Кератолики для педикюра: особенности и правила применения
Бьюти-индустрия стремительно развивается во всех направлениях, предлагая новые решения для ухоженного внешнего вида. Говоря о педикюре, к таким инновационным продуктам относятся кератолитики. В статье расскажем подробнее об этих средствах.
Автор:Ирина Павленко, в едущий технолог-эксперт учебного центра косметологии «Аравия»
Особенности и преимущества кератолитиков
Кератолитик — это размягчитель кожи стоп на основе химических компонентов. При нанесении на кожу средство активно отшелушивает ороговевшие частицы эпидермиса, после чего их можно легко удалить с помощью пилки.
Главная особенность «жидкого педикюра» — процедура не требует замачивания ног в воде и применения режущих инструментов. Кератолитики эффективно действуют на сухой коже, не травмируют ее и возвращают гладкость при минимальных временных затратах.
Жидкий педикюр помогает справиться с такими проблемами, как:
Жидкий педикюр — безопасная процедура. Действие активных веществ направлено только на огрубевшие участки и не затрагивает здоровую кожу. При условии правильного использования, кератолитики не вызывают раздражение или аллергические реакции. Но при индивидуальной непереносимости компонентов средства и наличии повреждений кожи стоит с особой внимательностью отнестись к выполнению процедуры.
Виды кератолитиков
Размягчители для пяток различаются по наличию действующих компонентов в составе и могут быть:
Рассмотрим подробнее каждый вид.
Щелочные кератолитики
Это наиболее активный размягчитель, способный легко справиться с огрубевшей кожей, старыми мозолями, натоптышами на ногах. Щелочь быстро растворяет белки и липиды, из которых состоит эпидермис, поверхность кожи становится рыхлой и отмершие частицы без усилий удаляются пилкой для педикюра.
Щелочные кератолитики действуют довольно активно, поэтому использовать их следует осторожно и отдавать предпочтение проверенным производителям. Лосьон для удаления мозолей и натоптышей «Жидкий педикюр» от ARAVIA Professional — средство, которое максимально быстро справляется с проблемами стоп, возвращая коже гладкость, мягкость и ухоженный вид.
Кислотные кератолитики
Но кислоты действуют только на поверхности эпидермиса, они не способны проникать в более глубокие слои и не смогут справиться со слишком огрубевшей кожей.
Кератолитики на основе мочевины
Важно учитывать, что при использовании кератолитика с высоким содержанием мочевины (выше 20%) кожа будет быстро терять влагу и сильно пересыхать. Поэтому наносить такое средство следует только на проблемные участки кожи с сильным огрубением и лучше доверить это профессионалу.
Как правильно использовать кератолитики
В зависимости от формы выпуска (гель, пенка, лосьон) и действующего вещества, способы применения жидкого лезвия могут отличаться.
Но общие рекомендации следующие.
Жидкий педикюр следует выполнять в перчатках, чтобы избежать раздражения нежной кожи рук. Использовать кератолитики рекомендуется раз в 2 недели. После достижения нужного эффекта процедуру достаточно проводить раз в 1-2 месяца.
КЕРАТОЛИТИЧЕСКИЕ, КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (греч, keras, keratos рог, роговое вещество + lysis разрушение, растворение; греч, keras, keratos рог, роговое вещество + plasis формирование, образование) — лекарственные средства для наружной терапии кожных болезней, обладающие размягчающим, отшелушивающим действием на роговой слой эпидермиса (Кератолитические) или способствующие нормальному рогообразованию, обеспечивая восстановление эпидермиса (кератопластические).
К., к. с. могут быть применены в виде паст, мазей, спиртовых р-ров, пластырей, присыпок в зависимости от клин, показаний. При назначении препаратов учитывается локализация поражения, толщина рогового слоя, глубина воспалительного инфильтрата, индивидуальные особенности кожи.
Кератолитические средства
Кератолитические средства применяются при дерматозах, сопровождающихся избыточным ороговением кожи, напр. ихтиозе (см.), кератозах (см.), омозолелости (см.), для размягчения и отторжения избыточного рогового слоя; при сквамозных процессах, сопровождающихся избыточным образованием чешуек, напр, себорее (см.), псориазе (см.), и при лечении гиперпигментации, напр, веснушек (см.), как отшелушивающие средства. Кератолитические средства применяются также при лечении некоторых паразитарных и инфекционных заболеваний кожи (напр., дерматомикозов) в целях достижения антипаразитарного и антисептического эффекта путем удаления вместе с отторгаемыми клетками рогового слоя микроорганизмов. Кератолитические средства, мацерируя роговой слой, могут способствовать более глубокому проникновению других лекарственных средств, включаемых в состав мазей.
К кератолитическим средствам относятся: салициловая, молочная, бензойная к-ты, сера, щелочи, резорцин, ртутные соли, мыла, фенол и его производные и др. Салициловая к-та оказывает кератолитический эффект в концентрации 3—15%; более высокие концентрации некротизируют шиповидный слой эпидермиса; концентрации 0,5—2% вызывают кератопластический эффект. Салициловую к-ту применять детям, беременным и кормящим женщинам нужно с осторожностью, не назначать на большие поверхности. Молочная и бензойная к-ты в концентрации 5—10% широко используются в составе отслаивающих роговой слой мазей при лечении дерматомикозов. Так, по методу Ариевича, используется мазь, состоящая из 12 г салициловой к-ты, 6,0 г молочной к-ты и 82 г вазелина; мазь наносят на пораженную кожу на 24—48 час. под вощеную бумагу, в результате чего мацерированный роговой слой отделяется в виде пластин. Кератолитическим эффектом обладает также мазь Уайтфилда (салициловая к-та 2,0; бензойная к-та 4,0; вазелин 24,0).
Серу, резорцин (5—10% и выше) используют для получения отшелушивающего эффекта при лечении гиперпигментаций, псориаза и др. Сернистый барий, сернистый кальций, сернистый стронций входят в состав депилятория для удаления волос (см. Эпиляция), онихолизина для удаления ногтей. Кератолитическое действие пепсина, трипсина используется при лечении келоидов и других заболеваний. Резорцин в концентрации 5—15% высушивает роговой слой, вызывая отшелушивание.
Кератопластические средства
Кератопластические средства применяют при лечении многих дерматозов — псориаза, нейродермита, экземы и др. Эти средства уменьшают гиперемию, оказывают противовоспалительный эффект, способствуют рассасыванию воспалительного инфильтрата, оказывают восстанавливающий эффект на эпидермис, способствуют нормальному рогообразованию.
Побочное действие при применении К., к. с. может иногда выражаться в появлении аллергического дерматита; при передозировках резорцина, пирогалловой к-ты возможны отравления, дегтя — фотосенсибилизирующий эффект и т. д. Поэтому лечение нужно начинать со слабых концентраций, постепенно их повышая.
Библиография: Машковский М. Д. Лекарственные средства, т. 2, с. 342, М. 1977; Розентул М. А. Общая терапия кожных болезней, с. 319, М., 1970, библиогр.
Мастер-класс DoctorDerm: виды кератолитиков и их особенности
Какие бывают кератолитики, в чем их особенности и какие считаются наиболее безопасными, расскажем в нашем новом видео мастер-классе.
Кератолитические средства в переводе с греческого означают разрушение рогового вещества. Это препараты, которые размягчают, растворяют, способствуют отторжению гипертрофированного рогового слоя эпидермиса.
Кератолитики делятся на три группы: — щелочные — кислотные — на основе мочевины (или карбамидные).
МОЧЕВИНА Пожалуй, это наиболее популярный ингредиент в составе многочисленных продуктов по уходу за ногами, и это не случайно. Сложно найти компонент со столь разнообразными свойствами. Карбамид (он же мочевина) присутствует в естественном виде в роговом слое кожи, играет роль натурального увлажняющего фактора. В здоровой коже содержится 8 мкг/см2. В сухой коже содержание мочевины понижено до 3 мкг/см², а в поврежденной всего 1,5 мкг/см². Очень низкие концентрации присущи стареющей коже, коже, пораженной экземой, псориазом и атопическим дерматитом. Мочевина играет решающую роль для удержания воды в коже благодаря ее превосходной гигроскопичности. Молекула мочевины имеет маленький размер и легко может проникать в эпидермис, связывая воду и тем самым увлажняя кожу, снимая симптомы «сухой» кожи. Мочевина интересна тем, что изменяет физиологические свойства в зависимости от концентрации. В концентрации в препарате от 3 до 10% мочевина будет «работать» как великолепный естественный увлажнитель. Начиная с концентрации 10%, можно уже наблюдать легкий кератолитический эффект, который будет возрастать с повышением концентрации. Препараты с концентрацией мочевины 10-20% будут отличным решением как в салонной процедуре, так и в поддерживающем домашнем уходе. Высокие концентрации (15-20%) будут уместны для коррекции серьезных кератозов стоп. В концентрации от 20% до 35-40% и выше мочевина проявляет выраженные кератолитические свойства, и применение таких препаратов может считаться оправданным только в руках знающего профессионала. Для разворачивания кератолитического действия мочевине нужны «помощники», проводники, которые будут помогать преодолевать кожные барьеры. В виде таких помощников в кератолитических препаратах используются спирты, ПАВ, активные эмульгаторы. Именно с ними мочевина проявляет наилучшие качества, потому что они потенцируют действие друг друга. Карбамид разрыхляет верхний роговой слой, ускоряет отшелушивание отмерших клеток с поверхности, успокаивает кожу, снимает зуд, оказывает местное обезболивающее действие, уменьшает раздражение. Так как карбамид не нарушает рН баланс кожи, то и нейтрализаторы ему не нужны. Действует он безопасно и мягко. Кератолитики на основе мочевины в основном используют в подологических кабинетах, куда приходят клиенты, требующие бережного отношения и имеющие противопоказания к применению кислотных и щелочных кератолитиков. У таких клиентов, как правило, есть сопутствующие заболевания, такие как: сахарный диабет, тромбофлебит, нарушения сердечно-сосудистой деятельности, онкобольные после химиотерапии и другие. Для того чтобы сделать правильный выбор в пользу какого-либо кератолитика, взвесьте все «ЗА» и «ПРОТИВ», проанализируйте Вашу клиентскую базу. Все ли клиенты абсолютно здоровы и не имеют противопоказаний к кислотным или щелочным кератолитикам?
Материал подготовлен технологом марки DoctorDerm, опытным мастером медицинского педикюра Светланой Зиновьевой. По словам Светланы, она давно отказалась от использования кислотных или щелочных кератолитиков, так как безопасность клиентов и мастера всегда стоит в приоритете.
1 Научный дерматологический центр АО «Ретиноиды», Москва 2 клиника и кафедра кожных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. сеченова, Москва 3 Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва 4 клинический кожно-венерологический диспансер No1 Департамента здравоохранения г. Москвы
Резюме и ключевые слова / Summary and key words
Препарат «Уродерм» — эффективное наружное средство в комплексной терапии избыточного ороговения и грибковых поражений кожи и ногтей
Сазыкина Лариса Николаевна / ndc@cutis.ru Ключевые слова:гиперкератоз, поражение ногтей, мазь с мочевиной, клиническое исследование. Резюме: Проведено клиническое исследование применения препарата «Уродерм» (мази, содержащей 30% мочевины) для лечения в составе комплексной терапии 90 пациентов с гиперкератотическими изменениями кожи и ногтей различного генеза. Аппликации препарата в течение двух недель продемонстрировали высокую эффективность нового лекарственного средства в сочетании с хорошим уровнем безопасности.
Preparate «Uroderm» — an effective external remedy in complex therapy of redundant keratinization and fungous lesions of skin and nails
Sazykina Larisa Nikolaevna / ndc@cutis.ru Key words: hyperkeratosis, lesions of nails, ointment with urea, clinical investigation. Summary: A clinical study of the drug «Uroderm» (ointments, containing 30% urea) for treatment in the complex therapy of 90 patients with hyperkeratotic changes of the skin and nails of various origins. Application of the drug for two weeks demonstrated high efficacy of the new drug in combination with a good level of security.
Введение
Нарушения кератинизации эпидермиса, приводящие к его избыточному ороговению, присущи многим кожным заболеваниям. к ним относятся псориаз, роговая экзема, климактерическая кератодермия, ряд наследственных патологий, в частности ихтиоз и ихтиозиформные дерматозы, болезнь Дарье, наследственные ладонно-подошвенные кератодермии, фолликулярный кератоз, шиповидный лишай, красный волосяной лишай Девержи, гиперкератотические формы грибковых заболеваний кожи и ногтей. Избыточное ороговение также является характерным признаком возрастных изменений кожи.
Гиперкератоз делает кожу ригидной, малоэластичной, снижает ее чувствительность к внешним воздействиям. На этих участках создаются условия для образования глубоких, болезненных, длительно незаживающих трещин. Расположение гиперкератоза и трещин на подошвах приводит к неудобствам при ношении обуви, причиняет боль при ходьбе. Избыточное ороговение кожи ладоней препятствует тактильной чувствительности, становится источником неприятных ощущений, а трещины мешают любой ручной работе, иногда приводя к утрате работоспособности. Утолщение ногтевых пластинок различного происхождения мешает ношению обуви, вызывает болезненность и неудобство при передвижении, способствует врастанию ногтей и придает ногтевым пластинкам неэстетичный вид.
Толстый роговой слой создает дополнительные трудности в лечении заболеваний кожи. Успех наружной терапии во многом зависит от полноты проникновения в/через эпидермис нанесенного на кожу препарата. Ярко выраженный гиперкератоз в очагах поражения препятствует трансэпидермальному проникновению лекарственных средств на глубину, необходимую для достижения фармакологического эффекта. В связи с этим тактика лечения таких заболеваний, как правило, предполагает наряду с основными средствами назначать на участки гиперкератоза препараты местного действия, обладающие кератолитическим и гидратирующим свойствами. Традиционно в этом качестве применяют средства, содержащие салициловую или молочную кислоту, мочевину. В основе кератолитического (протеолитического) действия мочевины лежит ее способность расщеплять белки рогового слоя, в частности те, которые участвуют в формировании межклеточных соединений. В результате этого связи между роговыми чешуйками ослабевают, и они легко отшелушиваются. Установлено, что мочевина также гидратирует и растворяет межклеточный матрикс ногтевых пластинок, приводя к их смягчению и даже санации [1].
От других кератолитиков мочевину отличает присущее ей увлажняющее действие — она является компонентом натурального увлажняющего фактора кожи. В норме содержание воды в роговом слое эпидермиса составляет около 30%, и мочевина играет важную роль в поддержании этого уровня. Будучи гигроскопичной, она притягивает воду из дермы и, связывая ее, придает эпидермису способность удерживать влагу, необходимую для осуществления кожей барьерной функции. И, наоборот, снижение уровня мочевины в эпидермисе способствует развитию патологических процессов, характеризующихся сухостью кожи. Установлено, что при заболеваниях с гиперкератотическими проявлениями содержание мочевины в роговом слое снижено. Так, при ксерозе концентрация мочевины в коже уменьшена наполовину, при псориазе — на 40%, в атопической коже — на 85% [2]. В экспериментах на животных установлено, что композиции с мочевиной при нанесении на кожу приводят к снижению интенсивности пролиферации кератиноцитов и уменьшению толщины эпидермиса [3, 4].
Первым, кто стал назначать крем, содержавший 3% мочевины, пациентам с умеренной экземой кистей в качестве «мягчительного и целительного» средства был H. Rattner [5]. Интерес к дерматотропным эффектам мочевины в составе средств для наружного применения усилило исследование G. Swanbeck, в котором была продемонстрирована эффективность кремов с мочевиной в отношении ихтиоза, атопического дерматита и псориаза [6]. Положительные результаты при лечении препаратами с мочевиной пациентов с сухой шелушащейся кожей на фоне протекающего или предшествовавшего дерматита и пациентов с экземой рук получили T. Fredriksson и L. Gip [7]. I. Hagemann и E. Proksch установили, что при псориазе наружное лечение мочевиной уменьшает гиперпролиферацию эпидермиса и индуцирует дифференцировку [8]. сравнительное клиническое исследование эффективности крема с высоким (40%) содержанием мочевины и лосьона с лактатом аммония в отношении ксероза продемонстрировало преимущество крема с мочевиной [9]. Применение препарата с 40% мочевины в эмульсионном носителе женщинами в возрасте от 56 до 80 лет с хронически сухой, шероховатой, толстой и шелушащейся кожей ног уменьшало основные симптомы, не вызывая жжения или зуда [10].
Использование больными с атопическим дерматитом мыла, содержащего 20% мочевины (при сохранении системного и местного лечения, но в отсутствие других моющих и увлажняющих средств), существенно снижало шелушение, сухость, покраснение и зуд кожи [11]. Без хирургического вмешательства, применяя мазь с 40% содержанием мочевины под окклюзивную повязку из полимерной пленки, E.V. Farber за 4-10 дней приводил в нормальное состояние ногти с дистрофическими, травматическими, псориатическими и инфекционными изменениями, не затрагивая при этом здоровые сегменты ногтей [12].
В последние десятилетия мази с мочевиной находят применение в лечении онихомикозов в сочетании с противогрибковыми средствами [13]. Большой материал по применению мочевины в дерматологии можно найти в обзоре N.S. Scheinfeld, согласно которому в настоящее время косметические композиции и препараты с мочевиной могут представлять собой крем, лосьон, шампунь, гель, гелевый карандаш, влажные салфетки, эмульсию, раствор, суспензию, спрей, мазь, пасту, пенку и средства для душа и ванны [см. 2]. Автор пишет, что мочевина полезна в лечении многих кожных заболеваний и указывает, что наилучший баланс эффективности и побочных эффектов обеспечивает 10%-ная концентрация субстанции, однако у отдельных пациентов улучшение может наступать при использовании более сильных концентраций. Препараты, содержащие 40-50% мочевины, полезны в лечении заболеваний ногтей. Применение их улучшает внешний вид кончиков пальцев путем смягчения ногтевых пластинок и уменьшения их толщины, а также служат санирующим агентом при таких заболеваниях, как онихомикоз, псориаз с поражением ногтей и вросшие ногти. Они эффективны также при лечении гиперкератоза ногтей, вызванного повторяющимся травмированием и трением [см. 2].
Новый препарат «Уродерм» представляет собой мазь для наружного применения на эмульсионной основе, содержащую 30% мочевины, обладающую кератолитическим действием, смягчающую и увлажняющую кожу, повышающую ее эластичность. Эмульсионная основа делает мазь гидрофильной; она легко впитывается роговым слоем кожи, способствуя размягчению кератина. Этот эффект имеет как самостоятельное, так и вспомогательное значение, т.к. препарат «Уродерм» может служить проводником для других мазей, оптимизируя пенетрацию в/через эпидермис входящих в их состав активных веществ и усиливая, таким образом, присущие им фармакологические эффекты.
Цель исследования
Изучение клинической эффективности и безопасности нового отечественного препарата «Уродерм» при двухнедельном лечении пациентов с заболеваниями, сопровождающимися избыточным ороговением кожи и ногтей.
Методы
Проведено открытое несравнительное клиническое исследование эффективности и безопасности препарата «Уродерм» в комплексном лечении пациентов с заболеваниями кожи, сопровождающимися избыточным ороговением, с гиперкератотическими формами грибковых заболеваний, гиперкератотическими изменениями ногтей, а также пациентов с омозолелостями и сухостью кожи. Диагнозы устанавливались врачом в соответствии с практикой лечебного учреждения. В исследование были включены 90 пациентов (41 мужчина и 49 женщин), средний возраст которых составил 44,0±14,3 года; завершили исследование согласно протоколу 89 человек. За неделю до начала лечения все пациенты проходили обследование, включающее физикальный осмотр, общий анализ крови и мочи; тест мочи на беременность, кожную пробу на гиперчувствительность к препарату «Уродерм».
В зависимости от исходного заболевания и способа применения препарата «Уродерм» больные были разделены на три группы. Первую группу (59 человек) составили пациенты с гиперкератозом кожи (псориаз, роговая экзема, климактерическая кератодермия, заболевания, связанные с наследственным нарушением кератинизации, а именно ихтиоз, ихтиозиформные эритродермии, болезнь Девержи, себорейный дерматит, фолликулярный кератоз). У всех пациентов имелись множественные высыпания, располагавшиеся на груди, спине и конечностях. Препарат «Уродерм» наносили 2 раза в день на участки избыточного ороговения тонким слоем. Вторую группу (10 человек) составили пациенты с гиперкератотическими формами микоза стоп. Препарат «Уродерм» наносили на кожу подошв один раз в день тонким слоем за 20-30 мин. до нанесения противогрибковых наружных средств. Третью группу (21 человек) составили пациенты с гиперкератотическими изменениями ногтей грибкового и негрибкового происхождения (ониходистрофиями), деформацией и конституциональной твердостью ногтевых пластинок. Препарат «Уродерм» наносили на утолщенные ногти два раза в день до их размягчения. При значительном утолщении ногтевые пластины заклеивали лейкопластырем и по мере необходимости после размягчения ногтей проводили их подрезание. Продолжительность терапии составила две недели. Распределение больных по клиническим формам представлено в табл. 1.
Таблица 1. Клинические формы, подлежавшие лечению препаратом «Уродерм»
Оценку эффективности лечения, а также выявление нежелательных реакций проводили во время промежуточного (через одну неделю после начала лечения) и заключительного (через две недели после начала лечения) посещений путем учета клинических признаков проявления и течения заболевания с применением унифицированных оценочных шкал. На последнем визите помимо физикального осмотра и оценки по 5-балльной шкале динамики заболевания осуществляли забор крови на общий анализ.
В течение полугода до исследования, а также в течение всего периода лечения пациенты не должны были применять системные глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, сис-темные ретиноиды, мази, содержащие салициловую кислоту, и другие кератолитические средства.
В комплексную терапию пациентов в период исследования входили топические глюкокортикостероиды (кремы, мази), мази, содержащие синтетические аналоги витамина Д3, мази, содержащие деготь, нафталан, антисептические средства, витамины, общеукрепляющие и стимулирующие средства, микро- и макроэлементы, иммунокорректоры (гамма-глобулин, спленин и др.).
Результаты
Оценка динамики заболевания по пятибалльной шкале приведена в табл. 2 и 3. Положительный эффект после двухнедельного курса лечения был достигнут у всех больных; при этом у пациентов с заболеваниями кожи с выраженным гиперкератозом клиническое улучшение наступало уже к концу первой недели лечения — гиперкератоз уменьшался, элементы сыпи становились более плоскими, кожа — мягче. к концу лечения продолжала наблюдаться положительная динамика эффективности как в целом по популяции, так и отдельно у мужчин и женщин; при этом у 32,2% пациентов было зарегистрировано выздоровление.
На динамике проявления клинических признаков заболевания у пациентов с гиперкератотическими изменениями ногтей следует остановиться отдельно. Через неделю после начала применения препарата «Уродерм» у этих больных улучшение наблюдалось в 57,1% случаев и значительное улучшение — в 38,1%. Через две недели улучшение было отмечено у 9,5% пациентов, значительное улучшение — у 81,0%, а у 9,5% находившихся под наблюдением лиц было зарегистрировано выздоровление (табл. 3). Под воздействием препарата «Уродерм» у больных с гиперкератозом ногтей размягчались роговые наслоения, что облегчало подготовку к подрезанию ногтевых пластинок, после чего боли при ходьбе у пациентов с деформацией ногтей на стопах прекращались. В результате применения препарата «Уродерм» облегчалась гигиеническая обработка (подрезание) деформированных ногтей, уменьшались боли при вросшем ногте. Использование препарата с целью облегчения подрезания утолщенных ногтевых пластинок оказалось успешным у всех пациентов, так как дало возможность без усилий с помощью щипцов или ножниц удалять отросшую часть ногтевых пластинок и подпиливать ногти сверху. При этом уменьшение толщины ногтевых пластинок позволило пациентам чувствовать себя более комфортно в обуви.
За весь период исследования отклонения в лабораторных показателях были отмечены лишь в нескольких случаях. Так, повышенный уровень гемоглобина наблюдался у одного пациента до лечения и у одного в конце наблюдения. Повышенный уровень лейкоцитов отметили у двух пациентов — до лечения и после его окончания. До применения препарата у девяти пациентов сОЭ была выше нормы, в конце исследования повышенная сОЭ наблюдалась у четырех больных.
За время исследования было зарегистрировано два вида нежелательных явлений у пяти пациентов. Двое больных отметили «зуд» кожи и трое — ее «гиперемию». Оба признака были легкой степени тяжести и благополучно разрешились, несмотря на продолжение использования препарата.
Таким образом, результаты исследования демонстрируют хороший профиль безопасности препарата «Уродерм». Препарат удобен в применении, легко наносится на кожу, быстро впитывается и экономично расходуется. кожа после его применения становится более мягкой и эластичной, сухость и шелушение уменьшаются.
Обсуждение
Способность мочевины смягчать кожу, уменьшать ее сухость и шелушение широко используются в практике, в частности в косметологии. Лекарственные средства с мочевиной, например, пластырь, предназначенные для лечения кожных болезней, сопровождающихся избыточным ороговением, в течение многих лет применяются в дерматологии в виде индивидуальных прописей, изготовляемых и отпускаемых аптекой по рецепту врача. В настоящее время мочевина входит в состав многих косметических средств, а официнальных лекарственных средств с мочевиной для наружного применения с доказанным фармакологическим эффектом (за исключением комбинированных противогрибковых препаратов) в отечественной медицине нет, несмотря на очевидную в них потребность.
Таблица 2. Параметры эффективности лечения препаратом «Уродерм» больных всех трех групп в совокупности
Таблица 3. Параметры эффективности лечения препаратом «Уродерм» пациентов с гиперкератотическими изменениями ногтей
В русскоязычной литературе практически отсутствуют публикации, посвященные экспериментальным исследованиям мочевины в составе лекарственных препаратов для накожного нанесения. На отечественном рынке в последние годы появился ряд косметических средств с широким диапазоном содержания мочевины; в некоторых из них ее концентрация достигает 30%. Однако то, что можно прочитать о свойствах этих продуктов, представлено в основном материалами рекламного характера. Публикации об опыте их применения в клинике немногочисленны, сообщения о результатах экспериментальных исследований практически отсутствуют.
Препарат «Уродерм» зарегистрирован как лекарственное средство. Он прошел доклинические и клинические испытания, его фармакологические дерматотропные эффекты доказаны в экспериментах на животных и подтверждены клиническими данными [14, 15, см. 4].
Выводы
Результаты исследования демонстрируют высокую эффективность препарата «Уродерм» в комплексном лечении пациентов с заболеваниями кожи, сопровождающимися избыточным ороговением, таких как ихтиоз и ихтиозиформные дерматозы, кератодермии, псориаз, хроническая экзема, болезнь Девержи, себорейный дерматит, фолликулярный кератоз, гиперкератотические изменения ногтей, гиперкератотические формы микозов.
Исследование показало, что препарат «Уродерм» обладает кератолитическим действием, смягчает и увлажняет кожу. Он может использоваться для размягчения кожи и удаления роговых наслоений при грибковых заболеваниях, для размягчения ногтевых пластинок с целью облегчения их подрезания и обработки при вросшем ногте, онихомикозах, онихогрифозе, ониходистрофии, твердых ногтях.
способность мочевины разрыхлять роговой слой кожи создает условия для повышения резорбции других наружных средств, что усиливает их действие. Мазь можно чередовать (утро-вечер) с любыми другими наружными средствами, кроме кератолитических.
Ежедневное в течение двух недель применение препарата «Уродерм» в качестве наружного средства в комплексной терапии заболеваний с избыточным ороговением кожи и ногтей характеризуется хорошим профилем безопасности.
Список литературы
Опубликовано: Журнал «клиническая дерматология и венерология», 2013, No1.
