катара верхних дыхательных путей что это такое
Катара верхних дыхательных путей что это такое
Хронические стенозы гортани и трахеи представляют собой рубцовые сужения просвета дыхательных путей как результат заболевания самой различной этиологии. Не являясь по существу патологическим процессом, такого рода сужения причиняют большой вред в силу вызываемого ими стойкого расстройства дыхания.
Борьба с такого рода стенозами представляет нередко исключительные трудности, и далеко не во всех случаях удается добиться восстановления просвета гортани.
Для этой цели рекомендуется систематическое расширение суженной гортани специальными дилятаторами или введение в гортань интубационных трубок. У трахеотомированных больных применяется длительная тампонада суженного отдела резиновыми тампонами, постоянным ношением металлических цилиндрических бужей, каучуковых трубок и т. п. Все эти способы имеют относительную ценность. Наиболее надежные результаты дает ларингостомия и длительная, в течение ряда месяцев, дилятация при помощи Т-образных резиновых трубок (Иванов) или ватномарлевыми валиками (Харшак). Когда просвет дыхательной трубки делается достаточно стойким, введение трубок прекращается и отсутствующая передняя стенка гортани восстанавливается пластическим путем.
Катар верхних дыхательных путей
Воспаление слизистых оболочек в большинстве случаев выражается выделением жидкого экссудата, благодаря чему оно и получило название катара. Катаральный процесс может захватить на всем протяжении дыхательные пути, поразить какой либо отдельный отрезок или последовательно распространяться с одного участка на другой. Это явление объясняется однородностью анатомического строения слизистой дыхательных путей, которые по существу представляют одно неделимое целое.
Катар дыхательных путей является чрезвычайно частым заболеванием и может быть вызван самыми разнообразными причинами. Во многих случаях развитие катара приписывается простуде. Охлаждение слизистой оболочки дыхательных путей можно рассматривать как непосредственную причину воспаления, но чаще, повидимому, простуда является лишь предрасполагающим моментом в силу вызываемого ею местного расстройства кровообращения.
Весьма часто катары дыхательных путей наблюдаются во время различных инфекционных заболеваний, что говорит об их бактериальном происхождении. В таких случаях катар дыхательных путей может быть основным заболеванием или представлять собою вторичное осложнение.
Вдыхание вредных веществ, действующих на слизистую оболочку химическим, механическим или термическим образом, также может быть причиной катаральных изменений. Сюда относятся изменения дыхательных путей, возможные при отсутствии необходимых профилактических мер, в некоторых производствах. Таковы причины, вызывающие катар верхних дыхательных путей.
К предрасполагающим моментам относятся: различные недочеты конституции, общие заболевания, как анемия, диабет, туберкулез, сифилис, отравление алкоголем и табаком, плохие климатические и жилищные условия, недостаточность индивидуальной сопротивляемости и т. п.
Объективные признаки катара дыхательных путей являются отражением патолого-анатомических изменений, выражающихся гиперемией, набуханием слизистой оболочки и выделением серозного, слизистого или гнойного экссудата.
В случаях специфического воспаления экссудат может иметь геморрагический, фибринозный и даже дифтеритический характер.
Субъективные расстройства в стадии гиперемии выражаются ощущением жжения, большой сухости, резким раздражением (чихание, кашель), а иногда даже чувством боли. В стадии инфильтрации на первый план выступают явления набухания слизистой оболочки и появляются выделения, количество и характер которых зависит от интенсивности воспалительного процесс!.
Катары дыхательных путей могут быть острыми и хроническими. Эти формы отличаются друг от друга не только длительностью процесса, но и особенностью реакции слизистой оболочки. Острые катары характеризуются бурным нарастанием воспалительных явлений и быстрым исчезновением всех патологических изменений.
При хронических формах наблюдается медленное развитие катаральных явлений, затяжное течение и образование стойких изменений слизистой оболочки. Последние являются результатом организации экссудата и выражаются разрастанием соединительной ткани. В дальнейшем, в связи со сморщиванием ткани, вызывающим расстройство кровообращения, может иметь место развитие атрофического процесса.
Клинические проявления хронического катара характеризуются особой вялостью. Субъективные ощущения не столь резко выражены. На первый план выступают расстройства, вызываемые анатомическими изменениями слизистой оболочки: затруднение носового дыхания, стойкое изменение голоса, отделение мокроты в виде вязких сгустков или корок, ощущение сухости или чрезмерной влажности и отраженные ваболевания соседних органов.
Лечение катара дыхательных путей представляет довольно неблагодарную задачу, так как не всегда удается устранить достаточно стойкие воспалительные изменения слизистой оболочки.
По этому на первый план должны быть выдвинуты профилактические мероприятия, которые сводятся к систематическому закаливанию организма и ограждению дыхательных путей от раздражающих моментов.
Катар верхних дыхательных путей
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), устар. ОРЗ (острое респираторное заболевание), КВДП (катар верхних дыхательных путей), в простонародье просту́да — распространённое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Основные симптомы ОРВИ — насморк, кашель, чихание, головная боль, боль в горле, усталость.
Содержание
Распространение
Этиология
ОРВИ вызывается большим числом возбудителей, среди которых не менее 5 различных групп вирусов (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др.) и более 300 их подтипов. Их всех объединяет то, что они очень заразны, так как передаются воздушно-капельным путем. Есть данные, что вирусы ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии.
Патогенез
В начальный период болезни вирус размножается в «воротах инфекции»: носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Температура обычно не повышается. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта.
Затем вирус попадает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Активация иммунного ответа приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него и симптомы интоксикации ослабевают.
На финальном этапе неосложнённой ОРВИ происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель.
Дифференциальный диагноз
Симптомы диспепсии (рвота, разжижение стула) должны насторожить в плане ротавирусной инфекции.
При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовирусной инфекции) необходимо исключить ангину и инфекционный мононуклеоз.
Сильно выраженная лихорадка может вызвать подозрения на корь, скарлатину и т.п.
Из более экзотических заболеваний, первые симптомы которых могут напоминать ОРВИ, следует отметить гепатиты, СПИД и т.д., поэтому, если симптомам ОРВИ в предыдущие несколько недель предшествовали события, опасные в виду заражения этими болезнями (контакт с больным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром, внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться к врачу.
Профилактика и лечение
Профилактика ОРВИ состоит в общем оздоровлении, укреплении организма и стимуляции иммунитета путём закаливания, занятий физкультурой на свежем воздухе, лыжами, катанием на коньках, плаванием, употреблением полноценной, богатой витаминами пищи, а в конце зимы и начале весны — умеренного количества витаминных препаратов, лучше естественного происхождения.
В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и больным: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми, носить марлевую повязку.
Катара верхних дыхательных путей что это такое
Острый катар носоглотки может встречаться как самостоятельное заболевание, но чаще сопутствует воспалительным изменениям слизистой носа. Наряду с общими проявлениями катара в виде жжения, ощущения инородного тела и отделения экссудата при назофарингите нередко наблюдаются явления со стороны ушей, в связи с распространением катара на слизистую евстахиевых труб. Наиболее характерно в таких случаях закладывание ушей, чувство полноты в ушах, шум и даже некоторая болезненность. Если катаральный процесс распространяется и на ротовой отдел глотки, то появляется боль при глотании.
Лечение острого катара носоглотки сводится к обычным мероприятиям в виде вкапывания в нос раствора кокаина и адреналина и применения теплых щелочных полосканий.
Острый катар гортани может представлять первичное изолированное заболевание или является результатом перехода катарального процесса слизистой носа или дыхательного горла и бронхов. Наряду с общими причинами, вызывающими острый катар, в этиологии ларингита большая роль принадлежит перегрузке голосового аппарата (крик, чрезмерное напряжение голоса в разговорной речи или в пении).
Симптомы острого ларингита сводятся прежде всего к изменению голоса от незначительной охриплости до полной афонии. Недочеты голоса вызываются чаще всего набуханием голосовых связок, но в некоторых случаях зависят от воспалительных изменений мышечного аппарата гортани. Особенно часто страдают приводящие мышцы, вследствие чего имеет место неполное замыкание голосовой щели во время фонации. Раздражение гортани и подсвязочного пространства вызывает иногда очень сильный сухой кашель, который в стадии инфильтрации приобретает влажный характер.
Острый ларингит взрослых является довольно безобидным заболеванием. Совсем иначе катар гортани протекает у маленьких детей, у которых нередко на первый план выступают явления острого стеноза. Дело в том, что часто наблюдаемое в этом возрасте поражение подсвязочного пространства сопровождается набуханием слизистой оболочки этого наиболее узкого отдела гортани, вследствие чего могут произойти очень тяжелые явления расстройства дыхания.
Катаральный ларингит детей очень часто дает картину ложного крупа. Ребенок, у которого в течение дня наблюдаются катаральные изменения верхних дыхательных путей, в виде кашля, насморка и небольшого повышения температуры, внезапно пробуждается ночью от приступа удушья. Дыхание приобретает шумный, свистящий характер. Бросается в глаза резко выраженная инспираторная одышка и напряженная работа всех дыхательных мышц. Ребенок мечется, не находит себе места и хватает воздух ртом. Нередко появляется цианоз лица. Приступ сопровождается весьма характерным лающим, хриплым кашлем.
Такой приступ удушья продолжается от нескольких минут до получаса и, по окончании его, все явления расстройства дыхания совершенно проходят. Иногда такие приступы повторяются в течение одной ночи несколько раз. В некоторых случаях подсвязочный ларингит детей дает картину медленно нарастающего сужения гортани, что в конце концов может привести к серьезным явлениям стойкого затруднения дыхания.
Катар верхних дыхательных путей
Лекарства, которые назначают для лечения:
Катар верхних дыхательных путей
Катар верхних дыхательных путей (КВДП) — самое распространенное заболевание, которое вызывается вирусами и поражает дыхательные пути. В народе острую респираторную инфекцию (ОРВИ) называют простудой.
Причины
Возбудителей КВДП множество. Наиболее часто встречающиеся группы вирусов:
Широкое распространение респираторных вирусов объясняется способами их передачи:
Симптомы
От момента попадания вируса в ворота инфекции — слизистую оболочку носоглотки и гортани — до начала развития острого катара верхних дыхательных путей проходит 1–3 дня. В инкубационный период симптоматика обычно проявляется першением в горле и резью, а также сухим кашлем. Температура тела редко превышает норму.
Размножаясь, вирус проникает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации:
В момент вхождения вируса в организм иммунная система формирует ответ с выработкой антител. Их работа начинается с очищения крови от вируса, снижения симптоматики. Эпителий верхних дыхательных путей освобождается от влияния вирусов в последнюю очередь.
Неосложненный катар верхних дыхательных путей у взрослых проявляется насморком и отхождением мокроты (влажный кашель). По истечении 10–14 дней симптомы обычно исчезают.
Мокрота с гнойно-слизистой примесью — признак присоединения бактериальной инфекции.
Диагностика
Лечением катара верхних дыхательных путей занимается семейный врач или терапевт. На приеме он собирает анамнез заболевания, проводит осмотр пациента, аускультацию (прослушивание) легких, а также рекомендует сделать общий анализ крови.
Дифференциальная диагностика помогает оптимизировать лечение и предупредить развитие осложнений. Отличить КВДП от ряда других заболеваний можно по таким признакам:
Респираторно-синцитиальные вирусы атакуют бронхи и легкие. При неблагоприятной тенденции возможно развитие бронхопневмонии.
В летний период часто встречаются симптомы расстройства работы желудка и кишечника. В этом случае врач проводит диагностику ротавирусной инфекции.
Кроме того, симптомы катара верхних дыхательных путей сходны с такими болезнями:
Лечение
Специальной терапии вирусных инфекций не существует. Но тактика лечения направлена на уменьшение и облегчение состояния больного:
Антибиотики при вирусных инфекциях категорически противопоказаны из-за их негативного влияния на иммунную систему и микрофлору кишечника. Антибиотикотерапию назначает врач в случае присоединения бактериальной инфекции.
Особенности лечения
Простудные заболевания, особенно в периоды межсезонья, — явление обычное. Но если катар верхних дыхательных путей у детей возникает чаще 6–8 раз в течение года, а взрослый человек болеет более четырех раз в год, это повод обратиться к врачу-иммунологу для определения состояния общего иммунитета.
Заболевание вирусными инфекциями беременных всегда несет потенциальную угрозу как плоду, так и самой женщине. Поэтому при заражении вирусом необходимо получить консультацию не только у врача общего профиля, но и наблюдаться у гинеколога.
Осложнения
Заболевание может усугубиться, если присоединится бактериальная инфекция. В этом случае возможно развитие:
гнойного воспаления носовых пазух — гайморита или синусита;
инфекционных заболеваний миокарда.
Кроме того, есть риск развития вирусной пневмонии, обострения бронхиальной астмы или хронического бронхита.
Профилактика
Для профилактики всех вирусных инфекций важно соблюдение гигиенических норм и правил:
Список использованной литературы
Часто задаваемые вопросы про катар верхних дыхательных путей
Чем опасен катар верхних дыхательных путей?
Если катар верхних дыхательных путей переносить на ногах, ослабленный вирусом человек может получить осложнения в виде серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, бронхов и легких.
Как долго лечить катар верхних дыхательных путей?
Катар верхних дыхательных путей обычно излечивается самостоятельно в течение 10–14 дней и не требует специального лечения. Врач может назначить симптоматическое лечение: жаропонижающее, сосудосуживающие капли и фитопрепараты для разжижения мокроты. Если присоединяется бактериальная инфекция, процесс выздоровления затягивается. В этом случае может потребоваться лечение в условиях стационара.
Какой врач лечит катар верхних дыхательных путей?
Обычно простуду лечит семейный врач или терапевт. Но если появились осложнения, требуется консультация узкого специалиста: отоларинголога — при синусите, ангине и отите; пульмонолога — при осложнениях бронхолегочной системы.
Какие лучшие препараты против катара верхних дыхательных путей?
Специального лечения катара нет. При неосложненной форме рекомендованы теплое питье, постельный режим. А также врач может назначить общеукрепляющие средства (витамины и микроэлементы), жаропонижающие препараты, бронхолитические фитопрепараты.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Катара верхних дыхательных путей что это такое
Болезнь эта представляет нередко одно из проявлений общего катара дыхательных путей, но встречается и как самостоятельное заболевание.
Жалобы больных сводятся к ощущению сухости, постоянного раздражения в области гортани, что вызывает покашливание, а иногда и приступы тяжелого кашля, и расстройству со стороны голосового аппарата, в виде быстрой утомляемости голоса и различной степени хрипоты.
Ларингоскопическая картина хронического ларингита может быть чрезвычайно разнообразной в зависимости от характера и локализации наблюдаемых изменений.
Атрофический катар выражается сухостью слизистой оболочки и образованием корок, которые иногда накопляются в таком количестве, что вызывают затруднение дыхания.
При гипертрофических ларингитах имеет место утолщение слизистой оболочки различной локализации и вида. Наиболее часто встречаются:
1. Гипертрофия слизистой межчериаловидного пространства в виде поперечного валика с зубчатым краем, выстоящего в просвет гортани.
2. Утолщение ложных голосовых связок и выпадение морганиевых желудочков.
3. Бородавчатые утолщения в виде чашеобразных выступов, располагающихся на покрытых плоским эпителиемучастках гортани (межчерпаловидное пространство, истинные голосовые связки и внутренняя поверхность черпал) и получившие название пахидермии.
4. Певческие узелки, наблюдаемые особенно часто у певцов и педагогов, представляют собою два небольших остроконечных выступа, величиною с булавочную головку, расположенных симметрично на свободных краях обеих истинных голосовых связок на границе передней и средней трети их.
В основе указанных изменений слизистой гортанилежит разрастание соединительной ткани, мелкоклеточная ин-фильтрацияи утолщение эпителиального покрова, развивающиеся в результате воспалительных изменений, вызываемых избыточной нагрузкой голосового аппарата. Клиническое значение нарушения формы голосовых связок сводится почти исключительно к расстройству голоса, что объясняется невозможностью в таких случаях необходимого для фонации полного закрытия голосовой щели. Расстройство голоса у страдающих хроническим ларингитом может также зависеть и от расстройства подвижности голосовых связок, вследствие развивающегося пареза мышц.
Диагноз хронического ларингита в типичных случаях без труда устанавливается на основании жалоб больного и данных ларингоскопического исследования.
При наличии изолированных утолщений на голосовых связках и в черпаловидном пространстве хронический катар гортани очень трудно отличить от таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, склерома и даже раковая опухоль. В таких случаях большим подспорьем для диференциального диагноза служат: общее обследование больного, анализ крови по Вассерману и туберкулиновая реакция кожи. В сомнительных случаях вопрос решает гистологическое исследование иссеченного кусочка инфильтрата.
Лечение, наряду с возможным устранением производящих причин, заключается в применении вяжущих и прижигающих веществ, в виде вливания в гортань масляного раствора ментола, смазывания ляписом, масляных и щелочных ингаляций и т. п.
Одним из важных мероприятий является предоставление голосовому аппарату длительного покоя, что особенно важно в тех случаях, где причиной наблюдаемых изменений гортани является чрезмерное напряжение голоса. Известно, что острые певческие узелки очень часто бесследно исчезают, если больной в течение 1—2 месяцев избегает утомления голосового аппарата.
Большая роль в борьбе с катаром гортани принадлежит и климатическим факторам. Пребывание больного в благоприятных климатических условиях благотворно отражается на слизистой оболочке и способствует излечению катарального процесса.
При двигательных расстройствах гортани применяется электротерапия. Утолщения, затрудняющие смыкание голосовых связок, в некоторых случаях могут быть удалены оперативным путем при помощи специальных гортанных щипцов.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»