клиренс это что у собаки
Течка у собак
Что такое течка
Половая система суки состоит из:
На месте лопнувшего фолликула появляется ямка, которая заполняется кровью и клетками, что впоследствии откладывают желтый пигмент (тело) – лютеин. Он синтезирует гормон прогестерон, который тормозит развитие яйцеклеток в фолликулах, чтобы обеспечить нормальное течение беременности. Если зачатия не происходит, желтое тело рассасывается, запускается новый цикл.
Симптомы течки у собаки
Как понять, что у собаки приближается течка? Это можно узнать по поведению кобелей. Они начинают принюхиваться к суке за 2-3 недели до появления первых симптомов. Постепенно у суки опухает петля. Она становится ласковой, крутится возле хозяина.
Признаки течки у собаки: как опознать ее появление
Начало течки у собаки можно определить по появлению крови в петле. Первые капли на пол могут упасть не сразу, а через несколько дней, что зависит от особенностей собаки. Очень редко бывает так, что крови нет совсем. В этом случае начало течки определяют по набухшей петле и поведению кобелей, которые начинают более активно приставать к суке.
Поведение собаки меняется через 1-2 дня после появления крови. Она часто останавливается, долго обнюхивает метки кобелей, начинает к ним тянутся. Она хуже выполняет команды, идет не по первому зову, а через некоторое время. Плохо обученные собаки могут не подходить вообще.
Если животное погладить, особенно в районе таза, она принимает характерную стойку, замирает, отводит хвост в сторону. У многих появляется агрессия к другим сукам, они могут подраться. Отношение к кобелям улучшается даже у очень агрессивной собаки.
У некоторых собак увеличивается потребность в выгуле из-за повышенного выделения мочи. Аппетит у одних собак улучшается, у других уменьшается, у третьих остается неизменным. Тем не менее, все суки после течки начинают набирать вес – тело готовится к родам.
Когда начинается течка у собак
Первый эструс начинается в возрасте 6-14 мес. Повторная течка возникает через 5-8 мес., если считать от первого дня появления капель.
Первая течка
Когда у собак начинается первая течка, точного ответа нет. У многих сук первая кровь появляется, когда им исполняется от 7до 9 мес. Собака еще подросток, поэтому изменения в поведении слабо выражены. Вязать в этом возрасте нельзя, поскольку организм суки еще не сформирован. Беременность может плохо отразиться как на ее здоровье, так и щенков.
Владельцы часто интересуются, во сколько начинается течка у собак, если кровь не идет до года. Иногда течка может начаться в 1,2 года. Если ее нет до 2 лет, обратитесь к врачу. Возможно, у собаки проблемы.
До какого возраста бывает течка у собак
Течка возникает у суки до конца жизни, даже если она доживет до глубокой старости (14-16 лет). Интервал между циклами может как увеличиться, так и сократиться, сама течка длится меньше. Вязать после 7 лет суку не рекомендуется. Беременность подорвет силы старой собаки, сократит срок ее жизни, а щенки могут родиться мертвыми или неполноценными.
Как часто бывает течка у собак
Сколько раз бывает течка у собак? 1-2 раза в год, за небольшим исключением. Если менструация появляется чаще (3 раза в год и больше), надо обратиться к врачу. Велика вероятность, что у собаки серьезные сбои в организме (напр., развивается пиометра), и нужна стерилизация.
Сколько длится течка у собак
Тем не менее, кобеля могут приставать к суке месяц после окончания течки. Поэтому владелец суки должен быть внимателен, не спускать ее с поводка и отгонять кобелей, если те без хозяина.
Этапы течки у собак
Сколько идет течка у собак, зависит от ее физиологии. Выделяют 4 этапа течки у сук:
Проэструс
Проэструс начинается задолго до первых симптомов, когда гипоталамус, один из отделов головного мозга отдает приказ фолликулам расти. По мере созревания они начинают синтезировать гормон эстроген, который подготавливает матку к зачатию.
В ходе подготовки отекает вульва, у сук появляется слабый запах, который предупреждает кобелей о скорой течке. Особо чувствительные псы могут даже некоторое время преследовать суку, но большинство к ней не пристают.
Эструс
Эструс начинается, когда появляются первые капли крови. Организм собаки начинает активно вырабатывать феромоны, чтобы привлечь внимание кобелей. Они выводятся с мочой, кровью, слизью.
Эструс можно поделить на 2 этапа:
Начальная фаза
Сколько дней длится начальная фаза течки у собак? Не больше десяти, в среднем 7.
Период половой охоты
Уровень феромонов достигает максимальной концентрации, но крови становится меньше, цвет выделений светлеет. Многие суки начинают подпускать кобелей с 7 дня течки, но оптимальное время для зачатия – 10-14 день. Тем не менее, если вязка произойдет на 17-18 сутки после начала эструса, она также может забеременеть.
Метаэструс
Если вязка произошла, эмбрионы закрепляются в матке, начинают развиваться. Если зачатия не было, у суки часто развивается ложная беременность. Через 2 месяца после течки у нее могут отвиснуть грудь, появиться молоко. В течение месяца все придет в норму. В этот период собаки ведут себя по-разному. У одних проблем нет ни со здоровьем, ни с психикой, другие мучаются от боли, ищут щенков.
Анэструс
Как гулять во время течки
Во время эструса никогда не выпускайте суку на самовыгул. Гуляйте с ней только на поводке. Если вы живете в селе, где некастрированные кобели гуляют без присмотра, чтобы не рисковать, во время течки выводите суку ненадолго, на улицу не выпускаете, пусть сидит дома.
Если живете в городе, чтобы обеспечить нормальную физическую нагрузку во время эструса, можете гулять с собакой 2-3 часа. Ходить при этом надо на длинные дистанции, а не под домом. Даже если вам попадется кобель без присмотра, условно он придерживается одной территории, и обычно на чужую не идет. Но расслабляться не стоит, и здесь есть исключения.
Если рядом появляется кобель, его обязательно надо отогнать. К сожалению, женщин они слушаются мало, поэтому желательно, чтобы с собакой гулял мужчина. На его приказы они реагируют лучше. Если женщина одна, а кобель пристал и не отстает, надо спрятаться в подъезде, вернуться домой. Если он слишком активен, а размеры собаки позволяют, возьмите ее на руки и возвращайтесь в квартиру. Сам он не уйдет.
В продаже есть средства, которые маскируют запах суки при течке. Полностью с задачей они не справляются, но интенсивность аромата снижается. Поэтому если кобель слушается владельца, спрей при эструсе поможет. Тем не менее, если у кобеля хороший нюх, а на команды хозяина внимания не обращает, они не помогут.
Уход за питомцем во время эструса
Основная проблема, с которой сталкиваются владельцы сук во время течки – кровь на полу. В этот период лучше убрать все ковры, купить средство по уборке за животным. Если собака живет в квартире, часто запрыгивает на диван, кровать, кинологи рекомендуют купить специальные трусы.
Каждый день купать собаку не надо, но половые органы во время течки лучше мыть регулярно, особенно если у собаки длинная светлая шерсть. Иначе она будет ходить в крови. Это не только выглядит неэстетично, но и привлечет кобелей.
Трусы для собак
О трусах для собак мнения неоднозначны. Суки во время течки привыкли ухаживать за собой, а трусы им такой возможности не дают. Поэтому они их срывают, разгрызают, выедают. При этом трусы приходится часто стирать, несколькими моделями ограничиться не получится.
Трусы можно заменит подгузниками для собак, но их придется часто менять. Кроме того, подгузники могут парить, мешать суке, и она их снимет.
Ложная и скрытая течки
Иногда у собак наблюдаются нетипичные виды течек. Например, ложная течка – редкая патология, при которой есть все симптомы эструса, но овуляция отсутствует. Отведите собаку к врачу. Спровоцировать ложную течку могут серьезные проблемы со здоровьем.
Для собаки скрытая течка неопасна. Считается, что она передается по наследству и внимательный хозяин определит ее в первый год жизни суки. Если вы планируете вязать собаку, время течки и овуляции придется определять лабораторным путем.
Стерилизация
Если вы не планируете вязать собаку, выпускаете ее на самовыгул, не можете проследить за ней во время течки, ветеринары рекомендуют стерилизацию. Существует несколько вариантов:
Стерилизация, проведенная до 1 течки, но не раньше 6 мес., в будущем может предотвратить рак молочных желез. И, конечно, если у собаки не будет матки и яичников, пиометра, онкология половых органов у нее также не разовьется.
Стерилизуют ли собак во время течки
Во время течки стерилизовать собаку нельзя, если нет медицинских показаний. Например, если собака течкует через месяц и подолгу. Вполне возможно, что у нее пиометра (воспаление матки), и операцию надо провести немедленно.
Когда стерилизуют собак после течки
Если вы не успели стерилизовать собаку до течки, процедуру надо сделать через 2 месяца после ее окончания.
Осложнения после стерилизации
Основная проблема, с которой сталкиваются владельцы сук после стерилизации – подтекание мочи каплями во время сна или отдыха (20% случаев). Проблема развивается в течение 3 лет после операции.
Точные причины неизвестны. Ученые указывают на сложный механизм взаимодействия:
В зоне риска суки, чей вес превышает 20 кг. Также с проблемой чаще сталкиваются породистые собаки, их метисы, чем дворняги – доберман, лабрадор, боксер, ротвейлер и т.д.
Проблема решается медикаментозным путем. Прогноз – благоприятный.
Гормональные препараты и течка
В продаже есть гормональные препараты, которые помогают:
Любые лекарства можно давать суке только по рекомендации врача, если есть медицинские показания. Их нельзя давать бесконтрольно и на постоянно основе, поскольку возможны различные осложнения, которые сократят срок жизни собаки. Если вы не планируете вязать собаку, лучше стерилизуйте.
Советы ветеринаров
Течка – это нормальный физиологический процесс, поэтому паниковать не стоит. От правильного поведения хозяина, отсутствие паники, нервозности зависит, как пройдет течка у собаки.
Ветеринары рекомендуют придерживаться таких правил:
Лекарства, трусы для течки покупайте только в ветеринарных аптеках, зоомагазинах, которые имеют сертификаты качества, правильно хранят продукцию. Избегайте базаров и покупок с рук. Если вы дадите собаке подделку, можете серьезно навредить животному.
ИЗМЕРЕНИЕ СОБАК
Измерение собак, проводимое по определенной схеме, служит ценным дополнением к глазомерной оценке животного. Правильно проведенные измерения уточняют описание и позволяют иметь абсолютные цифровые данные отдельных статей собаки. Такие измерения позволяют: сравнить собак различных типов и пород, живших в разное время, в разных местах; определять характерные особенности отдельных животных и свойственные им своеобразные пропорции тела; изучать и оценивать процессы роста и развития молодняка.
Для измерения собак применяются измерительная линейка или универсальный угольник, циркуль и сантиметровая лента. Во избежание искажения действительной величины промера каждый промер должен проводиться специально принятым для этого прибором. Нельзя, например, измерять высоту в холке лентой, так как измеряется не отвесная линия, соответствующая высоте собаки, а кривая, идущая от земли отвесно до локтя, затем огибающая плечевые мышцы и оканчивающаяся дугой у верхнего края лопатки. Практически при измерении собак лентой результат всегда бывает на 2-3 см больше, чем при измерении линейкой. Измерительная лента должна быть мягкой и гибкой, чтобы точно отмечать выпуклость и формы отдельных статей собаки. Для этой цели применяется обычная сантиметровая лента длиной 1,5 м. Ленту необходимо периодически проверять, так как она может вытягиваться.
Для проведения вертикальных и горизонтальных измерений имеются измерительные линейки нескольких систем. Самая простая и удобная линейка состоит из массивного деревянного четырехугольного стержня длиной 90-100 см. На противоположных сторонах линейки нанесены измерения в сантиметрах. На линейку надевают две параллельные планки, одну из которых неподвижно закрепляют на конце, чтобы она служила дополнительной горизонтальной опорой, а другую делают подвижной. При необходимости подвижную планку можно передвигать по стержню линейки на лю,бое расстояние от неподвижной.
Для измерения головы удобно пользоваться циркулем. Во время измерения собаку ставят на ровное место: она должна ровно стоять на всех четырех ногах, в естественной и правильной позе, с нормально поднятой головой и шеей, с неискривленным туловищем. При неправильном положении головы или неточной постановке конечностей, а также при неровной площадке для обмера получаются неверные результаты, вся работа становится нецелесообразной. Обмер следует проводить на свободном месте (размеры площадки должны быть достаточными для того, чтобы к собаке можно было подойти с любой стороны и свободно пользоваться измерительными приборами). Обычно проводят только такие промеры, на основании которых можно определить основные черты развития и пропорциональность сложения, характерные для собак определенной породы, или установить органически ли связаны эти особенности с основными физиологическими функциями и чертами породы. Нецелесообразно усложнять эту работу дополнительными промерами.
Первые промеры нужно делать лентой, не пугающей животное. Обмер сопровождается ласковым поглаживанием того места, где фиксируется лента. Затем переходят к измерениям палкой и угольником. Палку при измерении скрывают от собаки, подходя сзади. Держащий собаку закрывает при этом ей голову. Перед началом измерения рекомендуется огладить собаку или дать лакомство. Злобным собакам надевают намордник или фиксируют морду бинтом.
Измерительные приборы прикладывают так, чтобы они плотно прикасались к телу собаки и только прижимали шерсть, но не вдавливались в кожу. У очень длинношерстных собак рекомендуется разобрать шерсть в том месте, где прикладывают инструмент.
При вертикальных промерах (высоты в холке и крестце) линейкой надо следить, чтобы линейка стояла строго вертикально. При промерах угольником необходимо, чтобы отвес не касался направляющей планки и лента натягивалась туго и вертикально.
Рост и вес собаки различны. Понятия крупный или мелкий рост, тяжелый или легкий вес в собаководстве часто субъективны. Вследствие этого описание и оценка собаки оказываются неточными. Ниже приведены средние показатели промеров собак.
| Рост, см | Вес, кг |
| Крупный от 70 и выше | Тяжелый от 40 и больше |
| Выше среднег 61-70 | Выше среднего 31-39 |
| Средний 51-60 | Средний 20-29 |
| Ниже среднего 41-50 | Ниже среднего 10-19 |
| Мелкий до 40 | Легкий до 9 |
| Наименование промера | Используемый инструмент | Техника измерения |
| Длина головы | Измерительная лента или циркуль | От затылочного бугра до конца носа по прямой линии |
| Длина морды | То же | От межглазной впадины по линии внутренних углов глаз до конца носа |
| Ширина головы в скулах | Циркуль, измерительная линейка, универсальный угольник | В самой широкой части головы, посередине лба и скуловых дуг впереди ушей |
| Высота в холке | Измерительная линейка или универсальный угольник | В самом высоком месте холки |
| Высота в крестце | То же | В самом высоком месте крупа, в маклоках |
| Косая длина туловища | « | От переднего выступа плечевой кости до седалищного бугра |
| Глубина груди | « | Неподвижная часть прибора накладывается на нижнюю часть груди, подвижная прилагается непосредственно за лопатками в холке |
| Ширина груди спереди | Измерительная линейка или универсальный угольник | Измеряется расстояние между плечелопаточными сочленениями собаки. Промер можно производить спереди и сверху |
| Обхват груди | Измерительная лента | Лента проходит за лопатками около локтей |
| Длина передней ноги | То же | Лента проходит от локтя вниз по прямой до земли (не по линии ноги) |
| Обхват пясти | « | Лента проходит ниже запястья, выше основания пятого пальца |
( Примечание. Для сокращения при описании собаки результаты промеров указываются без наименования, в той последовательности, в какой они приведены в таблице.)
Для вычисления того или иного индекса необходимо брать анатомически связанные промеры. Этим методом широко пользуются в животноводстве. В собаководстве слабо разработаны индексы для различных пород, что является причиной субъективных и неточных формулировок (например, хороший костяк и т. д.).
Следует учитывать, что индексы не могут заменить индивидуальный осмотр животного, а служат только дополнительном материалом.
В собаководстве наиболее часто применяют следующие индексы, показывающие основные данные о телосложении животного.
Болезнь межпозвонковых дисков — о ветеринарном просто!
Кроме того, о лечении БМПД часто говорят в разрезе исключительно очень сложных и очень дорогих процедур, узнав о которых, иногда владельцы заболевших животных не идут в ветеринарную клинику вообще, теряя время и упуская возможность более простой и бюджетной терапии, или вовсе отказываются от своих питомцев, прося врача об эвтаназии пациента. На самом деле, во-первых, есть варианты, а во-вторых, нет ничего плохого в том, чтобы сказать доктору «мы ограничены в средствах, давайте попробуем бюджетное лечение».
Именно это произошло с ши-тцу Майклом, снимки и видео которого используются в этой статье для наглядной иллюстрации. Владельцы Майкла слишком поздно обратились в ветеринарную клинику за лечением (несколько недель наблюдали за тем, как их пёс сначала испытывал боль, а потом перестал ходить). А узнав о том, что на такой запущенной стадии развития БМПД уже необходимо хирургическое вмешательство, и поняв, что у них нет на это средств, Майкла бросили в нашей клинике (надо признать, что с тяжёлой душой и сильными переживаниями). Обратись эти люди к неврологу на несколько недель раньше, могли бы отделаться бюджетным консервативным (не хирургическим) лечением.
Итак, если Вы владелец собаки хондродистрофичной породы (таксы, вельш-корги, бульдога, мопса, бигля, бассет-хаунда, спаниеля, пекинеса, пуделя, ши-тцу и их метисов),
или если вашему питомцу уже поставили диагноз «болезнь межпозвонковых дисков/дископатия»,
или если вы заметили у своего домашнего животного симптомы этого заболевания (собака кричит от боли, у собаки отказали задние лапы, или у неё просто на Ваш взгляд что-то болит, снизилась активность, перестала запрыгивать на любимый диван, с большим трудом преодолевает лестницы, много лежит, не даёт дотрагиваться до спины, живота) — Вам стоит прочитать эту статью, чтобы лучше понять суть заболевания, механизмы его развития и механизмы его лечения.
Если Вы владелец беспородной собаки или собаки любой другой породы, знание о дископатии тоже не будет лишним, ведь хондродистрофичные породы собак отличаются от всех остальных только тем, что у первых дегенерация диска (патологическое изменение диска) происходит быстрее, в любом возрасте и из-за породной предрасположенности, но эти изменения могут произойти у любой другой собаки из-за возрастных изменений или аномально высокой нагрузки.
Болезнь дисков — относительно новое название данной патологии, известной в ветеринарии больше столетия. Это не самая удачная калька с английского языка: Болезнь МежПозвонковых Дисков — БМПД (InterVertebral Disk Disease — IVDD). Болезнь, конечно, не диска, а всей собаки целиком, но большинство практикующих ветеринарных неврологов считают наиболее правильным использовать этот термин, как наиболее точно отражающий суть заболевания: специфические изменения в структуре межпозвонкового диска, которые могут приводить (а могут и не приводить) к нарушению работы спинного мозга.
Дископатия — более старый (а по мнению некоторых практиков — устаревший) термин, в целом, означающий ровно то же самое, ведь патия = болезнь.
В обиходе и в литературе также нередко встречается название «грыжа межпозвоночного диска у собаки» — в современной классификации неврологических заболеваний этот термин не рекомендуется использовать, он неверно описывает суть и патофизиологию процесса.
Категорически неверно именовать это заболевание «защемлением нерва» и тем более «защемлением диска».
Иногда люди говорят «болезнь межпозвоночных дисков» вместо «межпозвонковых», что веселит врачей, ведь диски между позвонками, а не между позвоночниками (позвоночник вообще в норме у особи всего один).
Понимание сути этого заболевания (как и почему развивается болезнь дисков) невозможно без хотя бы поверхностного представления об анатомии позвоночного столба и спинного мозга собаки.
Позвоночник состоит из отдельных позвонков, между которыми расположены так называемые хрящевые «прокладки» — это и есть диски. Диски расположены на протяжении всего позвоночника, между каждыми позвонками, за исключением пространства между первым и вторым шейными позвонками и позвонками крестца (там они срослись в единую кость). Диски есть даже между позвонками хвоста, и в хвосте тоже может развиться дископатия, но так как в этом отделе болезнь диска не приводит к нарушению здоровья животного (потому что там нет спинного мозга), самостоятельной медицинской проблемой БМПД хвоста не будет являться.
Основная функция межпозвонковых дисков — работать в качестве эластичного амортизирующего элемента между позвонками, гасить удары и нагрузки позвоночника. Очень грубо говоря — чтобы спина была гибкой, эластичной и могла выносить нагрузки, а не «набором костей», с которым при любом повороте или наклоне останешься парализованным инвалидом.
Сам диск, несмотря на свою упругость, очень прочный, практически как кость.
Анатомически диск состоит из гелеподобного ядра и фиброзного кольца-оболочки.
Спинной мозг находится внутри костного канала, образованного отростками позвонков, и покрыт защитными оболочками.
Из спинного мозга в пространстве между двумя смежными позвонками с каждой стороны выходят крупные спинномозговые нервы, в составе которых двигательные и чувствительные нервные волокна.
Любое сдавливание оболочек или корешков спинномозговых нервов вызывает сильную боль, а сдавливание самого спинного мозга вызывает повреждение сначала чувствительных, а затем и двигательных нервных волокон.
Так что же может случиться с дисками между позвонками, что они начнут сдавливать спинномозговые нервы или сам спинной мозг?
Различают три формы дископатии (три варианта того, как и почему диск может «заболеть»):
— БМПД тип 1
этот тип заболевания характеризуется разрывом кольца-оболочки диска и выходом в позвоночный канал (тот, в котором спинной мозг) изменённого содержимого гелеподобного ядра этого диска.
Подобный тип развития заболевания свойственен собакам хондродистрофических пород, у которых имеется предрасположенность к раннему «старению», обезвоживанию и обызвествлению ядра межпозвонкового диска.
Заболевание проявляется у животных молодого и среднего возраста, как правило, остро — симптомы развиваются в течение 1–5 дней.
Спинной мозг может поражаться как непосредственно на уровне того спинномозгового диска, в котором произошли изменения, так и над соседними позвонками, так как ядро диска «вытекает» и в случайном порядке распределяется по позвоночному каналу.
У ши-тцу Майла, героя иллюстраций этой статьи, дископатия 1 типа;
— БМПД тип 2
для дископатии 2 типа характерно выпячивание фиброзного кольца-оболочки диска в позвоночный канал (в котором спинной мозг), иногда с выдавливанием через трещины кольца частей ядра диска. Развитие болезни этого типа обусловлено возрастной дегенерацией межпозвонкового диска. В основном подобный тип свойственен нехондродистрофическим породам собак (то есть абсолютно всем собакам с любой другой породой и беспородным) и котикам — жирным и мордатым (у тех редких кошек, кто заболевает дископатией, чаще встречается 2 тип). Проявляется хронически с постепенным нарастанием неврологических симптомов.
Хотя БМПД 2 типа может встречаться у собак любых пород, наиболее предрасположенными считаются немецкие овчарки, лабрадоры, доберманы, ротвейлеры.
Заболевание, как правило, проявляется у возрастных животных. Спинной мозг сдавливается непосредственно на уровне над межпозвонковым диском. Очень часто протрузии (вдавления диска) бывают множественными, то есть, одновременно многие диски между разными позвонками потерпели патологические изменения;
— БМПД тип 3
этот тип заболевания встречается редко, как у хондродистрофических, так и у нехондродистрофических пород собак, преимущественно у молодых животных.
Как правило, симптомы возникают резко после аномально высокой нагрузки, фиброзное кольцо диска рвется и ядро или его часть с большой скоростью «выстреливается» в позвоночный канал (в котором спинной мозг), что приводит к сильнейшему сдавливанию, отеку или разрыву спинного мозга, из-за чего паралич возникает остро. Этот тип дископатии чаще имеет неблагоприятный прогноз.
Симптомы, возникающие при болезни дисков связаны с компрессией (сдавливанием) спинного мозга измененным межпозвонковым диском.
Симптоматика и степень неврологического дефицита напрямую зависят от того, насколько сильно и «глубоко» поражен спинной мозг.
Кроме того, хоть чаще всего болезнь диска и развивается в грудо-поясничном отделе, она может развиться и в шее, и в пояснично-крестцовомотделе, что тоже будет влиять на симптомы (при поражении спинного мозга на уровне шеи парализует все 4 лапки, а не только задние).
1 степень неврологического дефицита (НД) проявляется в том, что собака испытывает боль, походка становится скованной, собака отказывается от типичных двигательных реакций — прыжков, бега, не хочет подниматься по лестнице.
2 степень НД проявляется более выраженным снижением проприорецепции (заметно, что собака слегка подволакивает тазовые конечности, не осознавая или долго осознавая их положение в пространстве) при том, что самостоятельное передвижение возможно. Признаки болезненности могут отсутствовать.
3 степень НД: тазовые (или и тазовые, и грудные, если сдавливание спинного мозга произошло в шейном отделе) конечности парализованы, но собака осознанно контролирует мочеиспускание. Сохранена глубокая болевая чувствительность — собака отвечает на сильный болевой стимул (сильное сдавливание пальца парализованной конечности зажимом) попыткой обернуться, укусить, облизыванием губ или любой другой осознанной реакцией (НЕ отдергиванием конечности — это сгибательный рефлекс, не имеющий отношение к оценке глубокой болевой чувствительности, собака может не чувствовать лапу и одёргивать её).
4 степень НД: парез (паралич) конечностей с сохранением глубокой болевой чувствительности, но без контроля мочеиспускания. Мочевой пузырь может опорожняться после переполнения самостоятельно, но собака не может сознательно управлять сфинктером мочевого пузыря (то есть, совершать мочеиспускание столько раз в день, и в тех обстоятельствах — на прогулке, на пеленку — как это было до болезни).
5 степень НД: паралич, сопровождающийся отсутствием глубокой болевой чувствительности и отсутствием контроля за кишечником и мочевым пузырем (первые 24 часа от начала симптомов).
6 степень НД: аналогично 5 степени, но прошло более 24 часов.
Майкла доставили в клинику с 3–4 степенью неврологического дефицита, однако во время его нахождения в клинике, в течение дня его состояние усугубилось до 5 степени неврологического дефицита, пока врачи решали эвтаназировать ли брошенное животное — на первичном осмотре глубокая болевая чувствительность присутствовала, к концу дня исчезла, из-за чего силами неравнодушных сотрудников клиники было организовано срочное МРТ для проведения не менее срочной хирургической операции.
Предварительный диагноз ставится на основании неврологического осмотра и сбора анамнеза.
Ветеринарный врач-невролог во время осмотра определяет степень неврологического дефицита и уровень повреждения, то есть, отвечает на вопрос — проводимость на уровне каких сегментов спинного мозга нарушена и насколько сильно, глубоко.
Дальнейшая диагностика заключается в методах нейровизуализации: это МРТ соответствующего участка спинного мозга или, в том случае если это исследование недоступно, миелография (миелография — это введение рентгеноконтрастного вещества под твердую оболочку спинного мозга, после которого на обычном рентгене становятся видны контуры спинного мозга (без контрастирования и спинной мозг, и межпозвонковые диски прозрачны для рентгеновских лучей), за счет чего можно видеть участки деформации, сдавливания или разрушения спинного мозга).
Благодаря данным исследованиям можно точно узнать, какой именно диск поврежден и определить место оперативного вмешательства в случае его необходимости.
Неврологический осмотр стоит во главе диагностики (нужен раньше МРТ и тем более раньше операции) не просто так, а потому, что заболеваний, которые со стороны могут выглядеть похожими на болезнь диска — много, некоторые из похожих по проявлениям диагнозов на МРТ будут не видны, или наоборот могут обнаружить множество патологий, не все из которых будут клинически значимыми, и понять какая из них является причиной заболевания сейчас, а какая у животного хронически и не мешает ему — сложно, ну и проводить операцию нужно знать где, чтобы не резать весь позвоночник в поисках проблемы.
К сожалению, в России мало узкопрофильных хороших неврологов. Во многих городах нашей большой страны такого специалиста может не быть вовсе, и это грустно, но это реальность, с которой можно либо смириться, либо бороться, создавая спрос (если многим хозяевам животных понадобится ветеринарный невролог где-нибудь в Новокузнецке, вероятно, когда-нибудь, какой-нибудь ветеринарный врач в Новокузнецке решит получить эту специальность).
Лечение зависит от степени неврологического дефицита.
Если речь идет о начальных стадиях, когда у собаки есть только боль и умеренные нарушения движений, применяют консервативные (нехирургические) методы — назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, строгий покой (ограничение движений) с помощью клеточного содержания на срок не менее 3-х недель. Точная локализация поражения (данные МРТ, КТ или миелографии) для назначения консервативной терапии не требуется.
В случае, если двигательная активность нарушена умеренно, ПРАВИЛЬНОЕ консервативное лечение НЕ УСТУПАЕТ по эффективности хирургическому.
Это значит, что если хозяин собаки, у которой появились боль и нарушения движений из-за болезни дисков, обратиться к ветеринарному врачу СРАЗУ, а не будет ждать несколько дней/недель «а вдруг оно само пройдёт» (или бояться, что назначат дорогую операцию, поэтому лучше вообще не ходить никуда), то есть большая вероятность того, что ему с питомцем удастся отделаться лишь таблетками и клеткой.
Запас возможностей организма для восстановления спинного мозга очень высок. Необходимо только дать шанс организму запустить эти механизмы. Здесь отлично работает аналогия с перетянутым пальцем:
если сильно перетянуть палец веревкой, то он со временем опухнет и перестанет чувствовать, если верёвку убрать — кровообращение восстановится, чувствительность вернётся сразу после мурашек (покалывания). А если верёвку достаточно долго не снимать, то палец «умрёт», и даже после снятия верёвки через 2 недели палец не оживёт, он будет уже мёртвой некрозной тканью. Так вот, болезнь межпозвонковых дисков — это «верёвка» на спинном мозге собаки, а хозяин заболевшего питомца либо как можно скорее доставит животное к врачу, чтобы «снять верёвку», либо будет смотреть как «палец» (спинной мозг) умирает.
Немного о клеточном содержании:
ограничение подвижности, и это не «а он у нас и так не бегает», а СТРОЖАЙШИЙ ПОКОЙ!
Не бегать. Не ходить. На прогулку перемещаться на руках/очень медленным шагом с поддержкой под грудь и под живот. 24 часа в сутки находиться в клетке, где нельзя совершить резкий разворот, нельзя встать на задние лапы и нельзя уйти с мягкой упругой подстилки. Только в случае ограничения подвижности эффективны препараты, направленные на снятие отека и воспаления, в противном случае — они даже вредны, так как убирают физиологический защитный механизм боли, который снижает желание собаки двигаться (если давать собаке эти препараты и не запирать ее в клетку, то препараты снимут боль, и во время активности она «добьет» свой межпозвонковый диск и спинной мозг).
Часто противовоспалительной терапии и строгого клеточного содержания бывает достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания и избавить собаку от боли на срок от нескольких месяцев до нескольких лет, а при некотором везении — навсегда. Однако, нужно понимать, что исчезновение симптомов не означает, что собака поправилась — если межпозвонковые диски изменились, их «оздоровление» уже не произойдет.
Если после периода клеточного покоя у собаки возникает рецидив симптомов заболевания, проводится диагностика для локализации поражения (МРТ) и хирургическое лечение.
Если степень дефицита выше второй (животное не может ходить) то, как правило, симптоматического лечения недостаточно, необходимо как можно скорее устранить причину компрессии (сдавления) спинного мозга, чтобы предотвратить повреждение глубоких структур спинного мозга и необратимые изменения в нем.
Но даже в этом случае консервативное лечение может применяться: эффективность ниже, по сравнению с хирургией, однако статистически есть 50% шанс на успех, а это, согласитесь, больше нуля.
Тема стоимости лечения — щепетильная. Хирургическое лечение стоит дорого, и должно проводиться экстренно, что может быть очень серьезной финансовой нагрузкой на владельца.
Обсуждать варианты лечения с врачом — нормально. И нормально выбрать консервативный вариант лечения (таблетки и клетку), ведь 50% успешности такой терапии — хорошая перспектива, а в случае неудачи всё ещё можно будет провести операцию потом (скопив на неё средства), но с пониманием того, что «потом» может не быть и прогноз при оперативном лечении тем лучше, чем раньше проведена операция.
У многих людей нет возможности оплатить дорогостоящее лечение животного сиюминутно (чего уж там, у многих людей нет возможности оплатить дорогостоящее лечение себя), но своевременно обратиться к врачу (сегодня, а не через 2 недели), попытаться сделать хоть что-то или в крайнем случае узнать, как правильно ухаживать за парализованной собакой — может каждый.
Операция, которую проводят для обеспечения декомпрессии, называется ламинэктомия и заключается в частичном удалении дужки позвонка над местом смещения межпозвонкового диска и извлечении дискового вещества из позвоночного канала.
Удаление дужки позвонка гарантирует, что в том же месте компрессия спинного мозга больше не разовьется, однако это не исключает повторного заболевания диска в другом (соседнем) межпозвонковом пространстве — такое нечасто, но встречается у собак с множественными дегенеративными изменениями в дисках.
Известны единичные случаи восстановления животных, прооперированных с 6 степенью неврологического дефицита, но в общей массе при этой стадии прогноз плохой.
Важную роль в восстановлении животных после операций играют методы физической реабилитации неврологических пациентов. Важно начинать реабилитацию в первые дни после проведения операции, потому что проще не допустить вторичных патологических изменений, чем потом исправлять их. Благодаря своевременной реабилитации Майкл пошёл через несколько недель, а мог гораздо позже или вообще не пойти…
Кроме того, при неуспешной или слишком поздно проведенной ламинэктомией, с помощью интенсивной физиотерапии возможно выработать так называемую спинальную (рефлекторную) ходьбу у безнадежно парализованной собаки. Кроме того, для безнадёжно парализованных реабилитация не лишняя даже без цели выработать спинальную ходьбу, а для поддержания хорошего качества жизни — чтобы нигде не болело, не тянуло, не мешалось.
После проведения ламинэктомии Майкл полностью восстановился — восстановил осознанный контроль над мочеиспусканием и дефекацией, глубокую болевую чувствительность и ходьбу на всех четырёх конечностях (не спинальную (рефлекторную) ходьбу, а свою, настоящую).
К сожалению, профилактировать развитие заболеваний межпозвонковых дисков с абсолютной надежностью невозможно.
В глобальном смысле, основным методом профилактики дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков является гигиена разведения —исключение из племенной работы собак, у которых наблюдалась данная патология и их ближайших родственников.
Для конкретной собаки, особенно если речь идет о хондродистрофической породе, основной и доступной профилактикой является поддержание хорошей физической формы (развитый мышечный корсет, отсутствие лишнего веса).
В заключении предлагаем Вам посмотреть видео-историю собаки Майкла от момента, когда его бросили парализованным в ветеринарной клинике, до дня, когда он обрёл новую семью и заново научился ходить!
Получился целый мини-фильм о лечении болезни межпозвонковых дисков, наглядно демонстрирующий возможности реабилитации и рассказывающий трогательную историю о спасении животного!
Курганская Наталия и Сенаторов Никита, Ветеринарный Центр «Зоостатус».