киста желтого тела на узи что значит при беременности
Киста яичника и беременность
Опухоли и опухолевидные образования яичников являются часто встречаемым диагнозом в практике акушера-гинеколога. В зависимости от их типа таких образований существуют различные виды терапии. Однако, все оказывается не так просто, когда такая патология возникает во время вынашивания.
Стаж работы 11 лет.
Что такое киста яичника
Киста яичника — это образование, которое представляет собой полость, которая наполнена каким-либо содержимым. Они имеют название опухолевидных образований. Нужно различать еще такую разновидность новообразований придатков матки, как кистомы. Это истинные опухоли. И кисты, и кистомы яичников являются доброкачественными процессами.
Причины появления кисты
Этиологических факторов возникновения таких новообразований на яичниках большое количество. Зачастую они уже сформированы до беременности. влияние периода вынашивания на формирование кист яичников не доказано.
Причинами развития кист яичника являются:
Классификация кист яичников
Виды кист яичников
Функциональные кисты
Это патологические процессы, которые характеризуются накоплением жидкости на месте фолликулов или желтого тела. Это так называемые фолликулярные кисты и лютеиновые кисты. Это образования, которые могут самостоятельно возникать и также самостоятельно регрессировать. Зачастую причиной их формирования являются гормональные нарушения.
Как они формируются? В функционировании нормального овариально- менструального цикла созревший фолликул овулирует (разрывается) и ооцит выходит из нее. Если же происходят какие-то нарушения гормональной регуляции, то фолликул может не разорваться. Происходит накопление жидкости с формированием фолликулярной кисты. Если овуляция все же произошла, на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Вследствие патологических влияний в нем начинает собираться экссудат и образуется киста желтого тела.
При диагнозе фолликулярная киста яичника лечение может и не потребоваться. Желтая киста яичника при беременности может наблюдаться при проведении ультразвуковой диагностики. За ней необходимо наблюдение в динамике. Зачастую такие кисты регрессируют самостоятельно.
Локализация функциональной кисты
Органические кисты
Это новообразования, которые характеризуются более склонным строением и последствиями для организма женщины. Самостоятельно такие кисты, как правило, не устраняются, а риск озлокачествления выше, чем у кист.
Органические кисты можно разделить на:
Симптомы кисты во время беременности
Клиническая симптоматика кист яичников может быть различна. Начиная от полного отсутствия проявлений, заканчивая симптоматикой «острого живота». Довольно часто женщина месяцами может не подозревать о наличии таких новообразований придатков матки.
А при беременности женщина может ощущать целый «букет» новых ощущений, поэтому ей очень сложно дифференцировать клиническую симптоматику. Киста яичника при беременности на ранних сроках может никак себя не проявлять. Боли внизу живота. Болевой синдром может быть различен по интенсивности. Боль может быть локальной больше в одной стороны (киста на правом яичнике при беременности будет давать боли внизу живота справа, а киста левого яичника при беременности – слева), а может быть и разлитая боль по низу живота. Необходимо дифференцировать боли, так как их может «давать» и угроза прерывания беременности. Характерным симптом, который может говорить о наличии новообразования на яичнике, является боль, которая меняется при изменении положения тела.
Если киста была диагностирована на ранних сроках беременности и у женщины появляется острая боль внизу живота, то стоит предположить развитие осложнений кисты яичника – перекрут ее ножки и нарушение питания.
Во время процесса родов кисты значительных размеров могут быть подвержены увеличенному риску развития такого состояния, как разрыв кисты.
Диагностика
Киста яичника при беременности может быть выявлена несколькими способами:
Лечение кисты
Если киста яичника выявлена во время беременности впервые, то врачи ведут динамическое наблюдение за ней. При необходимости могут назначаться препараты прогестерона. Функциональная киста яичника: лечение. Большинство кист размерами до 10 см в диаметре являются лютеиновыми (киста желтого тела яичника), беременность прогрессирует, а кисты зачастую регрессируют самостоятельно.
Если же диагностированы иные виды кист яичников, тогда предлагается оперативная тактика. Если показатель онкомаркеров находятся в пределах нормы, тогда сроки оперативного вмешательства выставляются после 16 недель гестации. В противном случае такие новообразования удаляются при первой возможности.
Доступ может быть как лапароскопическим (с применением камеры и инструментария, введенного через маленькие надрезы), так и лапаротомическим (разрез на передней брюшной стенке). Удаленный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.
Опасность и последствия кисты яичника во время беременности
Все указанные осложнения могут нести угрозу жизни как матери, так и развивающемуся плоду. Поэтому только раннее обращение за медицинской помощью, обследование и своевременное лечение позволяют сохранить жизнь и здоровье как матери, так и ребенка.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Желтое тело в правом яичнике на УЗИ
Если организм женщины работает в нормальном режиме, то она фактически каждый месяц готова к зачатию ребенка. Чтобы это произошло, необходима не только оплодотворенная и созревшая яйцеклетка, но и особая железа – желтое тело в яичнике, которое развивается после овуляции. Формируется оно на месте разрушенного фолликула.
Организм женщины устроен таким образом, чтобы она в течение всего года могла забеременеть. Если этого не случилось, то неоплодотворенная яйцеклетка просто выходит из организма естественным путем, т.е. вместе с месячными. Спустя месяц этот процесс повторяется, что и является подтверждением того, что женщина полностью здорова.
Помимо яйцеклетки, в зачатии важную роль играет желтое тело. Такая железа ответственна за выработку прогестерона, который необходим для нормального формирования беременности. Он нужен, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки. Кроме того, он выполняет важную функцию поддержания правильного развития плода на ранних сроках. Фактически, если желтого тела в яичнике нет, то и самой овуляции не было.
КАК ФОРМИРУЕТСЯ ЖЕЛТОЕ ТЕЛО?
Образование желтого тела в правом яичнике проходит несколько стадий:
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ
Если оплодотворение не произошло, то структура желтого тела постепенно уменьшается, преобразовываясь в рубцовую ткань. Гормоны перестают вырабатываться, а сам организм подготавливается к началу менструального цикла. Теперь функция железы меняется – она должна вместе с кровяными выделениями, т.е. естественным путем вывести из организма не оплодотворенную яйцеклетку (и клетки эндометрия).
Далее меняется цвет самого тела, которое становится белесым. Оно превращается в рубец, поэтому и сама структура яичника – рубцовая.
Другое дело, если зачатие все-таки произошло. Желтое тело сохраняет свои функции на протяжении трех месяцев. Именно в течение этого периода и происходит формирование плаценты, которая должна в дальнейшем взять на себя функцию выработки эстрогена и прогестерона. Но на этом роль желтого тела в яичнике не заканчивается. Она выступает в роли некой защиты, не давая другим яйцеклеткам созревать, т.е. чтобы элементарно не состоялась повторная беременность.
ЕСТЬ ЛИ КАКИЕ-ТО СИМПТОМЫ ПОЯВЛЕНИЯ ЖЕЛТОГО ТЕЛА?
Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи
НОРМАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ
УЗИ показывает желтое тело в виде неоднородного образования. Обычно оно появляется на одном из яичников – правом или левом. Это говорит о том, что с определенной стороны был образован доминантный фолликул. При этом неважно, на каком из яичников появилась железа – развитие беременности будет проходить одинаково в обоих случаях.
Наблюдение за размерами желтого тела с помощью УЗИ нужны в следующих случаях:
КАК ВИДНО ЖЕЛТОЕ ТЕЛО НА УЗИ?
УЗИ позволяет хорошо визуализировать желтое тело, расположенное в одном из яичников. Но его распознавание зависит от стадии формирования железы:
В идеале проводить УЗИ в динамике, т.е. через каждые 3-5 дней. Если такой возможности нет, то исследование выполняется во 2 фазе.
Если в яичнике удается визуализировать желтое тело, то это только лишь значит, что была овуляция. Пока ни о каком зачатии речи не идет, ведь такая железа необходима для создания нормальных условий развития беременности. Образование желтого тела возможно и у девушек, не имеющих сексуального опыта.
Отсутствие овуляции в определенный месяц приводит к тому, что обнаружить железу не удается. Такое явление называется «ановуляторный цикл», которое представляет собой нарушение гормональной системы, если речь идет о женщинах репродуктивного возраста. Но это норма, если мы говорим о пациентках в лактационный период, при менопаузе и девушках юного возраста.
МОГУТ ЛИ ВОЗНИКАТЬ БОЛИ?
Исключение составляют лишь патологические случаи. Острые боли могут возникать, если железа лопнула. Такое состояние называется «апоплексией», поэтому необходима срочная медицинская помощь. При резком развитии серьезных осложнений, таких как внутреннее кровотечение или органические изменения в тканях органа, может понадобиться хирургическое вмешательство.
ОТСУТСТВИЕ ЖЕЛТОГО ТЕЛА
Если в ходе УЗИ желтое тело не было выявлено, то это может быть следствием нескольких причин:
В первом и третьем случае, желтое тело фактически присутствует, но либо его не удалось распознать из-за недостатков диагностического аппарата, либо само исследование было проведено слишком рано.
Но фактическое отсутствие желтого тела говорит о том, что овуляция отсутствовала. Это значит, что нет благоприятных условий для беременности. Даже при экстракорпоральном оплодотворении наличие такой железы необходимо для зачатия.
В некоторых случаях диагностируется недостаточность ЖТ. При таком диагнозе нельзя говорить об отсутствии тела как такового, но его размеры оказываются меньше допустимой нормы – менее 10 мм. Яичник работает в нормальном режиме, но низкий уровень прогестерона (это и влияет на размеры желтого тела) может привести к прерыванию беременности.
ПОЯВЛЕНИЕ ДВУХ ЖЕЛТЫХ ТЕЛ
Высвобождение сразу двух яйцеклеток не является нормой. Такая ситуация редко возникает, если не проводилась искусственная стимуляция овуляции с помощью препаратов. Соответственно, если вышло сразу две яйцеклетки, то образуется две железы.
Вполне возможно появление сразу двух желтых тел в обоих яичниках. Если зачатие не наступило, то оба этих образования уменьшатся в своих размерах и превратятся в рубцовую ткань. Если же оплодотворение произошло (в этом случае – двух яйцеклеток), то диагностируется многоплодная беременность.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.
Отзывы пациентов о наших врачах
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.
Киста желтого тела
Содержание:
Киста желтого тела яичника
Киста желтого тела яичника – новообразование доброкачественной этиологии, которое развивается из временной железы в период овуляции. Опухоль практически не вызывает никаких патологических симптомов, редко может вызывать ноющие, тянущие боли в нижней части живота и нарушение менструального цикла. До сих пор врачам не удалось установить точные причины возникновения кисты желтого тела, однако выделен ряд предрасполагающих факторов, которые при стечении неблагоприятных обстоятельство могут стать пусковым механизмом развития болезни. Лечение кисты может быть консервативным, в случае ее стабильности и отсутствия риска осложнений или хирургическое, если киста увеличивается в размерах.
.jpg "%D0%91%D0%B5%D0%B7%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20(11)")
Определение болезни. Причины заболевания
У здоровой женщины каждый месяц яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит через разрыв фолликула и направляется по фаллопиевым трубам в матку. Функциональные клетки фолликула начинают активно делиться, накапливая пигмент желтого цвета, превращаясь во временную железу.
Если зачатие не наступило, желтое тело постепенно атрофируется, но в случае успешного оплодотворения железа продолжает функционировать, обеспечивая синтез специфического женского гормона прогестерона. Железа функционирует 3 – 4 месяца, принимая участие в развитии зародыша. А после того, как как образуется плацента, желтое тело регрессирует.
Если регресс не наступает, в оболочке железы скапливается серозная жидкость и кровь. В результате формируется капсула, которая называется киста желтого тела или лютеиновая киста. При стечении неблагоприятных факторов опухоль может увеличиваться в размерах, вызывая серьезные осложнения. Но чаще киста самостоятельно регрессирует, практически не вызывая никаких подозрительных симптомов.
У женщин чаще всего диагностируется киста желтого тела правого яичника. Такая локализация связана с более активным кровоснабжением правого придатка. Поэтому кистозное образование, локализованное справа, больше накапливает крови и серозной жидкости.
.jpg "%D0%91%D0%B5%D0%B7%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20(12)")
Причины развития кисты жёлтого тела
Точные причины развития патологии до сих пор до конца не установлены. Спровоцировать заболевание могут как внутренние, так и внешние негативные факторы. Например, на формирование доброкачественной опухоли влияют:
физические, психоэмоциональные перегрузки;
невылеченные гинекологические заболевания;
застой крови и лимфы в органах малого таза;
искусственное прерывание беременности;
родоразрешение с помощью операции кесарево сечение;
неконтролируемый прием комбинированных оральных контрацептивов;
злоупотреблением препаратов экстренной контрацепции;
стимуляция гормоносодержащими средствами перед процедурой экстракорпорального оплодотворения;
хронические воспалительно-инфекционные процессы в органах мочеполовой системы: уретрит, сальпингит, церцивит и пр.;
недостаток массы тела или резкое похудение;
злоупотребление вредными привычками: курением, употреблением алкогольных напитков.
Все эти факторы негативно сказываются на функционировании иммунной системы, приводят к эндокринному и гормональному дисбалансу, и, следовательно, к образованию кисты желтого тела яичника.
Симптомы кисты желтого тела яичника
Если размеры новообразования небольшие, какие либо патологические симптомы, указывающие на болезнь, полностью отсутствуют. Женщина даже не подозревает о своей проблеме, продолжая вести привычный образ жизни. Зачастую лютеиновые кисты самостоятельно рассасываются, не требуя специального лечения.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
У некоторых женщин при наличии кисты желтого тела может проявляться легкая симптоматика:
дискомфорт в нижней части живота со стороны локализации опухоли;
чувство распирания, тяжести;
нарушение менструального цикла.
Реже беспокоят межменструальные мажущие коричневые выделения. Если киста достигает больших размеров, она сдавливает рядом расположенные органы: мочевой пузырь, кишечник. Это приводит к нарушению их функционирования и развития таких симптомов:
учащенные позывы к мочеиспусканию;
расстройства дефекации: запоры или диареи;
тошнота, обильное газообразование;
боль в животе после физических нагрузок.
Если клиническая картина развивается по нарастающей, это может указывать на развитие осложнений: переуркт ножки кисты или разрыв яичника. Поэтому при резком ухудшении самочувствия, острых болях в животе, кровотечениях, не связанных с менструацией, необходимо вызывать скорую помощь.
Патогенез
Желтое тело, оно же лютеиновое тело – железа внутренней секреции, возникающая непосредственно после каждой овуляции во второй фазе менструального цикла. Главная функция этой железы – подготовка организма к зачатию и вынашиванию ребенка в первые 4 месяца, пока полностью не сформируется плацента.
Желтое тело образуется после выхода яйцеклетки из фолликула после овуляции. Процесс созревания желтого тела проходит в несколько этапов:
Полиферация, характеризующаяся активным делением клеток, образованием лютеина, накапливанием желтого пигмента, приобретением характерных форм и размеров.
Васкуляризация, при которой железа увеличивается и обзаводится собственной кровеносной сеткой.
Расцвет, когда железа приобретает максимальные размеры.
Регресс возникает при отсутствии оплодотворения и сопровождается атрофией и исчезновением желтого тела.
Если по каким-либо причинам регресс не наступил, желтое тело начинает накапливать серозную жидкость и кровь, формируется плотная капсула – киста желтого тела яичника.
Классификация и стадии развития кисты желтого тела яичника
В зависимости от внутренней структуры, различают 2 типа кистозного новообразования:
Однополостное. Представляют собой одну полость, поверхность которой сформирована из эпителиальных железистых клеток.
Многополостное. Состоит из нескольких, сообщенных между собой полостей. Такая опухоль развивается относительно редко, но в случае отсутствия лечения вызывает серьезные осложнения: воспаление, нагноение, разрыв капсулы.
С учетом места локализации, киста желтого тела яичника бывает:
В связи с анатомическими особенностями расположения яичников, опухоль желтого тела чаще образуется справа.
Болезнь протекает в 3 стадии, каждая из которых характеризуется своеобразной клинической картиной:
Ранняя. На этой стадии у опухоли незначительные размеры, поэтому существенного беспокойства женщине она не приносит. Диагностирование патологии зачастую происходит во время планового профилактического осмотра у гинеколога. Если киста стабильна, лечение пока не назначается, потому что в большинстве случаев она исчезает самостоятельно.
Прогрессирующая. На этом этапе развития женщину начинает беспокоить патологическая симптоматика, которая должна стать поводом немедленно посетить гинеколога и пройти комплексную диагностику. В большинстве случаев на этой стадии назначается консервативное лечение, которое проводится пот тщательным наблюдением специалиста.
Запущенная. Киста приобрела большие размеры, сдавливает рядом расположенные органы, вызывая нарушение их функционирования. На последних стадиях проводится хирургическое лечение, потому что консервативные методы здесь бессильны.
Осложнения кисты желтого тела
Осложнения кисты желтого тела возникают на последних стадиях, когда опухоль большая и возрастает риск ее повреждения. Одним из самых опасных осложнений является внутреннее кровоизлияние, сопровождающееся неконтролируемым кровотечением. Клиническая картина:
Острая, невыносимая боль в нижней части живота, распространяющаяся на внутреннюю часть бедер и анальное отверстие.
Тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты, нарушение общего самочувствитя, потеря сознания.
Синдром острого живота, при котором любые прикосновения приносят мучительную боль.
Еще одно опасное, угрожающее жизни женщины осложнение – нарушение целостности яичника или апоплексия. Симптомы, развивающиеся в результате разрыва железы:
резкое падение артериального давления;
слабость, стремительное ухудшение общего самочувствия;
бледность кожных покровов;холодный пот;
обильное кровотечение из влагалища.
Если киста крепится на ножке, в любое время может случиться перекрут, отсутствие лечения которого приводит к некрозу тканей и развитию воспалительно-гнойного процесса. При перекруте ножки беспокоит такая клиническая картина:
Резкая боль в нижней части живота, распространяющаяся в крестец, внутреннюю часть бедра.
Тошнота, приступы рвоты, головокружения.
Повышение температуры до критических отметок 39 – 40 °C.
Аритмия, резкое падение артериального давления.
Диагностика
Киста желтого тела яичника, симптомы которой острые и развиваются стремительно, диагностируется врачом-гинекологом. После первичного осмотра и сбора всех важных данных доктор дает направление на комплексную диагностику, включающую такие процедуры:
Чтобы исключить злокачественную природу новообразования, дополнительно дается направление на анализ крови для идентификации специфических онкомаркеров. Если в опухоли есть раковые клетки, показатели онкомаркеров будут превышать допустимые нормы.
Лечение кисты желтого тела
Киста желтого тела яичника, причины возникновения которой до сих пор не известны, на начальных стадиях лечится консервативными способами, предполагающими применение медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. Если консервативные методы не эффективны, болезнь прогрессирует и возрастает риск развития осложнений, назначается операция по удалению кисты.
Медикаментозная терапия
При объемных новообразованиях назначаются такие группы препаратов:
гормоносодаржащие с прогестероном;
комбинированные оральные контрацептивы;
Гормональные лекарственные средства подавляют овуляцию, препятствуя образованию и разрастанию опухоли в размерах. Нестероидные противовоспалительные купируют воспалительный процесс, снимают сопутствующую симптоматику: боль, дискомфорт, высокая температура.
Физиотерапевтическое лечение
В качестве дополнения к основной медикаментозный терапии врач может посоветовать пройти курс физиотерапевтических процедур, которые усиливают действие препаратов, купируют воспаление, предотвращают развитие осложнений и рецидивов, ускоряют регенерацию тканей.
В лечении кисты желтого тела яичника хорошо зарекомендовали себя такие физиопроцедуры:
Хирургическое лечение
Показания к хирургическому лечению:
большой размер кисты;
Для удаления опухоли в современной гинекологии прибегают к малоинвазивной методике – лапароскопии. Во время процедуры все манипуляции выполняются через микропроколы в брюшной полости. Если киста небольших размеров, она вылущивается, яичник при этом сохраняется. В тяжелых случаях проводится удаление опухоли вместе с железой. Реабилитация после лапароскопии длится максимум 5 – 10 дней. После этого женщине рекомендуется посещать гинеколога для профилактического осмотра не реже 2 раз в год.
Читайте также по теме:
Киста желтого тела: симптомы, диагностика и лечение
Киста желтого тела — это доброкачественное образование, образующееся из овулировавшего (лопнувшего, разорвавшегося) фолликула.
Наличие в Курортной клинике женского здоровья квалифицированных врачей и ультразвуковых аппаратов экспертного класса с режимами 3D/4D и эластографии позволяет реализовать современные диагностические методики и решать диагностические задачи высшей степени сложности.
Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.
Стоимость лечения кисты желтого тела — 35850 рублей*.
Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.