кислородозависимый новорожденный что значит
Бронхолегочная дисплазия и кислородная зависимость у недоношенных детей
Что это? Как лечить? Чем может помочь фонд?
Бронхолегочная дисплазия – одно из самых распространенных заболеваний недоношенных малышей. На важные вопросы о БЛД отвечаем вместе с экспертами «Право на чудо» – докторами медицинских наук Мариной Викторовной Нароган и Дмитрием Юрьевичем Овсянниковым, а также и к. м. н, врачом-неонатологом высшей категории Анной Львовной Карповой.
Что такое бронхолегочная дисплазия?
Слово «дисплазия» означает нарушение формирования. При бронхолегочной дисплазии (БЛД) нарушено правильное развитие бронхов. Это происходит потому, что у недоношенного ребенка легкие начинают дышать раньше, чем легочная ткань успевает созреть для нормального газообмена.
! Чем раньше родился ребенок, тем выше вероятность бронхолегочной дисплазии.
Что происходит при БЛД?
Стенки дыхательных пузырьков – альвеол – становятся толще, медленнее насыщают кровь кислородом и хуже выводят углекислый газ. То есть, легкие не могут нормально справляться со своей функцией. Дыхательные пути становятся более жесткими, сужаются.
Как проявляется БЛД, какие могут быть последствия?
У ребенка возникает одышка, он тяжело и часто дышит. Насыщенность кислородом крови ниже, чем у здоровых детей. В результате ребенок долго нуждается в дополнительном кислороде или не может отказаться от искусственной вентиляции легких.
Среди осложнений БЛД – легочная гипертензия (перегрузка сердца из-за высокого давления в легочной артерии), тяжелые ОРЗ в первые годы жизни, склонность к бронхообструкциям, высокие риски пневмонии и астмы.
Лечение и профилактика
Современные методы профилактики БЛД – это:
Благодаря современным методам лечения и профилактики тяжелые формы бронхолегочной дисплазии встречаются все реже. Однако число БЛД год от года растет, так как растет выживаемость недоношенных детей.
Зачем детям с БЛД назначают дополнительный кислород?
У здоровых доношенных детей средний уровень сатурации (насыщение крови кислородом) в течение первого года жизни составляет 97–98%.
У недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией концентрация кислорода в крови часто менее 94%.
Таким детям для дыхания и нормальной работы организма недостаточно обычного комнатного воздуха – и врач назначает кислород дополнительно.
В большинстве случаев кислородотерапия может проводиться в домашних условиях. Зависимые от кислорода дети, которые не нуждаются в круглосуточном нахождении в стационаре, могут быть выписаны – если дома у них будет возможность самостоятельно проводить кислородотерапию.
Как долго ребенок может нуждаться в дополнительном кислороде дома, от чего это зависит?
У детей с бронхолегочной дисплазией средняя продолжительность кислородотерапии составляет 12–15 месяцев. После отлучения от кислорода детям может потребоваться дополнительный кислород во время обострения основного заболевания или при инфекционных заболеваниях.
Решение о начале и прекращении кислородотерапии всегда принимает врач. Пациенты, получающие кислород на дому, должны находиться под наблюдением педиатра и пульмонолога.
Как часто ребенку с БЛД нужен дополнительный кислород в течение дня?
Это зависит от уровня насыщения кислородом в крови у ребенка в течение дня. Некоторым детям дополнительный кислород требуется только тогда, когда они активны, или только во время ночного или дневного сна (эпизоды бессимптомного снижения сатурации чаще всего возникают во сне). В других случаях ребенку требуется дополнительный кислород непрерывно.
Как влияет домашняя кислородотерапия на ребенка?
Что должны знать и уметь родители ребенка, которому назначили домашнюю кислородотерапию?
Перед выпиской кислородозависимого ребенка из больницы родителей обучают:
1) правилам использования кислородного оборудования. Например: стационарный кислородный концентратор не должен располагаться близко к пациенту, так как он нагревается и шумит – ребенку может быть некомфортно.
Оборудование должно работать в хорошо проветриваемом помещении, рядом нельзя курить, использовать аэрозоли, фен, располагать отопительные приборы, т.к. кислород – огнеопасный газ.
Родители должны уметь самостоятельно менять/мыть фильтр, который предохраняет концентратор от попадания в него пыли и грязи, доливать ежедневно воду в колбу для увлажнения воздуха, вовремя менять и дезинфицировать кислородную маску, носовые канюли и так далее.
2) также родители учатся измерять сатурацию (насыщение крови кислородом) с помощью пульсоксиметра. Необходимо, чтобы уровень кислорода в крови был не ниже 92% у детей без легочной гипертензии и выше 94% у больных с легочной гипертензией.
3) обязательно знать о симптомах гипоксемии (недостаточного уровня кислорода в организме ребенка). Симптомами недостатка кислорода у ребенка могут быть:
4) родители должны знать основы сердечно-легочной реанимации и уметь оказать первую помощь своему ребенку до приезда медицинских работников.
Где семьи недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией могут получить дополнительную помощь?
В фонде «Право на чудо» действует программа «Кислород». Мы закупаем и предоставляем семьям недоношенных детей с тяжелой формой бронхолегочной дисплазии кислородное оборудование в безвозмездную аренду, чтобы ребёнок мог поехать из больницы домой.
Бронхолегочная дисплазия и кислородная зависимость у недоношенных детей
Что это? Как лечить? Чем может помочь фонд?
Бронхолегочная дисплазия – одно из самых распространенных заболеваний недоношенных малышей. На важные вопросы о БЛД отвечаем вместе с экспертами «Право на чудо» – докторами медицинских наук Мариной Викторовной Нароган и Дмитрием Юрьевичем Овсянниковым, а также и к. м. н, врачом-неонатологом высшей категории Анной Львовной Карповой.
Что такое бронхолегочная дисплазия?
Слово «дисплазия» означает нарушение формирования. При бронхолегочной дисплазии (БЛД) нарушено правильное развитие бронхов. Это происходит потому, что у недоношенного ребенка легкие начинают дышать раньше, чем легочная ткань успевает созреть для нормального газообмена.
! Чем раньше родился ребенок, тем выше вероятность бронхолегочной дисплазии.
Что происходит при БЛД?
Стенки дыхательных пузырьков – альвеол – становятся толще, медленнее насыщают кровь кислородом и хуже выводят углекислый газ. То есть, легкие не могут нормально справляться со своей функцией. Дыхательные пути становятся более жесткими, сужаются.
Как проявляется БЛД, какие могут быть последствия?
У ребенка возникает одышка, он тяжело и часто дышит. Насыщенность кислородом крови ниже, чем у здоровых детей. В результате ребенок долго нуждается в дополнительном кислороде или не может отказаться от искусственной вентиляции легких.
Среди осложнений БЛД – легочная гипертензия (перегрузка сердца из-за высокого давления в легочной артерии), тяжелые ОРЗ в первые годы жизни, склонность к бронхообструкциям, высокие риски пневмонии и астмы.
Лечение и профилактика
Современные методы профилактики БЛД – это:
Благодаря современным методам лечения и профилактики тяжелые формы бронхолегочной дисплазии встречаются все реже. Однако число БЛД год от года растет, так как растет выживаемость недоношенных детей.
Зачем детям с БЛД назначают дополнительный кислород?
У здоровых доношенных детей средний уровень сатурации (насыщение крови кислородом) в течение первого года жизни составляет 97–98%.
У недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией концентрация кислорода в крови часто менее 94%.
Таким детям для дыхания и нормальной работы организма недостаточно обычного комнатного воздуха – и врач назначает кислород дополнительно.
В большинстве случаев кислородотерапия может проводиться в домашних условиях. Зависимые от кислорода дети, которые не нуждаются в круглосуточном нахождении в стационаре, могут быть выписаны – если дома у них будет возможность самостоятельно проводить кислородотерапию.
Как долго ребенок может нуждаться в дополнительном кислороде дома, от чего это зависит?
У детей с бронхолегочной дисплазией средняя продолжительность кислородотерапии составляет 12–15 месяцев. После отлучения от кислорода детям может потребоваться дополнительный кислород во время обострения основного заболевания или при инфекционных заболеваниях.
Решение о начале и прекращении кислородотерапии всегда принимает врач. Пациенты, получающие кислород на дому, должны находиться под наблюдением педиатра и пульмонолога.
Как часто ребенку с БЛД нужен дополнительный кислород в течение дня?
Это зависит от уровня насыщения кислородом в крови у ребенка в течение дня. Некоторым детям дополнительный кислород требуется только тогда, когда они активны, или только во время ночного или дневного сна (эпизоды бессимптомного снижения сатурации чаще всего возникают во сне). В других случаях ребенку требуется дополнительный кислород непрерывно.
Как влияет домашняя кислородотерапия на ребенка?
Что должны знать и уметь родители ребенка, которому назначили домашнюю кислородотерапию?
Перед выпиской кислородозависимого ребенка из больницы родителей обучают:
1) правилам использования кислородного оборудования. Например: стационарный кислородный концентратор не должен располагаться близко к пациенту, так как он нагревается и шумит – ребенку может быть некомфортно.
Оборудование должно работать в хорошо проветриваемом помещении, рядом нельзя курить, использовать аэрозоли, фен, располагать отопительные приборы, т.к. кислород – огнеопасный газ.
Родители должны уметь самостоятельно менять/мыть фильтр, который предохраняет концентратор от попадания в него пыли и грязи, доливать ежедневно воду в колбу для увлажнения воздуха, вовремя менять и дезинфицировать кислородную маску, носовые канюли и так далее.
2) также родители учатся измерять сатурацию (насыщение крови кислородом) с помощью пульсоксиметра. Необходимо, чтобы уровень кислорода в крови был не ниже 92% у детей без легочной гипертензии и выше 94% у больных с легочной гипертензией.
3) обязательно знать о симптомах гипоксемии (недостаточного уровня кислорода в организме ребенка). Симптомами недостатка кислорода у ребенка могут быть:
4) родители должны знать основы сердечно-легочной реанимации и уметь оказать первую помощь своему ребенку до приезда медицинских работников.
Где семьи недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией могут получить дополнительную помощь?
В фонде «Право на чудо» действует программа «Кислород». Мы закупаем и предоставляем семьям недоношенных детей с тяжелой формой бронхолегочной дисплазии кислородное оборудование в безвозмездную аренду, чтобы ребёнок мог поехать из больницы домой.
Кислородотерапия: лечение и профилактика заболеваний
Кислородотерапия или оксигенотерапия — это метод лечения заболеваний при помощи воздушной смеси с повышенным содержанием кислорода.
Абсолютных противопоказаний к кислородотерапии нет, однако выбор способа и техника ее проведения должны подбираться больному индивидуально в зависимости от патологического процесса и возраста, чтобы избежать возможных осложнений.
Кислородотерапия поможет наладить работу сердца, головного мозга, легких, печени, активизировать кровоснабжение внутренних органов, нормализовать гемодинамику, кислотно-щелочное состояние и газовый состав артериальной крови.
Для проведения терапии чаще всего используются кислородные концентраторы. Они очень удобны в использовании, эргономичны, берут мало электроэнергии и имеют несколько режимов работы. Их можно использовать как в медицинских учреждениях, так и дома.
Виды кислородотерапии
В зависимости от пути введения кислорода способы кислородной терапии разделяют на два основных вида:
Проведение кислородотерапии
Наиболее распространенные методики:
Техника проведения процедуры кислородотерапии:
Кислородотерапия: показания и противопоказания
Показания
Кроме того, её применение показано для:
Кислородотерапия может помочь при:
Противопоказания кислородотерапии
Процедуры кислородной терапии следует проводить под контролем медработников. Необходимо правильно соблюдать пропорции компонентов газовой смеси. Превышение концентрации кислорода и/или увеличение продолжительности сеанса может привести к нежелательным последствиям. Поэтому перед применением газовой смеси необходимо проконсультироваться с врачом и пройти медицинское
обследование.
«До недавнего времени считалось, что оксигенотерапия практически безвредна, однако систематический обзор свидетельствует о том, что излишняя оксигенация у пациентов с нормальной сатурацией [«сатурация» (от лат. saturatio насыщение) — насыщение жидкостей, в т. ч. плазмы крови и других биологических жидкостей, газами] увеличивает смертность. Обзор включал 25 рандомизированных контролируемых исследований, где пациенты получали свободную или контролируемую оксигенотерапию, смертность пациентов в группе свободной оксигенотерапии оказалась выше». Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал).
Кислородотерапия в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний
Кислородная терапия применяется как дополнение к общему лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Она помогает насытить кровь кислородом до 90% и выше, а также повысить его доставку к сердечной мышце. Благодаря кислородотерапии улучшаются общие газовые значения и снижается артериальное давление.
Регулярное применения кислородной терапии в течение полугода помогает снизить проявления кислородного голодания и увеличить оксигенацию сердечной ткани. Улучшается гемодинамика в сердце и сосудах.
Успешно применяют кислородную терапию и при лечении ишемической болезни сердца. После операций на миокарде возможно насыщение крови кислородом в барокамере под давлением.
Важное место занимает кислородотерапия при наличии врожденных пороков сердца, которые сопровождает цианоз. Даже небольшая физическая нагрузка или эмоциональное напряжение способны вызвать синюшность кожных покровов ребенка. Достаточно непродолжительного вдыхания кислорода для заметного улучшения состояния.
Кислородотерапия в реабилитации после коронавирусной инфекции
Основная проблема при коронавирусе – развитие у больных гипоксемии (падение уровня кислорода в крови) на фоне острой дыхательной недостаточности (ОДН). Длительно существующую ОДН и гипоксию часто осложняют состояния, угрожающие жизни: острый респираторный дистресс-синдром, септический шок, полиорганная недостаточность.
Для поддержания дыхательной функции, лечения гипоксии и профилактики осложнений применяются различные виды респираторной терапии.
Варианты респираторной поддержки у больных с COVID-19
Выбор методики и оборудования зависит от состояния пациента и тяжести дыхательной недостаточности.
Кислородный коктейль
Кислородный коктейль – это напиток, насыщенный кислородом. Представляет собой густую, с высокой концентрацией кислорода пену. Готовится на основе сока, морса, травяного чая или любого другого не газированного напитка без мякоти.
В середине прошлого века советские ученые доказали, что кислород всасывается и транспортируется к внутренним органам не только в легких, но и в желудке.
Изначально кислородный напиток использовали как целебное средство только в лечебно-оздоровительных учреждениях – санаториях и больницах.
В Кардиологическом санаторном центре «Переделкино» кислородный коктейль применяется в медицинской программе «Восстановление после коронавирусной инфекции».
Необходимо помнить, что оздоровление кислородными коктейлями имеет ряд противопоказаний, поэтому следует проконсультироваться с врачом.
Кардиологический санаторный центр «Переделкино»
В КСЦ «Переделкино» кислородотерапия применяется в медицинских программах Лечение и Кардиопрофилактика.
Получить процедуру кислородотерапии можно находясь на амбулаторном лечении в КСЦ «Переделкино».
Для проведения кислородной терапии в санатории используется кислородный концентратор LFY-1-SA
Подробнее о кислородотерапии в КСЦ «Переделкино» можно узнать у консультанта на нашем сайте
Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.
Информация по приказу 956Н
Сведения о регистрации
Сведения об учредителях
Руководство
Режим работы
График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами
Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья
Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья
Программа госгарантий
Правила оказания платных услуг
Медицинский персонал
График работы и часы приема медработников
Перечень ЖНВЛП
Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии
Лицензия
Приказы
Тарифы
Политика конфиденциальности
1. Общие положения
Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).
Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.
2. Основные понятия, используемые в Политике
Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
4. Цели обработки персональных данных
Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.
Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».
Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
5. Правовые основания обработки персональных данных
Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.
Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.
Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.
В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».
Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле
7. Трансграничная передача персональных данных
Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.