В коленном суставе что то щелкает и сдвигается
Болтающийся сустав ( Разболтанный сустав )
Болтающийся сустав – это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением объема пассивных и значительным уменьшением объема активных движений. Может быть врожденным, развиваться на фоне травм, полиомиелита, после резекции или артропластики сустава. Сопровождается ограничением функции, укорочением или удлинением конечности, атрофией мышц. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, данных внешнего осмотра и неврологического обследования, результатов рентгенографии, КТ, МРТ и электрофизиологических исследований. Лечение – ортопедические аппараты, оперативное ограничение подвижности, артродез, эндопротезирование.
МКБ-10
Общие сведения
Болтающийся сустав (разболтанный сустав) – полиэтиологическое состояние, возникающее при нарушении одного или нескольких механизмов, обеспечивающих сохранение физиологического объема движений. Может выявляться у людей любого возраста, мужчины страдают несколько чаще женщин. Из-за уменьшения объема движений, зачастую полного или практически полного, патология становится причиной утраты трудоспособности и ограничений самообслуживания.
Причины
Причиной развития данного состояния является грубое нарушение формы суставных поверхностей, повреждение либо слабость мышц и связочного аппарата, удлинение суставной сумки. Патология может быть врожденной или приобретенной. Основными этиофакторами возникновения приобретенного разболтанного сустава считаются:
Врожденный болтающийся сустав образуется при недоразвитии суставного конца кости, обусловленном негативными влияниями в период беременности. Тератогенное влияние оказывают некоторые химические вещества, радиационное облучение, внутриутробные инфекции. Аномалия также может быть обусловлена недостаточным питанием или хроническими болезнями матери.
Патогенез
Сустав – подвижное соединение костей, которые в определенном диапазоне беспрепятственно двигаются друг относительно друга благодаря конгруэнтности суставных поверхностей. Диапазон движений в норме ограничивается за счет капсулы, связок и мышц, а также особенностей формы суставных концов костей.
При изменении конфигурации суставных поверхностей, слабости или повреждении мягкотканных структур ограничительные механизмы перестают действовать, сустав не удерживается в физиологических положениях и начинает болтаться. По той же причине активные движения становятся невозможными или их объем ограничивается.
Симптомы болтающегося сустава
Чаще страдают коленный, голеностопный и плечевой суставы. При поражении бедренного и седалищного нерва возможна односторонняя разболтанность двух или трех суставов – тазобедренного, коленного и голеностопного. Пациент предъявляет жалобы на нарушения функциональности. При болтающемся локтевом и плечевом суставах практически полностью утрачивается возможность пользоваться больной рукой, поскольку отсутствие движений в верхних отделах не позволяет продуктивно использовать нижние сегменты конечности.
В болтающемся коленном суставе в легких случаях выявляется подгибание при ходьбе, особенно – при подъеме в гору или по лестнице. В тяжелых случаях способность к опоре и ходьбе полностью утрачивается, поскольку нога не выдерживает нагрузки, изгибается в различных направлениях. Поражение голеностопного сустава проявляется отвисанием стопы при подъеме конечности, подворачиванием кнаружи, реже – кнутри в момент опоры на поверхность.
При объективном обследовании обнаруживается избыточность пассивных движений. Активные движения отсутствуют либо их объем существенно уменьшен по сравнению с нормой. Мышцы больной ноги или руки атрофированы. Отмечается рекурвация сустава, вальгусное или варусное искривление, иногда – укорочение конечности. В анамнезе выявляются привычные вывихи или подвывихи.
Осложнения
Функциональная неполноценность сустава становится причиной частичной или полной утраты трудоспособности. Возникает косметический дефект. В пораженном суставе быстро развиваются дегенеративные изменения, формируется артроз, происходит фиброзное перерождение мягкотканных компонентов, в том числе – не затронутых первичным патологическим процессом, который привел к образованию болтающегося сустава.
Диагностика
Диагноз устанавливается врачом-ортопедом на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. При неврологических нарушениях показан осмотр невролога. Определение характера патологии обычно не вызывает затруднений. Инструментальные методики назначаются для определения причины заболевания, оценки состояния костей, сустава и близлежащих тканей. Применяются:
Лечение болтающегося сустава
Консервативная терапия
Большинство консервативных мероприятий (физиотерапевтические процедуры, массаж) при данной патологии малоэффективны. Основным консервативным методом лечения является изготовление ортопедических приспособлений:
Хирургические вмешательства
Тактика лечения определяется локализацией болтающегося сустава, причиной его появления, тяжестью и распространенностью сопутствующих дегенеративных процессов, возрастом больного. Обычно операцией выбора является артродез в функционально выгодном положении, обеспечивающий возможность самообслуживания при поражении верхней конечности, функции опоры и ходьбы – при вовлечении нижней.
При болтающемся плечевом суставе вследствие паралича дельтовидной мышцы для восстановления функций конечности осуществляют пересадку соседних мышц. При разболтанном тазобедренном суставе артродез применяют редко. Ведущими методиками являются ауто- или гомопересадка суставных концов, восстановление связок и эндопротезирование.
При патологии коленного сустава используют несколько хирургических методов лечения. Возможно ограничение движений путем остеотомии и формирования костного выступа на суставном конце бедренной кости, препятствующего переразгибанию. Избыточную боковую подвижность и рекурвацию устраняют путем пересадки головок полосухожильной и двуглавой мышц бедра с их одновременным удлинением аллотрансплантатами. В ряде случаев выполняют гомопластику, компрессионный артродез, удлиняющий артродез или эндопротезирование.
Прогноз
В зависимости от причин развития, тяжести основной патологии и вторичных изменений сустава прогноз сомнительный или относительно благоприятный. В большинстве случаев после хирургического лечения наблюдается расширение функций, достаточное для самообслуживания или самостоятельной ходьбы. Полное восстановление функциональности конечности отмечается редко.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают правильный выбор тактики лечения внутрисуставных переломов и вялых параличей различного генеза, своевременное проведение процедур, направленных на предотвращение перерастяжения парализованных мышц при неврологических заболеваниях. При лечении огнестрельных переломов необходимо избегать обширных резекций костной ткани, при удалении внутри- и околосуставных опухолей – использовать трансплантаты для восстановления суставных поверхностей.
Что делать, если болят колени и хрустят
Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт, Физиотерапевт, Гирудотерапевт, Травматолог-ортопед
Колено — один из самых крупных суставов в опорно-двигательном аппарате. Сложное физиологическое строение этого анатомического объекта и ежедневные нагрузки, которых невозможно избежать, часто бывают причиной появления неприятного ощущения, воспаления, отека или других неприятных симптомов, нарушающих подвижность нижних конечностей и значительно снижающих качество жизни.
Когда стоит переживать
Хруст в коленном суставе (крепитация) — необязательно симптом серьезного заболевания. Часто это довольно безобидное явление: во время ходьбы в синовиальной жидкости могут образовываться пузырьки воздуха, они лопаются, и колено хрустит. Обычно с таким явлением сталкиваются люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Иногда такое ощущения в этой части ноги сигнализирует о том, что в организме не все в порядке. Например, что костные структуры трутся друг о друга. Иногда в таких случаях после хруста колено болит и опухает, но крепитация может оставаться и единственным симптомом патологического процесса. Наконец, хруст может быть следствием травмы или повышенных нагрузок.
Причины состояния — безопасные и опасные
Боли и хруст могут быть спровоцированы как физиологическими причинами, так и патологическими факторами. В том случае, если постоянно хрустит колено и опухает или болит, если вы замечаете ограничение подвижности в ноге, необходимо обратиться к врачу — специалист направит на обследование, определит источник хруста и назначит терапию.
Среди распространенных причин выделяют:
Хруст часто сигнализирует о серьезном недуге. Что делать, если колени болят и хрустят? Не ждать, а идти в клинику.
Диагностика: какие обследования нужно пройти
Хруст и боль в колене могут являться признаками различных заболеваний. Поэтому так важна грамотная диагностика, состоящая из нескольких этапов:
Если врачу нужно подтвердить или опровергнуть диагноз либо уточнить детали, он может назначить дополнительные анализы или исследования.
Чем лечить и как долго
К какому специалисту обращаться
В зависимости от того, какая именно патология спровоцировала возникновение хруста, лечение будут проводить ортопед, ревматолог или травматолог, к которому следует идти, если недавно была травма ноги. Но изначально стоит обратиться к терапевту, который оценит состояние и направит к узкопрофильному специалисту. Или можно сразу отправиться в клинику, специализирующуюся на лечении позвоночника и суставов — здесь тут же проведут все необходимые анализы, обследования и направят к врачу, который поможет решить проблему.
В коленном суставе что то щелкает и сдвигается
Щелчки в коленном суставе являются довольно распространенной причиной обращения пациентов к хирургам-ортопедам. У некоторых пациентов эти щелчки сопровождаются болевыми ощущениями, однако в большинстве случаев никаких посторонних ощущений эти щелчки не вызывают. У некоторых пациентов в анамнезе может быть травма коленного сустава, в большей же части случаев пациенты ничего такого не помнят. В один прекрасный день пациент просто замечает, что его колено начало щелкать. Лечение необходимо далеко не во всех подобных случаях, однако в некоторых из них оно может быть показано.
Подавляющее число пациентов, отмечающих щелчки в колене, не испытывают при этом болевых ощущений, поэтому беспокоиться об этом не стоит. Есть ряд интересных научных исследований, в которых показано, что пациенты, у которых щелкают коленки, становятся очень тревожными. Они начинают беспокоиться о том, что щелчки в коленном суставе приведут к быстрому изнашиванию суставного хряща и дегенеративному поражению коленного сустава. На самом деле щелчки в коленном суставе в подавляющем большинстве случаев вызваны движением нормальных анатомических структур в области коленного сустава. А это означает, что никакого остеоартроза вследствие этого у вас не будет. В ряде исследований показано, что щелчки могут быть вызваны появлением газа в коленном суставе. Это не опасно. Также щелчки могут вызываться перемещением в полости сустава суставной жидкости. Это опять же нормально.
А теперь давайте поговорим о ситуациях, когда щелчки в коленном суставе сопровождаются болевыми ощущениями. Рассмотрим ряд наиболее распространенных причин этого явления.
Наши коленные суставы образованы тремя костями — нижним концом бедренной кости, верхним концом большеберцовой кости и надколенником. Эти кости стабилизируются и удерживаются друг рядом с другом большим числом связок. Движения в коленном суставе обеспечиваются слаженной работой мощных крупных мышц и сухожилий. Между образующими коленный сустав концами костей располагаются мениски, которые являются своего рода амортизаторами.
Любые из описанных структур могут повреждаться в результате физической нагрузки, травмы или даже вследствие естественного износа. Щелчки в коленном суставе могут быть вызваны повреждениями практически любых описанных выше анатомических структур.
Наиболее распространенные причины щелчков и других посторонних механических ощущений в коленном суставе:
Если такие простые средства, как давящая повязка, растягивание мышц и временное ограничение физических нагрузок, не приносят желаемого эффекта, имеет смысл обратиться к врачу.
Существуют и другие, менее распространенные причины щелчков в коленном суставе. Описанные выше причины обычно вызывают не только щелчки, но и боль в коленном суставе. Если щелчки у вас в коленном суставе сопровождаются болевыми ощущениями, рекомендуем проконсультироваться с врачом.
У многих из нас эти щелчки абсолютно безболезненны. Иногда их причины так и остаются неизвестными. Во многих ситуациях можно считать эти щелчки «нормой», не требующей никакого лечения.
Хрустят колени
Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Хрустит колено при сгибании и болит? Частая жалоба, с которой при этом многие не спешат обращаться к врачу. Хруст и скрип в коленных суставах возникает по физиологическим и патологическим причинам. Наблюдается у детей грудного возраста, вследствие незрелости связочно-мышечного аппарата, у людей старшей возрастной группы из-за изношенности сустава, возрастных изменений.
В молодом и среднем возрасте симптом обычно указывает на серьезную патологию или травму, требующую немедленного лечения.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины хруста в коленях
К факторам риска возникновения хруста в коленях относят:
Разновидности
Причины возникновения посторонних звуков в коленных суставах условно разделяют на физиологические, не обусловленные заболеванием, и патологические — возникающие вследствие врожденных и приобретенных болезней. Патологический хруст часто возникает на начальной стадии патологии, далее присоединяются боль, скованность движений, отек, гиперемия и гипертермия пораженной области.
В сочетании с болью, припухлостью и покраснением, скрип и хруст коленей свидетельствуют о развитии следующих заболеваний
Гипермобильность суставов — врожденное заболевание соединительной ткани, передающееся по наследству. Проявляется излишней эластичностью связок, гибкостью суставов, увеличением объема движений, сопровождающихся хрустом. Состояние приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани, подвывихам, вывихам, хроническому воспалению суставной сумки.
Самая распространенная группа — артриты различной этиологии, вызывающие воспаление синовиальной оболочки. Выраженные повреждения суставов приводят к скрипу, хрусту, боли и скованности движений после длительного состояния покоя, например — сна. В течение дня проявления уменьшаются.
Артрозы — хронические заболевания, отличающиеся стабильной прогрессией. Изначально происходит разрушение хрящей, постепенно переходящее на головку кости. Вызывает деформацию костей, сужение суставной полости.
Бурсит — воспалительный процесс полости суставной сумки с накоплением жидкости — серозной, гнойной. Воспаленная бурса затрудняет движение сустава, вызывает болезненный дискомфорт, часто скрипят колени при ходьбе.
К какому врачу обратиться
Что делать, если хрустят колени при сгибании и разгибании? Самое главное безотлагательно обратиться к ортопеду, травматологу-ортопеду. По результатам обследования, точного выяснения причин патологического состояния, может понадобиться консультация ревматолога и эндокринолога.
В программе лечения также обычно участвуют физиотерапевт, мануальный терапевт, остеопат, реабилитолог и тренер ЛФК.
Хрустит и щелкает колено: что делать?
Хруст и щелчки в коленных суставах чаще всего беспокоят людей зрелого возраста. Однако иногда подобные жалобы предъявляют и молодые пациенты. В последнем случае они чаще всего связаны с тяжелыми физическими нагрузками или длительными тренировками.
Хруст в суставе врачи называют крепитацией. Этот звук может появляться в колене из-за того, что в нем лопаются пузырьки воздуха, которые образуются в синовиальной жидкости во время ходьбы. Чаще всего такие крепитации возникают из-за ведения человеком малоподвижного образа жизни. Тем не менее, это состояние нельзя назвать патологическим.
Хруст, который является симптомом болезни, возникает из-за того, что костные структуры сустава трутся друг о друга. Он может возникать как моносимптом, а может сочетаться с другими проявлениями патологического процесса, например, с отеками и болями.
К хрусту в колене могут приводить его травмы, а также наличие избыточного веса у человека. Под его давлением структурные составляющие суставов разрушаются, что приводит к появлению соответствующих звуков. Иногда колени хрустят из-за неправильно подобранной обуви.
Что может хрустеть в колене?
Хруст в коленном суставе могут создавать его твердые структуры, среди которых:
Конечный отдел бедренной кости.
Проксимальный отдел большеберцовой кости.
Мениски и надколенники.
Суставные хрящи и капсулы.
Причем хрустеть может как один, так и сразу несколько коленных элементов.
Иногда к посторонним звукам приводят поражения мягких структур колена, в этом случае они объясняются нарушением эквивалентности между твердыми суставными поверхностями.
Причины хруста в коленных суставах
Выделяют следующие причины, которые способны приводить к возникновению хруста в коленных суставах:
Повреждение менисков. Чаще всего мениски повреждаются из-за воздействия на них внешней силы, например, при резком разгибании колена, при резких поворотах или прыжках с высоты. Кроме хруста в коленях у человека возникает боль, он не может нормально присесть или даже ходить. Во время движения сустав начинает щелкать. В полости коленного сустава может скапливаться синовиальная жидкость, которая выделяется в ответ на воспаление синовиальных оболочек сустава.
Ревматоидный артрит. Эта патология имеет аутоиммунную природу, чаще всего поражает женщин. Иногда страдает только один сустав, а иногда сразу несколько. Причины развития болезни до настоящего времени не установлены. Провоцирующими факторами считают травмы, переохлаждения, перенесенные вирусные инфекции и пр. Кроме хруста в колене, человек будет испытывать боль, которая усиливается во время движения и прикосновения к пораженному месту. По утрам суставы как будто скованы, а колени припухшие. Отекают сами околосуставные ткани, а в его полости может скапливаться жидкость. Хруст возникает во время движения.
Подагрический артрит колена. Это заболевание развивается из-за того, что в организме нарушается обмен мочевой кислоты. Ее соли начинают откладываться в тканях и суставах, что вызывает соответствующие звуки в них. Колено редко подвергается атакам подагрического артрита, тем не менее, это случается. Страдают чаще мужчины зрелого возраста. Кроме крепитаций пациент жалуется на боль и ограничение подвижности. Колено отекает, кожа над ним может покраснеть и стать горячей на ощупь.
Синдром гипермобильности. При этой патологии коленный сустав отличается повышенной гибкостью и подвижностью. Развивается болезнь из-за генетических отклонений, но иногда может быть приобретенной в результате полученной травмы, гормональных сбоев или неврологических нарушений. Основным проявлением синдрома становится именно хруст, который может сопровождаться болью.
Нарушение в организме метаболизма кальция и фосфора. Эти микроэлементы формируют костную ткань, если их не хватает, то это обязательно отразиться на ее состоянии. Кроме хруста, человек будет жаловаться на ограничение подвижности в суставе, на боль, которая может начать преследовать даже в состоянии покоя. Если не избавиться от проблемы, то сустав деформируется.
Избыточная масса тела. При ожирении на коленный сустав оказываются серьезные нагрузки. Это приводит к тому, что он постепенно разрушается. Если вовремя избавиться от лишних килограммов, то патологический процесс можно будет остановить. Чем выше степень ожирения, тем серьезнее повреждения структур колена.
Хондроматоз сустава. При хондроматозе наблюдается метаплазия хрящей сустава. В результате этого процесса образуются хондромные тела, которые блокируют нормальную подвижность колена. Страдают чаще всего обе ноги. Кроме хруста в колене, человек будет испытывать болезненные ощущения. Сустав отекает, что негативным образом сказывается на объеме движений больного.
Бурсит. При бурсите происходит воспаление синовиальных сумок. Основной причиной болезни являются полученные травмы сустава и чрезмерные физические нагрузки на него. Иногда к воспалению синовиальных сумок приводит патогенная флора. К симптомам бурсита относят: хруст в колене, отечность мягких тканей, ограничение подвижности сустава и боль.
Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига. При этой патологии наблюдается отслаивание хрящевой пластины, которая перекрывает кость. При остеохондрите чаще всего страдает именно коленный сустав. Дебютирует болезнь у людей в возрасте 20-40 лет. Спровоцировать ее развитие могут полученные травмы, нарушение кровоснабжения, избыточные нагрузки на сустав. Патология всегда сопровождается болезненными ощущениями и хрустом. В тяжелых случаях наблюдается полная блокада сустава.
Остеофиты сустава – это разрастания костной ткани, которых в норме не должно быть. Они представляют собой наросты на кости. Причиной их формирования становятся повторяющиеся нагрузки на сустав, нарушения метаболических процессов в организме, а также остеоартроз. При крупных остеофитах сустав будет хрустеть во время движения, перестанет нормально функционировать, начнет болеть.
Вывих или перелом. Любая травма костных структур сопровождается характерным хрустом. Иногда сустав может хрустеть даже после того, как поврежденные ткани срастаются. Наблюдается это в случае присоединения патологического процесса, например, при разрастании остеофитов или при бурсите.
Повреждение сухожилий и связочного аппарата коленного сустава. Повреждение сухожилий и связок приводит к тому, что структуры коленного сустава теряют стабильность, нарушается их анатомия, что приводит к возникновению хруста.
Хондромаляция надколенника. При этом заболевании происходит разрушение хрящевой ткани сустава. Он становится тонким, на нем появляются трещины. По мере прогрессирования патологии будет страдать надколенник и мыщелки бедренной кости. Спровоцировать хондромаляцию могут полученные ранее травмы колена и избыточные нагрузки на него. Хруст и боль будет возникать во время движения сустава.
Видео: передача Жить Здорово! «Почему хрустят колени? Изучаем свой организм»:
Каким может быть хруст в колене?
Чаще всего хруст в коленном суставе возникает во время его сгибания и разгибания. Именно хруст является первым симптомом поражения структур колена. Он может указывать на деформацию хрящевой ткани, на повреждение связок, суставной капсулы, хрящей или мышц. Хотя иногда суставы могут хрустеть просто из-за того, что человек ведет малоподвижный образ жизни.
Во время приседаний суставы часто хрустят у спортсменов. В норме такого происходить не должно. Поэтому если человек активно занимается спортом и замечает у себя патологический хруст, ему необходимо обратиться к доктору. Возможно, что потребуется отказаться от тяжелых физических упражнений, в которых нагрузка приходится на нижние конечности.
Хруст в колене почти всегда сопровождается болезненными ощущениями. Чем интенсивнее боль, тем тяжелее степень патологического процесса. Терпеть боль нельзя. Необходимо обращаться к специалисту и выяснять причины ее возникновения.
Диагностика хруста в суставе
Во время приема доктор выслушает основные жалобы пациента и осмотрит его.
Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:
Общий и биохимический анализ крови.
УЗИ коленного сустава.
Рентгенологическое исследование коленного сустава.
Забор синовиальной жидкости и ее анализ.
Артроскопия. Этот метод может быть выполнен не только с диагностической, но и с лечебной целью. Проводят процедуру под анестезией. В ходе ее выполнения в сустав вводят артроскоп и на мониторе осматривают внутренние структуры коленного сустава.
КТ или МРТ сустава.
Лечение хруста в коленном суставе
Чтобы избавиться от хруста в коленном суставе, необходимо выявить патологию, которая привела к развитию этого симптома. При травме конечность обездвиживают, накладывая на ногу специальные шины или гипсовую повязку.
В зависимости от причины хруста в колене, могут быть назначены следующие лекарственные средства:
Препараты из группы НПВС. Они позволяют уменьшать воспаление и боль, снимают отечность. Их принимают внутрь и наносят на больной сустав. Это могут быть такие лекарственные средства, как Ибупрофен, Диклофенак и пр.
Кортикостероиды. Эти препараты назначают для снятия воспаления. Инъекции вводят в полость сустава. К таким лекарственным средствам относят Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон.
Препараты для лечения подагры: Колхицин и Аллопуринол. Они препятствуют избыточной выработке мочевой кислоты в организме, ускоряют ее выведение и устраняют симптомы болезни. Лекарственные средства принимают внутрь.
Базисные противовоспалительные препараты направлены на остановку процессов разрушения хрящей и костной ткани коленного сустава. В качестве внутримышечных инъекций используют такие препараты, как: Азатиоприн, Циклоспорин, Метотрексат.
Для укрепления костной ткани и для восстановления прочности костей назначают витаминно-минеральные комплексы.
Чтобы улучить состояние хрящевой ткани и остановить процесс ее разрушения больным назначают хондропротекторы. Это могут быть такие препараты, как: Глюкозамин, Хондроитина сульфат и Гиалуроновая кислота. Препараты принимают внутрь, либо ставят с ними инъекции.
Видео: доктор Орлов «Как лечить хруст в суставах?»:
Диета. Если у больного диагностировано ожирение или подагра, то диета становится основным направлением лечения.
При подагре ограничивают потребление продуктов, которые способны приводить к накоплению солей мочевой кислоты в тканях. Исключают мясные блюда, рыбу, брокколи, цветную капусту, финики.
При ожирении меню должно быть составлено диетологом. Кроме того, человеку необходимо изменить образ жизни, увеличить физическую нагрузку.
Чтобы привести в норму фосфорно-кальциевый обмен, требуется обогатить рацион творогом, рыбой, молоком и кисломолочными напитками.
Оперативное лечение при хрусте в колене
Если консервативным путем не удалось справиться с имеющейся проблемой, то больному показана операция.
В зависимости от причины нарушения могут быть использованы следующие методы лечения:
Артротомия сустава. В этом случае больной сустав вскрывают и откачивают из него воспалительный экссудат. Если есть необходимость, то удаляют инородные тела. Это щадящая операция, которая в малой степени травмирует структуры сустава.
Тенорафия. Эта процедура направлена на сшивание сухожилий при их разрывах или иных повреждениях. При этом человек будет обездвижен на 1-1,5 месяца.
Артропластика. Операцию выполняют при контрактурах сустава, которые привели к изменению его формы, либо к выраженному нарушению функций колена. Возможна замена поврежденного сустава протезом.
Пункция коленного сустава. Во время пункции в суставную полость вводят лекарственные препараты, а также откачивают воспалительный экссудат. Тем самым удается уменьшить давление внутри колена и снизить интенсивность боли.
Синовэктомия. Эта процедура направлена на удаление синовиальной оболочки сустава. Она показана при ревматоидном артрите, при условии, что купировать воспаление не удается с помощью лекарственных препаратов. Собственную оболочку сустава заменяют оболочкой из синтетического материала. К операции прибегают только в крайних случаях.
Синовкапсулэктомия. Эта операция предполагает удаление не только синовиальной оболочки, но и капсулы самого сустава. Ее практикуют при запущенной форме артрита, когда структуры коленного сустава сильно повреждены.
Артроскопия выполняется с применением эндоскопического оборудования. Возможен местный или общий наркоз, в зависимости от объема хирургического вмешательства. Ее назначают пациентам с патологиями менисков или связок, с остеоартрозом. Процедура является малоинвазивной и проводится достаточно быстро.
Остеосинтез. Эта процедура показана пациентам с переломами. В ходе ее выполнения восстанавливают целостность сустава, сопоставляя костные отломки. После проведения операции коленный сустав фиксируют и иммобилизируют до того момента времени, пока кости полностью не срастутся.
Менискэктомия. Операция предполагает удаление менисков колена. Доступ к его структурам может быть открытым и закрытым. В последнем случае используют эндоскопическое оборудование.
Устранение повреждений связочного аппарата. Операция показана пациентам у которых произошел разрыв связок коленного сустава. В ходе ее проведения связки сшиваются. Иммобилизация конечности после проведения процедуры продолжается на протяжении 1-1,5 месяцев.
Восстановление коленного сустава
После того как основной этап лечения будет пройден, больному потребуется поддерживать здоровье коленного сустава. Для этого ему подбирают лечебно-физкультурные комплексы, назначают физиотерапевтическое лечение (массаж, электрофорез, парафинотерапия и пр.).
Хорошо заниматься плаванием, так как в воде сустав не получает нагрузок, которые могли бы травмировать его вновь.
Какой врач лечит хруст в суставе?
Если у человека хрустит сустав, то может потребоваться помощь ортопеда, травматолога или ревматолога. Все зависит от того, какая именно патология спровоцировала возникновение этого симптома. Если попасть на прием к этим специалистам нет возможности, то для начала нужно посетить терапевта.
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Боли в ногах вызываются совокупностью симптомов, возникающих вследствие различных заболеваний нижних конечностей. Они проявляются в виде болезненных ощущений острого или тянущего характера. Сопутствует, как правило, болезням суставов, мышечной или сосудистой систем, а также являются последствием травм или.
Боли в ногах возникают по разным причинам и наиболее распространенными из них являются заболевания суставов и позвоночника, атеросклероз артерий, тромбофлебит, плоскостопие, невралгии, миозит, различного рода травмы. В любом случае не следует запускать развитие заболевания, а лучше своевременно обратиться к врачу, поскольку.
Можно назвать несколько часто встречающихся причин появления боли в бедре. Это может быть связано с патологиями тазобедренного сустава, с активными физическими нагрузками, инфекционными процессами, а также травмами и ушибами. У людей, активно занимающихся спортом, или при непривычно тяжелой физической нагрузке могут.
Чаще всего болезненность в суставах, икроножных мышцах и голенях обусловлена присутствием воспалительных заболеваний вен. В эту категорию можно отнести тромбофлебит и флебит. Развитие варикозной болезни вен, которое сопровождается выраженным расширением вен, является типичным симптомом этих заболеваний.
Первое место среди причин возникновения боли в коленях и под коленкой являются различные травмы колена – растяжение сухожилий, хрящей, околосуставных сумок или травмы менисков, перелом надколенника, повреждение самой коленной чашечки. Колено подвергается самой сильной физической нагрузке из всей опорно-двигательной.