кератопластика роговицы что это
Многих пациентов, которые имеют проблемы с роговицей глаза (это может быть не только кератоконус, но и дистрофии и рубцы роговой оболочки, эндотелиальная недостаточность и т.д.) и в перспективе стоит вопрос о пересадке роговицы приходят в ужас услышав это слово – т.к. возникают ассоциации сходные с пересадкой почек, печени и других органов. Так что такое кератопластика, показания и противопоказания к операции, ее виды и другие важные аспекты мы разберем ниже.
Понятия «пластика» больше известно людям из области пластической хирургии: «маммопластика» (пластика груди), «ринопластика» (пластика носа) и т.д. То есть, это то или иное изменение формы или размера органа (в т.ч. с использованием имплантов). Это может быть применимо и к роговице, когда дело касается хирургического изменения её свойств.
Показания к проведению кератопластики – когда операция нужна?
Все заболевания роговицы, при которых невозможно медикаментозное лечение (каплями, инъекциями и т.д.) и которые значительно ухудшают качество зрения или могут привести к перфорации глазного яблока требуют тех или иных манипуляций с этой прозрачной частью глаза.
Отдельно можно выделить эстетические показания – когда речь об улучшении зрения не идёт и хирургия проводится с целью улучшения внешнего вида глаза или сохранения глаза как органа.
Операция не проводится, если у пациента имеется васкуляризация (обрастание сосудами) собственной роговицы, некомпенсированная глаукома, острые воспалительные заболевания глаза (конъюнктивит) и придаточного аппарата (блефариты).
Противопоказания могут быть абсолютными (пересадка вообще не возможна) или относительными (временными) – когда после устранения «неблагоприятного фактора» ограничения снимаются.
Виды кератопластики
Покровная (лечебная) кератопластика
Смысл данной операции заключается в накрытии воспаленной роговицы снаружи либо собственной тканью (конъюнктивой), либо инородной – например, амнионом, чтобы не допустить перфорации глаза и локализовать патологический процесс. Донорская (трупная) роговица здесь отсутствует.
Сквозная пересадка
При данном виде операции роговица пациента замещается на донорскую ткань полностью на всю глубину («насквозь»).
Послойная кератопластика
В данном случае меняется только часть роговой оболочки. Это могут быть наружные слои – на разную глубину (передняя глубокая послойная кератопласика или по английский DALK) или внутренние слои (задняя послойная кератоластика (эндотелиальная) – DSEK или DSAEK (англ.)).
Кроме того, возможны манипуляции в толщине роговой оболочки – это ламеллярная интрастромальная кератопластика (когда роговицу расслаивают и внутрь помещают донорский материал, укрепляя таким образом ткань пациента). В нашем центре она наиболее востребованная для пациентов с кератоконусом и проводится по авторской методике.
Внешний вид глаза пациента после задней послойной кератоластики (эндотелиальной) при синдроме Фукса
Кератопротезирование
В ряде случаев (из-за состояния глаза или отсутствия донорского материала для пересадки) проводится протезирование участка роговицы с помощью искусственных протезов. Как правило, они представляют собой кусок полимерного материала, который можно подшить к тканям пациента.
Установка такого кератопротеза позволяет в какой-то мере улучшить остроту зрения и повысить качество жизни человека. Как правило, это временное явление, но у пожилых и тяжелых пациентов такой имплант может оставаться пожизненно.
Фемтосекундная кератопластика
На самом деле это не какой-то отдельный вид пластики роговой оболочки, а её техническое исполнение. При таком виде операций вместо специальных кератомов («ножей для роговицы») используется фемтосекундный лазер, который вырезает фрагменты ткани (как трансплантата, так и роговицы пациента) нужного размера. Однако, в ряде случаев из-за особенностей тканей пациента или технологии хирургического вмешательства использование фемтосекундного лазера может быть затруднительно.
Более подробно с каждым видом хирургического лечения вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.
Стоимость операций
Цена кератопластики зависит от её вида, состояние глаза пациента, используемых донорских материалов или роговичных протезов. Точную сумму можно будет назвать после очной консультации со специалистом нашей клиники.
Самая простая манипуляция – покровная кератопластика (с использованием собственных тканей пациента или амниона) стоит от 50 000 до 130 000 рублей в зависимости от категории сложности.
Если речь идёт об использовании донорской роговицы с полной или послойной пересадкой, то цена такой операции составит от 300 000 до 500 000 рублей.
При использовании фемтосекундного сопровождения кератопластики стоимость увеличивается на 100 000 рублей.
Кератопластика как способ лечения заболеваний роговицы
Содержание:
Анатомия роговицы
Прежде чем рассматривать основные аспекты кератопластики, необходимо разобраться в анатомических и функциональных особенностях роговицы глаза. Как уже говорилось выше, основная функциональная нагрузка описываемой части глаза заключается в совместном с хрусталиком преломлении свела для адекватной фокусировки лучей на сетчатке. Нельзя забывать и защитной роли – роговица является барьером для небольших инородных тел, а также естественным фильтром против радиации. Состоит она из пяти слоев, толщина в центральной области около 550 мкм, на периферии– 650 мкм.
Рассмотрим кратко каждый из слоев:
Эпителий (50 мкм) – самый наружный слой, состоит из 5-6 рядов плоских эпителиальных клеток.
Боуманов слой (10 мкм) – ацеллюлярный структура, состоящая из гомогенных коллагеновых волокон, расположен непосредственно под эпителием.
Строма (450 мкм) – правильно организованные в пространстве пластинки коллагеновых волокон. Именно такое анатомическое расположение позволяет достичь прозрачности и эластичности, что необходимо для светопреломления.
Десцеметова мембрана (12 мкм) – очень тонкая, но упругая базальная мембрана эндотелия.
Эндотелий (10 мкм) – самый внутренний слой, состоящий из одного ряда клеток кубовидного эпителия. Важная функциональная роль эндотелиальных клеток – поддержание прозрачности роговицы посредством контроля над балансом жидкости. Данный клеточный материал не имеет способности к регенерации, единственный способ восстановить зрение после его повреждения – кератопластика.
Показания к кератопластике
Данное хирургическое вмешательство может быть выполнено в следующих ситуациях:
Коррекция рефракции, а именно улучшение зрения ввиду помутнения роговицы глаза или разрушения ее структуры.
С реконструктивной целью – поддержание анатомической целостности роговицы.
С терапевтической целью – как способ лечения инфекционного кератита, рефрактерного к любой терапии антибиотиками и противогрибковыми средствами.
Кератопластика – крайняя мера лечебного воздействия. Пересадку выполняют только в том случае, когда другие способы лечения неэффективны, либо иного лечения не существует. Актуальна кератопластика при следующих патологических состояниях:
Различные виды дистрофических процессов неинфекционного характера. Чаще такие состояния являются генетически детерминированными. К таким состояниям можно отнести эндотелиальную дистрофию Фуха – прогрессивное уменьшение количества эндотелиальных клеток. Пациенты предъявляют жалобы на помутнение зрения, особенно выраженное утром и постепенно купирующееся в течение дня. Понятие стромальная дистрофия объединяет группу врожденных дистрофических заболеваний, при котором происходит формирование и аккумуляция отложений в стромальном слое. Со временем отложения становятся все плотнее, что и приводит к прогрессивной потере зрения.
Травматические повреждения глазного яблока с последующим формированием массивных рубцов зачастую требуют проведения кератопластики.
Инфекционные кератиты. Типичный пример – изменения со стороны роговицы в результате рецидивного поражения глаза вирусом простого герпеса. Симптоматика может варьировать от формирования рубцов, васкуляризации, образования иязъязвлений или даже перфораций роговицы.
Каждая клиническая ситуация рассматривается индивидуально, после чего специалистом принимается решение о необходимости трансплантации или продолжении консервативной терапии.
Происхождение донорского материала
Забор тканей роговицы проводится у трупного донора мозга специалистами-офтальмологами. Предварительно проводится констатация смерти мозга. Допустимо также получение донорского материала в течение суток после остановки сердца. После извлечения роговица помещается в заранее подготовленный раствор, в котором может быть безопасно транспортирована. Хранить в таком растворе ткани допустимо в течение недели.
В настоящее время начинают формировать специальные банки, где хранится донорские ткани. Это позволяет операцию по кератопластике перевести из разряда экстренных в плановые. Пациент проходит все необходимые обследования и подготовку, после чего проводится пересадка.
Разновидности кератопластики
В течение последнего десятилетия ламеллярная кератопластика или, другими словами, замена ткани роговицы не на всю толщину, стала основной альтернативой более старой технике сквозной кератопластики.
При таких заболеваниях, как кератоконус, интактный эндотелий может быть сохранен посредством глубокой ламеллярной кератопластики. Такие технологии позволяют минимизировать наиболее частое эндотелиальное отторжение. Поскольку процедура является непроникающей, значительно снижается риск таких осложнений, как глаукома, формирование катаракты, отслойки сетчатки и различных эндофтальмитов. Такие операции являются более щадящими для глазного яблока, поскольку воздействие на Десцеметову мембрану отсутствует.
После проведения эндотелиальной кератопластики, как правило, наблюдается быстрое восстановление зрения, стабильность рефракции или снижается вероятность астигматизма. Отсутствие швов минимизирует риски раневых осложнений и инфекционных кератитов. Такая процедура более сложна для специалиста с технической точки зрения, а частота дислокации графта составляет 5-10%.
Ход и особенности оперативного вмешательства
Предоперационная подготовка подразумевает всестороннее обследование органа зрения, компенсация всех имеющихся патологических процессов, в том числе инфекционных кератитов. Анестезия чаще местная, дополненная внутривенной анальгоседацией. По показаниям или по желанию пациента, а также у детей, возможен и общий наркоз.
Приблизительная продолжительность процедуры – 40-60 минут. В осложненных случаях временной интервал может изменяться в большую сторону. Касается это и комбинированных процедур, например, кератопластики в сочетании с удалением катаракты. В ходе удаления собственной ткани необходимо максимально сохранить собственные здоровые участки.
При послойной кератопластике внедрение инструментария проводится на 90% толщины роговицы, глубокие участки стромы аккуратно отделяются, чтобы не повредить Десцеметову мембрану и эндотелий. Графт помещается поверх оставшейся стромы и фиксируется непрерывными швами. В случае проникающей кератопластики удаляются все слои роговицы, а предварительно подобранный по размеру графт также фиксируется швами.
Послеоперационный период
По окончании операции на глаз накладывается защитная повязка, которую врач снимает наутро, после чего проверяет состояние прооперированного органа. В последующем такая повязка не требуется, пациентам лишь рекомендуют на улице, особенно при сильной инсоляции, использовать солнцезащитные очки.
В обязательном порядке назначаются глазные капли с антибиотиком для профилактики инфекционных осложнений. Местные глюкокортикостероиды необходимо применять местно в течение минимум 3-6 месяцев. В осложненных случаях сроки лечения продляются, в случае отторжения актуальны энтеральные и парентеральные лекарственные формы.
В течения месяца нужно избегать подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок. Мытье головы и гигиенические процедуры должны проводится очень аккуратно – в прооперированный глаз не должны попадать моющие и косметические средства. От макияжа для глаз желательно воздержаться в течение месяца. После подобной операции пациент освобождается от работы на 2-3 недели.
Восстановления зрения после традиционной проникающей кератопластики составляет 12-17 месяцев, после послойной операции – 9-12. В течение первых трех месяцев важно добиться адекватного заживления прооперированной зоны и убедиться в отсутствии отторжения. Затем для улучшения рефракции допустимо назначить использование очков или контактных линз. Полностью оценить остроту зрения можно только после снятия швов – через 12-18 месяцев. Резидуальный астигматизм исправляется посредством послабляющих разрезов или эксимерного лазера.
Отторжения графта и другие осложнения
Отторжение графта – потенциальное осложнение любой трансплантации. Виду аваскулярной структуры роговицы часто подобного нежелательного сценария гораздо меньше в сравнении с другими органами и тканями. Отторжение может развиться как через 2 недели, так и через год после операции. Пациенты в такой ситуации жалуются на снижение зрения, покраснение глаза, болевой синдром и фотофобию. При своевременной постановке диагноза адекватная терапия стероидными гормонами позволяет справиться с проблемой.К другим осложнениям можно отнести присоединение вторичной флоры, формирование глаукомы и катаракты.
Кератопластика – высокотехнологичная операция, которая позволяет пациентам с ранее некурабельными заболеваниями вернуть себе хорошее зрение.
Роговица – единственная прозрачная структура на поверхности глазного яблока, позволяющая отраженным от предметов и объектов окружающего мира лучам света проходить через все светопроводящие и светопреломляющие среды, а затем попадать на сетчатку.
Кератоконус и другие заболевания, связанные с истончением роговицы, приводят к постепенному необратимому ухудшению остроты зрения. Такая патология трудно поддается лечению и вызывает значительное ухудшение.
Большое значение для визуального восприятия имеет ее прозрачность и форма. Эта уникальная прозрачность обусловлена высокоупорядоченной структурой коллагеновой стромы, которая составляет примерно 90% от всей толщины, так и активного контроля стромальной гидратации эндотелием, монослоем преимущественно гексагональных клеток
Сквозная кератопластика (пересадка роговицы глаза)
Роговичная (или роговая) оболочка, – которую чаще называют просто роговицей – в оптической системе глаза выполняет функции механической защиты и, кроме того, играет роль первой фокусирующей линзы на пути светового луча к центральной макуле сетчатки. Эта природная линза в норме должна быть, разумеется, прозрачной. Ее диаметр практически не варьирует и составляет около 1 см, толщина в различных участках – от 0,5 до 1,2 мм. По краям роговичная линза диффузно «встроена» в ткань склеры. Роговица состоит из нескольких слоев: передний и задний эпителиальные слои, Боуменова и Десцеметова мембраны, строма (основное функциональное вещество).
Как и любая другая ткань или орган, роговичная оболочка подвержена многочисленным заболеваниям, повреждениям, патологическим трансформациям. Инфекционно-воспалительные и дистрофические процессы, травмы, пересыхание и т.д., – все они, учитывая исключительное место и значение роговичного форпоста глаза, являются в той или иной степени опасными для зрения в целом: любое, даже незначительное искажение формы, снижение прозрачности или изменение коэффициента рефракции (преломления) неизбежно сказываются на зрительных функциях и, как правило, не поддаются очковой или контактной оптической коррекции. Поэтому в ряде случаев единственным способом сохранения или восстановления зрения является трансплантация – пересадка роговицы глаза.
Операции по пересадке роговицы, – сквозная кератопластика, – давно и прочно вошли в арсенал современной офтальмологии. С начала прошлого века разработаны самые разные алгоритмы и методики трансплантации, которые успешно применяются в зависимости от конкретных показаний и целей вмешательства.
Так, различаются масштабы замены: может быть пересажена роговица полностью, либо определенная ее часть, либо отдельные слои. По задачам кератопластики выделяют следующие типы:
На практике кератопластика позволяет, как правило, решить несколько проблем, напр., операция является одновременно и оптической, и косметической. В особенности это касается тотальной или субтотальной пересадки роговицы с замещением всех ее слоев, – т.е. по всей толщине, – которая получила название сквозной кератопластики.
Такое вмешательство производится обычно по нескольким показаниям: оптическим, реконструктивным, терапевтическим, реже только по косметическим. Согласно накопленным данным медицинской статистики, наибольший эффект и наилучший прогноз кератопластика имеет при дистрофических заболеваниях, рубцовых деформациях и кератоконусе (анатомически аномальном вытяжении роговицы кпереди). К факторам, которые существенно ухудшают перспективы и должны максимально учитываться при подготовке к операции, относят воспалительные процессы век, конъюнктивы, глазных сосудов (соотв., блефариты, конъюнктивиты, увеиты различной этиологии), глаукома, наличие спаек, тяжей и др.
Пересаживаемый кератобиоимплантат должен быть отобран в течение суток с момента смерти донора, причем материал проходит ряд строго обязательных исследований и является неприменимым в следующих случаях:
Техника операции
В подавляющем большинстве случаев сквозная кератопластика производится под общим наркозом. Главная причина состоит в том, что для успешного исхода критически важно обеспечить полную неподвижность глаза.
Конкретными показаниями, задачами, анамнестическими и клиническими характеристиками определяется выбор того или иного варианта сквозной кератопластики; стандартом считается трансплантация 2/3 центрального объема роговицы. Используется разнообразный, за сто лет эволюционировавший практически до совершенства микрохирургический инструментарий.
Важно заметить, что в роговичной оболочке нет собственной кровеносной сетки, что дополнительно облегчает вмешательство и улучшает прогноз; и все-таки более перспективным и безопасным (в плане интра- и постоперационных осложнений) на сегодняшний день считается использование фемтосекундных лазеров последнего поколения – для сверхточного иссечения и удаления пораженной роговицы с формированием среза нужной формы. Во всех случаях, где есть такая возможность, лазерный вариант вмешательства должен рассматриваться как предпочтительный выбор.
Роговичный биотрансплантант крепится очень тонким (значительно тоньше волоса) шовным материалом. Продолжительность реабилитационного периода может в некоторых случаях достигать 10-12 месяцев и даже больше, – лишь затем швы снимают.
Послеоперационный период (реабилитация)
В качестве иммуносупрессивной поддержки приживления (т.е. для локального угнетения иммунитета и снижения вероятности отторжения трансплантанта) назначают стероидные гормональные препараты местно, обычно в небольших дозах. В некоторых случаях показаны мидриатики – средства расширения зрачка. При наличии хронической вирусной нейроинфекции (прежде всего, герпеса) необходимо превентивное лечение, напр., ацикловиром, для профилактики обострения. Иногда требуются контактные линзы жесткого типа для коррекции остаточного астигматизма, однако они назначаются только после удаления швов.
Квозможным осложнениям в ближайший послеоперационный период относятся инфицирование, повышение внутриглазного давления, механическое раздражение швами. К отдаленным – распространение патологического процесса, который должна была прервать кератопластика, на сам кератобиоимплантат; глаукома; отечность сетчатки и т.д. И, разумеется, неэффективность операции может быть обусловлена несостоятельностью (отторжением) имплантата.
Статистика эффективности
Как уже говорилось выше, не представляется возможным говорить о какой-то универсальной, гарантированной для всех случаев вероятности успеха. Прогноз зависит от множества факторов: возраст пациента, интенсивность васкуляризации (степень развития глазной кровеносной системы), наличие и характер сопутствующих заболеваний, сама природа поражения роговицы и мн.др.
Однако нельзя отрицать и того, что офтальмохирургия является одной из наиболее развитых и эффективных, на сегодняшний день, отраслей медицины. В большинстве серьезных источников с осторожностью приводятся данные о том, что прогностическая вероятность успешной сквозной кератопластики превышает 90% (до 95%).
Стоимость операции
Собственный банк биотрансплантантов и огромный опыт врачей позволяют быстро и успешно осуществлять кератопротезирование даже в самых сложных случаях.
Цена операции складывается из двух составляющих – стоимости самой кератопластики, биоматериала «трансплантант роговичный», работы хирурга (это может быть российский или немецкий специалист, а так же фемтосекундного лазерного сопровождения (если оно требуется). Со стоимостью операций на роговице Вы можете ознакомиться в разделе «Цены».
Кератопластика (пересадка роговицы глаза)
Кератопластика (операция по пересадке роговицы глаза) — это хирургическое вмешательство, производимое при помощи высокоточной медицинской аппаратуры.
Во время ее проведения измененная из-за болезни или образования рубцов роговица заменяется донорским органом или кератопротезом.
При помощи такой операции можно заменить все клетки роговицы глаза, или же только поврежденные и частично восстановить зрение.
Кератопластика относится к разряду микрохирургических операций в области офтальмологии.
Роговица представляет собой прозрачную клеточную ткань, расположенную перед радужной оболочкой и зрачком. Этот орган отвечает за проникновение в него лучей света. Роговая оболочка состоит из нескольких слоев:
Последняя — средний слой, обеспечивающий оптические преломляющие свойства роговицы. Десцеметова мембрана служит разделяющей полосой между стромой и эндотелиальным слоем.
Роговая оболочка подвержена различным воздействиям. На нее оказывают влияние внешние факторы: химикаты, травмы и многое другое.
Перед назначением операции врач в обязательном порядке устанавливает точные причины изменений в роговой оболочке. Если она не сможет восстановиться естественным путем, назначается процедура кератопластики.
Кератопластику назначают в следующих случаях:
Нередко кератопластику рекомендуют провести в косметических целях. Помутневшая роговица не украшает человека. Глаз выглядит бесцветным и не живым.
Противопоказания к офтальмологическому вмешательству тоже есть. Обычно его не проводят, если высока вероятность отторжения органа донора или протеза.
Также к противопоказаниям относится образование васкуляризованных бельм — сросшихся кровеносных сосудов.
В этом случае роговица удаляется полностью, а на ее место пришивается новый донорский орган. Эта методика считается наиболее подходящей при многих заболеваниях роговой оболочки. Для пересадки подходит ткань, толщина которой составляет 500–600 микрон. Офтальмолог работает со столь тонким материалом вручную, при помощи тонкой нити, сделанной из нейлона. Рекомендуется прошивать два раза.
После того как ткань станет новой роговицей, швы снимают. Достоинства этого метода в том, что не применяются материалы, которые должны разлагаться длительный период времени, затрудняя заживление и вызывая воспалительные процессы.
Выполняющаяся по технологии Dalk
Пересаживают часть органа, оставляя десцеметовую мембрану и эндотелий. Этот тип операционного вмешательства назначается после травм и ДТП, если эндотелий не поврежден. Эти манипуляции относятся к разряду наиболее сложных и трудоемких.
Выполняющаяся по технологии Dmek
Пересадке подлежит мембрана, а также эндотелий. Обычно Dmek применяют при генетических нарушениях, различных дистрофиях, например, дистрофии Фукса.
Другая классификация определяет кератопластику как сквозную, послойную и кератопротезирование. Послойная обычно выполняется двумя способами: передним ламеллярным и задним, эндотелиальным. Кератопротезирование предполагает применение донорских клеток и искусственного протеза, который выполнен из ригидного пластикового сырья. Эта методика часто применяется при отторжении донорского органа.
В последнее время широкое применение нашла лазерная методика. В профессиональном кругу окулистов она считается прорывной, так как лазер относится к высокоточным инструментам. Он со стопроцентной точностью делает разрез и также точно пришивает новые клеточные ткани. Лазер практически не оставляет шрамов, что служит еще одним плюсом.
Иллюстрация хода операции по кератопластике
Обследование перед операцией: анализы и подготовка
Перед проведением медицинских манипуляций пациенту проводят полное офтальмологическое обследование. Для этого применяются новейшие методы, кроме общего осмотра в кабинете окулиста. Врач отправляет больного на биопсию, чтобы сделать соскоб с участков, где образовались наросты. Больной предварительно направляется на кератоскопию, которая проводится при помощи современного видеооборудования, а также пахиметрию, чтобы оценить роговичный слой глаза.
Кроме того, необходимо сдать анализы на отсутствие ВИЧ, гепатита, кровь на общий анализ, а также на RW. Доктор офтальмологической клиники может отправить пациента на дополнительные исследования, которые подтвердят работоспособность всех жизненно важных органов человека.
Исследования на совместимость донорского материала и организма человека не проводятся. Это обусловлено строением самой роговицы.
Кератопластика проводится под местной анестезией. Пациент находится в горизонтальном положении, его голова прочно фиксируется. Глаза предварительно обрабатываются специальным раствором, а затем накладывается и пришивается трансплантат.
Параллельно с основной задачей трансплантации часто выполняют другие функции. К примеру, удаляют катаракту, чтобы заменить ее на специальную линзу, одновременно проводят другие манипуляции. Таким образом, кератопластика позволяет решить сразу несколько проблем со зрением. Главное, чтобы был поставлен точный диагноз и вмешательство проводил опытный хирург.
После окончания операции пациент не видит прооперированным глазом в течение 5—10 дней. Затем зрение постепенно восстанавливается. Сначала глаз реагирует на уровень освещения, а затем начинает различать предметы и их оттенки. Первый день после операции обязательно нужно носить повязку.
Послеоперационный период: реабилитация
Пациенту рекомендуется следовать определенным правилам поведения, чтобы донорский орган прижился. После трансплантации больной находится в стационаре почти две недели. При подозрении на осложнения врач продлевает срок пребывания.
Швы снимают через год после вмешательства. В течение этого времени следует аккуратно относиться к своим глазам.
Врач назначает капли, снимающие воспаление. Их нужно применять согласно инструкции. В течение 60 дней после операции запрещено посещать бани. В период реабилитации необходимо носить корригирующие очки, которые прописывают при проблемах со зрением для его корректировки.
Окулисты советуют стараться оберегать глаза от травм и других воздействий. Рекомендуют спать на том боку, со стороны которого не находится прооперированный глаз. Дополнительно следует избегать активных физических нагрузок, поднятия тяжестей, занятий в спортивном зале. Темные очки помогут избежать влияния яркого света, который оказывает негативное воздействие на прооперированную роговицу.
Следует избегать мест большого скопления людей во избежание попадания в глаза инфекции. Дома поддерживают постоянную чистоту и порядок, так как пыль, попавшая в глаза, негативно сказывается на заживлении швов.
Обычно адаптация новой роговицы к организму человека происходит быстро, хотя процесс зависит от его индивидуальных особенностей. При малейших недомоганиях, которые выражаются болью, жжением или краснотой глаз, следует прийти к врачу.
Нередко пациенты жалуются на пелену перед глазами. Им четко не видны контуры предметов. Офтальмологи поясняют, что это нормальное явление. После операции глаз отекает, что в скором времени пройдет, и зрение восстановится.
Трансплантация призвана решить несколько важных проблем. В первую очередь улучшить зрение, предотвратив наступление слепоты. Операция проводится для того, чтобы остановить или полностью вылечить болезнь глаз. После трансплантации состояние роговицы значительно улучшается, она становится прозрачной, теряет мутность.
Проведение кератопластики, которая известна в мире как безопасная и эффективная операция, лучше доверить представителям профессионального медицинского сообщества. Специалисты «Клиники доктора Шиловой» работают согласно методикам известного медицинского объединения Германии Carl Zeiss. Оно славится инновационными подходами к офтальмологическим вмешательствам и новейшим оборудованием, которое применяется на этапах диагностики и операции.