клин в стоматологии что это

Клинья При Реставрациях II Класса

Что я ожидаю от клиньев? В основном, помощь в прямых реставрациях II класса в области задних зубов. Здесь нужны специальные приемы. Мы должны соединить хорошие материалы, протоколы наших навыков и опыта, а иногда и нашу фантазию; даже если мы будем следовать протоколам, каждый второй класс отличается от всех остальных, что мы делали в прошлом, и тех, которые мы будем делать в будущем.

Author: Giuseppe Chiodera

Я хотел бы сосредоточить наше внимание на одном из самых важных моментов цепочки – клина, и попытаться ответить на прежний вопрос: что я ожидаю от клина для себя?

1) СОЗДАТЬ ПРОСТРАНСТВО, должным образом разделяя зубы, чтобы компенсировать пространство между зубами, которое платок коффердама и матрица заставят меня потерять.

Фото 1. Рисунок 1. Кольцо действительно полезно, но только для того, чтобы сделать матрицу лучше, размер матрицы останется компенсировать.

2) Применять пришеечную матрицу: это действительно проблема, потому что мы не хотим, чтобы клин менял форму матрицы.

Фото 2. Рис 2. Чего я хочу: дать правильное давление только в области шейки зуба (светло-зеленый). Части клина, которые остаются вне этой области, не важны для этой цели.

ВЫБОР КЛИНЬЕВ

Теперь, как насчет выбора клиньев? Мы должны знать размер клиньев и пропорции между размерами разных цветов клина. (На снимке, примеры клиньев)

Фото 4. Большинство клиньев имеют прямоугольную форму. Среди них синий и розовый в сечении имеют одинаковую высоту, но разную ширину, желтый и зеленый имеют одинаковую ширину, но разные высоты. Только белый клин имеет ту же высоту и ширину, что видно по квадратному сечению.

Фото 5. Различные клинья заполняют межзубное пространство по-разному.

Установка клина

Мы хотим эффективно разделить зубы и мы должны проанализировать пространство для установки клина.

Фото 7. Замечая межзубные промежутки с окклюзионной стороны, мы видим, что щечные и язычные / небные межзубные углы могут иметь разные формы и комбинации.

Фото 8. Постановка клиньев со щечной стороны (поверхности).

Фото 9. Постановка клиньев с язычной стороны. Важно попробовать оба способа, потому что мы обычно используем только постановку со щечной поверхности, даже если во многих клинических ситуациях лучше использовать другой способ постановки.

Фото 10. СОВЕТ. Попробуйте вставить клин, прежде чем размещать матрицу. В этом случае клин с язычной стороны имеет лучший угол для заполнения пространства.

Фото 11. Иногда даже на одном и том же зубе клинья должны располагаться по-разному: и на мезиальной и на дистальной поверхности.

НО ЧТО НЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ С КЛИНЬЯМИ?

Фото 12. Он не должен мешать изгибу матрицы.

Стоящая на пути клина и опираясь на его край, матрица является проблемой для будущего контактного пункта, для краевой адаптации композита и гигиены полости рта в той области.

Фото 13. Чтобы открыть это пространство, можно срезать клин несколькими способами.

Фото 14. Используя бор, срезать вне полости рта.

Фото 15. Использовать скальпель (лезвие) (11 размер – лучше всего), срезая вне полости рта.

Фото16. СОВЕТ. Суть заключается в том, чтобы вставить клин в межпроксимальное пространство, а затем пломбировать полость. Здесь важно иметь инструмент для вытягивания клина и повторной установки его в том же положении.

Фото 17. Таким образом, мы сформируем наш клин для этой полости.

Фото 18. Что в результате: теперь матрица может закрыть пространство между зубами, так как клин не мешает.

Фото 19. СОВЕТ. Еще один вариант, чтобы не мешать матрице, — это поставить клин горизонтально. Это создаст даже большее давление, чем при вертикальном положении.

Фото 20. Если контактный пункт расположен низко, и для того, чтобы придать вогнутость матрице, дабы сформировать правильную стенку, можно поместить клин горизонтально, а его вершину ориентировать в направлении полости; важно использовать штрипсы для завершения восстановления в пришеечной области.

Фото 21. Если контактный пункт высокий, вы можете поместить клин горизонтально с основанием, ориентированным в направлении полости: он фиксирует матрицу лучше, и в области шейки зуба дает большее давление.

Фото 22. При обработке края, когда клин расположен горизонтально, бор не мог его коснуться.

Фото 23. Он не должен цеплять коффердам

Мы должны контролировать операционное поле. Мы хотим защитить адгезивные процедуры от слюны, крови и дыхания.

Фото 24. Чтобы избежать перетаскивания платка коффердама, мы можем использовать жидкое мыло.

Фото 25. Или просто отрежьте кончик клина, в области, которая необходима, не так важно стабилизировать матрицу, поэтому давление будет только там, где оно вам нужно, и наконечник не будет цеплять коффердам.

Фото 26. Такой же случай, когда клин сделан «короче».

Фото 27. Матрица на месте, клин отлично работает.

Использование клиньев при реставрации второго класса

Клин — это фундаментальный шаг для достижения хорошей реставрации второго класса

К сожалению, он часто вводится автоматически, не используя реальную помощь, которую он может предоставить.

Посвятите несколько секунд, чтобы найти лучший клин и лучший способ использовать его, чтобы действительно сделать разницу между успехом и Успехом.

Это часть шагов, необходимых для получения межпроксимальной стенки; он сделан из множества простых точек; это единственный случай, когда многие точки не образуют линию, а точку … точку контакта.

Источник

Клиновидный дефект зубов

Клиновидный дефект зубов относится к группе некариозных поражений зубов. Чаще клиновидный дефект встречается у лиц в возрасте старше 30 лет. Причина возникновения клиновидного дефекта зуба изучена недостаточно. Наиболее распространенные версии механического или химического фактора не получили достаточного подтверждения. Более вероятна версия органических нарушений в ткани зуба, вследствие которых дальнейшее механической воздействие может привести к образованию клиновидного дефекта зуба. Однако, остается непонятным почему в некоторых случаях образуется эрозия эмали, а в некоторых клиновидный дефект. Заболевания пищеварительной, эндокринной системы и другие крупные патологии могут послужить причиной возникновения клиновидного дефекта зуба. Клиновидный дефект часто сопутствует пародонтозу, так как изменение питания тканей зуба играет важную роль в развитии клиновидного дефекта. Клиновидный дефект также может сочетаться с повышенной стираемостью этих же зубов, что говорит о изначальном несовершенстве тканей пораженного зуба.

Проявления клиновидного дефекта

Клиновидный дефект развивается медленно, десятилетиями. У людей младше 30 лет обычно присутствуют начальные стадии. На ранней стадии клиновидные дефекты имеют вид трещины или щели, которые видны при увеличении (под микроскопом или лупой), при этом чувствительность зубов к раздражителям может быть повышенной, а может оставаться в пределах нормы. Позже эти дефекты начинают углубляться, постепенно принимая форму клина. Дефект на зубе сохраняет ровное дно, полированные стенки и ровные края. Со временем может возникнуть боль при чистке зубов, боль в зубе от холодного, горячего, кислого. Болевые ощущения ограничиваются областью дефекта.

По мере углубления клиновидного дефекта нарушается эстетическая картина. На зубах заметны желтые пятна на зубах (по цвету заместительного дентина, который начинает откладываться в месте дефекта). Глубокий клиновидный дефект может иметь в длину более 5 мм и сопровождается поражением дентина, вплоть до коронковой области. Глубокий клиновидный дефект зуба может привести к отлому коронки зуба. Клиновидные дефекты могут быть единичными или, чаще, множественными, на симметричных зубах.

Диагностика клиновидного дефекта зубов

При постановке диагноза клиновидный дефект зуба, необходимо дифференцировать его с некрозом эмали, эрозией твердых тканей зуба и кариесом. Характерно для клиновидного дефекта поражение обнаженных шеек зуба, клиновидная форма с гладкими стенками, а также болевая чувствительность зубов от всех видов раздражителей.

Посещение бесплатной консультации в стоматологическом центре «Диал-Дент» избавит вас от сомнений и ненужных мучений. Раннее обращение к специалисту предотвращает развитие осложнений. Берегите свое здоровье!

Лечение клиновидного дефекта

Клиновидный дефект зубов лечение может быть общим и местным. При общем лечении основные задачи – укрепление структуры зубов и снятие повышенной болевой чувствительности зубов. Для этого назначают витамины и микроэлементы внутрь, а местно глицерофосфат или глюконат кальция в виде аппликаций на зубы, особенно эффективно применение крема Тус Мусс. При глубине клиновидного дефекта зуба более 2 миллиметров проводят пломбирование зуба. При возникновении опасности отлома коронки зуба изготавливают искусственные коронки (металлокерамические или цельнокерамические). Чистить зубы предпочтительно мягкой щеткой, выбирая зубные пасты, в состав которых входит фтор и глицерофосфаты, необходимые для реминерализации зубов.

Стоматологи центра «Диал-Дент» выберут тип лечения, необходимый в вашем случае. Любое лечение и протезирование можно пройти в нашем центре. Применение современных материалов для световых пломб позволяет делать незаметные реставрации даже на передних зубах. Наши специалисты проведут необходимые процедуры, обучат вас, как использовать высокоэффективный крем Тус Мусс дома, подберут необходимые средства ухода за зубами, которые также можно приобрести в «Диал-Дент».

Источник

Что такое клиновидный дефект зубов: как вылечить?

Что такое клиновидный дефект зубов — как вылечить

В стоматологии часто встречаются пациенты с разными формами некариозных поражений твердых тканей зубов. Одним из таких нарушений является пришеечная эрозия (клиновидный дефект). Она приводит к ухудшению эстетики зубного ряда и увеличению чувствительности пораженного сегмента. Что делать, если появился клиновидный дефект? Устранить патологию можно в центре эстетической стоматологии у м. Отрадное в Москве. Мы оказываем все виды стоматологических услуг, используя качественные материалы и современные технологии.

Что такое клиновидный дефект зубов

Клиновидный дефект (абфракция, пришеечная эрозия, коррозия напряжения, др.) — патологическая убыль ткани, по форме похожая на клин, острие которого направлено в сторону пульпы. Патология чаще встречается в среднем и пожилом возрасте, хотя начальные проявления обнаруживаются и у молодых людей.

Эта медленно прогрессирующее заболевание приводит к значительной убыли твердых тканей зубов, вследствие чего повышается чувствительность эмали и дентина, появляются дистрофические изменения пульпы. Патогенез до конца не изучен. Наиболее известные теории механизма развития:

Причина развития клиновидного дефекта

Клиновидный эффект — многофакторное заболевание. Возникновение патологии возможно вследствие таких причин:

Как выглядит клиновидный дефект зубов

Поврежденные зубы имеют характерный вид: зона, где сегмент входит в десну истончена, имеет V-образн

ую форму. Цвет пораженного участка более темный, чем остальная эмаль. Как выглядит клиновидный эффект можно наглядно увидеть на фотографиях.

Если вы обнаружили у себя подобный дефект, не откладывайте лечение. Начальные стадии заболевания устранить проще, чем глубокую патологию. Справиться с проблемой помогут врачи нашего эстетического центра стоматологии в Москве рядом с метро Отрадное. Стоимость лечения клиновидных дефектов зависит от глубины поражения сегмента.

Стадии развития патологии

Согласно клинической классификации выделяют 4 стадии развития клиновидного дефекта:

Чем сильнее повреждение, тем больше вероятность появления нежелательных последствий. На поздней стадии к повышенной чувствительности присоединяются болевые ощущения. Начинается воспаление, охватывающее окружающие ткани: пульпит, периодонтит, образуются кисты.

Стадии развития клиновидного дефекта

В истонченной зоне может произойти перелом коронки. Если возникло осложнение, обращайтесь за помощью в Северо-Восточный Стоматологический Центр №1, где можно пройти лечение пульпита и других неблагоприятных исходов клиновидного дефекта.

Как лечить заболевание

Тактика лечения клиновидных дефектов зуба зависит от степени его выраженности. Врач проведет оценку состояния эмали, сделает пробы на чувствительность, если потребуется, отправит на рентгенодиагностику. Согласно результатам обследования для коррекции недостатка будет выбран один из таких протоколов лечения: реминерализация, пломбирование, установка винира, протезирование.

Реминерализация эмали

Метод эффективен при поверхностных нарушениях. Заключается в профессиональной гигиенической чистке зубов в процессе которой с их поверхности удаляют наслоения камней и мягкого налета. Для реализации задачи используют разные методы: Air Flow, механическая очистка ручными инструментами, лазерная, др. В конце процедуры на поверхность сегментов наносят минерализующие средства (аппликационно, либо при помощи метода электрофореза). Для устранения проблемы потребуется 12 – 20 процедур.

Пломбирование

Технология применяется при III — IV стадии нарушений. Состоит в устранении дефекта композитными светоотверждаемыми материалами (пломбы). Условием для использования метода является изначальное устранение патологического процесса, вызвавшего развитие клиновидной деструкции (бруксизм, неправильный прикус, др.). В противном случае пломбирование может оказаться неэффективным.

Установка винира

Винир — керамическая накладка на поврежденный зуб. На предварительном этапе проводится реминерализация или пломбирование дефекта. Техника выполнения процедуры состоит из частичной обточки фронтальной поверхности деформированной единицы, и последующей фиксации на нее тонкой керамической пластинки при помощи специального стоматологического цемента. Изготавливаются виниры в ортопедической лаборатории.

Протезирование

Это метод восстановления разрушенного сегмента ортопедической коронкой. Показанием для такого вида лечения является обширное поражение зуба. Установленная коронка должна полностью перекрывать видимый дефект. Необходимый эффект достигается не во всех случаях (если поражение зуба глубокое и обширное). В такой ситуации врач может предложить дентальную имплантацию.

При отсутствии лечения клиновидный дефект постоянно прогрессирует, вследствие чего сегмент разрушается и может быть потерян. Предотвратить проблему поможет правильный выбор гигиенических средств ухода за ротовой полостью, и своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков патологии.

Источник

Клиновидный дефект

Автор статьи — Семейный врач

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки для всей семьи*

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки для всей семьи*

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Заболевание является некариозным. Патологии подвержены и молочные, и постоянные зубы. Прогрессирование болезни медленное, переход от одной стадии к другой обычно происходит в течение 3-х и более лет. Однако без лечения обязательно будет углубление дефекта, и спустя некоторое время зубной зазор достигнет пульповой камеры или произойдет отлом коронки.

Какой врач лечит клиновидный дефект?

Лечением клиновидного дефекта занимается стоматолог-терапевт. В процессе лечения он может как выполнить пломбирование зуба, так и провести эндодонтическое лечение (чистку и пломбирование каналов), в случае, если дефект достиг пульповой камеры и развился пульпит.

Стоимость

В процедуру входит:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Клинические проявления

Клиническая картина зависит от стадии заболевания. Главный симптом – щелевидное образование в непосредственной близости от десны. Щель имеет две плоскости, расположенные по отношению друг к другу под острым углом (V-образный клин). Таким образом, получается дефект, который по форме напоминает клин с вершиной, обращенной в сторону дентина.

Для клиновидного дефекта типично расположение на верхней челюсти в области:

Нижние зубы повреждаются намного реже. В пожилом возрасте дефект может располагаться в нетипичном месте – с небной стороны и протекать бессимптомно.

Стенки V-образного дефекта гладкие, в цвет зуба (чего нет при кариозной полости), но на более поздних стадиях приобретают желтоватый цвет, присущий дентину. На ранних этапах патология не приносит боли, но может вызывать недовольство внешним видом улыбки. Однако после того как щель углубится настолько, что перейдет границу эмали, зуб становится чувствительным к температурным и химическим раздражителям, а также к механическим воздействиям. Именно это чаще всего и заставляет человека обратиться в стоматологию.

Боль при чистке зубов ведет к появлению и другой проблемы – снижению качества туалета полости рта. Ввиду того, что прикосновение щеткой к поврежденным зубам доставляет резкую боль, выполнять гигиену становится затруднительно, поэтому на зубах начинает скапливаться мягкий налет. Если он будет оставаться на зубах продолжительное время, то зубы станут подвержены кариесу.

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

Патогенез

Единого мнения по поводу механизма образования клиновидных дефектов нет. Разработано несколько теорий, каждая из которых со своей позиции объясняет патогенез заболевания.

Так, согласно механической теории, зубные ткани стираются под воздействием агрессивных действий пациента. Например, слишком сильного давления зубной щетки на эмаль в сочетании с неправильными движениями щеткой (в горизонтальном направлении). Кроме этого, немалое значение отводится абразивности зубной пасты. Например, пасты с отбеливающим эффектом более агрессивны по отношению к зубам и могут счищать слишком много тканей.

Теория говорит о том, что клиновидный дефект образуется вследствие «разъедания» эмали кислотами, содержащимися в еде, напитках и внутренних средах организма (желудочном соке). Кислоты ослабляют эмаль, вызывая нарушение минерального (в частности, кальциевого) баланса, в результате чего зуб становится более хрупким.

Согласно окклюзионной теории, дефекты на зубах образуются из-за повышенных механических нагрузок, оказываемых на них. Это возможно при наличии аномалий прикуса, бруксизме, гипертонусе жевательной мускулатуры. Замечено, что дефекты образуются симметрично на тех зубах, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Среди доводов висцеральной теории на первое место выходит тот факт, что клиновидными дефектами поражаются зубы в тех случаях, когда есть какая-либо внутренняя патология. Например, заболевания нервной или эндокринной системы, болезни пищеварительной системы (особенно желудка и 12-перстной кишки).

Теория гласит, что клиновидные образования чаще всего появляются на зубных единицах, пораженных пародонтитом или пародонтозом. Происходит это из-за рецессии десны (снижения ее высоты) и оголения шеек зубов. Таким образом, обнажается наиболее уязвимая часть зуба – шейка, которая характеризуется наименьшей толщиной эмали. Эта зона подвержена влиянию органических кислот и микроорганизмов, находящихся в зубном налете, что приводит к образованию V-образных щелей.

Теория говорит о том, что некариозные дефекты на зубах образуются при значительном снижении уровня половых гормонов (эстрадиола). Также обнаруживается снижение уровня кальция и магния в крови в сочетании с явлениями остеопороза. Таким образом, прослеживается четкая взаимосвязь между некариозными поражениями твердых зубных тканей и заболеваниями опорно-двигательной системы.

В целом же, на современном этапе научное сообщество считает, что патогенез формирования V-образных дефектов включает несколько факторов, которые одновременно воздействуют на зубы и в организм в целом.

Признаки

Признаки клиновидного дефекта могут быть следующими:

На поздних стадиях происходит значительное углубление клина, и тогда появляются резкие приступообразные ночные боли, свидетельствующие о начале воспаления зубного нерва.

Источник