В горле застряла таблетка и не выходит что делать
КУСОК В ГОРЛЕ: ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ПОДАВИЛСЯ ИЛИ ПРОГЛОТИЛ НЕСЪЕДОБНЫЙ ПРЕДМЕТ
Доктор Евгений Митин снова спешит на помощь: теперь к тем, кто внезапно подавился или съел то, что есть не положено. Что делать, если человек внезапно проглотил булавку, иголку, зубочистку, спичку, ложку и даже вилку? Как помочь тому, кто подавился? И стоит ли в таких случаях хлопать по спине, как мы привыкли? Доктор скорой помощи БМЦ УДП РК Евгений Митин дает самые нужные советы.
ЕСЛИ ВЫ ПРОГЛОТИЛИ НЕСЪЕДОБНОЕ
Начнем с посторонних предметов, которые иногда при непредвиденных ситуациях оказываются в нашем желудке, глотке или в верхних дыхательных путях: их на профессиональном языке называют инородными телами.
Инородное тело – это предмет, который не должен находиться в организме. Сюда относятся бытовые предметы (ложки, вилки, ручки, колпачки), ранящие агенты (иголки, ножи, пуля). Они могут попасть в организм через кожные покровы или через естественные отверстия.
Но сейчас мы поговорим об инородных телах, которые попадают в верхние дыхательные пути и глотку, что чаще всего случается не намеренно, а случайно, по неосторожности, во время игры, смеха, кашля, или испуга.
ЧТО МОЖНО ПРОГЛОТИТЬ
Все что угодно. В нашем теле могут оказаться булавки, монетки, иголки: очень часто женщины, пришивая что-нибудь или штопая, размещают иголку между губ и потом во время чихания, либо смеха также, случайно, ее глотают. Либо мы держим спички и зубочистки в зубах во время активной беседы, которые можно проглотить во время кашля и испуга. Маленькие дети любят класть в рот то, что найдут на полу – мелкие игрушки, монетки.
Например, вы знаете, что колпачки шариковых ручек изготавливаются сейчас с таким расчетом, чтобы в них был просвет – пространство между прищепкой колпачка шариковой ручки и самим колпачком. Если его проглотить, то воздух все равно будет поступать в легкие через этот просвет. Также вы наверняка замечали, что на кончике колпачка тоже есть отверстие, которое способно пропускать достаточное количество воздуха, чтобы человек не задохнулся окончательно.
Иногда посторонние предметы небольшого размера при проглатывании плавно попадают в пищевод и желудок, либо, как это часто случается с маленькими детьми, окружающие могут увидеть, что ребенок игрался, держал во рту какой-то предмет, и он внезапно исчез. В обоих случаях нужно ехать к доктору, обследовать желудок и пищевод. Если есть возможность – инородные тела в таких случаях извлекают. Если же предмет прошел довольно глубоко, и он в принципе не представляет большой угрозы здоровью, то можно подождать пока он сам выйдет естественным путем. Если и этого не происходит, то тогда инородное тело удаляют хирургическим методом.
Но что делать, если инородное тело застряло в горле?
В верхних дыхательных путях есть своя особенность: голосовые щели при попадании в них постороннего предмета могут сомкнуться и зажать его. Такая физиологическая реакция называется ларингоспазмом: организм, как говориться, ловит инородный предмет, не дает ему пройти дальше. Но иногда он проскальзывает мимо голосовых связок, попадает в трахею и начинает двигаться на вдохе и выдохе. Человеку при этом становится трудно дышать: начинается непрекращающийся кашель, а спазм в гортани приводит к дыхательной недостаточности. В этом случае нельзя медлить.
Для того чтобы оказать первую помощь при попадании инородного тела в глотку, гортань, верхние дыхательные пути, нужно применить прием Геймлиха.
1. Пострадавшего нужно развернуть спиной и плотно обхватить руками между пупком и верхней половиной живота.
2. Резким движением снизу вверх нужно нажать несколько раз на указанный участок. Таким образом, сокращается объем грудной клетки, в результате чего инородное тело может вылететь в ротовую полость.
Если человек потерял сознание, то необходимо оказывать помощь в положении лежа следующим образом:
1. садимся на ноги пострадавшего
2. двумя руками нажимаем на тот же участок – между пупком и верхней половиной живота снизу вверх
3. делаем несколько резких толчков.
Также у потерявшего сознание человека из-за дыхательной недостаточности может развиться сердечная недостаточность, то есть остановка сердца.
В таких случаях, нужно приступать сразу к компрессиям на сердце, так как необходимо восстановить кровообращение и не дать мозгу погибнуть.
У детей инородные тела извлекают следующим образом:
1. укладываем ребенка на предплечье лицом в ладонь
2. два пальца кисти кладем ему в рот
3. толчкообразными движениями между лопаток наносим легкие удары.
СТОИТ ЛИ ХЛОПАТЬ ПО СПИНЕ
Если предмет застрял в верхних дыхательных путях, то бить по спине бесполезно, так как нашими стараниями мы не зададим нужного импульса. При ударе, как правило, предмет подпрыгивает на встречу удара, не вверх.
Бывают также случаи, когда инородное тело проходит глотку и застревает в пищеводе. Такое явление называют кардиоспазмом: большой плохо разжеванный пищевой комок застревает в кардии – первом отделе пищевода, который находится на уровне сердца. Рвотные реакции обычно не способны протолкнуть кусок вверх, так как он слишком плотно охвачен, дальше проглотить его невозможно, при этом человеку становится тяжело дышать, потому что комок сдавливает трахею. Все это вызывает не то чтобы удушье: у пострадавшего просто начинается паника, ведь он не может ни проглотить, ни вытолкнуть кусок наружу. В таких случаях мы можем помочь только лекарством, введя атропин. Это такой медикамент, который расслабляет мускулатуру пищевода и позволяет застрявшей еде пройти дальше в желудок.
Для этого человека нужно срочно вести в больницу, либо вызывать скорую. Чем раньше, тем лучше.
ЧТОБЫ ЭТОГО НЕ ПРОИЗОШЛО
Важно всегда помнить о правиле, которое нам с детства повторяли за столом «когда я ем, я глух и нем», чтобы не поперхнуться и избежать попадания куска еды, косточек от фруктов и варенья не туда, куда следует. Также нужно избавляться от вредных привычек, например, держать посторонние предметы во рту – зубочистки, булавки, скрепки, иголки, колпачки, иначе когда-нибудь в непредвиденной ситуации они могут зайти дальше положенного.
Извлечение инородного тела из гортаноглотки
Разновидности инородных тел гортаноглотки
Различают экзогенные и эндогенные инородные тела гортаноглотки. Первая группа — инородные тела, попавшие в глотку извне. Они встречаются наиболее часто. Вторую группу составляют инородные тела, которые образуются в самой глотке. К ним относят камни миндалин, которые наблюдаются очень редко. Инородные тела чаще попадают в глотку с пищей (рыбьи и мясные кости, осколки стекла, кусочки проволоки и дерева, куски мяса, зерна злаков и др.)
Инородными телами могут быть и случайно попавшие в рот предметы (гвозди, кнопки, булавки, швейные и медицинские иглы, крючки, мелкие части игрушек), а также зубные протезы. Наблюдаются и живые инородные тела. В странах с жарким климатом, а в нашей стране в республиках Средней Азии и Закавказья встречаются пиявки, которые могут проникать в ротовую полость при употреблении воды из ручья, арыка, при купании.
В ротоглотке обычно застревают острые и мелкие инородные тела (чаще рыбьи кости), внедряясь в лакуны небных миндалин, дужки, язычную миндалину, валлекулы. Крупные инородные тела (пуговицы, монеты, куски непережеванной пищи, зубные протезы, крупные мясные кости) останавливаются в гортаноглотке над входом в пищевод или в грушевидном кармане. Значительно реже наблюдаются инородные тела в носоглотке. Они попадают в нее при травмах носа и околоносовых пазух, рвоте, во время медицинских манипуляций, а также при попытках удалить инородное тело из нижнего отдела глотки.
Симптомы инородного тела гортаноглотки
Клинические симптомы, обусловленные присутствием инородного тела гортаноглотки, зависят от его размеров, формы, места внедрения и длительности пребывания. Основными симптомами являются боль в горле, усиливающаяся при глотании, ощущение постороннего предмета. Отмечаются, затруднение при проглатывании пищи, слюнотечение. Крупные инородные тела, застрявшие в нижнем отделе глотки, нарушают речь, вызывают кашель и резкое затруднение дыхания.
В месте нахождения инородного тела в стенке глотки возникает воспалительный процесс, в результате чего болевые ощущения усиливаются. Часто инородное тело, прошедшее в пищевод и желудок, травмирует слизистую оболочку глотки, что может вызвать симптомы «мнимого» инородного тела. Ощущение инородного тела может быть связано с хроническими воспалительными процессами и опухолями глотки, парестезиями, удлинением шиловидного отростка, деформирующим спондилозом шейного отдела позвоночника, остеофитами шейных позвонков, глоточно-пищеводно-шейным синдромом. Имеет значение и особая мнительность больного.
Осложнения инородного тела гортаноглотки
Инородное тело глотки, травмируя слизистую оболочку и подслизистый слой, может вызвать ряд осложнений: абсцессы глотки (ретрофарингеальный, латерофарингеальный) и миндалин, подчелюстной лимфаденит, флегмону шеи, кровотечение, подкожную эмфизему. Возможно развитие медиастинита, сепсиса, поражение шейных позвонков.
Диагностика инородного тела гортаноглотки
Диагноз инородного тела глотки устанавливают на основании жалоб больного, данных анамнеза и результатов объективных исследований: мезофарингоскопии, задней риноскопии, непрямой и прямой ларингоскопии. Указание больного на боль при глотании в определенном месте облегчает выявление инородного тела. Осмотр глотки должен быть тщательным, особенно внимательно нужно осмотреть места «излюбленной» локализации инородных тел: небные миндалины, дужки, валлекулы, грушевидные карманы.
При возникновении подозрения, что инородное тело находится в небной миндалине, необходимо несколько вывихнуть ее, отодвинув переднюю небно-язычную дужку шпателем, и тщательно осмотреть лакуны. Осмотр глотки лучше проводить под местной терминальной анестезией. В диагностике инородных тел, особенно металлических, целесообразно провести обзорную рентгенографию глотки в двух проекциях.
Извлечение инородного тела из гортаноглотки
Удаление инородных тел из гортаноглотки не представляет особых трудностей. Из ротоглотки инородное тело обычно удаляют при фарингоскопии с помощью носовых щипцов с плотно соприкасающимися браншами, корнцанга, коленчатого или анатомического пинцета. В нашем медицинском центре работает оториноларинголог с большим опытом работы в приёмном отделении крупной скоропомощной больницы города Москвы, обращайтесь к нам за помощью.
Как проглотить таблетку, не запивая водой?
Кто-то умеет глотать таблетки и капсулы не запивая, а кто-то испытывает сложности, даже вооружившись стаканом воды.
Если у вас есть такая проблема, не обязательно крошить таблетку в ложку с водой или искать аналог лекарства в форме сиропа. Можно «обмануть» свое горло, смешав лекарство с пищей. Конечно, это возможно не всегда. Некоторые таблетки нужно принимать натощак, а другие разрешается запивать негазированной водой и ничем другим. Поэтому прежде всего нужно прочитать аннотацию и посоветоваться с врачом. Если ваш доктор дал добро – смело используйте способы, описанные ниже. Наверняка один из них вам поможет.
Таблетки + хлеб
Помните знаменитого героя комедии студента Шурика, который, провожая девушку, обнаружил возле подъезда её дома злого пса? Не растерявшийся студент попросил у подруги кусок докторской колбасы и воткнул в него несколько таблеток снотворного. Правда, пса обмануть так и не удалось. Но похожим способом вы можете «обмануть» свое горло и легко проглотить таблетку без воды.
Хорошенько разжуйте кусок хлеба, так, чтобы его можно было проглотить. Затем поместите в него таблетку и проглатывайте. Вместо хлеба можно использовать булочку, печенье, крекер. Для того чтобы таблетка лучше прошла по пищеводу, хлеб нужно запить водой.
Сладкая пилюля
Если вы любите сладкое, то принять лекарство вам поможет мед. Наберите его в ложку и полностью «утопите» в нем таблетку или капсулу. Запейте лекарство водой, так как мед сам по себе липкий, вязкий и проглатывается не очень хорошо.
Мягкую мандариновую дольку проглотить легче, чем таблетку, нужно только немного потренироваться. Когда вы научитесь глотать её целиком, не разжевывая, можно слегка надрезать её и помещать внутрь таблетку. Для того чтобы долька лучше прошла по горлу и пищеводу, запивайте её водой.
Другие виды «маскировки» таблеток мягкой пищей
Таблетки и капсулы можно «топить» не только в меде. Хорошо подойдут и другие виды мягкой пищи:
Вы можете просто есть свой любимый десерт, а в очередную ложку положить таблетку и проглотить вместе с пищей.
Пять советов, которые спасут вас, если таблетка застряла в горле
Выпуск лекарств в таблетированной форме дает возможность больному человеку принять прописанное лечащим доктором средство в домашней обстановке. Таблетки во многих случаях способны стать качественной заменой инъекциям. Несмотря на простоту применения этих лекарственных средств, нужно очень ответственно подойти к процедуре глотания таблетки и во время приема снадобья не отвлекаться на посторонние разговоры и смех. Лекарства проглатывают, сразу же запивая их стаканом воды, так чтобы таблетка не проскользнула вместо пищевого тракта в органы дыхания. Если по неосторожности больного человека произошла такого рода неприятность, находящиеся рядом люди должны знать, что делать, если таблетка застряла в горле. МедикФорум собрал советы по приему лекарств.
Причины застревания
При глотании таблетки застревают в горле потому, что человек:
•во время приема лекарства поперхнулся;
•принимал лекарства на бегу;
•закашлялся или испугался во время глотания;
•таблетка прилипла к горлу.
Употребление таблеток в оболочке
Если произошло застревание таблетки в горле нужно срочно оказать помощь, поскольку присутствие постороннего тела в дыхательных путях небезопасно и грозит больному нарушением дыхания, которое выражается в виде:
•затяжных приступов кашля;
•обструкции дыхательных путей;
В особо тяжелых случаях при полном перекрытии просвета горла, может наступить летальный исход.
Действия человека, подавившегося таблеткой
Меры, направленные на оказание помощи подавившемуся таблетками человеку, выбираются в зависимости от наличия или же отсутствия у больного тяжелых нарушений дыхания. Мероприятия, направленные на улучшение самочувствия больного, определяются тем, на самом ли деле у него не проходит таблетка в горле, и в нем присутствует посторонний объект, или же у человека постравматические ощущения после прохождения через гортань и пищевод слишком крупного и жесткого тела.
Застрявшая пилюля является реальной угрозой, поэтому при отсутствии рядом людей больной должен самостоятельно принять срочные меры, направленные на удаление раздражающего горло объекта.
Если дыхание затруднено, и таблетка никак не проваливается в желудок важно знать, какие действия нужно предпринимать для нормализации состояния.
Конечно, всем известно, что поперхнувшись инородным предметом, его нужно попытаться удалить, имитируя кашель. Но что нужно сделать, если таблетку все-таки невозможно откашлять, и при этом в горле появились болевые ощущения? Для оказания первой помощи больному, нужно определить, где именно находится пилюля: в дыхательных путях либо в пищевом тракте.
Если больной принял таблетку большого размера, и пробует протолкнуть ее дальше, при помощи глотательных движений, не запивая водой, или же употребляя ее слишком мало, у него обязательно появится ощущение, что нечто жесткое закрыло просвет пищеварительного тракта.
Как правило, при выборочном опросе, больные, ощутившие на себе последствия неправильного приема таблеток, без труда показывают место предполагаемого нахождения таблетки, они испытывают боль, появляется затруднение глотания. Уже после того, как раздражитель успешно продвинулся по пищеводу в желудок, у пациента временами появляется постравматическое чувство присутствия пилюли в горле. Это чувство нахождения пилюли в горле – обманчиво.
Инородный объект в пищеводе
Что требуется предпринять в случае, если пилюля застряла?
Нужно срочно выпить любой вид жидкости (воду, сок, чай);
Жидкость является растворителем и сможет размягчить и протолкнуть пилюлю в желудок.
В таких случаях нельзя пить газированную воду и спиртное. Пузырьки раздражают слизистую оболочку и лишь ухудшают состояние больного, а спиртные напитки при смешении с медикаментозными средствами, могут стать причиной острой аллергической реакции.
Кроме того, когда после приема спиртного, таблетка растворится в желудке, больному грозит интоксикация.
Если под рукой нет подходящей жидкости, можно проглотить еду, допустимо прожевать:
•небольшую вареную картофелину.
Не нужно глотать гигантские кусочки еды, тем более те, что они крошатся и из-за сухости наносят дополнительные травмы гортани. Присутствие постороннего тела нередко становится причиной покашливания, временами человек испытывает боль. В случае если пилюля ощущается неглубоко, ее нужно попробовать откашлять. Кашлять нужно осторожно, без надрывов, в противном случае вместо желаемого облегчения можно нанести себе вред.
Маленьких детей можно взять на руки, перевернуть и встряхнуть, при этом похлопывая по спине. Похлопывания нужно делать, когда больной выдыхает.
Инородный объект в дыхательных путях
Если таблетка все же оказалась в верхних дыхательных путях, можно предпринять следующие меры:
1.Попробовать вытолкнуть инородный объект при помощи резкого выдоха. Для этого нужно медленно набрать полные легкие воздуха, при этом постепенно наклоняясь вперед, а затем резко выдохнуть и выпрямиться.
2.Попытаться удалить таблетку при помощи кашля.
Посторонние могут похлопать больного по спине, но для этого он должен наклонить туловище вперед. В противном случае такие похлопывания окажутся неэффективными.
Следует помнить, что любое сотрясение туловища, если пациент стоит прямо, может содействовать проникновению таблетки глубже внутрь органов дыхания. По этой причине все манипуляции, направленные на оказание первой помощи, оказывают только после того, как человек примет наклонную позу.
Помощь в медицинском учреждении
Если положение больного резко ухудшается, нужно незамедлительно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.
В зависимости от тяжести ситуации и глубины проникновения инородного тела в органы дыхания, оно будет извлечено одним из доступных методов:
•инструментом, похожим на длинный пинцет при проведении фарингоскопии;
•эзофагоскопом во время эзофагоскопии.
В особо тяжелых случаях может быть применено хирургическое вмешательство.
Под понятием фарингоскопии понимают первичный осмотр гортани поступившего в травматический пункт пациента.
При всех видах диагностирования состояния больного медицинскими работниками, используются специальные инструменты, приборы и средства. По этой причине самостоятельно нельзя пытаться произвести манипуляции, которые доступны только докторам в специализированных медицинских заведениях.
Для того чтобы не произошло неприятности во время приема лекарств, нужно быть очень внимательным и не отвлекаться на посторонние раздражители. Нужно помнить, что лучше предостеречь себя, чем потом пытаться исправить возникшую проблему.
Как правильно принимать лекарственные средства?
Во избежание несчастного случая нужно соблюдать всего лишь несколько простых правил:
•во время приема таблеток, нельзя разговаривать, отвлекаться на посторонние раздражители, смеяться и принимать пищу;
•любые лекарства, рассчитанные на прием внутрь, запивают значительным количеством чистой кипяченой воды;
•маленьким детям таблетки дают в виде порошка, для этого их нужно тщательно растолочь и растворить в небольшом количестве воды;
•слишком крупные таблетки в твердой оболочке можно поделить на несколько частей ножом, и после этого проглотить все кусочки, запивая водой.
Кроме того, во время употребления таблетки, требуется выпрямиться, если человек принимает таблетки в сидячем положении, то в обязательном порядке требуется выровняться. Изначально необходимо выполнить небольшой глоток воды, после чего поместить таблетку в рот, и совместно со вторым глотком выполнить её проглатывание.
Также доктора рекомендуют в процессе употребления таблеток поворачивать голову немного в сторону. Это простое положение способствует более широкому открытию глотки.
Если ранее таблетка уже застревала в горле, и сформировался определенный страх, рекомендуется выполнить прием «отвлечение». Для этого, таблетка помещается в стакан с йогуртом или яблочным пюре и запивается.
Чем можно запивать?
Существует несколько мнений по поводу вопроса, можно ли запивать таблетки молоком?
В некоторых случаях это может быть небезопасным, поэтому врачи не рекомендуют молоко и молочные продукты для запивания лекарств.
Категорически нельзя применять для запивания медикаментов газированную и минеральную воду.
Разобравшись с тем, как пить таблетки и соблюдая эти правила, вы защитите себя от застревания лекарственного средства в горле.
Ранее ученые рассказали о том, как таблетки могут заменить шприцы.
Инородное тело в дыхательных путях. Пути к спасению
Поделиться:
Смерть от асфиксии. Никто не застрахован
У подавляющего числа больничных пациентов процесс умирания от асфиксии длится в несколько этапов и чаще всегощ, перед последним сердечным толчком (не дыханием, поскольку они на ИВЛ) они находятся в бессознательном состоянии.
Погибающие от удушья во внебольничных условиях до последнего момента в сознании, они чувствуют, как их дыхательные мышцы «разрываются», пытаясь сделать вдох. Чувствуют, как в голове молотом бьет пульсовая волна, сосуды в глазах лопаются от напряжения. Человек недавно полностью здоровый, понимает, что сейчас умрет, и это его ужасает. И лишь в самый последний момент он проваливается в черную пустоту…
К сожалению, одной из причин, приводящих к несчастью, является причина совершенно бытовая – человек подавился едой.
Наверное, Создатель не очень удачно спроектировал наше тело, соединив в одну трубку дыхательные и пищеварительные тракты. Лишь тоненький лепесток-надгортанник защищает органы дыхания от беды. С другой стороны, неизвестно, как трансформировался бы процесс нашего развития и передачи информации, будь у нас лицевой скелет с жестко разделенными трактами? Возможно, кто-нибудь с фантазией и художественным талантом изобразит жизнеспособное существо с подобным лицевым скелетом, а мы пока продолжим наш рассказ.
Читайте также:
Ребенок вдохнул инородное тело
Читайте также: На сегодняшний день мы таковы, какими созданы, неважно – в ходе эволюции или в конструкторском бюро божественной академии, и с этим придется смириться. Но любопытно, что у животных состояния “попало не в то горлышко” крайне редки. Нет, моя собака давится, когда глотает невероятного размера кусок мяса, но самостоятельно отхаркивает его и спокойно кушает дальше. Львы в прайде при дележе добычи рвут килограммовые куски мяса и глотают не давясь. Как? Ведь в целом строение нашего скелета схоже?
Прихожу к мнению, что предки наши были весьма и весьма правы, говоря: «Когда я ем, я глух и нем». Ведь во время разговора, надгортанник на мгновение открывает вход в трахею, и этого будет достаточно, чтобы во время вдоха вы поперхнулись.
Впрочем, в медицинской практике встречаются случаи поэкзотичнее: например, женщина кушала шашлык, и кусок мяса застрял у нее в верхних отделах пищевода. Она не страдала от асфиксии и могла бы спокойно обратиться в стационар. Но наши люди не ищут простых решений. Женщина схватила кий от бильярда и протолкнула кусок ниже. Вы уже представили этот процесс? Жутко эротичное зрелище. Проблема только в том, что она порвала пищевод, устроив себе медиастинит. До сих пор мало кто выживает в этом состоянии, но ей повезло.
Детям – особое внимание!
Маленькие дети. Ох уж эти создания, которые всегда в тонусе. Вечно куда-то стремятся, лезут в такие щели, куда взрослый и заглянуть боится. У них нет страха, у них напрочь отсутствует чувство самосохранения! Они постоянно что-то познают, всё тащат в рот попробовать, спрятать.
Нам еще в студенческие годы преподаватель по ЛОР-болезням говорил: «ребята, покупайте своим детям рубашки и кофточки с кармашком на груди. Им обязательно надо спрятать свою находку, и если нет кармашка, то в рот». У всех детских эндоскопистов собрана коллекция находок из дыхательных путей, в том числе из трахеи, гортани, из носа. А ЛОР-врачи дополняют эти коллекции предметами, извлеченными из внешнего уха.
Как быть с детьми? Не оставлять их в одиночестве, отбирать мелкие вещи – только так! И не давать им кушать то, что не предназначено для их возраста, поймите – пищеварительная система, готовая принять жидкое молоко, еще не готова принять колбасу.
Иногда взрослые удивляют своей беспечностью. Несколько лет назад я, будучи в командировке в маленькой больнице, куда далеко не всегда можно добраться на машине, а самолеты ограничены метеорологическими условиями, принимал двухлетнего малыша. Он был беспокоен, постоянно кашлял. Оказалось – бабушка с полутора лет давала ему лузгать неочищенные семечки! Она еще сильно удивилась, когда мы ей сказали, всё, что об этом думаем.
Так простая безалаберность, чуть не привела к трагедии. Малыша мы тогда наблюдали, ждали приезда эндоскопистов, подготовили реанимационное оборудование, поскольку реакцию бронхов предсказать невозможно. Только через двенадцать часов областным специалистам удалось добраться до поселка. Под общим обезболиванием удалили большую семечку из правого бронха, она флотировала в такт дыханию.
Повезло мальчишке, часто бывает так, что не удается удалить инородное тело, и оно остается в легком. В последующем у таких пациентов часты пневмонии, бронхиты, развивается астма.
Порядок оказания первой помощи
Итак, что делать, если вы поперхнулись, кусок пищи попал в гортань и перекрыл дыхательные пути?
Кашляйте, если это ваше дитя старше одного года, просите, чтобы ребенок кашлял. При этом не трясите и не хлопайте по спине, не делайте так, чтобы кусок провалился дальше.
Если не помогло, попросите чтобы страдалец открыл рот, отожмите пальцем язык, если вы уверены, что можете достать – доставайте! Если уверенности нет и дыхание относительно не страдает – пусть пострадавшим займутся специалисты – не рискуйте!
Если больной слабеет, синеет, кашель сокращается, а скорая пока в пути, значит надо действовать самому!
Встаньте сзади, обхватите больного на уровне пояса, при этом одну руку сожмите в кулак, так, чтобы кулак оказался чуть выше пупка, но по центру (иначе, при резком движении вы рискуете порвать печень!). Другой рукой возьмитесь крепко за кулак своей руки и резко надавите на себя и вверх, при этом возникнет высокое давление в дыхательных путях, которое должно выдавить инородное тело как из пушки. Проделайте это несколько раз, пока кусок не выйдет, пока не приедет доктор или в худшем случае до потери сознания реанимируемого.
Если ничего не помогло, человек потерял сознание и на встряску не реагирует – не паникуйте, шансы на спасение еще есть! Положите больного на жесткую поверхность, расстегните рубашку, откройте рот, отожмите язык, посмотрите, возможно, инородное тело теперь можно извлечь. Если вы видите его, обязательно пробуйте извлечь, поскольку время в такой ситуации не на вашей стороне.
Запрокиньте голову, вытяните челюсть вверх, послушайте, не появилось ли дыхание. Нет дыхания? Поверните голову пострадавшего в одну, другую сторону. Дыхание не появилось? Положите ему салфетку на рот, зажмите нос, вдохните медленно в больного порцию своего воздуха. Если грудная клетка поднялась, аккуратно продолжайте дышать и ждать приезда скорой.
Если в ответ на ваш вдох грудная клетка не поднимается, встаньте у коленей больного, ладонями упритесь в середину живота чуть выше пупка и резко надавите вниз и одновременно в сторону головы, как бы выталкивая инородное тело, и так раз десять подряд. Потом посмотрите во рту, не вышло ли инородное тело? Если нет, то попытайтесь еще раз сделать искусственное дыхание. Потом снова давите на живот.
Даже если вам удалось удалить инородное тело, в любом случае везите больного в больницу, ибо гипоксия могла повредить внутренние органы, вы могли повредить внутренние органы, либо кусок инородного тела мог остаться в дыхательных путях. Везите обязательно!