кашель аллергический симптомы у взрослых сухой чем лечить

Может ли аллергия вызывать кашель?

Неважно, какова причина, но кашель, громкий, неприятный, всегда раздражает и постоянно привлекает нежелательное внимание. Но что на самом деле стоит за этим кашлем? Может ли аллергия вызывать кашель, или у вас обычная простуда? Оказывается, есть довольно четкие различия между кашлем из-за аллергии и кашлем во время простуды.

Почему мы кашляем?

Цель кашля — помочь нам. Это попытка нашего тела избавиться от чего-то, что воспринимается организмом как угроза в дыхательных путях. Эти предполагаемые угрозы могут быть чем угодно: кусочком пищи, застрявшим в горле, пыльцой, отеком или дренажем из-за слизи в горле. Все это раздражает чувствительные волокна дыхательных путей, что стимулирует кашель.

Что именно происходит в нашем теле во время кашля? Это довольно сложный процесс. В общих словах, наши голосовые связки на короткое время закрываются, чтобы создать давление в легких. Как только давление становится достаточно высоким, голосовые связки снова открываются, и воздух быстро проходит через голосовые связки, что создает этот кашляющий звук.

Может ли аллергия вызывать кашель?

Да. Обычно аллергия вызывает сухой кашель. Это прямая реакция на то, что у вас чувствительные дыхательные пути. Если это так, у вас, вероятно, будут и другие симптомы (зудящие слезящиеся глаза; насморк; зуд в горле; чихание). Время также является значимым фактором. Например, если у вас аллергия на пыльцу (или нового очаровательного котенка), вы, вероятно, заметите симптомы (включая кашель) практически сразу или в течение часа после начала аллергической реакции. И эти симптомы могут длиться часами после того, как вы подвергаетесь воздействию, даже после того, как аллерген уже не находится рядом.

Кашель, связанный с аллергией, также зависит от причины, поэтому врачи всегда стараются взглянуть на картину в целом. Скажем, у вас кашель каждый март. Это может быть признаком того, что вы страдаете аллергией, а не простудой. Ваша лучшая защита от кашля от аллергии: антигистаминные препараты, которые доступны без рецепта. Другие варианты – стероидные назальные спреи и иммунотерапия, которые могут не просто облегчать симптомы, а регулировать реакцию вашего организма на аллергены.

Как понять, что кашель вызван простудой?

Аллергический кашель обычно более сухой? Кашель от простуды (или гриппа), наоборот, чаще влажный (эта «влажность» на самом деле является слизью, которую ваше тело пытается вывести из организма). Кашель во время простуды обычно сопровождается заложенностью носа, а также слизью в дыхательных путях, что может вызвать боль в горле или дискомфорт в груди.
Простуда не так быстро «развивается», как аллергия. Следует отметить, однако, что сухой кашель бывает не только во время аллергии, также как и влажный кашель не всегда последствие простуды. Например, аллергия может сигнализировать о себе с помощью носа, вызывая постназальное капание (влажный кашель), в то время как легкие простуды могут быть слишком кратковременными, чтобы успеть вызвать мокроту.

Нужно ли вообще беспокоиться из-за кашля?

Запомните кое-что важное: кашель, вне зависимости от его причины, не является нормой. Простуда обычно проходит в течение нескольких недель, что означает, что кашель, связанный с простудой, должен исчезнуть примерно через три недели. Протяженность аллергического кашля зависит от того, как вы лечите его, если лечите вообще.

Но если вы заметили, что все еще страдаете от кашля в течение двух месяцев, обратитесь к врачу. Вы можете иметь дело с аллергией, о которой вы не знаете, или потенциально быть подверженным другому заболеванию, такому как астма (особенно если вы заметили одышку с любым из ваших симптомов), пневмония или бронхит. И если что-то (аллергия или надоедливая простуда) беспокоит вас настолько, что вам кажется, будто это разрушает вашу жизнь, не откладывайте визит к специалисту.

Источник

Кашель аллергический симптомы у взрослых сухой чем лечить

Поделиться с друзьями

Как понять, что у вас аллергический кашель

Кашель бывает разным: острым, подострым или хроническим, он может быть сухим или влажным, эпизодическим или постоянным¹. Так наш организм защищается от инородных частиц, которые попали в дыхательные пути и раздражают слизистую оболочку. Это может быть и реакция на скопление мокроты². Аллергические заболевания также могут сопровождаться кашлем¹.

Причины аллергического кашля

Главная причина аллергии — сверхчувствительность иммунной системы к какому-либо веществу. Факторами риска развития аллергических заболеваний могут быть: загрязнение воздуха внутри и вне помещений, изменения климата, а также наследственная предрасположенность³.

При этом в качестве аллергена может выступать как цветочная пыльца (при поллинозе), так и продукты питания, шерсть домашних животных и домашняя пыль⁴.

Какие заболевания вызывают аллергический кашель

Ниже перечислены аллергические заболевания, симптомом которых может быть кашель:

Бронхиальная астма может проявляться одышкой, приступами удушья (иногда с отхождением вязкой мокроты в конце приступа), свистящим дыханием с затруднением выдоха, чувством заложенности в груди, хрипами и сухим кашлем⁵.

Аллергический ринит или риноконъюнктивит характеризуется зудом в полости носа, ринореей (обильными водянистыми выделениями из носа), многократным чиханием, заложенностью носа. Также нередко отмечают общее недомогание, першение в горле, кашель⁶.

Чем отличаются аллергический кашель и кашель при ОРВИ

Если ранее каких-либо аллергических заболеваний не наблюдалось, отличить аллергический кашель от простудного достаточно сложно. Но все же можно выделить некоторые особенности:

Аллергический кашель имеет приступообразный характер, обычно начинается по ночам⁷. Он не сопровождается выделением мокроты и не приносит облегчения.

Кашель при ОРВИ чаще всего сухой и навязчивый, усиливается в положении лежа на спине. Он сопровождается болью в горле, повышением температуры тела, головной болью и ознобом.

Диагностика нарушений функции дыхания у аллергиков​

Диагностику должен проводить врач, поскольку сам пациент или его близкие могут неверно истолковать симптомы заболевания. Врач оценит характер и особенности кашля, сопутствующие симптомы и проведет обследования для выявления причинного аллергена.

Для оценки функции внешнего дыхания может быть назначена спирометрия. Данным методом определяют легочные объемы, а также объемную скорость воздушного потока⁸.

Чтобы исключить пневмонию и другие альтернативные диагнозы, назначают рентгенографию и компьютерную томографию (КТ), в некоторых случаях проводят бронхоскопию.

Лечение и меры профилактики аллергического кашля

Лечение кашля при аллергии должно быть комплексным. Как правило, специалисты выписывают препараты, контролирующие симптомы заболевания: антигистаминные препараты, бета-2-агонисты, глюкокортикостероиды⁹ Выбор группы лекарственных средств зависит от причины конкретного кашля.

Также хороших результатов можно достичь при помощи АСИТ — аллерген-специфической иммунотерапии, направленной на увеличение толерантности к аллергену и, как следствие, на постепенное снижение выраженности симптомов¹⁰.

Лучшая профилактика аллергического кашля — это предотвращение контакта с причинно-значимым аллергеном. Кроме этого, необходимо¹¹:

Придерживаться гипоаллергенной диеты.

Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Ограничить контакт с предметами быта, накапливающими аллергены, — коврами, перьевыми подушками и прочим.

Избавиться от предметов, накапливающих пыль.

Источник

Аллергический кашель

Почему развивается аллергический кашель?

При аллергической реакции кашель возникает в качестве ответной реакции организма на проникновение аллергена. Это могут быть такие раздражители, как 1 :

Когда аллерген попадает в дыхательные пути, происходит раздражение бронхов, так как вещества раздражителей вступают в химическую реакцию с белками крови (иммуноглобулинами). Это способствует высвобождению гистамина, что провоцирует такую реакцию, как 1 :

Если у человека присутствует бронхиальная астма и одновременно воздействует аллерген, развивается аллергический кашель астматического характера.

Отличия аллергического кашля от астмы

Важно своевременно распознать, что именно вас беспокоит – аллергический кашель или астма, так как принципы лечения различны. В первом случае нужны антигистамины, во втором необходимо обратиться к врачу, который, в свою очередь, назначит необходимые препараты. Аллергия обычно сопровождается насморком, слезоточивостью и кожной сыпью.

Первая помощь

Принципы лечения аллергического кашля 1

Лечение аллергии астматического характера производится комплексно.

Цетрин – помощник в облегчении симптомов аллергии

Особенности фармакокинетики

После проникновения в желудочно-кишечный тракт цетиризин достигает максимальной концентрации через 60 минут. Выводится из организма через 5-10 часов, в зависимости от возраста (чем младше, тем быстрей). На 93% связывается с белками плазмы крови, поэтому не рекомендовано использовать таблетки беременным и кормящим женщинам. Прием у детей разрешен с 6 лет.

Прием пищи не влияет на уровень всасываемости активного вещества в организм, но на 1 час увеличивает время действия.

Правила приёма

Цетрин принимают внутрь, обильно запивая водой. Разрешено принимать до, после или во время еды. Разжевывать нежелательно.

При приеме важно соблюдать дозировку 4 :

Не рекомендуется превышать дозировку, указанную в инструкции или назначенную лечащим врачом. В противном случае может произойти передозировка.

Источник

Лечение аллергического кашля

Согласно статистике ВОЗ, более 40 % населения планеты страдает от различных типов аллергии. Одним из симптомов такого нарушения работы иммунной системы является сильный кашель. Он характеризуется резкими проявлениями и часто сопровождается отеком слизистых оболочек и даже спазмом гортани. Стоит помнить о серьезности осложнений, которые может вызвать аллергический кашель. Лечение такого симптома нужно начинать при первых его проявлениях, иначе он способен спровоцировать серьезные сбои в работе дыхательной системы и привести к гипервентиляции легких или обструкции бронхов. Поэтому при его возникновении следует срочно обращаться в больницу.

Основные симптомы аллергического кашля

Определить, что проблема вызвана не заболеваниями дыхательной системы, а сбоями в работе иммунитета, можно, ориентируясь на особенности ее проявления. Основными симптомами аллергического кашля являются:

Часто при аллергии также наблюдаются кожные реакции и отек верхних дыхательных путей. Кашель не исчезает даже после длительного приема противопростудных препаратов. Однако очень быстро проходит, если выпить медикаменты антигистаминного типа. Аллергический кашель у многих проявляется в ночное время. В таких случаях стоит проверить реакцию организма на пыль, материал, из которого сделано одеяло, или перья в подушках. Также эта проблема часто возникает в случае, если постельное белье было недостаточно качественно выполоскано после стирки. Определить аллергический кашель поможет специализированный сервис самодиагностики. Веб-ресурс подскажет причину возникновения проблем с дыхательной системой и даст рекомендации, к какому специалисту лучше обратиться для их устранения.

Причины сильного аллергического кашля

Чтобы избавиться от такого неприятного симптома, прежде всего необходимо выявить факторы, которые его вызывают. Только после этого можно определить, как лечить сильный аллергический кашель.

Основными причинами аллергии являются:

Довольно часто аллергия развивается после гормонального лечения, при поражении организма гельминтами и у детей, страдающих диатезом. Однако возможно и ее появление без ярко выраженных причин, например, в случаях генетической предрасположенности.Если такой сбой иммунной системы связан с тем или иным заболеванием, прежде всего необходимо устранить именно первичный недуг. Когда же обследования не показывают патологий, способных вызвать сильный аллергический кашель у взрослого человека, лечение подразумевает прием антигистаминных препаратов. Однако прибегать к их помощи следует только после консультации с опытным врачом.

Диагностика основных причин

Чтобы определить факторы, которые вызвали такой неприятный симптом, медики направляют пациентов на ряд обследований. Диагностика основных причин появления аллергического кашля подразумевает прохождение следующих процедур:

Основные методы диагностики аллергического кашля

Методика диагностики	Время
Накожные пробы	15-30 минут
Анализ крови на IgE	30 минут
Провокационные тесты	20 минут

Стоимость подобных обследований может существенно варьироваться в зависимости от ряда факторов. Проведение накожных проб в клиниках Москвы обойдется в сумму от 200 до 500 рублей за одно испытание. Провокационные тесты могут стоить от 600 рублей, в то время как цена на анализ крови на IgE часто превышает 3000 рублей. Стоит отметить, что для исключения вероятности развития кашля на фоне серьезных заболеваний легких врачи часто рекомендуют сделать рентген. Он будет стоить от 1000 до 2500 рублей.

Какой врач лечит аллергический кашель?

При появлении аллергического кашля стоит обратиться к аллергологу или пульмонологу, который проведет осмотр и поставит верный диагноз.

Скорое лечение и профилактика

Безусловно, легче избежать проблемы, чем тратить время, силы и деньги на ее устранение. Поэтому людям со склонностью к возникновению заболеваний дыхательных путей и аллергикам стоит уделять особое внимание профилактике аллергического кашля, скорое лечение которого также невозможно без соблюдения таких мер:

Также следует ответственно относиться к укреплению иммунитета. В этом поможет закаливание и посещение бассейна. Возможен прием витаминов, однако его лучше предварительно согласовать с врачом.Если избежать проблемы не удалось, необходимо срочное лечение аллергического кашля. Симптомы такого сбоя в иммунитете обычно устраняются при помощи комплексного подхода, включающего в себя прием антигистаминных препаратов, элиминационную терапию и десенсибилизацию. Последние подразумевают ввод аллергена в организм в малых дозах, чтобы иммунная система привыкла к раздражителю. Часто для облегчения состояния аллергиков им ставят капельницы с физраствором.

Назначение таких процедур производится в индивидуальном режиме. Все зависит от состояния пациента и физиологических особенностей его организма. Если аллергия возникла из-за развития какого-либо заболевания, производится прежде всего его лечение, а потом работа над нормализацией иммунной реакции на те или иные раздражители.

Осложнения, которые несет аллергический кашель

Стоит отметить, что подобные симптомы могут перерасти в серьезные хронические заболевания. Одним из самых опасных осложнений аллергического кашля является астма. Она зачастую развивается у детей, однако взрослые также могут страдать от этой патологии дыхательной системы. Кроме того, аллергический кашель может привести к развитию хронического бронхита, который тоже достаточно сложно поддается лечению. Поэтому не стоит пытаться заниматься самолечением, и при появлении такого симптома следует немедленно обращаться к квалифицированному врачу-аллергологу.

Источник

Кашель гиперчувствительности: патофизиология, дифференциальная диагностика, лечение. Глава 6

Для объяснения механизмов развития хронического кашля предложена концепция гиперчувствительного кашлевого синдрома (ГЧКС), а хронический кашель у больных БА, ГЭРБ, риносинуситами рекомендуют рассматривать как клинические фенотипы ГЧКС.

В настоящее время для объяснения механизмов развития хронического кашля предложена концепция гиперчувствительного кашлевого синдрома (ГЧКС), а хронический кашель у больных БА, ГЭРБ, риносинуситами рекомендуют рассматривать как клинические фенотипы ГЧКС. Указывают, что ГЧКС нередко стартует после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. В 2014 году опубликован отчет экспертов (44 эксперта из 14 стран) Европейского респираторного общества, в котором ГЧКС предлагается называть «клинический синдром, характеризующийся беспокоющим кашлем, вызываемым низким уровнем теплового, механического или химического воздействия».

Рис. 1. Возможные причины и патофизиологические механизмы ГЧКС.

Подтверждением повышенной сенсорной чувствительности рецепторного аппарата дыхательных путей является изменение порога кашлевого рефлекса, повышенной кашлевой реакцией в ответ на ингаляции капсаицина, лимонной кислоты или другими ирритантами. При повышенной чувствительности сенсорных рецепторов даже минимальная стимуляция вызывает кашель.

Рис. 2. Сравнение кашлевого ответа на различный уровень стимула в норме и при ГЧКС.

Установлены следующие клинические характеристики гиперчувствительного кашлевого синдрома:

Кашлевой гиперчувствительный синдром

Рис. 3. Схема развития ГЧКС. Предлагаемый эффект повреждения блуждающего нерва возникает из-за воспаления, вызванного воздействием на дыхательные пути инфекционных, физических, химических и аллергических раздражителей. Голубой овал указывает на патологию (невропатию) синдрома гиперчувствительного кашля.

Chung KF, McGarvey L, Mazzone S: Chronic cough as a neuropathic disorder. Lancet Respir Med 1:414–422.

С целью оптимизации диагностики ГЧКС в Англии был разработан специализированный вопросник (Hull Cough Hypersensitivity Questionnaire), который включает 14 пунктов с характерными вопросами, которые оцениваются по 5-ти балльной шкале. В норме сумма баллов составляет от 4–х до 13-ти. При более высоких значениях существует большая вероятность ГЧКС. К сожалению, данный вопросник в России не валидизирован.

Укажите, как в течение последнего месяца повлияли на Вас следующие проблемы, где 0 — не влияли 5 — тяжело влияли

Охриплость голоса	0	1	2	3	4	5
Необходимость откашляться, чтобы «очистить» горло	0	1	2	3	4	5
Ощущение затекания по задней стенке глотки	0	1	2	3	4	5
Срыгивание или рвота при кашле	0	1	2	3	4	5
Возникновение кашля при наклоне вперед	0	1	2	3	4	5
Чувство заложенности в груди и ощущение хрипов при кашле	0	1	2	3	3	5
Изжога, диспепсия (если вы принимаете лекарства от этого, поставьте оценку 5)	0	1	2	3	4	5
Щекотание и ощущение кома в горле	0	1	2	3	4	5
Кашель во время еды (в течение или сразу после еды)	0	1	2	3	4	5
Кашель при употреблении некоторых продуктов	0	1	2	3	4	5
Кашель, когда вы встаете с постели по утрам	0	1	2	3	4	5
Кашель, вызванный пением или разговором (например, по телефону)	0	1	2	3	4	5
Кашель больше во время бодрствования, а не сна	0	1	2	3	4	5
Странный привкус во рту	0	1	2	3	4	5

Общий балл_____________ /70

Табл. 1. Опросник Hull Cough Hypersensitivity Questionnaire для оценки тяжести ГЧКС.

Бронхиальная астма (БА), включая «классический» вариант с хрипами и одышкой, либо кашлевой вариант бронхиальной астмы, где кашель является единственным или преобладающим симптомом, являются второй наиболее распространенной причиной хронического кашля после описанного ранее кашлевого синдрома верхних дыхательных путей.

Кашель как симптом считается одним из диагностических критериев БА. Однако клиническая важность правильной интерпретации кашлевого синдрома у больных БА недооценена. Считается, что распространенность продолжительного, утреннего и продуктивного кашля увеличивается у лиц с низким уровнем контроля БА. Было высказано предложение, что частота кашля может использоваться в качестве суррогатного маркера контроля астмы и что «неконтролируемые» пациенты с астмой имеют значительно более высокие показатели кашля, чем «частично контролируемые» или «контролируемые». Кашель при контролируемом течении БА существенно не беспокоит больного.

1.	Кашель не менее 8 недель без свистящего дыхания. Отсутствие хрипов при аускультации грудной клетки
2.	Отсутствие в анамнезе симптомов бронхиальной астмы, таких как хрипы или одышка
3.	Отсутствие в анамнезе инфекции верхних дыхательных путей в течение предыдущих 8 недель
4.	Гиперреактивность дыхательных путей †
5.	Эффективный ответ на бронходилатационную терапию ‡
6.	Отсутствие увеличения кашлевой чувствительности §
7.	Отсутствие изменений на рентгенограмме

Табл. 2. Диагностические критерии кашлевого варианта бронхиальной астмы. Требуется соответствие всем критериям.

† Контрольные значения для определения гиперреактивности дыхательных путей: Dmin ‡ Оценить реакцию на бронходилационную терапию с использованием пероральных или ингаляционных β₂-агонистов. Использование объективного параметра (например, VAS, шкалы оценки симптомов) является предпочтительным.
§ Кашлевая чувствительность не увеличивается по некоторым сообщениям и уменьшается после лечения по другим сообщениям, но при чисто кашлевом варианте бронхиальной астмы не увеличивается. Вопрос о кашлевой чувствительности в настоящее время рассматривается.

1.	Кашель не менее 8 недель без свистящего дыхания. Отсутствие хрипов при аускультации грудной клетки
2.	Эффективный ответ на бронходилатационную терапию

Табл. 3. Упрощенные диагностические критерии для кашлевого варианта бронхиальной астмы. Требуется соответствие всем критериям.

Вспомогательными данными при диагностике кашлевого вариант бронхиальной астмы могут служить эозинофилия в мокроте и периферической крови и повышение реактивности дыхательных путей.

В настоящее время наряду с кашлевым вариантом бронхиальной астмы, к актуальным причинам хронического кашля относят неастматический эозинофильный бронхит, выделяется и атопический кашель. Сравнение симптоматики, характерной для этих заболеваний, приведено в табл. 4.

Астма	Кашлевой вариант астмы	Атопический кашель	Эозинофильный бронхит
Симптомы	Кашель, одышка, хрипы	Только кашель	Только кашель	Кашель и мокрота
Атопия	Часто	Часто	Часто	Как в популяции
Вариабельная бронхиальная обструкция	+	±	—	—
Бронизхиальная гиперреактивность	+	+	—	—
Гиперреактивность на капсаицинн	±	±	—	+
Эффективность бронходилятаторов	+	+	—	—
Эффективность ГКС	+	+	+	+
Ответ на H1-антагонисты	±	±	—	—
Прогрессирование с развитием астмы	неприменимо	30%	редко	10%
Эозинофилия мокроты (>3%)	Часто	Часто	Часто	Всегда
Субмукозная эозинофилия	↑	↑	↑	↑
Эозинофилия бронхоальвеолярного лаважа	↑	↑	↓	↑
Инфильтрация ГМК тучными клетками	↑	↓	неизвестно	↓
Утолщение базальной мембраны	↑	↑	неизвестно	↑

Табл. 4. Симптомы кашля, вызванного эозинофильными заболеваниями дыхательных путей.

ГМК – гладкомышечные клетки дыхательных путей.
+ = часто
± = периодически
— = отсутствует

На атопическую предрасположенность могут указывать следующие факторы:

Табл. 5. Диагностические критерии атопического кашля. Требуется соответствие всем критериям.

1.	Сухой кашель в течение минимум 3 недель без свистящего дыхания или одышки
2.	Отсутствие ответа на бронхолитическую терапию
3.	Один или несколько факторов, указывающих на атопическую предрасположенность † или наличие эозинофилии в индуцированной мокроте
4.	Облегчение кашля при приеме H1-гистаминоблокаторов и/или стероидов

Табл. 6. Упрощенные диагностические критерии для атопического кашля. Требуется соответствие всем критериям.

Кашель у больных с «классической» БА контролируется в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, использованием ИГКС или комбинированными препаратами. При эозинофильном бронхите рекомендуют применение ИГКС в течение 2-4 недель, антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

1.	Хронический кашель у пациентов без симптомов или объективных признаков вариабельности обструкции
2.	Нормальная гиперчувствительность дыхательных путей (провокационный тест с метахолином приводит к уменьшению объема форсированного выдоха (ОФВ1) на 20% за 1 минуту, PC 20 более 16 мг/мл).
3.	Эозинофилия мокроты (приемлемый верхний уровень отсечки более 3% неплоскоклеточных эозинофилов мокроты). †

† Находится за пределами 90-го процентиля для обычных пациентов (1,1%).

Табл. 7. Диагностические критерии неастматического эозинофильного бронхита. Требуется соответствие всем критериям.

Источник