В пояснице как будто током бьет что это

В пояснице как будто током бьет что это

Острая боль в спине, которая возникает внезапно и лишает свободы движений, в народе называется прострел (люмбаго). Чаще всего «простреливает» поясницу, ведь в этой области поясничный столб испытывает большие нагрузки. Боль может быть спровоцирована поднятием тяжести, резким наклоном, падением или даже чиханием. При других заболеваниях, например, ишиасе, боль в пояснице может возникать постепенно, однако следствием тоже становится серьезное ограничение движений.

Способствовать появлению прострела могут неподвижный образ жизни, при котором мышцы спины не получают достаточных физических нагрузок, страдает кровоснабжение. Лишний вес также способствует появлению проблем со спиной.

Чаще всего боль в спине проходит сама по себе за 10-14 дней, но это не значит, что не нужно ничего делать, а только ждать. Коварство боли в спине заключается в том, что если не обратиться к врачу и не устранить вызывающий ее фактор, то она возвращается вновь и со временем становится хронической. Так что обратиться к врачу при возникновении острой боли в спине надо обязательно, чтобы поставить точный диагноз и лишь потом начать лечить.

Ведь боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма хоть и неприятная, но не самый страшный вариант. Спина в области пояснице может болеть и при наличии камней или инфекции в почках, гинекологических заболеваниях, опухолей, трещины отростков позвоночника или перелома позвонка.

До посещения врача, необходимо обеспечить себе физический покой: лечь на спину, на жесткую постель. Такое положение позволяют мышцам спины расслабиться, благодаря чему спазм немного уменьшается и боль утихает. Нельзя прикладывать к пояснице грелку, допустимо только естественное тепло. Можно, к примеру, намотать пуховую шаль на поясницу или нанести противовоспалительную мазь с согревающим и обезболивающим действием. Например, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Капсикам или Вольтарен.

Чтобы принять удобную позу, можно положить валик под поясницу, под колени или закинуть ноги под спинку дивана. Иногда помогает лечь на живот. Облегчение также вызывает использование ортопедического матраца. Если боль не уменьшилась по истечении 30- 40 минут, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, который дает быстрый обезболивающий эффект. Например, Баралгин, Но-шпа, Седалгин, Анальгин и т.д.

Методы лечения боли в спине полностью зависят от диагноза, который поставит врач. Он должен назначить прием медикаментов после проведения диагностики и выявления основного заболевания, вызвавшего боль в спине. При этом если анальгетики и гормональные средства не дают должного эффекта, врач направляет на инъекции лекарств, которые называют блокадами. Они быстро снимают острые боли в мышцах, благодаря их расслаблению.

Долгое время врачи при острой боли в спине советовали лежать в постели несколько дней, а сегодня подход к лечению у них иной. Теперь рекомендуется лежать только в первый день возникновения боли, а затем по возможности надо встать и двигаться. Нехватка движения вредна, для устранения отечности и скованности в суставах полезно даже делать гимнастику. Она улучшает кровоснабжение мышц спины и укрепляет мышечный корсет. Выполнять упражнения следует лежа на спине, без напряжения и резких движений.

Берите пример с легендарного отца автомобилестроения Генри Форда, который дожил до 95 лет и ни разу не пожаловался на боль в спине. Он был уверен, что сохранить прекрасную форму до преклонных лет ему помогло то, что он никогда не сидел, когда можно было стоять, и никогда не стоял, когда можно было лежать. Мы полностью согласны с утверждением американского магната. Если даже у вас «сидячая» работа, регулярно делайте разминки: пройдитесь пешком, выполняйте гимнастику или просто отдохните, приняв лежащее положение.

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Источник

Боль в спине в области поясницы

Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

Диагностика

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Инструментальные способы исследования:

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Источник

Боль в пояснице: причины, дополнительные симптомы и лечение

О том, что такое боль в пояснице, знает каждый взрослый человек. Как показывает медицинская статистика, именно она становится причиной обращения к врачу в 25% случаев. Но сколько людей еще терпит боли и воспринимает их в качестве неизбежного признака старения или платы за труд? В действительности причин возникновения болевого синдрома в области поясницы может быть масса, начиная от патологий позвоночника и заканчивая нарушениями в работе внутренних органов. В числе этих заболеваний есть и довольно опасные, которые могут не просто существенно снизить качество жизни, но и привести к инвалидности. Поэтому если боли в пояснице появляются регулярно или усиливаются со временем, необходимо записаться на прием к неврологу или вертебрологу, чтобы как можно раньше обнаружить проблему и провести комплексное ее лечение.

Какие бывают боли в пояснице и что это значит

Болевые ощущения в пояснице могут носить разный характер и быть различной интенсивности. Часто пациенты жалуются на сильные, стреляющие или ноющие, тянущие боли. В большинстве случаев дискомфорт усиливается во время физических нагрузок, продолжительного стояния или сидения. Он может проходить после отдыха или сохраняться, что также является важным признаком, помогающим врачу определить причину возникновения болей в пояснице.

Очень значимым моментом является то, отдает ли боль в ягодицы, ногу или нет, а также присутствует ли ограничение подвижности в спине. Ведь боли в пояснице крайне редко носят изолированный характер. Обычно они сопровождаются как минимум одним из следующих симптомов:

Наличие подобных признаков является верным сигналом о том, что причина боли в пояснице кроется в патологиях позвоночника.

Тем не менее не только изменения в хребте могут вызывать дискомфорт в спине. Болезни почек, органов половой системы, ЖКТ, онкологические заболевания и некоторые другие так же могут сопровождаться болевыми ощущениями в области поясницы. Об их наличии говорят такие признаки, как:

В таких ситуациях рекомендуется обратиться к урологу, гинекологу или эндокринологу (в зависимости от характера имеющихся нарушений). Если самостоятельно разобраться, консультация какого врача нужна, лучше записаться на прием к терапевту, который и направит пациента к нужному узкому специалисту. Тем не менее нарушения в работе внутренних органов также имеют непосредственное отношение к позвоночнику. Поскольку даже незначительные изменения в нем могут приводить к нарушениям передачи нервных импульсов к соответствующим органам. Со временем подобное приводит к нарушению их функционирования и в конечном итоге к органическим изменениям, в том числе пиелонефриту, эндометриозу, миомам матки и пр.

Причины болей в пояснице

Все же в большинстве случаев причины болей в пояснице кроются в возникновении патологических изменениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Наиболее часто их появление обусловлено развитием:

Также они могут быть результатом действия внешних факторов и проходить самостоятельно. Боли в пояснице типичны для беременных женщин, возникают при переутомлении или длительном ношении неудобной обуви. В таких ситуациях они тупые, ноющие и быстро проходят самостоятельно и в дальнейшем не возобновляются.

Остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков

Остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника. Около 90% людей старше 50 лет уже имеют признаки характерных для него дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках разной степени выраженности.

Межпозвоночные диски – хрящевые образования, располагающиеся между телами позвонков, и отвечающие за амортизацию ударов, гибкость и стабильность позвоночника. Каждый имеет внутреннее желеобразное содержимое – пульпозное ядро, и наружную оболочку – фиброзное кольцо.

В результате действия физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, генетической предрасположенности, особенно в комплексе с наличием лишнего веса, межпозвоночные диски постепенно истираются и обезвоживаются. В итоге волокна фиброзного кольца становятся менее эластичными и больше подверженными разрыву.

Постепенное разрушение дисков сопровождается болевыми ощущениями и создает предпосылки для их деформации. Поскольку нагрузка на пораженные остеохондрозом диски сохраняется или даже усиливается, повышается давление внутри них. В результате пульпозное ядро давит на уже ослабленное фиброзное кольцо, вызывая микроразрывы в его волокнах и заставляя его выпячиваться. Таким образом, формируется протрузия межпозвоночного диска.

Поскольку диск выпячивается в подавляющем большинстве случаев в позвоночный канал, он может сдавливаться проходящие в нем спинномозговые корешки и нервы так называемого конского хвоста. Это приводит к сильным болям, нарушениям чувствительности и иррадиации болей в ягодицы и ноги, т. е. развитию корешкового синдрома.

Если на этом этапе не провести комплексное лечение, рано или поздно во время подъема тяжелого предмета или просто резкого движения фиброзное кольцо разорвется, а пульпозное ядро получит выход наружу. В момент разрыва наружной оболочки межпозвонкового диска человек ощущает резкую, острую боль. Но со временем она притупляется и проходит, что ошибочно воспринимается в качестве признака улучшения состояния. На самом деле происходит формирование истинной грыжи диска, так как пульпозное ядро понемногу начинает выходить в позвоночный канал и со временем снова сдавит нервные корешки и вызовет соответствующий корешковый синдром.

Спондилез

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника, сопровождающее сильным истончением межпозвоночного диска и являющееся осложнением крайне запущенного остеохондроза. Поскольку диски практически полностью разрушены, организм пытается компенсировать их отсутствие путем наращивания костных выростов на поверхности тел позвонков. Их называют остеофитами.

При спондилезе тела позвонков настолько сближены, что это не может не привести к компрессии различных нервов, а образование остеофитов еще более усугубляет ситуацию. В сложных случаях нервные волокна травмируются и уже не способны передавать сигналы соответствующим органам и тканям, что вызывает паралич. Со временем остеофиты разрастаются и в местах их соприкосновения сращиваться, образуя единый костный конгломерат из тел нескольких позвонков. Результатом этого становится полная обездвиженность пораженных позвоночно-двигательных сегментов.

Миофасциальный синдром

Миофасциальным синдромом называются распространенное заболевание, при котором боли могут возникать в различных группах мышц, в том числе в области поясницы, после длительного нахождения в неудобной позе, резкого движения или после физической работы. При нажатии на определенные точки, симметрично расположенные по обеим сторонам позвоночника, боль резко усиливается. Это заболевание не представляет серьезной опасности, но способно существенно снизить качество жизни человека.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева – хроническое системное заболевание, сопровождающееся поражением большого количества суставов. Чаще всего первыми страдает крестцово-подвздошное сочленение, что приводит к появлению болей в пояснице, а также ограничению подвижности. В отличие от других патологий позвоночника при болезни Бехтерева болезненные ощущения уменьшаются при физической активности. При прогрессировании заболевания наблюдается окостенение межпозвонковых дисков и срастание позвонков между собой, что приводит к искривлению позвоночника, нарушениям осанки и серьезным ограничениям подвижности.

Сколиоз

Сколиозом называют дугообразное искривление позвоночника в боковой плоскости. Деформация чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте и со временем склонна прогрессировать. Она может быть разной степени выраженности, от чего напрямую зависит интенсивность болей в спине. Дополнительными признаками сколиоза являются асимметричность треугольников талии, лопаток, костей таза. Нередко при сколиозе развивается корешковый синдром, что сопровождается нарушениями чувствительности ног и острыми болями. В тяжелых случаях искривление позвоночника приводит к изменению положения внутренних органов, что провоцирует возникновение нарушений в их работе.

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника могут быть как следствием ударов, падений, ДТП, так и последствием разрушения костной ткани позвонков на фоне остеопороза, характерного для людей пожилого возраста. В последнем случае под действием повышенной нагрузки или даже неосторожного движения происходит сплющивание позвонка, в результате чего он приобретает клиновидную форму. Это провоцирует боли разной степени интенсивности и ограничение подвижности.

Диагностика причин возникновения болей в пояснице

При острых болях в пояснице, их регулярном возникновении и продолжительном сохранении, особенно если это сопровождается другими симптомами, рекомендуем обратиться к врачу. Если присутствуют признаки патологий позвоночника, следует сразу же записаться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу.

На приеме врач проведет тщательный опрос пациента, выяснит характер жалоб, условий труда и отдыха. Затем он осмотрит больного и проведет ряд неврологических и функциональных тестов. Они позволят обнаружить признаки компрессии нервов и определить степень неврологического дефицита. Полученные данные позволяют врачу составить общее представление о состоянии позвоночника и предположить, что послужило причиной возникновения болей в пояснице.

С целью подтверждения и уточнения предварительного диагноза пациента направляют на:

При большинстве заболеваний позвоночника наиболее точные данные дает магнитно-резонансная томография. Метод позволяет с высокой точностью диагностировать малейшие отклонения от нормы в состоянии межпозвонковых дисков, спинного мозга и его корешков, что позволяет на максимально ранних стадиях диагностировать нарушения и принимать соответствующие меры для их устранения.

При возникновении подозрений на наличие заболеваний почек или органов малого таза следует обратиться к урологу или гинекологу. В отдельных случаях требуется консультация эндокринолога или гастроэнтеролога. Но поскольку больным часто сложно самостоятельно разобраться, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, в таких случаях стоит изначально записываться к терапевту. Врач общей практики осмотрит пациента, назначит лабораторные анализы и на основании полученных данных направит больного к нужному узкому специалисту.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение болей в пояснице

Поскольку причин возникновения болевых ощущений в области пояснице довольного много, соответственно лечение так же будет иметь существенные отличия. Поэтому для каждого больного терапия подбирается индивидуально и зависит как от поставленного диагноза, так и от степени выраженности патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов.

Практически всегда лечение болей в пояснице носит комплексный характер и включает как средства для улучшения самочувствия пациента, так и для устранения имеющихся нарушений. Но если для облегчения болей используются в основном одни и те же средства, то этиотропная терапия (направленная на устранение причин нарушения самочувствия) для каждого больного будет разработана отдельно.

В большинстве случаев изначально лечение проводится консервативными методами и только при их неэффективности или при диагностировании опасных для жизни и здоровья состояний (например, секвестрированной межпозвоночной грыжи) пациентам назначается операция. Основными компонентами лечения являются:

При этом важно, особенно если болевой синдром обусловлен патологиями позвоночника, внести коррективы в образ жизни:

При сильных болях в пояснице врач может порекомендовать носить ортопедический корсет или бандаж, который снизит нагрузку на спину и поврежденные межпозвоночные диски. Это позволит уменьшить выраженность болевого синдрома и создать оптимальные условия для восстановления поврежденных анатомических структур.

Медикаментозная терапия

Пациентам назначаются различные препараты, часть из которых используется в рамках симптоматической терапии, а другие для устранения причин имеющихся нарушений. Практически всем больным с заболеваниями позвоночника рекомендован прием:

При сильных приступах болей, не поддающихся устранению назначенными обезболивающими препаратами, могут выполняться блокады. Они показаны только при болях, обусловленных вовлечением в патологический процесс нервов, и неэффективны в других случаях, что также часто используют в качестве диагностического критерия.

Эти процедуры подразумевают введение в область прохождения нервов растворов анестетиков с кортикостероидами, что позволяет очень быстро купировать болевой синдром. Но блокады могут выполняться только высококвалифицированными медицинскими работниками, причем в условиях абсолютной стерильности. Они дают лишь временный эффект и не оказывают лечебного действия, а неграмотное выполнение процедуры чревато развитием тяжелых осложнений.

Физиотерапия

При заболеваниях позвоночника физиотерапевтические процедуры часто используются в период затихания острого воспалительного процесса. Как правило, применяются методы, обладающие обезболивающими, противовоспалительными, противоотечными свойствами, а также улучшающие микроциркуляцию и устраняющие мышечные спазмы.

Поэтому большинству пациентов назначаются курсы:

Длительность курса и периодичность выполнения процедур подбирается индивидуально. Зачастую назначается 8—15 сеансов.

Мануальная терапия

Сеансы мануальной терапии будут полезны как при патологиях позвоночника, так и внутренних органов, включая почки и органы малого таза. Ведь позвоночник тесно взаимосвязан со всеми внутренними органами, и большинство известных заболеваний является следствием нарушения так называемой сегментарной иннервации, т. е. передачи нервных импульсов от спинного мозга по расположенным на уровне конкретного позвоночно-двигательного сегмента нервам к соответствующему органу.

Квалифицированному мануальному терапевту, в особенности владеющему авторской методикой Гриценко, удается:

Уже после первого сеанса больные замечают существенное улучшение своего состояния. Но для получения стойких результатов и окончательной победы над возникшими патологическими изменениями требуется пройти полный курс сеансов мануальной терапии, периодичность которых и продолжительность подбираются врачом индивидуально.

Но очень важно обратиться к профессиональному мануальному терапевту. В противном случае неграмотно выполненные приемы или противопоказанные в конкретном случае способны лишь нанести вред человеку и усугубить его состояние.

Лечебная физкультура – важный компонент консервативной терапии. С ее помощью осуществляется улучшение мышечного тонуса, укрепление мышц поясницы, что создает более крепкую поддержку позвоночнику, а также активизация кровообращения и увеличение возможной амплитуды движений.

Для каждого больного комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально врачом-реабилитологом с учетом его диагноза, степени запущенности патологических изменений, возраста и общего уровня физического развития. Первые занятия рекомендуется выполнять под контролем специалиста, а впоследствии допускается заниматься лечебной физкультурой дома. Но эффективность лечения напрямую зависит от регулярности занятий и правильности выполнения каждого упражнения.

Таким образом, боли в пояснице далеко не всегда свидетельствуют о банальном переутомлении. Нередко они становятся признаком развития заболеваний разного рода, среди которых чаще всего встречаются патологии позвоночника. Поэтому при появлении острых болей или частом возникновении ноющих, тупых болевых ощущений рекомендуем обратиться к неврологу и при необходимости пройти обследование. Это позволит как можно раньше диагностировать отклонения от нормы и провести соответствующее ситуации консервативное лечение.

Источник