каллюс что это у человека
Каллус
Каллусная ткань способствует зарастанию ран, срастанию прививок и т. д.
Содержание
Открытие цитокининов
Исследования проводились на выращивании каллуса, образовавшегося из изолированной ткани сердцевины стебля табака на питательной среде (Ф. Скуг и К. Миллер). Было показано, что клетки каллуса в стерильной культуре через определённое время прекращают деление. Деление клеток возобновляло вещество кинетин, не найденное в растениях. Однако в растениях были найдены близкие химические соединения — цитокинины.
Ссылки
См. также
Ссылки
 |
Полезное
Смотреть что такое «Каллус» в других словарях:
каллус — [ Словарь иностранных слов русского языка
каллус — сущ., кол во синонимов: 1 • каллюс (3) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
каллус — Недифференцированный кластер растительных клеток, являющийся первым шагом регенерации растений из тканевой культуры [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN callus … Справочник технического переводчика
Каллус — * калус * callus недифференцированная ткань у растений, которая в естественных условиях развивается на раневых поверхностях, а в экспериментальных образуется при культивировании in vitro одиночных клеток и кусочков ткани растений на специальных… … Генетика. Энциклопедический словарь
каллус — kalius statusas T sritis augalininkystė apibrėžtis Antrinės meristemos masė, natūraliomis sąlygomis aptraukianti pažeistas augalų vietas ir padedanti joms užgyti, taip pat susidaranti dirbtinai auginant izoliuotas augalo ląsteles ar audinius in… … Žemės ūkio augalų selekcijos ir sėklininkystės terminų žodynas
каллус — каллус, каллусы, каллуса, каллусов, каллусу, каллусам, каллус, каллусы, каллусом, каллусами, каллусе, каллусах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов
каллус — см. каллюс … Анатомия и морфология растений
каллус — к аллус, а и к аллюс, а … Русский орфографический словарь
КАЛЛУС — 1. Новообразование из паренхимных недифференцированных клеток на раневых поверхностях растения. Возникает в виде валика или аморфной массы в местах надрезов, трещин на концах черенков, в культуре клеток и тканей. Особенно энергично образуется К.… … Словарь ботанических терминов
каллус — ка/ллюс и ка/ллус (2 м); мн. ка/ллюсы и ка/ллусы, Р. ка/ллюсов и ка/ллусов … Орфографический словарь русского языка
Мозоли и каллюсы
Мозоли и каллюсы (каллусы) — это участки твердой, уплотненной кожи. Они могут появиться в любом месте вашего тела, но обычно появляются на ногах.
Мозоли — это маленькие, круглые участки толстой кожи. Вероятнее всего мозоли появляются на верхушках или по бокам пальцев ног или на подошве стопы. Чаще всего они появляются на костистых ступнях, которым не хватает амортизации.
Каллюсы — это твердые, грубые участки кожи. Чаще всего они появляются в виде корочек на пятках или на стопах. Они также могут появиться на руках, суставах и других областях.
Каллюсы обычно больше мозолей и желтее по цвету. У них нет четких краев. Они могут быть менее чувствительны к прикосновению, чем остальная часть ноги.
Каллюсы и мозоли, как правило, не болят, но могут начинать болеть спустя продолжительное время. Они также могут вызвать боль, если в них появится инфекция.
Когда нужно обращаться к врачу?
В большинстве случаев мозоли и каллюсы не вызывают поводов для беспокойства. Но иногда необходимо получить лечение от врача:
Что приводит к появлению мозолей и каллюсов?
Мозоли и каллюсы появляются в результате трения и давления. Чаще всего это защитная реакция вашего тела, препятствующая появлению волдырей или другого повреждения кожи.
Самая распространенная причина мозолей и каллюсов — неудобная обувь. Если ваша обувь слишком тесная, либо неправильно сидит, она может сдавливать кожу, приводя к трению и давлению.
Если много бегать или ходить, даже в удобной обуви, также могут появиться наросты и мозоли. Стояние в течение длительных периодов времени может привести к появлению мозолей и корок.
Если вы часто носите обувь с высоким каблуков, у вас могут появиться мозоли на выступах ступней из-за давления, которое на них оказывается во время ходьбы.
Другие возможные причины появлению мозолей и каллюсов включают:
У вас с большей долей вероятности появятся мозоли или каллюсы, если у вас:
Каковы варианты лечения мозолей и каллюсов?
Если мозоль или каллюс вас не волнует, можно оставить их без лечения. Но будет хорошей идеей найти и исправить причину мозоли или каллюса. Например, если виной всему тесная обувь, смените ее.
Вам может потребоваться дополнительное лечение, если мозоль или каллюс вызывают боль, дискомфорт или в них возникает инфекция. Если у вас диабет или другие состояния, повышающие риск заражения, вам также нужно лечить мозоли и каллюсы.
Чтобы выявить мозоли или каллюсы, врач должен обследовать ваши ступни. Он может надавить на разные участки, чтобы оценить их чувствительность. Также он может попросить вас пройтись по комнате, чтобы оценить вашу походку.
Также он наверняка спросит вас о привычках, включая и то:
У мозолей и каллюсов есть несколько вариантов лечения. Рекомендуемый план лечения от вашего врача будет зависеть от ваших симптомов, а также от причины ваших мозолей или каллюсов.
В некоторых случаях вас могут направить к ортопеду для лечения.
Лечение мозолей в домашних условиях
Для мозолей и каллюсов доступно несколько вариантов лечения без рецепта. Как правило, такое лечение помогает облегчить боль или дискомфорт, снизив при этом давление на больную область.
Одним из наиболее распространенных способов лечения являются пластыри для мозолей, толстые резиновые кольца с клейкой поверхностью. При наложении вокруг мозоли они могут помочь снять давление. Иногда они могут вызвать утолщение кожи вокруг мозолей.
Каллусные подушечки обеспечивают аналогичное лечение для каллюсов. Это клейкие прокладки, которые можно нанести на уплотненные участки. Они помогают ограничить трение и давление.
Может помочь также замочить мозоли или каллусы в теплой воде на 20 минут. Затем осторожно потрите мозоль или каллюс пальцем или пемзой. Как вариант, можно использовать органический яблочный уксус, масло чайного дерева и многое другое.
Если у вас есть мозоли или каллюсы, которые не отвечают на лечение в домашних условиях, доведите это до сведения вашего врача. Они могут быть симптомом более глубокого заболевания.
Хирургическое лечение мозолей
Если ваш ортопед сочтет это необходимым, он может порекомендовать операцию для удаления мозолей или каллусов. Обычно это необходимо только если мозоли или каллусы вызывают у вас боль и мешают вам комфортно передвигаться.
Для выполнения операции ваш ортопед или хирург используют острый скальпель для удаления уплотненного участка. Обычно это не больно. Вы сможете ходить сразу же после операции.
Какие могут быть осложнения при мозолях и уплотнениях кожи?
Мозоли и корки на ногах очищаются сами по себе, если вы лечите их причину. Они могут также пройти самостоятельно, если появились вследствие спортивных упражнений, таких как марафон, например.
Если вы не будете лечить мозоли и каллусы при их появлении, они могут укрепиться или стать больше, пока вы не устраните причину их появления.
В некоторых случаях мозоли и каллусы могут приобрести инфекцию и сделать ходьбу болезненной. Если это случится, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться медицинское вмешательство.
После удаления или излечения мозолей или каллусов может остаться шрам или рубец.
Как предотвратить появление мозолей и каллусов?
Предотвратить появление мозолей и каллусов можно несколькими способами.
Удобная обувь
Носите удобные носки и обувь, которая подходит по размеру и амортизирует шаг.
Выбирая обувь по размеру, старайтесь попасть в обед, когда ваша ступня максимально широка. Это поможет вам выбрать обувь, которая будет хорошо сидеть и оставаться удобной весь день.
Общий уход за ногами
Тщательно высушивайте ноги после мытья или намокания. Затем наносите увлажняющий крем для ног. Это поможет коже успокоиться и размягчиться.
Используйте пилку для ног или пемзу, чтобы удалять куски твердой кожи с ваших ступней. Пусть пемза тщательно сохнет перед каждым использованием.
Подведем итоги
Если у вас появились мозоли или каллусы, вы сможете взять их под контроль, сменив обувь и используя домашние средства.
Если у вас болят мозоли или каллусы, если они инфицированы или не подвергаются лечению в домашних условиях, сообщите об этом своему врачу. Вам также следует сообщить своему врачу, если у вас появились мозоли и каллусы при диабете или других заболеваниях, увеличивающих риск инфекции.
Источники:
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
Каллюс
Смотреть что такое «Каллюс» в других словарях:
каллюс — мозоль, нарост, каллус Словарь русских синонимов. каллюс сущ., кол во синонимов: 3 • каллус (1) • мозоль … Словарь синонимов
КАЛЛЮС — (каллус) (от лат. callus мозоль) ткань, образующаяся у растений в местах повреждений в виде наплыва и способствующая их заживлению … Большой Энциклопедический словарь
КАЛЛЮС — каллус (от лат. callus толстая кожа, мозоль), ткань, образующаяся у растений на месте поранений и способствующая их заживлению. Состоит из б. или м. однородных паренхимных клеток, начало к рым даёт раневая меристема. Элементы К. мало… … Биологический энциклопедический словарь
каллюс — Растительная ткань, образующаяся на поверхности ран и состоящая из недифференцированных клеток. [ГОСТ Р 52681 2006] Тематики виноградарство Обобщающие термины размножение … Справочник технического переводчика
каллюс — (каллус) (от лат. callus мозоль), ткань, образующаяся у растений в местах повреждений в виде наплыва и способствующая их заживлению. * * * КАЛЛЮС КАЛЛЮС (каллус) (от лат. callus мозоль), ткань, возникающая из раневой меристемы (см. МЕРИСТЕМА) в… … Энциклопедический словарь
каллюс — каллус ( лат. callus толстая кожа, мозоль) 1) бот. новообразование у растений в местах поранений (или повреждений паразитами), способствующее заживлению ран; 2) мед. костная мозоль, образующаяся после сращения перелома кости; мозоль, уплотнение … Словарь иностранных слов русского языка
каллюс — callus каллюс. Группа дедифференцированных растительных клеток, возникающая в зонах тканевых ран или в условиях культивирования тканей (клеток) in vitro в присутствии веществ типа ауксинов ; из культуры К. могут быть регенерированы… … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.
каллюс — kalius statusas T sritis augalininkystė apibrėžtis Antrinės meristemos masė, natūraliomis sąlygomis aptraukianti pažeistas augalų vietas ir padedanti joms užgyti, taip pat susidaranti dirbtinai auginant izoliuotas augalo ląsteles ar audinius in… … Žemės ūkio augalų selekcijos ir sėklininkystės terminų žodynas
КАЛЛЮС — (каллус) (от лат. callus мозоль), ткань, образующаяся у р ний в местах повреждений в виде наплыва и способствующая их заживлению … Естествознание. Энциклопедический словарь
каллюс — совокупность тонкостенных паренхимных клеток, возникающих в зоне травмирования органов растения. В К. закладываются апикальные меристемы побегов и (или) корней. К. образуется в виде валика или аморфной массы в местах надрезов, на срезах черенков … Анатомия и морфология растений
Подошвенные гиперкератозы: клиника, диагностика, лечение
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Леонардо да Винчи принадлежит следующее высказывание: «Стопа человека – это произведение искусства, состоящее из 26 костей, 107 связок и 19 мышц». Великий художник, писатель, ученый и мыслитель эпохи Высокого Возрождения, безусловно, был прав, относясь к стопе как к произведению искусства. Взаимодействие костного и связочного аппарата с мышечной системой доведено здесь до безупречного совершенства. И остается только диву даваться, как, несмотря на колоссальную нагрузку, которую ежедневно испытывают наши стопы, они сочетают в себе функциональную надежность и эстетическую привлекательность. Велика в этом заслуга не только мышц, связок и костей, но и кожи, строение которой на стопах существенно отличается вследствие анатомо-физиологических особенностей.
Стопа человека представляет собой довольно сложный механизм, предназначенный для удержания всего тела в вертикальном положении при стоянии и ходьбе. Этому небольшому по массе и размерам элементу всего опорно-двигательного аппарата на протяжении жизни человека постоянно приходится выдерживать значительные статические и динамические нагрузки. Эти особенности и обусловили строение стопы – самого нижнего отдела конечностей. Часть стопы, непосредственно соприкасающаяся с поверхностью земли, называется ступней или подошвой, противоположную ей верхнюю сторону называют тыльной стороной стопы. Стопа в целом имеет сводчатую конструкцию, благодаря сочленениям – обладающую подвижностью, гибкостью и эластичностью. Внешне стопу подразделяют на передний, средний и задний отделы. К переднему отделу относятся пальцы и со стороны подошвы – подушечка стопы, к среднему отделу – свод стопы, а задний со стороны подошвы образует пятку. Свод – та часть стопы, которая со стороны подошвы в норме не касается земли, а с тыльной стороны образует подъем ступни. По костной структуре стопа делится на предплюсну, плюсну и фаланги. Выпуклую часть свода составляют пять плюсневых костей, находящиеся в теле стопы, внешние продолжения этих костей образуют пальцы и называются фалангами. Подушечка стопы находится в самой нижней части свода перед пальцами и предохраняет суставы от ударов [1].
Пяточная кость является самой прочной и тяжелой из всех 26 костей стопы. Именно она является продолжением оси тела человека, а потому на нее приходится весь его вес. Так же как и пяточная, еще 6 костей стопы (кости предплюсны) имеют губчатое строение, т. е. внутри они практически полностью заполнены прочной костной тканью, позволяющей им выдерживать большие нагрузки. Остальные кости стопы имеют вид легких полых трубок разной длины. Их основная задача – обеспечение подвижности и амортизационных свойств стопы при ходьбе, прыжках и беге. Все кости стопы имеют суставные поверхности, покрытые гладкой и скользкой хрящевой тканью, облегчающей их взаимное трение. Суставы заднего и среднего отделов стопы малоподвижны по сравнению с суставами пальцев стопы. Каждый сустав покрыт капсулой, внутри которой постоянно образуется небольшое количество жидкости, способствующей дополнительному скольжению суставных поверхностей костей.
Этиология и патогенез подошвенных гиперкератозов
Кожа подошвы толстая, грубая, лишена волос и богата потовыми железами. Кожа тыльной поверхности эластична, легко смещается, поэтому при любых воспалительных процессах отечность появляется на тыле стопы. Отличительной особенностью кожи подошв является то, что в этой области имеется самый толстый эпидермис, который, как и на ладонях, состоит из пяти слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового. Стоит отметить, что блестящий слой встречается только в эпидермисе ладоней и подошв. В кератиноцитах этого слоя содержится специфический белок элейдин – промежуточный продукт превращения кератогиалина в кератин, который при гистологическом исследовании дает характерный блеск. В местах, служащих для опоры костей: на пятке, на головках плюсневых костей, на ногтевых фалангах между костями и внешними покровами залегает достаточно хорошо выраженный третий слой кожи – подкожная жировая ткань, защищающая кость от давления извне. На уровне головок плюсневых костей поперечный край представляет собой жировую подушку, которую также называют подушечкой стопы. Глубокая складка прочерчивает его перед подошвенной поверхностью пальцев, прерываясь отдельными межпальцевыми пространствами. От этого пальцы кажутся более короткими со стороны подошвы по отношению к своим размерам с тыльной стороны.
Подвергаясь постоянным нагрузкам, при деформациях стопы, ношении неудобной обуви, при активных занятиях спортом, в ответ на механическое воздействие на кожу стоп возникает ответная реакция в виде усиления пролиферации клеток кератиноцитов, что в конечном итоге приводит к развитию подошвенного гиперкератоза. Понятие «гиперкератоз» происходит от двух греческих слов: ὑπέρ – много и keratosis – образование кератина. Гиперкератоз делает кожу ригидной, малоэластичной, снижает ее чувствительность к внешним воздействиям. Причин, вызывающих подошвенный гиперкератоз, достаточно много. Основные из них представлены в таблице 1.
Гиперкератозы, вызванные механическими причинами, являются одними из самых распространенных как среди здоровых молодых людей, занимающихся спортом, так и среди лиц пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями. По данным литературы, более чем у половины людей старше 65 лет и у более 65% пациентов с ревматоидным артритом имеются гиперкератозы, требующие лечения [1]. По данным Springett, при осмотре мужчин и женщин всех возрастных групп на амбулаторном приеме гиперкератоз выявляется в области 1 плюснефалангового сустава (ПФС) в 27% случаев, 2–4 ПФС – в 36% и 5 ПФС – в 17% наблюдений. В исследованиях Grouios приняли участие мужчины, занимающиеся бегом, были получены приблизительно сопоставимые результаты: гиперкератоз 1 ПФС выявлялся в 23%, 2–4 ПФС – в 32% и 5 ПФС – в 12,5% случаев [2, 3].
Клиническая картина
Наличие гиперкератозов, особенно в пяточной области, часто приводит к нарушению целостности кожного покрова и образованию трещин, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, что снижает трудоспособность и ограничивает возможность активных занятий спортом. Исходя из вышесказанного, достаточно важной является организация правильного ухода за кожей стоп.
Подологическая классификация подошвенных гиперкератозов от механического воздействия:
Сухая мозоль (callus, tylosis) – ограниченный очаг утолщения рогового слоя эпидермиса с четкими границами, относительно равномерной толщиной, как правило, желтоватого цвета, обычно встречающийся на участках, подверженных нагрузке, на подошвенной и боковой поверхностях стоп [4]. Чаще располагается на коже пяток и в области ПФС (рис. 1). В зависимости от расположения и толщины подлежащих тканей давление на сухую мозоль субъективно может сопровождаться болезненностью. Боль в стопе, или метатарзалгия, во многих случаях возникает вследствие болезненных мозолей в области ПФС [1].
Стержневая мозоль (tyloma, clavus durus) – плотный и резко ограниченный участок гиперкератоза эпидермиса, небольших размеров, округлой формы с четкими границами, ровными краями, располагающийся в области давления костных выступов и отростков на подлежащие мягкие ткани. Чаще всего сухие мозоли располагаются в области тыльной поверхности межфаланговых суставов, боковой поверхности 2–5 пальцев стопы, а также в области ПФС при поперечном плоскостопии [4]. Стержневую мозоль необходимо дифференцировать от подошвенных бородавок. При формировании стержневой мозоли помимо очага гиперкератоза формируется еще очень твердый полупрозрачный стержень, располагающиеся в центре мозоли и состоящий из очень плотных роговых масс. При давлении на стержневую мозоль возникает резкая болезненность вследствие сдавливания дермальных нервных окончаний, расположенных между плотным стержнем и костным отростком (рис. 2). Такая же болезненность возникает и при давлении на подошвенную бородавку. Однако подошвенная бородавка болезненна не только при вертикальном надавливании, но и при боковом сжатии, над бородавкой всегда отмечается изменение кожного рисунка, имеются коричневатые включения, представленные микрогеморрагиями из капилляров. Кроме того, вокруг «материнской» бородавки мы нередко отмечаем многочисленные «дочерние» подошвенные бородавки более мелких размеров (рис. 3).
Для мягкой мозоли характерной локализацией является расположение на коже между пальцами. Вследствие повышенной влажности в этой зоне мозоль мацерируется и приобретает мягкую консистенцию. Мягкие мозоли также очень болезненны и нередко осложняются присоединением вторичной бактериальной инфекции.
В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД). Около 8–10% больных СД страдают синдромом диабетической стопы. Синдром диабетической стопы – это комплекс анатомо-функциональных изменений, развивающихся на фоне основных проявлений сахарного диабета: нейропатии, микро- и макроангиопатии, остеоартропатии, способствующих повышенной травматизации и инфицированию кожи и мягких тканей стопы, развитию некротического процесса и, в запущенных случаях, ведущий к ампутации. Синдром диабетической стопы проявляется в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающих на фоне специфических изменений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Важнейшее значение в терапии больных СД имеет профилактика развития синдрома диабетической стопы. Кожа больных СД, особенно при 2-м типе, склонна к избыточной сухости, гиперкератозу и растрескиванию, что является благоприятным условием для развития инфекционного процесса.
Так, риск развития онихомикоза стоп у пациентов с СД в 2–8 раз выше, чем в общей популяции [6]. У каждого третьего из 175 млн больных СД встречается микоз стоп. Только в США таких больных около 7 млн человек [7]. По данным разных авторов, частота онихомикоза у лиц, страдающих СД, составляет от 20 до 60% [8]. У больных СД чаще всего поражается кожа стоп. Причем из всех форм микоза стоп наиболее часто наблюдается сквамозно-гиперкератотическая, однако также встречаются интертригинозная и дисгидротическая. При СД сквамозно-гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний, особенно в центре, покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; по периферии проходит «бордюр» отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, серпигинируя и сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые поверхности и тыл стоп. Наряду с такими шелушащимися очагами у больных СД часто встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с нередкими трещинами на поверхности. При СД по причине ангиопатии нарушается трофика ногтевого ложа и матрикса, снижается скорость роста ногтевых пластин, ногти меняют форму, утолщаются. Трофические нарушения приводят к тому, что у больных СД наиболее часто встречаются гипертрофические формы поражения ногтей (рис. 4). При этом ногти изменяют цвет, развивается выраженный подногтевой гиперкератоз; ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза; частично разрушается, особенно с боков; больные могут испытывать болезненные ощущения при ходьбе. Нередко утолщенный деформированный ноготь поражает кожу боковых валиков, что приводит к образованию паронихии и вросшего ногтя. У пожилых больных ногти, измененные по типу онихогрифоза, могут приводить к образованию пролежней. Эти особенности клиники и течения онихомикоза стоп у больных СД увеличивают риск возникновения язвенно-некротических осложнений, которые могут привести к развитию гангрены. Как правило, при СД отмечается множественное поражение ногтевых пластинок, что осложняет лечение онихомикоза у данной группы больных.
Методы лечения подошвенных гиперкератозов
Лечение подошвенных гиперкератозов должно быть комплексным и выключать в себя устранение причин, вызвавших избыточное давление на кожу стоп, подбор и ношение удобной обуви, лечение сопутствующей патологии, в т. ч. микоза стоп.
В большинстве зарубежных стран пациенты с подошвенным гиперкератозом обращаются к подологам или подиаторам – специалистам, занимающимся диагностикой и лечением как биомеханических нарушений, так и дерматологических заболеваний стоп [1]. В России подологическая практика не развита должным образом и не имеет государственной сертификации. Существует лишь небольшое количество частных центров, которые предлагают подологические услуги на платной основе. В данных центрах при помощи специального инструментария, аппаратов для медицинского педикюра с вращающимися борами и фрезами послойно и безболезненно удаляют участки ограниченного гиперкератоза. Кроме того, в данных центрах изготавливают специальные индивидуальные ортопедические стельки, протезы и корректоры, способные перераспределить нагрузку на другие участки кожи стопы, что также благоприятно влияет на уменьшение выраженности подошвенного гиперкератоза.
В домашних условиях существует множество методов борьбы с подошвенным гиперкератозом. В качестве средств для удаления роговых масс можно использовать различные педикюрные щетки, пемзы, лезвия, скрабы и т. д., которые представлены в изобилии на нашем рынке, и арсенал их постоянно увеличивается. Кроме того, на сегодняшний день имеется большой выбор косметических средств для ухода за кожей стоп.
Необходимые требования для наружного средства, применяемого при наличии подошвенных гиперкератозов, следующие: средство это должно обладать выраженным кератолитическим действием и в то же время увлажнять кожу стоп при повышенной сухости, которая нередко наблюдается при гиперкератотических поражениях (рис. 5). Безусловно, таким средством является мочевина, которая входит в состав множества увлажняющих и кератолитических средств. Вот уже более 100 лет мочевина успешно используется в дерматологической практике. Еще в 1957 г. Kligman писал: «иногда в восторженных поисках новых терапевтических веществ мы не уделяем достаточного внимания старым средствам, чей лоск давно уже стерся, но которые тем не менее могут быть в определенные моменты гораздо полезнее новых чудо-препаратов, которые дают сбои. В мире наружной терапии такой препарат – мочевина» [9].
Применять мочевину в зависимости от концентрации можно при обработке раневой поверхности, лечении гиперкератозов и повышенной сухости, атопическом дерматите, псориазе, ихтиозе, экземе, кератозе, кератозе Pilaris, кератодермии, при травматических и вросших ногтях. В малых концентрациях (2–10%) мочевина хорошо зарекомендовала себя как базисная увлажняющая терапия при воспалительных дерматозах, в высоких концентрациях – 40% и более – она способна даже растворять ногтевую пластинку, поэтому может использоваться в терапии в комплексе с противогрибковыми препаратами [10–12].
Особое место, на наш взгляд, в лечении подошвенных гиперкератозов и повышенной сухости кожи стоп может занять крем Фореталь Плюс. Это один из немногих препаратов на отечественном рынке, который сочетает в себе комбинацию мочевины и фосфолипидов. Концентрация мочевины в нем – 25%. Это, с одной стороны, оказывает выраженный кератолитический эффект, хорошо помогает справиться с повышенной сухостью, избавляет от загрубевшей кожи пяток. С другой стороны, это средство обладает также и выраженным увлажняющим эффектом за счет мочевины и фосфолипидов, которые, как известно, необходимы клеткам кожи, т. к. они являются основными компонентами плазматических мембран и их главными поставщиками. Входящие в состав фосфолипидов эссенциальные полиненасыщенные жирные кислоты обеспечивают подвижность клеточной мембраны, необходимую для осуществления нормальной жизнедеятельности клеток и синтеза липидов рогового слоя кожи, ответственных за ее барьерные функции. Фосфолипиды самопроизвольно организуются в слоистые структуры и создают накопительные резервуары влаги для кожи. Обладая высоким сродством с кожей, они связываются с ее клетками кераноцитами и создают длительный увлажняющий эффект. Увлажняющее действие фосфолипидов объясняется не только их способностью связывать воду, но и благодаря их способности формировать в воде бислойные структуры, они образуют на поверхности кожи тонкую пленку, которая предохраняет ее от потери влаги. Важно также отметить и выраженную регенерирующую способность фосфолипидов учитывая особенности кожи стоп, где процессы обновления эпидермиса происходят особенно интенсивно из-за механической нагрузки.
Таким образом, постоянное использование крема Фореталь Плюс может заменить пациентам визит в подологический кабинет, т. к. этот препарат активно помогает бороться с проявлениями подошвенного гиперкератоза.
Только для зарегистрированных пользователей