кандида аурис что это такое симптомы лечение
Кандида аурис что это такое симптомы лечение
Сотрудники Морозовской городской детской клинической больницы, и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, подготовили обзор литературы посвящённый Candida auris, впервые выделенной в 2009 г.
В дальнейшем стало известно, что этот грибок является причиной нозокомиальных инфекций, летальность при которых достигает 72%. C. auris обладает множественной лекарственной устойчивостью, способна длительно существовать в окружающей среде. Основную проблему в клинической практике представляет недостаточная чувствительность существующих диагностических тестов для обнаружения этого грибка, что приводит к неверному подбору терапии и увеличивает риск фатального исхода инфекции. В последнем отчете Центра по контролю заболеваний (США) C. auris выделена в группу инфекционных агентов, представляющих наибольшую опасность для общественного здравоохранения.
Ежегодно грибковые инфекции переносят около 11,5 млн человек, при этом до 1,5 млн случаев заканчиваются летальными исходами. Увеличение заболеваемости этими инфекциями связано с ростом продолжительности жизни, частым назначением иммуносупрессивной терапии при лечении онкологических и системных заболеваний, а также с повсеместным использованием внутривенных катетеров. Несмотря на достижения современной лабораторной диагностики и фармакотерапии, грибковые инфекции до сих пор представляют значительную опасность для пациентов.
C. аuris впервые выделена в 2009 г. из отделяемого слуховых проходов пациента из Японии. При обзоре изолятов от 23 пациентов с грибковой инфекцией (фунгемия, хронический средний отит) также выявлен новый вид Candida, схожий с Candida haemulonii. В последующем C. auris была идентифицирована в образцах, полученных в 1996 г. от пациентов из Южной Кореи.
В конечном итоге, C. auris была зарегистрирована в 27 странах на 6 континентах. Этот грибок является причиной нозокомиальных инфекций, при которых уровень летальности достигает 72%. Такой устрашающий прогноз инфекции C. auris связан с тем, что грибок обладает множественной лекарственной устойчивостью, которая характеризуется резистентностью к трем и более группам антимикотических препаратов. Особую проблему составляют устойчивость C. auris к факторам внешней среды и сложность обнаружения при диагностических исследованиях. В последнем отчете Центра по контролю заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) C. auris выделена в группу инфекционных агентов, представляющих наибольшую опасность для общественного здравоохранения. Учитывая нарастающую резистентность к антибиотикам и антимикотическим препаратам, частое бесконтрольное назначение этих групп препаратов, проблема мультирезистентности микроорганизмов должна стать одной из ведущих для мирового здравоохранения. В связи с этим необходимо более тщательное освещение данной проблемы в литературе.
Candida auris: проблема мультирезистентности микроорганизма. Микробиологическая характеристика C. auris принадлежит к семейству Metschnikowiaceae и филогенетически схожа с C. haemulonii и C. Рseudohaemulonii. Представляет собой клетки овальной или эллиптической формы размерами 2,0–3,0 х 2,5–5,0 мкм, которые располагаются одиночно или парами. Этот микроорганизм, в отличие от других представителей рода Candida, не образует гифов и хламидоспор, однако склонен к образованию псевдогифов, что также является отличительной характеристикой этого гриба. Растет на различных средах при температуре 37–42°С, на хромогенных средах (CHROMagar) образует колонии бледно-розового цвета, на сабуро-декстрозном агаре (SDA) образует гладкие белесовато-кремовые колонии. Не растет на средах, содержащих 0,1–0,01% раствор циклогексимида. Биохимически C. Auris отличается от других представителей рода Candida источниками получения углерода и азота. C. auris способна ферментировать сахарозу, глюкозу и трегалозу, но не мальтозу, галактозу и лактозу. Источником азота является сульфат аммония, кадаверин, L-лизин, источниками углерода — глюкоза, сахароза, D-трегалоза, D-мелизитоза, D-рафиназа, растворимый крахмал, маннит, цитрат, сорбит. Знание отличительных микробиологических и биохимических особенностей, перечисленных выше, важно для идентификации данного организма и разработки новых методов диагностики.
Эпидемиология. Истинная распространенность инфекций C. auris остается неопределенной, что связано со сложностью идентификации этого микроорганизма и ограниченностью существующих методов диагностики. Со времени первого выделения C. auris регистрировалась на разных континентах, в разных странах, включая Российскую Федерацию, где первый случай кандидемии был выявлен в 2018 г. Согласно отчету Европейского центра по контролю заболеваний, в период с 2013 по 2017 г. случаи заболеваний (всего 620 случаев), вызванных C. auris, зарегистрированы в 6 из 29 стран Европейского союза/Европейской экономической зоны. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США), на конец октября 2019 г. выявлено 911 подтвержденных клинических случаев заболеваний, вызванных C. auris, и 1830 случаев носительства. В связи с возникновением вспышек заболеваний на разных континентах обсуждался вопрос о распространении инфекции — из одного источника или изолированное возникновение в различных странах. При проведении анализа результатов секвенирования генома и однонуклеотидных замен в совокупности с эпидемиологическими данными установлено независимое и одновременное появление возбудителя на различных географических территориях. Согласно исследованиям, пациенты, инфицированные C. auris, всегда имеют тяжелые сопутствующие заболевания и/или получают иммуносупрессивную, антигрибковую и антибактериальную терапию. В числе факторов риска инфицирования упоминаются пожилой возраст, недоношенность, низкая масса тела при рождении, наличие внутривенного катетера, парентеральное питание, искусственная вентиляция легких, пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии, сахарный диабет, вирус иммунодефицита человека/синдром приобретенного иммунодефицита, первичные иммунодефициты, иммуносупрессивная терапия, длительная противогрибковая и/или антибактериальная терапия. C. auris характеризуется выраженной устойчивостью к факторам внешней среды — способна сохраняться до 2 нед как на сухих, так и на влажных поверхностях. Колонизация C. auris обнаружена на многих участках тела, включая ноздри, паховую область, подмышечные впадины, прямую кишку. Считается, что для колонизации пациента или предметов окружающей среды необходимо около 4 ч контакта, а для развития инвазивной инфекции — 48 ч после поступления больного в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Патофизиология и клинические проявления инфекции. Факторы вирулентности и патогенеза инфекции, вызванной C. auris, до сих пор малоизучены. В лабораторных исследованиях выявлена продукция фосфолипаз, протеинкиназ, гидролаз; способность к адгезии и образованию биопленок C. auris снижена по сравнению с C. albicans. У некоторых штаммов имеется способность к агрегации и образованию больших скоплений клеток, которые невозможно разрушить путем физического воздействия. Заболевания, вызванные C. auris, обычно протекают в таких же клинических формах, как и при инфицировании другими разновидностями Candida. У многих пациентов возникает фунгемия, также зарегистрированы случаи вульвовагинита, инфекции мочевыводящих путей, пневмонии, абсцессов кожи, менингита, хронического отита, инфицирования ожоговых поверхностей, вызванных C. auris. Внутрибольничная летальность при инфекции C. auris оценивается в диапазоне от 30 до 72%. В большинстве случаев колонизация различных участков тела способна сохраняться до 3 мес, даже в условиях лечения эхинокандинами.
Диагностика. Лабораторная диагностика с использованием доступных тест-систем затруднительна ввиду частых ошибок идентификации. В табл. 1 представлены наиболее часто встречаемые ошибочно идентифицируемые микроорганизмы при различных методах распознавания. Наиболее высокой степенью точности, по сравнению с рутинными методами, где используются автоматические микробиологические анализаторы, обладает культуральный метод, однако он не должен использоваться в качестве единственного метода диагностики. Отличительной особенностью C. auris является их способность расти при температуре 40–42°С. На хромогенных средах образуются полиморфные колонии, различающиеся по цвету (белые, розовые, красные или фиолетовые), способности образовывать агрегаты (скопления клеток). Предложены комбинированные среды CHROMagar + Pal’s agar (изначально разработан для идентификации Cryptococcus neoformans), позволяющие различить C. auris и C. haemulonii. В настоящее время рекомендованы два метода лабораторной диагностики C. auris. Первый метод основан на матрично-активированной лазерной десорбции/ионизации (MALDI-TOF) и способен отличить C. auris от других видов Candida [8, 36, 39]. Второй метод диагностики — полимеразная цепная реакция в режиме реального времени с секвенированием D1-D2 области рибосомальной ДНК 28s или внутренней области транскрипции (ITS). Данный метод обладает специфичностью до 100% и считается «золотым стандартом» диагностики инфекции C. auris.
Лечение. Противогрибковая терапия инфекций, вызванных C. auris, затруднена из-за высокой лекарственной резистентности грибка. По данным последнего отчета CDC (США), до 90% изолятов C. auris устойчивы хотя бы к одному противогрибковому препарату, а около 30% — к двум. С этим сопряжен высокий риск неэффективности лечения, что влечет за собой повышение летальности. По данным проведенного в Индии многоцентрового исследования, включающего оценку 350 изолятов, устойчивость C. auris в флуконазолу достигает 90%, к амфотерицину — 30–50%, наименьшая устойчивость наблюдается к эхинокандинам.
В качестве терапии первой линии рекомендованы эхинокандины, однако, по данным некоторых исследований, это ведет к развитию резистентности к данной группе препаратов. Более перспективным методом лечения является комбинированная терапия противогрибковыми препаратами. Исследование эффективности лечения с применением микафунгина и вориконазола показало лучший результат, чем монотерапия эхинокандинами. В настоящее время ведутся поиск и разработка новых антимикотических препаратов. В частности, описаны противогрибковые свойства тета-дефензинов с потенциальной возможностью их применения в терапевтической практике. На данный момент несколько препаратов находятся на стадии клинических исследований:
1) SCY-078 активен в отношении эхонакандино-устойчивых штаммов C. auris, ингибирует рост и проявляет
2) CD101, новый представитель класса эхинокандинов, обладает увеличенным периодом полувыведения и высоким профилем безопасности;
3) APX001 ингибирует белок GWT1, участвующий в биосинтезе гликозилфосфатидилинозитола, который необ ходим для синтеза гликолипидов мембраны C. auris. В клинических исследованиях данный препарат продемонстрировал высокую эффективность при лечении инфекций, вызванных мультирезистентными грибковыми инфекциями.
Меры профилактики. Наряду с разработкой новых антимикотических препаратов и схем лечения необходимо не допускать распространения C. auris внутри и вне лечебных учреждений. Пациент с инфекцией C. auris подлежит немедленной изоляции в отдельной палате; рекомендуется ограничить круг медицинского персонала, который контактирует с больным. Медицинский персонал должен соблюдать стандартные меры профилактики: обязательны гигиеническая обработка рук, использование защитной маски, одноразовых халатов. Согласно рекомендациям, для дезинфекции предметов окружающей среды следует использовать средства на основе хлора (хлоргексидин 0,2–4%), ультрафиолетовое излучение, пары перекиси водорода; для обработки кожи используют 4% водный раствор хлоргексидина. Обязательно периодическое обследование колонизированных пациентов не реже 1 раза/нед в течение не менее 3 мес. Пациент не должен принимать противогрибковые препараты на момент обследования.
Необходимо прекратить порочную практику профилактического и нерационального назначения антибактериальных и антимикотических препаратов, необоснованную катетеризацию периферических и центральных вен, так как это увеличивает риск развития грибковых инфекций.
Заключение. C. auris представляет собой микроорганизм, характеризующийся высокой множественной лекарственной устойчивостью и обусловливающий высокую госпитальную летальность. Инфекция C. auris встречается повсеместно, но преимущественно у иммунокомпрометированных больных. Основную проблему в клинической практике представляет недостаточная чувствительность существующих диагностических тестов для обнаруженияэ того грибка, что приводит к неверному подбору терапии и увеличивает риск фатального исхода инфекции. Нарастающая лекарственная устойчивость представляет значительную опасность для общественного здравоохранения. Необходимо выработать единую стратегию контроля за распространением резистентных микроорганизмов. Главной задачей должно стать уменьшение факторов риска развития резистентности. Соблюдение принципов рациональной фармакотерапии бактериальных и грибковых заболеваний, уменьшение частоты инвазивных вмешательств, сокращение времени пребывания в стационаре являются главными мировыми тенденциями в целях профилактики роста лекарственной устойчивости микроорганизмов. В нашей стране существует негативная практика повсеместного назначения антибиотиков, антимикотиков вне показаний и с целью профилактики. Только с помощью надлежащего государственного контроля, повсеместного перехода на современные протоколы лечения, основанные на принципах доказательной медицины, непрерывного обучения врачей можно добиться положительных изменений и уменьшения риска нарастания устойчивости к антимикробным препаратам.
Иванов А.А., Куличенко Т.В.
Вопросы современной педиатрии 2020 том 19, № 1
Грибок Candida auris
Эта информация разъясняет, что такое грибок Candida auris (C. auris), в том числе пути его распространения и способы лечения.
Что такое C. auris?
C. auris — это грибок (вид микроорганизма). Он устойчив ко многим лекарствам, обычно используемым для лечения грибковых инфекций. Если микроорганизм устойчив к лекарству, то лекарство не помогает избавиться от него или может действовать не так эффективно, как должно.
C. auris может привести к другим проблемам, включая:
В чем состоит разница между колонизацией и инфицированием C. auris?
Вы можете быть колонизированы или инфицированы C. auris. Колонизация означает наличие микроорганизма в вашем организме при отсутствии каких-либо симптомов. Инфицирование C. auris означает наличие микроорганизма в вашем организме и наличие симптомов.
Как распространяется C. auris?
Большинство инфекций, вызываемых C. auris, распространяется через прямой контакт с физиологическими жидкостями инфицированного человека, такими как кровь, выделения из раны, моча, стул (кал) или мокрота (флегма). Они также могут распространяться через контакт с оборудованием или поверхностями, на которых могут находиться микроорганизмы. C. auris не распространяется при простом контакте, например через прикосновение или объятие.
Кто подвержен риску инфицирования C. auris?
Заразиться инфекцией, вызываемой C. auris, с большей вероятностью могут лица:
Каковы симптомы инфицирования C. auris?
К наиболее распространенным симптомам инфицирования C. auris относятся температура 100,4 °F (38 °C) или выше и озноб, который не проходит после лечения. Диагностировать инфекцию C. auris можно только с помощью лабораторного теста.
Каковы методы лечения инфекции C. auris?
Инфекции, вызываемые C. auris, лечатся лекарствами, к которым у микроорганизма нет устойчивости. Ваш врач выберет для вас лекарство(-а) в зависимости от того, где возникла инфекция.
Какие меры по изоляции предпринимаются в больнице, если у меня диагностировали инфекцию, вызываемую C. auris?
Какие меры предосторожности мне следует принять дома, если у меня обнаружена инфекция, вызываемая C. auris?
Дома обязательно делайте следующее:
Где я могу получить дополнительную информацию о C. auris?
Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить сайт:
Смертельно опасный грибок Candida auris
Резюме. Что необходимо знать педиатру
Когда возникла проблема?
Грибок Candida auris впервые привлек внимание исследователей, врачей и общества во всем мире относительно недавно, когда в средствах массовой информации появились сообщения об инфекции, не только резистентной к традиционным средствам терапии, но и смертельно опасной. Самый ранний случай заболевания, вызванного этим видом грибка, был идентифицирован в Японии ретроспективно и относится к 1996 г. С 2009 г. пациенты, инфицированные Candida auris, были зарегистрированы уже на всех континентах (за исключением Австралии и Антарктиды). В текущее время выявление и лечение пациентов с этим видом кандидоза весьма проблематичны (равно как и борьба со вспышками заболевания), а причины его возникновения неясны. Обзор данной проблемы, выполненный профессором Университета Абердина (Великобритания) Адилией Варрис (Adilia Warris), опубликован в сентябрьском выпуске журнала «Archives of Disease in Childhood».
Результаты геномного секвенирования показали, что Candida auris возникла одновременно в четырех или более местах, а не распространялась из одного источника. Однако тщательный анализ свыше 15 тыс. образцов Candida с четырех континентов (корреляция образцов SENTRY) не выявил Candida auris ранее 2009 г. Поэтому одна из версий объясняет причину возникновения этого грибка применением противогрибковых препаратов с улучшенным профилем токсичности, что способствовало более широкому их назначению для эмпирического и профилактического применения.
Характеристика инфекции Candida auris
Подавляющее большинство инфекций, вызванных видами Candida у детей, приходятся на Candida albicans и Candida parapsilosis. Более устойчивые к противогрибковым средствам виды, такие как Candida glabrata и Candida krusei, в педиатрической популяции менее распространены, чем у взрослых пациентов. На этом фоне Candida auris выглядит абсолютным исключением, поскольку описаны случаи инфицирования как у новорожденных, детей, так и у взрослых пациентов. По данным обзора, из 20 пациентов с кандидемией 14 были новорожденными и/или рожденными преждевременно. Большая часть из них при появлении признаков инфекции находились в палате интенсивной терапии в послеоперационный период или с диагнозом злокачественного гематологического заболевания. Несмотря на массивную противогрибковую терапию и комбинированное применение (2–3 препарата) у половины пациентов, смертность достигала 30%. Следует отметить, что у взрослых пациентов летальность была еще выше — до 60%.
Данные из Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) свидетельствуют, что новые случаи инфекции Candida auris регистрируются почти ежедневно и в отдельных странах имеют характер вспышек. Наиболее часто (выбраны данные 69 пациентов) инфекция результирует в хронический средний или наружный отит (19 пациентов), грибковое поражение мягких тканей и раневую инфекцию (6 пациентов), кандидурию (16 пациентов) и другие виды инфекции (28 пациентов). В другой серии случаев (n=23) у 20 новорожденных выявлена инфекция Candida auris системного кровотока.
Сложности идентификации и терапии
Довольно часто Candida auris ошибочно идентифицируется как Candida haemulonii — редко встречающийся вид, вызывающий инвазивные инфекции, поскольку Candida auris филогенетически тесно с ним связана. У половины пациентов с инфекциями Candida haemulonii применяли комбинированную противогрибковую терапию, а смертность составляла 30%. Быструю идентификацию Candida auris может обеспечить разработка специфических ПЦР-тестов.
Грибок Candida auris в 93% случаев устойчив к флуконазолу (≥32 мг/л), 54% — к вориконазолу (≥2 мг/л), 35% — к амфотерицину В (≥2 мг/л) и 7% — к эхинокандинам (≥8 мг/л). 41% образцов оказался устойчив к двум и более классам противогрибковых средств. В Индии выявлены 2 образца, устойчивые ко всем трем классам противогрибковых средств.
Лечение
Препаратами выбора при инфекции Candida auris являются эхинокандины, поскольку резистентность к ним наиболее низкая (до 10%). Относительно высокой эффективностью обладает микафунгин по сравнению с флуконазолом и амфотерицином. Для стартовой терапии кандидоза у детей рекомендуется применять микафунгин и каспофунгин, ожидая результатов тестирования на устойчивость. Эхинокандины ограничено проникают в спинномозговую жидкость и мочу, поэтому при лечении инфекции Candida auris центральной нервной системы или почек следует применять другие противогрибковые средства.
Профилактика
Важной причиной, по которой следует сообщать о выявлении Candida albicans в условиях интенсивной терапии, является предотвращение дальнейшей передачи инфекции и применение надлежащих мер профилактики. Несколько стран, включая Великобританию, приняли ряд рекомендаций относительно политики скрининга, изоляции пациентов, мер предосторожности при контакте и дезинфицирования оборудования в клинических условиях.
Кандида аурис (Candida auris): что это за микроорганизм и насколько опасно заражение подобным агентом?
Кандида аурис (Candida auris) — это разновидность микроскопического грибка. Инфекция отличается крайней опасностью. Потому как резистентна к большинству известных препаратов, качественное лечение — дело случая. Сопротивляемость делает типичные медикаменты бессмысленными и бесполезными.
Кандида аурис — сравнительно молодой микроорганизм в плане его обнаружения. Это создает некоторые проблемы при разработке техники терапии. Тем более что случаев заражения по миру не так много. Основные ситуации описаны в США, там число пострадавших от этого загадочного грибка выше, чем по планете.
Отсутствие эмпирического материала для далеких обобщений — результат сложностей диагностики. Возможно, грибок обитает в телах многих, но определить это пока невозможно за дороговизной и сложностью обследования.
Летальность крайне высокая, умирает до 60% всех больных, в некоторых источниках указаны более грозные цифры. Лечение подбирается срочно, потому как времени на долгие раздумья у специалистов нет. С пациентами подобного профиля работает врач-инфекционист.
Что собой представляет Кандида аурис?
Впервые был обнаружен в 2009 году. По чистой случайности врачам удалось определить возбудителя заболевания у пожилого человека. Однако оказалось, что грибок — не типичный. Столь короткая история агента не позволяет говорить о сколь-нибудь качественном лечении.
Велика роль везения. Найти закономерности поражения организма и пути устранения патологии только еще предстоит.
Кандида аурис обладает рядом неприятных для врачей и пациентов черт:
Причины инфицирования: пути передачи агента
Точные причины развития патологического процесса не известны. Предполагается, что заразиться может любой, потому как названный агент отличается массой свойств, позволяющих ему экспансивно распространяться по популяции. Какие пути передачи инфекции существуют:
Если брать в расчет мнение врачей, что гораздо большее число людей нежели описано в литературе больны, получается, что инфицированы почти все. Почему в тогда не началась массовая эпидемия, а то и пандемия по всему миру? Причина в необходимых условиях для заражения.
Основным провокатором начала патологического процесса выступает ослабленный иммунитет. Не обязательно речь идет о ВИЧ-позитивных людях.
Достаточно часто болеть ОРВИ, перенести операцию, тем более по трансплантации чего-либо, пройти несколько курсов химиотерапии, некачественно питаться, мало двигаться, чтобы защитные силы тела дали сбой. Поэтому манифестация заболевания приходится на период, когда организм ослаблен.
Можно назвать и некоторые факторы риска развития инфекционного заболевания:
О самом грибке известно не так много:
Эти особенности учитываются при исследованиях, планировании лечения и профилактики.
Какие заболевания возможны?
Кандида аурис провоцирует целую группу заболеваний:
Перечень приблизительный. Как высококонтагиозный и хорошо приспособленный под любые условия микроорганизм, грибок имеет возможность провоцировать множество патологий разной локализации. Что и делает его таким опасным.
Симптомы
Клиническая картина нетипичная для поражения именно этим грибком. Среди признаков:
На полное разворачивание такой критической картины требуется от нескольких дней до недели максимум. Пиковый период, когда не известно, чем все закончится, длится порядка 2-х недель. Показана обязательная госпитализация, чтобы не терять драгоценного времени, когда с микроорганизмом еще можно справиться.
Диагностика поражения
Диагностика проводится в условиях инфекционного стационара. Больных изолируют и не позволяют распространиться агенту. Что касается обследования, оно стандартное:
Есть специальный тест по выявлению Кандида аурис. Но он стоит огромных денег и так же крайне редок. Для стран постсоветского пространства особенно. Суть исследования заключается в проверке высеянного микроорганизма специальным аппаратом. Он оценивает совпадения ДНК агента с ДНК в собственной базе.
Поскольку заболевание редкое, мало, где можно найти аппарат с ДНК грибка. Отсюда еще одна сложность и общая дороговизна. Потому диагноз выставляется по результатам базового осмотра, с учетом присутствия неизвестного грибка в биологических жидкостях.
Лечение
Терапия проводится в стационаре. Строго. Дома сделать ничего нельзя. Терапия медикаментозная, представляет колоссальные сложности. Дело в том, что грибок обладает удивительной стойкостью. Препараты вроде Флуконазола, которые относятся к мощным, не дают эффекта почти в 60% случаев.
Другие разновидности лекарств не приносят пользы в 40-70% ситуаций. От чего зависит результативность терапии — вопрос пока не до конца понятный. По всей видимости, это определяется индивидуальными особенностями гормонального фона, иммунитета, работы прочих структур, организма в целом.
Единой схемы терапии также нет по той причине, что самих клинических случаев не так много. Наибольшее число заболевших находится в США, американские инфекционисты разработали примерную схему терапии.
Она основана на больших дозах противогрибковых средств, по необходимости еще и антибиотиков для закрепления полезного эффекта. Разработки специальных препаратов пока что идут, но массового производства еще нет.
Общий срок терапии медикаментами составляет от 4 до 15 дней, в зависимости от тяжести патологического процесса, индивидуальной сопротивляемости, работы иммунитета, агрессивности возбудителя.
Часто задаваемые вопросы
Почему медики обеспокоены?
Врачи обеспокоены грибком по нескольким причинам: высокая устойчивость агента к препаратам, невозможность стандартными методами диагностировать поражение. Отсюда проблемы с постановкой диагноза и терапией.
Какие виды инфекций может вызвать грибок?
Микроорганизм способен вызывать ушные инфекции, сепсис, поражение кожных покровов на местном уровне. По всей видимости, также легких, органов мочеотделительного тракта.
Как диагностируется инфекция?
Диагностируется агент посредством посева крови. Однако Кандида аурис не имеет типичных визуальных признаков, потому есть проблема с обнаружением. Эффективный метод — это специальный лабораторный тест, который проводят далеко не везде.
Кто подвержен риску заражения?
Точно сказать пока невозможно. Половозрастных особенностей нет. Инфекция передается множеством путей. Потому заразиться может любой.
Когда впервые сообщили о микроорганизме?
Самые ранние сведения приходятся на 1996 год. Однако идентифицировали инфекцию как отдельный штамм в 2009 году в Японии.
Как C. auris получил свое имя?
Аурис — это ухо с латыни. Однако вопреки названию, инфекция может поражать множество органов и систем.
Где произошла глобальная инфекция C. auris?
Точно зафиксированы эпизодические вспышки болезни в 30 странах, в том числе в США и Японии. По всей видимости, стран намного больше, просто инфекция не была выявлена.
Как инфекция C. auris распространилась по всему миру?
Исследования генетического материала грибка показало, что агент параллельно развивался во всех географических областях. Потому инфекции как таковой нет необходимости перемещаться с носителями.
Может ли кто-нибудь заразиться C. auris, если он отправится в любую из этих стран?
Такое может быть, но вероятность мала. За пределами стационаров случаев заражения зафиксировано не было.
Что делать, если подозреваете, что у вас Кандида аурис?
Рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.
Да, излечимы. Но порой встречаются отдельные подвиды грибков, которые резистентны к любым известным препаратам в стандартной дозировке.
От человека к человеку, через биологические жидкости и грязные предметы.
Может ли человек умереть от заражения C. auris?
Да, летальность составляет от 30 до 70% и более. Цифры разнятся.
Надежных методов защиты и профилактики пока нет.
Коронавирус – деспот или обычный вирус
Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Добавить комментарий Отменить ответ
Читайте также:
Новинки
Треть обращений в Центр аутизма связаны с поиском врачей для лечения иных заболеваний
Баллы НМО будут засчитывать при подтверждении сразу нескольких сертификатов специалиста