кладоспориум что это такое аллергия

Cladosporium Herbarum: что это такое и чем опасен для человека? Средства от плесени и грибка

Многие не знают, что это такое — Cladosporium Herbarum. Но ежедневно человек контактирует с сотнями видов грибов. Содержание и разновидность микроорганизмов зависит от вида и состояния помещения, степени влажности и отличается от концентрации спор на открытом воздухе.

Микроскопические споры грибковой плесени, распространенные повсеместно, оказывают огромное влияние на состояние здоровья человека.

Рассматривая Cladosporium Herbarum — чем опасен для человека грибок — стоит отметить, что он является самым распространенным видом. Вызывает аллергические реакции, токсические отравления организма и различные заболевания, проникая в верхние дыхательные пути, пищеварительную систему и кровеносные сосуды.

Широко распространен этот вид грибковых микроорганизмов как на открытом пространстве, так и в бытовых условиях.

Особенности

Большинство не понимает, что это такое — Cladosporium Herbarum. Плесневый гриб размножается образованием микроскопических спор с весны по осень, достигая максимума летом и превышая концентрацию зерен пыльцы цветущих растений в тысячи раз.

кладоспориум что это такое аллергия

В составе воздушной массы в теплое время года в городских условиях содержится более трех тысяч микроспор на кубический метр только этого вида. Размножение плесневых грибков продолжается круглый год, достигая максимальных значений зимой и осенью в квартирных условиях, а на улице – с весны до осени.

Споры обнаруживаются даже в высокогорных районах, что говорит о способности к размножению при отрицательных температурах окружающей среды. Образование микроспор активно происходит во влажной среде, а распространение – больше в сухой.

Что собой представляет грибок

Рассматривая, что это такое — Cladosporium Herbarum, стоит сказать, что кладоспорий травяной относится к сапрофитам, питающимся не только органическими соединениями, но и продуктами жизнедеятельности других организмов, разлагающимися жировыми тканями, содержащими необходимый для размножения набор аминокислот, белков, углеводов.

кладоспориум что это такое аллергия

Опасность заражения состоит способности грибка паразитировать на любых видах органических соединений. Он легко переносится воздушными массами, образует микроспоры круглый год, не погибает при отрицательной температуре. Грибок разрастается за счет нитей мицелия и поражает всю органическую ткань, проникая глубоко внутрь.

Внутри тела человека происходит поражение внутренних органов, воспаление поврежденных тканей. Паразит приводит к возникновению онкологических заболеваний. Сам микроорганизм является антигеном, и не существует процесса привыкания человека к паразитирующему вредителю, отнимающему силы и здоровье.

Аллергия

Бытовая поливалентная аллергия распространяется на все большее количество людей, домашних питомцев. Диагностировать аллергические реакции с каждым годом все сложнее.

кладоспориум что это такое аллергия

Продукты распада жизнедеятельности грибка воздействуют на человеческое тело как сильный аллерген, Cladosporium Herbarum которым и является.

Организм постоянно сопротивляется проникновению чужеродных антител внутрь, сигнализируя появлением сверхчувствительности через чихание, насморк, отеки, воспаления. С помощью чихания носоглотка пытается вытолкнуть споры наружу, во время насморка удаляются попавшие микроорганизмы со слизью, образованной в целях защиты органов дыхания от поражения. При повышении температуры тела идет невидимое состязание клеток гемоглобина крови с антигеном, попавшим внутрь.

Помощь

Применение антигистаминных препаратов уменьшает аллергические реакции, возникающие при попадании спор посредством вдыхания, употреблении в пищу продуктов с содержанием плесени, которая всасывается с кислородом в кровь и проникает в ткани внутренних органов.

кладоспориум что это такое аллергия

Если проявления аллергии не уменьшаются, повторяясь ежегодно, стоит задуматься о поражении грибковой плесенью. Ухудшение самочувствия в помещениях с повышенной влажностью, в сезон таяния льда, в помещениях с работающими кондиционерами, торговых супермаркетах, складских помещениях указывают на реакцию организма на повышенное содержание спор в воздухе.

Возобновление болезненного состояния при повторных посещениях мест возможного заражения грибковой плесенью, имеющих стойкий запах затхлости. Кожные высыпания и частые простудные заболевания могут быть спровоцированы воздействием плесени на организм человека.

кладоспориум что это такое аллергия

После более тщательного медицинского обследования в лабораторных условиях удается обнаружить причины заболевания. Назначенные вовремя противогрибковые препараты помогут избавиться от многих заболеваний – аллергических ринитов, кожных дерматитов бронхиальной астмы, пневмонии и хронических бронхитов, болезней желудочно-кишечного тракта, непереносимости пищевых продуктов, вызванных грибковыми поражениями воспаления слизистой оболочки глаза.

Присутствие спор и продуктов жизнедеятельности грибковой плесени способно вызывать в организме отравления и канцерогенное воздействие, ослабляет иммунитет и подвергает повышенному риску заражения другими инфекционными заболеваниями.

Среда

Места обитания Cladosporium Herbarum очень разнообразны. Паразит чувствует себя комфортно в теплой влажной среде, располагаясь на стенках душевой кабинки, в швах между плиткой ванной комнаты, в мусорном баке и холодильнике на продуктах питания.

кладоспориум что это такое аллергия

Он присутствует в домашней пыли, нежилых помещениях, подвалах. Хорошо чувствует себя на залежалых вещах, в зернохранилищах, овощных базах, мясокомбинатах, молокозаводах.

Портящиеся овощи и фрукты, места гниения и повреждения, продукты питания с истекшим сроком употребления, особенно молочные и мясные продукты, содержат активно размножающиеся споры плесени.

Грибок часто паразитирует на растениях, субстратах органического происхождения, даже на листках бумаги. Излюбленными местами размножения плесени являются увлажнители воздуха и кондиционеры, старые бумажные обои, места стыков линолеума. Иногда им поражаются комнатные растения, но чаще — одноклеточными дрожжевыми грибками, не формирующих нитей мицелия.

Другие причины

Профессиональные факторы, влияющие на поражения плесневыми грибками, указывают на производства, связанные с повышенным содержанием спор в воздухе и технологических процессах.

Это рабочие места на угольных шахтах, пивных заводах, помещениях метро, табачных фабриках, зданиях библиотек, аптечных заведений, сыроварни, заводы шампанских вин, цеха по производству кормовых добавок, зернохранилищ, птицефабрик, объектов переработки продукции сельского хозяйства.

Как избавиться?

Наличие в торговой сети средств от плесени и грибка на стенах предполагает мероприятия по частой влажной и тщательной уборке помещений с противогрибковыми препаратами и реагентами, предотвращающими спорообразование.

кладоспориум что это такое аллергия

При этом проводится вымывание пораженной площади помещения ванной комнаты, проветривание и организация постоянного вентилирования за счет вытяжных каналов, сквозное проветривания жилья. Рекомендуется устранение утечек из кранов и труб, высушивание всех зон повышенной влажности в жилом помещении и местах хранения продуктов.

Применение принудительной вытяжки для удаления пара в ванных комнатах и местах приготовления пищи, вытирание рабочих поверхностей насухо, содержание вентиляционных каналов многоэтажных домов в закрытом специальными фильтрами состоянии позволит не допустить появление кладоспориоза — бурой пятнистости.

Уменьшение количества работающих часов кондиционера, удаление портящихся продуктов питания, частая смена кухонных полотенец и губки для мытья посуды, пользование одноразовыми пакетами для мусора, опорожнение и обработка мусорного бака тоже дадут свой результат.

Сушку белья рекомендуется производить за пределами жилой комнаты, в проветриваемом помещении. Нельзя сжигать опавшие листья деревьев вблизи жилых построек, не допускать попадания дыма в жилые помещения.

Количество и качество бытовой химии должно быть пересмотрено с учетом проявления аллергических реакций у членов семьи. Гипоаллергенные стиральные порошки, средства для посуды, чистящие порошки и пасты, шампуни с натуральными компонентами должны заменить концентраты химического производства, которыми переполнены жилые квартиры.

Из популярных средств от плесени и грибка на стенах подойдут такие, как «Дали», «Фонгифлюид Альпа», «Олимп Стоп-Плесень» и другие.

Рекомендации

Специальные диеты, укрепляющие иммунитет, способствуют повышению защитных свойств организма противостоять инвазии плесенью. Рекомендуется избегать частого употребления продуктов питания с содержанием плесневых грибков, твердых сортов сыра, пивных напитков, шампанских вин, копченостей, сдобного дрожжевого теста, сахара и других, которые подвергаются ферментации при приготовлении.

Полностью избежать контакта со спорами грибка Cladosporium Herbarum (что это такое, рассмотрено выше) невозможно, но меры по уменьшению содержания аллергенов в быту напрямую связаны с уменьшением тяжести аллергических и онкологических заболеваний человека.

Источник

Аллергическая реакция часто возникает по неизвестной на первый взгляд причине. Мало кто задумывается, что причиной такой напасти является плесневый грибок. Кладоспориум – что это за плесень, какие симптомы она вызывает у детей и взрослых, как ее лечить? Этот грибок является плесенью, который живет в почве, на растениях или в других местах с подходящими условиями. При попадании в органы дыхания человека, он может спровоцировать аллергию.

Грибок Cladosporium herbarum

Места обитания

Главным условием выживания плесневого грибка Кладоспориум является повышенная влажность. Привычным местом обитания для него является почва. При недостаточной выработке полифенола микроорганизм также может паразитировать на плодах или листьях растений. Идеальное условие для роста и размножения грибка является теплицы или парники. Грибок находят в таких местах:

В жилом помещении грибок Кладоспориум отлично себя чувствует в ванной комнате, туалете. Постоянная влажность воздуха и тепло приводит к образованию очагов развития. Их легко определить по оливковому налету на поверхности. Обратите внимание на углы, занавеску в ванне, стенки душевой кабины, поверхность труб, вытяжку. «Сожительство» с грибком может быть чревато аллергической реакцией и другими проблемами со здоровьем, поэтому от незваного гостя необходимо избавляться.

кладоспориум что это такое аллергия

Размножение

Главной опасностью плесневого грибка Кладоспориум является его способность распространяться по воздуху. Споры грибов и его фрагменты легко проникают в помещения, быстро обживаются в вышеперечисленных местах. Для активного роста грибка нужна хорошая влажность. Идеальным местом является почва и листва, гниющая осенью. Признаки заражения грибком хорошо видны на листьях, они приобретают светло-коричневый пигмент в виде пятен на поверхности растений.

Аллергия на плесень Cladosporium

Кладоспориум – это один из самых распространенных видов плесневого грибка, на который может развиться аллергия у детей и взрослых. Он легко проникает в дыхательные пути человека, вызывая приступы кашля, слезоточивость и другие неприятности. Плесень может быть как наружным, так и внутренним источником заражения. Если вы заметили у себя или своих близких симптомы заболевания при близком контакте грибковой плесени, нужно записаться на прием к врачу. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно.

кладоспориум что это такое аллергия

Симптомы

Кладоспориоз, который проявляется при попадании микроскопических частичек грибка в органы дыхания, может стать причиной бронхиальной астмы и легочной пневмонии. Он определяется по таким симптомам:

кладоспориум что это такое аллергия

Диагностика

Основной целью диагностики является выявление увеличенной чувствительности организма человека к возбудителям аллергии и определение степени чувствительности дыхательной системы к воздействию на каждый аллерген. Этими задачами занимаются аллергологи и микологи. Существует три основных метода диагностики:

Название метода диагностирования

Описание метода диагностирования

Анализ крови на антитела и иммуноглобулины класса Е

При помощи этого анализа можно выявить наличие аллергии у человека, когда нужно отличить симптомы аллергии от, например, хронического ринита.

Помогает выявить паразитов.

Определяет сопротивляемость организма, т.е. иммунный статус.

Для этого анализа берется кожная проба. Анализ представляет собой тест оценки состояния сенсибилизации к определенному аллергену.

Исследование IgG антител

Это анализ крови на антитела, который проводится для уточнения диагноза при определенных инфекциях или для определения общего состояния иммунной системы.

Лечение грибковой аллергии

Кладоспориоз протекает нестабильно, заболевание может активно себя проявлять или находится в состоянии покоя. Больному необходимо позаботиться о профилактических мерах. Для этого необходимо регулярно убирать жилое помещение с применением антисептических и антимикозных средств, не допускать влажности. Особе внимание уделяйте ванной комнате с туалетом.

Что касается лечения грибковой аллергии, то она проводится строго под наблюдением врача. Больному после подтверждения диагноза будут назначены противогрибковые и антигистаминные препараты, средства, убирающие симптомы заболевания, например, капли или спреи для снятия воспаления со слизистой оболочки. Пациент должен понимать, что без уничтожения грибкового аллергена, лечение не принесет хорошего и быстрого результата.

Источник

Кладоспориум что это такое аллергия

Определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к плесневым грибам Cladosporium herbarum.

Аллергенспецифический IgE к плесневым грибам Cladosporium herbarum.

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Cladosporium herbarum обнаруживается преимущественно вне помещений и обитает на растениях. Концентрация спор данного гриба в воздухе в наших широтах увеличивается в весенне-летне-осенний период и уменьшается зимой.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергену Cladosporium herbarum методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента даже низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется это исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Причины повышенного результата:

Причины отрицательного результата:

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Источник

Аллергия на плесень

кладоспориум что это такое аллергия

Аллергия на плесень – это аллергические реакции, развивающиеся при проникновении в организм спор плесневых грибов. Патологический процесс чаще локализуется в дыхательных путях, приводя к развитию аллергических риноконъюнктивитов и бронхиальной астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза и экзогенного аллергического альвеолита. Реже встречается поражение кожных покровов с картиной атопического дерматита. Диагностика основана на сборе анамнеза, проведении клинического осмотра, лабораторных исследований и кожных проб. Лечение предусматривает устранение контакта с аллергеном, применение антимикотических препаратов, антигистаминных средств, аллерген-специфической иммунотерапии.

МКБ-10

кладоспориум что это такое аллергия

Общие сведения

кладоспориум что это такое аллергия

Причины

Патогенез

В механизме развития аллергии на плесень могут наблюдаться как реакции немедленного, так и замедленного типа на грибковые аллергены, а также их сочетание. Кроме реакции иммунной системы, вызывающей воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и кожных покровов, неблагоприятное воздействие усиливается за счет выброса плесневыми грибками в процессе их жизнедеятельности протеолитических ферментов, повреждающих клетки, а также различных токсических веществ.

Симптомы аллергии на плесень

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит от вида патогенного грибка и органа, который он поражает в первую очередь. Чаще всего встречается аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. При этом может развиваться бронхоспазм с затруднением дыхания, одышкой, сухим непродуктивным кашлем и повторяющимися приступами удушья. Бронхиальная астма – наиболее частое проявление аллергии на плесень.

Наряду с этим, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей плесневого грибка Aspergillus fumigatus нередко развивается такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Как правило, он возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом одновременно с симптомами бронхиальной обструкции в холодное время года у больных повышается температура, появляются боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье, нарушается общее состояние с выраженной слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, похудением.

Грибковые аллергены Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis и другие плесневые грибки могут привести к развитию экзогенного аллергического альвеолита, для которого характерно аллергическое поражение ткани легких («болезнь грибовода», «легкие фермера», багассоз). Заболевание возникает остро и протекает с симптомами двухсторонней пневмонии. При хроническом течении альвеолита основными жалобами являются одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, снижение аппетита, похудение.

Аллергия на плесень с поражением полости носа (риниты, аллергические риноконъюнктивиты) и кожных покровов (гиперемия, отечность, мацерация, папулезная и везикулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностей) чаще встречается в результате воздействия грибков Penicillum и Alternaria.

Диагностика

Диагностика аллергии на плесень основана на тщательном сборе анамнестических данных, осмотре пациента аллергологом-иммунологом, дерматологом, пульмонологом, отоларингологом, инфекционистом и другими специалистами, проведении комплекса лабораторных исследований и аллергопроб, дополнительных методов диагностики (УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, спирография, эндоскопическое исследование носоглотки, бронхов).

Для уточнения диагноза и определения конкретного аллергена используются такие распространенные в клинической аллергологии методы, как кожные аллергопробы с грибковыми аллергенами, определение уровня общего иммуноглобулина IgE в сыворотке крови, а также специфических иммуноглобулинов (IgE, IgG, IgA и IgM) к наиболее часто встречающимся плесневым грибам. Иногда в сложных диагностических случаях возможно проведение провокационного ингаляционного теста с грибковыми аллергенами (выполняется только в специализированном аллергологическом центре).

Дифференциальная диагностика аллергии на плесень проводится с аллергическими заболеваниями и грибковой инфекцией другой этиологии, вирусными риноконъюнктивитами, бронхитами и пневмониями, бронхиальной астмой, кожными заболеваниями.

Лечение аллергии на плесень

Принципы лечения аллергии на плесень основаны на максимально возможном исключении контакта со значимым грибковым аллергеном, использовании в остром периоде кортикостероидов и антигистаминных средств, а также антигрибковых препаратов. Хороших результатов в лечении удается достичь с помощью аллергенспецифической терапии, которая должна проводиться в течение нескольких лет и позволяет значительно снизить сенсибилизацию к грибковому аллергену.

Прогноз и профилактика

Поскольку такого рода аллергия часто протекает хронически и долго не диагностируется, существенно страдает качество жизни и работоспособность. После выявления и элиминации причинно значимого аллергена самочувствие улучшается, однако развившиеся в легких морфологические изменения остаются необратимыми. Профилактические мероприятия по предупреждению аллергии на плесень включают исключение длительного контакта с плесневыми грибками на производстве и в домашних условиях, отказ от употребления продуктов с плесенью (некоторые виды сыров, ферментированные вина, квашеная капуста и др.), овощей и фруктов со следами повреждений, тщательное удаление очагов грибковой инфекции в жилых помещениях, борьбу с повышенной влажностью, укрепление защитных сил организма.

Источник

Аллергия на плесень у детей и взрослых: что такое грибок кладоспориум (cladosporium)

кладоспориум что это такое аллергия

Грибок кладоспориум (Cladosporium) – это обычная плесень, которая обитает в вашей ванной или на кухне.

Аллергия на плесень, особенно у детей, встречается достаточно часто и может обернуться серьезными последствиями для здоровья.

Как бороться с болезнью?

Многие слышали ужасные истории о плесени, вызывающей таинственные симптомы. Когда родители не могут объяснить частые болезни у ребенка, некоторые обращают внимание на непрошеного гостя под раковиной. Как оказалось, не зря.

Большинство видов Cladosporium безвредны для людей, но иногда они становятся причиной тяжелых аллергических реакций, могут усугублять течение бронхиальной астмы и вызывать инфекции верхних дыхательных путей, синусов, глаз, ушей.

Разновидности кладоспориум (cladosporium) в вашем доме

Кладоспориум не уникален в природе. Cladosporium – целый род плесневых грибков, который включает более 770 отдельных видов со своими особенностями и ареалом обитания.

Некоторые виды могут расти в помещении, другие процветают на открытом воздухе. В любом случае, Cladosporium часто встречается во влажных регионах и в сырых помещениях.

Типичные места обитания плесневого грибка:

• Ванные комнаты
• Под раковинами
• В сырых подвалах
• На коврах и мягкой мебели
• На шторах и занавесках
• Вблизи батарей и кондиционеров
• На непроветриваемых чердаках

За пределами жилища плесень предпочитает мертвую растительность, разлагающиеся листья, стволы деревьев. Тяготеет к сырым местам, укрытым от солнечного света.

Как распознать Cladosporium?

Как правило, это скопления черных, желтых или зеленых пятен неправильной формы. Если их не убирать, они быстро расползаются по влажной поверхности. Визуально установить родовую принадлежность грибка практически невозможно – вам потребуется консультация специалиста.

Симптомы аллергии на плесень

Большинство видов кладоспориум не вызывают заболеваний у людей. Тем не менее длительное воздействие большого количества любой плесени имеет неблагоприятные последствия для здоровья, включая аллергию.

Представители этого рода не вырабатывают опасных микотоксинов, зато выделяют летучие органические соединения (ЛОС), воздействующие на наш организм.

Другие проблемы, связанные с плесенью:

• Инфекции синусов
• Глазные инфекции
• Ушные инфекции
• Кожная сыпь

Но наибольшие опасения вызывает астма и аллергия у детей.

Надо сказать, что Cladosporium влияет на людей по-разному. Некоторые вообще не замечают присутствия плесени в доме, у других же развивается мучительная аллергия.

Типичные симптомы, связанные с плесенью:

• Чихание
• Сухость кожи
• Крапивница
• Насморк
• Слезотечение
• Покраснение глаз
• Першение в горле
• Сухой кашель
• Бронхоспазм

При длительном воздействии кладоспориум и его летучих соединений плесень вызывает аллергический грибковый синусит, который тяжело поддается лечению.

Симптомы аллергического грибкового синусита:

• Постоянная заложенность носа
• Синдром постназального затекания
• Повторяющиеся головные боли

Хуже обстоят дела, когда летучие соединения Cladosporium провоцируют сужение просвета бронхов и астматические приступы. Симптомы грибковой астмы бывают очень тяжелыми, а ингаляторы порой оказываются малоэффективными.

Лечение аллергии на кладоспориум

Существует несколько способов лечения аллергии на плесень у детей и взрослых:

• Регулярное промывание носа и горла специальными солевыми растворами
• Ограничение воздействия Cladosporium путем удаления и профилактики плесени
• Безрецептурные антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин, фексофенадин)
• Назначаемые врачом глюкокортикоидные гормоны (флутиказон, беклометазон), антилейкотриеновые препараты (монтелукаст) и кромоны (кромогликат Na)
• Иммунотерапия, направленная на выработку толерантности к аллергенам

При астме грибковой природы больным могут потребоваться экстренные ингаляторы, расширяющие бронхи и снимающие отек.

Удаление и профилактика плесени в доме

Если кладоспориум оккупировал ваше жилище, лучше удалить грибок немедленно.

Не ждите проблем, особенно если в доме живут маленькие дети. Плесень чувствительна к обработке раствором уксуса, медному купоросу, отбеливателям, строительным средствам от грибка. При обработке больших поверхностей необходимо принять меры предосторожности – частицы плесени очень аллергенны.

Перед началом вынесите из помещения или надежно укройте мебель, посуду, предметы личной гигиены, детские вещи и игрушки. Работайте в защитной одежде, маске и резиновых перчатках. За рубежом профессионалы опечатывают помещения пленкой и подключают вытяжное оборудование, чтобы не допустить распространения плесени в другие комнаты.

Если Cladosporium облюбовал ваш ковер или мягкий уголок, проще их выбросить.

Для профилактики плесени в доме придерживайтесь простых правил:

Прогноз при аллергии на плесень

Хотя невозможно полностью избежать воздействия плесени, в большинстве случаев аллергию можно успешно контролировать антигистаминными препаратами и другими средствами.

Как только вы очистите жилище от грибков, симптомы аллергии должны утихнуть.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *