диабет, панкреатит, хроническую почечную или печеночную недостаточность и связанные с этим метаболические нарушения. Ведущую роль в развитии кахексии отводят нарушениям пищеварения и всасывания питательных веществ из кишечника, в том числе на фоне инфекционных вирусных заболеваний, инвазии простейшими и гельминтами, ферментопатии (и, как следствие, также недостаточное переваривание пищи). Хронические медленные инфекции, такие как, иммунодефицит, лейкоз, инфекционный перитонит кошек, могут сопровождаться развитием кахексичного состояния этих животных.
Кахексия может развиваться как на фоне полного отказа от корма животного по каким-либо причинам, либо, наоборот, на фоне повышенного или нормального аппетита.
Симптомы и Патогенез.
Кахексия может нарастать постепенно, а может развиться крайне резко. Сначала животное, самочувствие которого ухудшается, может отказываться от привычного рациона, проявлять капризный аппетит, затем отказываться от лакомств, а затем полностью от питания. Часто аппетит может пропасть резко или наоборот стать повышенным. И это признак заболевания домашнего любимца! Не стоит пытаться кормить животное насильно, ждать по нескольку дней, а то и недель, чтобы обратиться к врачам за помощью. Для развития обезвоживания и кахексии иногда достаточно и двух дней, все зависит от самого заболевания и скорости его прогрессирования. Животное может пить воду самостоятельно! У питомца может быть даже повышенная жажда, однако обезвоживание и кахексия будут нарастать, так как водно-электролитный баланс внутренних систем организма уже нарушен.
При кахексии часто происходит атрофия мышечной ткани, животное может стремительно худеть, слабеть, при прогрессирующей кахексии отказываться не только от привычных движений, но и от моциона и отправления физиологических функций, таких как дефекация и мочеиспускание. Ситуация может ухудшаться наличием таких симптомов как диарея или рвота, что способствует обезвоживанию и нарушению электролитного баланса организма. Такие состояния без врачебного вмешательства и квалифицированной помощи могут закончиться состоянием гиповолемического шока и комы, вплоть до гибели животного!
Диагностика.
Кахексия не является специфическим симптомо-комплексом и может сопровождать множество заболеваний животного, поэтому необходима тщательная и полная диагностика. Для выяснения причины похудания животного необходимо провести полное его обследование, начиная с физикального осмотра ветеринарного специалиста, заканчивая всеми дополнительными необходимыми методами диагностики: лабораторный анализ крови, мочи, кала, анализы на вирусные инфекции, визуальная диагностика – рентген и УЗИ. Иногда возникает необходимость прибегнуть к инвазивным хирургическим методам диагностики, таким как эндоскопия (малоинвазивная технология вмешательства) и диагностическая http://www.zoovet.ru/slovo.php?slovoid=3415’>лапаротомия. Очень важную роль в обследовании животного играет подробный http://www.zoovet.ru/slovo.php?slovoid=58’>анамнез, который предоставляет хозяин животного.
Лечение.
Животное с кахексией нуждается в правильном и комплексном лечении! Необходимо правильно рассчитанная на все животного внутривенная капельная инфузия в адекватном объеме, чтобы восстановить водно-электролитный баланс внутренних сред организма, а также терапия, направленная на лечение причины кахексии.
Если животному необходимо плановое хирургическое вмешательство в состоянии выраженной степени кахексии, его необходимо стабилизировать перед проведением данной процедуры также с помощью внутривенных инфузий, комплексной этиологической и симптоматической терапии.
Очень важную роль в лечении кахексии играет диетотерапия. Животному необходимо индивидуально подобрать корм, который будет высококачественным, легкоусвояемым, необходимой энергетической ценности. Также подбирается режим дозирования. При невозможности по каким-либо причинам принимать корм животным самостоятельно, возможно вводить жидкий специализированный корм через назогастральный зонд или применять парентеральное питание.
Чтобы во время заметить болезнь домашнего любимца, необходимо к нему внимание и забота. Всегда необходимо помнить о том, что болезнь проще предотвратить, чем лечить, поэтому плановые регулярные осмотры вашего животного во многом способствуют улучшению качества его жизни и здоровья.
Кахексия и саркопения у собак и кошек. Часть 3
Journal of Veterinary Internal Medicine
Volume 26, Issue 1, pages 3–17, January-February 2012
Аббревиатуры
AAFCO Американская ассоциация по официальному контролю за качеством пищевой продукции.
ACE ангиотензин превращающий фермент
AIDS синдром приобретенного иммунодефицита
ANP предсердный натрийуретический пептид
BCS оценка кондиции тела
BMI индекс массы тела
BNPb-тип натрийуретического пептида
CHF застойная сердечная недостаточность
CKD хроническая почечная недостаточность
COPD хроническое обструктивное заболевание легких
CT компьютерная томография
DCM дилятационная кардиомиопатия
DEXA двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
DHA докозагексаеновая кислота
EPA эйкозапентаеновая кислота
IGF-1 инсулиноподобный фактор роста-1
LBM масса тела без жира
MCS оценка состояния мышц
SARM селективные модуляторы андрогенных рецепторов
TNFα фактор некроза опухоли
Новые фармакологические методы лечения при кахексии и саркопении
Нефармакологическое лечение кахексии и саркопении: практические выводы для ветеринарных клиницистов.
Одним из ключей для лечения кахексии и саркопении у собак и кошек является выявление их на ранних стадиях. Чтобы достичь этого, должны постоянно оцениваться BCS и MCS. У здоровых собак и кошек целевой BCS составляет 4-5 по 9 балльной шкале. Однако, при определенных заболеваниях (напр.CHF, CKD), может быть желательным более высокий BCS( те. BCS 6–7/9), хотя, для того, чтобы делать специфические рекомендации, необходимы дальнейшие исследования. Даже у животных с этими заболеваниями ожирение (BCS > 7/9) необходимо избегать.
Для животных с хроническими заболеваниями, при которых потеря мыщц является компонентом заболевания (напр. сердечная, почечная или печеночная недостаточность; злокачественные новообразования; респираторное заболевание), решающим является оптимизация медикаментозного лечения лежащего в основе заболевания. Конкретные рекомендации по оптимальной диете (которая включает в себя основной корм для животных, еду со стола и пищу, используемую для дачи медикаментов)должны быть неотьемлемой частью общей медицинской помощи для всех хронических заболеваний. Во многих случаях практические методы, необходимые для того, чтобы помочь владельцам улучшить аппетит их питомцев, являются решающими для успеха. Это особенно важно, поскольку анорексия является одной из наиболее частых причин, вызывающих решение владельца эутаназировать свое животное. Изменение питания, помошь в кормлении и другие стратегии кормления часто полезны для улучшения потребления пищи и качества жизни у этих пациентов.
Вдобавок к медицинским вопросам и важным факторам окружающей среды, должна быть тщательно оценена диета. Краткая оценка питания должна производиться у каждого пациента при каждом визите, включая диетическую историю, BCS, и MCS.[121, 122] Для животных, которые имеют факторы риска, выявленные при скрининге (напр. животные с заболеваниями, старые животные и животные, имеющие нарушенный BCS или MCS) требуется более тщательная оценка питания [121, 122] Диетическая история часто обнаруживает важную информацию, которая может дать относительно легкие, практические решения. Клиницист должен быть уверен, что диета, потребляемая животным полноценная и сбалансированная по питательным веществам. Если владельцы используют диету домашнего приготовления, она почти всегда несбалансированна по питательным веществам (иногда сильно), кроме диет, которые рассчитаны сертифицированным ветеринарным диетологом, и если владелец внимательно следует рецепту. Даже коммерческие корма для собак и кошек могут быть несбалансированными по питательным веществам, если на упаковке указано « только для прерывистого или дополнительного использования». Это приемлемо для ветеринарных терапевтических диет, которые назначаются специально для лечения заболеваний и используются под наблюдением ветеринара.
Однако, безрецептурная диета должна всегда быть полноценной и сбалансированной, если она используется в значительных количествах для собак или кошек.Безрецептурные диеты, которые не сбалансированы по питательным веществам, могут способствовать потере мышц (у здоровых или больных животных) и их необходимо избегать. Эти диеты также могут не иметь оптимального пищевого состава, необходимого для лежащего в основе заболевания (напр. белок, жир, натрий, фосфор).
Диетическая история также может выявить, что диета является несбалансированной не потому, что животное питается несбалансированным коммерческим кормом, а вследствие потребления большой пропорции калорий из угощений, сырой кожи или «человеческой пищи». В этой ситуации, даже если основная диета хорошо сбалансирована, потребление достаточно большой пропорции другой пищи делает диету, в целом, несбалансированной, что может способствовать потере веса и мыщц, также как при использовании диеты, неоптимальной для лежащего в основе заболевания.
Определение конкретной марки и аромата основной диеты животного важно, поскольку это может выявить другие факторы, которые могут способстовать кахексии или саркопении. Для примера, животные могут есть диету, которая содержит относительно мало белка, которого может быть недостаточно для поддержания мышечной массы у животного с увеличенным белковым катаболизмом. Животные с CHF не должны питаться почечными диетами или другими диетами со сниженным содержанием протеина, за исключением наличия одновременно имеющейся продвинутой стадии CKD. Обеспечение, по меньшей мере, минимума AAFCO по белку (5.1 g/100 kcal для собак и 6.5 g/100 kcal для кошек)[124] является важным, хотя более высокие уровни протеина могут быть более оптимальными. Диеты для пожилых собак очень вариабельны по содержанию протеина (4.8–13.1 g/100 kcal для коммерческих кормов для пожилых собак в одном исследовании).[125]
Коммерческие корма для собак и кошек также широко варьируют по калорической плотности, и, поскольку, информацию о количестве калорий в настоящее время не требуется указывать на упаковке корма ( за исключением кормов со сниженной калорийностью), для владельцев может быть трудным понять, что они случайно увеличили или снизили потребление калорий их питомцев при переходе от одного корма к другому. В одном исследовании было установлено, что калорическая плотность кормов для пожилых собак варьировала от 246 до 408 ккал на чашку[125] и в магазинах сейчас доступны корма для взрослых собак и кошек, которые содержат >600 или
Почему кошка худеет?
Истощение (кахексия) – это резкая потеря веса у животного, спровоцированная нарушением энергетического баланса. Оно возникает по различным причинам, но клинически значительной считается потеря более 10% от общей массы тела. Опасность истощения заключается в том, что аппетит и активность у кошек могут быть абсолютно нормальными, и потому их владельцы не спешат обращаться за ветеринарной помощью.
Читайте в этой статье:
Причины истощения
Почему кошки худеют? Существует огромное количество факторов, которые способны спровоцировать истощение домашних животных.
Обычно кахексию вызывают следующие причины:
Наиболее частая группа причин, вызывающая истощение домашних животных. К числу этих факторов относится плохое качество корма, недостаточное для питомца количество пищи или снижение вкусовых качеств питания (например, при низкобелковой диете).
У некоторых кошек наблюдается отсутствие аппетита, что вызывает резкое похудение (анорексию). Обычно она возникает в ответ на сильный стресс или после тяжелого заболевания, вызвавшего нарушение процессов жизнедеятельности.
Паразиты, опухолевые образования и вирусы способны вызвать серьезные метаболические расстройства и нарушить всасывание питательных веществ в кишечнике. Часто эти последствия наблюдаются при бактериальных или грибковых патологиях, имеющих хроническую природу.
Если у вашей кошки по определенным причинам был удален большой сегмент кишки путем хирургического вмешательства, то это неизменно ведет к уменьшению общего объема кишечника. Следовательно, он поглощает гораздо меньше питательных веществ, необходимых для оптимального функционирования организма.
Нарушения, связанные с перевариванием пищи, возникают при экзокринной недостаточности поджелудочной железы, заболеваниях печени и желчных путей. Эти патологии снижают выделение полезных ферментов, что сказывается на проблемах с перевариванием привычных для кошки продуктов.
Вызвать стремительное истощение кошки способны заболевания, связанные с огромными потерями питательных веществ. Среди них: нефропатия, ожоги, энтеропатия, а также кровотечения, имеющие хронический характер.
Ветеринары приводят еще ряд причин, способных вызвать кахексию: нервно-мышечные расстройства (паралич пищевода, неврологические проблемы и др.), чрезмерное потребление калорий организмом (при беременности, кормлении котят и др.), вирусные инфекции и др.
Весовые категории (таблица)
Ниже представлены усредненные весовые категории кошек, по ним можно определить, к какому типу относится домашнее животное. Однако стоит учитывать и породные особенности кошачьих.
Ребра, суставы и тазовые кости отлично видны как у длинношерстных, так и короткошерстных пород кошек.
Отсутствие жирового слоя в области грудной клетки.
Ребра, суставы и тазовые кости заметны, но только у короткошерстных пород. Хорошо видна талия. Присутствует тонкий слой жира в зоне грудной клетки.
Ребра, суставы и тазовые кости не заметны, но могут прощупываться. Хорошие пропорции, при которых талия различима. В области груди и живота присутствует тонкий жировой слой.
Кости прощупываются, но с большой трудностью.Талию трудно различить. Жировые слои явно прощупываются.
Кости невозможно прощупать из-за толстого жирового слоя.Талия не видна, объем живота существенно увеличен.
Симптомы истощения
Истощение у кошек легко определить, оно заметно визуально. Питомец выглядит костлявым, поэтому позвоночник прощупывается руками.
Другие признаки, свидетельствующие о кахексии у кошек:
При истощении резко меняется состояние шерсти. Она становится гораздо тусклее, обламывается и выпадает, в некоторых местах (обычно на боках) образуются проплешины, не зарастающие со временем. У животных плохо заживают раны, снижаются регенерационные способности организма, наблюдаются поведенческие изменения (пассивность, долгий сон и др.).
Диагностика
К сожалению, при истощении кошек невозможно осуществлять лечение в домашних условиях. Оказать эффективную помощь и восстановить состояние вашего питомца поможет только ветеринар. Он проведет тщательный осмотр, после чего соберет полный анамнез.
Подготовьтесь ответить на следующие вопросы:
Для постановки верного диагноза проводится множество исследований, среди которых: биохимический профиль, общие анализы крови и мочи, а также тест на содержание в организме желчных кислот. Эти исследования позволят оценить состояние внутренних органов вашего питомца, а также выявить заболевания почек, печени и др.
Лечение кахексии
Напоминаем, что лечение кахексии в домашних условиях – это не только бесполезно, но и опасно для здоровья вашей кошки. Первое, что вам необходимо сделать при обнаружении первых признаков истощения – обратиться за профессиональной ветеринарной помощью.
Лечение у ветеринара направлено на устранение фактора, вызвавшего расстройство здоровья (при условии, что оно имеется). План восстановления состояния вашего питомца также содержит поддержку питания, которая может осуществляться путем употребления стимуляторов аппетита либо введения питательной трубки.
Обратите внимание! В дальнейшем рекомендуется регулярный контроль над массой тела питомца. Порядок и периодичность наблюдения будут зависеть от основного заболевания и состояния общего здоровья вашего питомца.
Откармливаем кошку
Чтобы восстановить оптимальное состояние кошки, необходимо изменить рацион её питания. Ветеринары рекомендуют добавлять в него высокобелковые корма, но только не из эконом-сегмента. Они обладают минимальной питательной поддержкой, поэтому не пойдут на пользу вашему питомцу.
Если кошка очень худая, то для приведения её в форму, необходимо добавлять в рацион натуральные продукты. Ежедневно давайте свежее, но нежирное мясо (например, говядину или индюшку). Следите, чтобы доля мяса занимала в рационе около 50%.
Чтобы обеспечить оптимальное пищеварение, необходимо добавлять в пищу свежие овощи:
Не менее ценным источником откармливания животных являются злаки, которые в большом количестве содержат рис и гречка. Категорически запрещено давать кошке сырые яйца, лук, чеснок, шоколад, алкоголь, дрожжевое тесто.
Если вы полагаете, что ваша кошка слишком худая, не теряйте времени – обратитесь в ветеринарную клинику. Чем быстрее будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее ваш питомец вернется к полноценной и здоровой жизни!
Потеря веса у собак и котов(Кахексия)
Кахексия – это синдром, характеризующийся быстрой или медленной потерей массы тела и общей слабостью организма.
В запущенных случаях данное состояние способно привести к необратимым изменениям в органах, тканях организма и гибели животного.
Потеря массы тела у животных может быть связана по разным причинам от недокорма, до заболевания одного или нескольких жизненно важных органов. Если снижение веса у животного составляет более 10 % от массы тела в нормальном его состоянии, то обязательно необходимо показать питомца ветеринарному врачу.
Что будет спрашивать у Вас и делать с Вашим питомцем ветеринарный врач нашей клиники-тщательный сбор анамнеза(для дифференциальной диагностики патологий), проведения лабораторных, инструментальных методов диагностических исследований(анализы крови, мочи, возможно УЗИ и пр.).
Причин приводящих к снижению веса очень много: это и длительное голодание, и кормление кормами с низкой пищевой ценностью; состояния эзофагита, поражения ЖКТ, нарушение всасывания питательных веществ, интоксикация организма, заболевания печени, поджелудочной железы, почек, онкологические заболевания и многое другое.
Принцип лечения будет основан на установлении причин, приведших к данному состоянию, кормлению животных продуктами которые должны легко усваиваться организмом. Домашний уход будет зависеть от основной причины заболевания.
Всегда точно выполняйте назначения лечащего ветеринарного доктора. Если ваш питомец не реагирует на лечение должным образом, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу, ведь наши питомцы не говорят и любой живой организм может по-разному реагировать на те или другие препараты.