В районе солнечного сплетения нащупывается внутри шишка что это может быть
Опухоли средостения: что это такое, классификация.
Опухоли средостения – общее название новообразований, которые расположены в медиастинальном пространстве груди. В 40% случаев диагностирования опухоли являются злокачественными, и тогда ставится диагноз рак средостения. Все опухоли делятся на две большие группы – первичные и вторичные. В первом случае речь идет о тех новообразованиях, которые формируются непосредственно в области средостения, во втором – опухоли образуются сначала в тканях, расположенных вне обозначенной области, а рак средостения развивается уже из метастаз. Иногда опухоли средостения называют рак тимуса, но это не совсем корректное обозначение диагноза. Дело в том, что он обозначает наличие злокачественных клеток в вилочковой железе, тогда как опухоли средостения могут начать свой рост и из других структур.
В зависимости от локализации опухоли различают следующие виды злокачественных новообразований:
Злокачественные новообразования средостения диагностируются чаще всего в возрасте 18-45 лет, какой-то гендерной предрасположенности не отмечается.
Отдельно в медицине рассматриваются мезенхимальные опухоли – представляют собой рак мягких тканей, к таковым относятся липомы и гемангиомы, лейомиосаркомы и фибромы. Поражают разные части средостения, относятся к группе вторичных, потому что «вырастают» из метастаз.
К редким опухолям средостения относятся липо- и фибросаркомы. Их опасность заключается в том, что они долгое время протекают бессимптомно и пациент обращается за помощью к врачу при выраженных нарушениях, когда рак находится уже на 3 и 4 стадии развития. Также к этой группе относится рак тимуса (тимома) – развивается в клетках вилочковой железы.
Какие симптомы укажут на рак средостения?
Рак может протекать в двух стадиях – бессимптомной и с выраженными признаками. Продолжительность прогрессирования опухоли средостения без симптомов зависит от нескольких факторов – место локализации новообразования, уровень общего иммунитета, возраст человека. Часто бессимптомно протекающий рак диагностируется случайно, во время проведения стандартной процедуры флюорографии в рамках диспансеризации.
К основным признакам рака средостения относятся:
Злокачественные опухоли растут достаточно быстро, поэтому переход из бессимптомной стадии в форму с выраженной клинической картиной недолгий. Могут проявляться и дополнительные симптомы типа отечности верхней части туловища и лица, синюшного цвета лица, расширения подкожных вен шеи.
Самым ранним проявлением рака средостения считается болевой синдром, особенно часто он проявляется при раке тимуса. В таком случае боли идентичны приступам стенокардии. Существует и ряд специфичных признаков опухолей средостения:
Общие симптомы, слабовыраженная клиническая картина, многообразие признаков, которые присущи и другим патологиям, делают диагностику только по жалобам пациента и стандартным обследованиям практически невозможной. Кроме этого, опухоли средостения могут быть и доброкачественными – например, рак тимуса по своей клинической картине полностью идентичен признакам доброкачественных новообразований в вилочковой железе.
Диагностика опухоли средостения.
Опухоль средостения может быть диагностирован инструментальными методами, которые являются самыми информативными:
Если перечисленных обследований недостаточно, то назначается хирургическая биопсия. Морфологическое исследование биологического материала позволяет полностью охарактеризовать рак средостения. Эта манипуляция важна для классификации опухоли – будет ли диагностирован именно рак тимуса или опухоль представляет собой доброкачественное образование.
Если есть подозрение на тимому (рак тимуса), то целесообразно проводить ультразвуковое исследование. Оно не выявит опухоль средостения, но даст возможность оценить состояние лимфатических узлов и жировой ткани в подключичной области.
К общим методам диагностики относятся анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма), анализ мочи (общий), ЭКГ.
Лечение опухолей средостения.
Самым эффективным методом лечения опухолей средостения считается его хирургическое удаление, которое всегда сопровождается и специфической терапией. Если диагноз был поставлен на ранней стадии, врач может четко определить размер и форму опухоли, то применяется радиохирургический метод ее удаления по системе КиберНож. В случае больших размеров опухоли средостения удаляются классическим хирургическим методом с последующей химиотерапией. Диагностирование рака на поздней стадии делает нецелесообразным оперативное удаление новообразования, поэтому пациенту назначают только поддерживающее лечение (химиотерапия или лучевая) – рак средостения прекращает стремительно разрастаться, снижается вероятность распространения метастаз, облегчается симптоматика.
Если диагностирован рак тимуса (тимома), то врач опирается на данные исследований – каков размер опухоли средостения, есть ли ее разрастание. В некоторых случаях сначала проводится несколько курсов химиотерапии и только после этого назначается хирургическое лечение. Дополнительно, после проведения операции по удалению опухоли средостения, пациенту назначают гормональные препараты, иммуноподдерживающие средства.
Принимать решение о проведении терапевтического лечения или хирургического удаления опухоли средостения может только лечащий врач. Операция выполняется только в том случае, если специалист будет уверен в том, что он сможет удалить сразу все новообразование. Так как диагноз рак средостения часто ставится на поздних стадиях заболевания, то даже хирургические методы могут быть бесполезными по причине распространения метастаз, поражения внутренних органов и мягких тканей вокруг средостения.
Прогноз рака средостения.
Теоретически прогнозы на выздоровление при диагностировании опухоли средостения (рака тимуса) положительные. Но проблема заключается в сложностях диагностики – клиническая картина не типичная для злокачественных образований, часто люди либо предпринимают попытки лечения сами, либо обращаются со стандартными жалобами к врачу и им ставят неверный диагноз. Пока проводится лечение неверного заболевания, время проходит и наступает рак, средостения достигает тяжелой стадии. При своевременном выявлении рака тимуса вероятность благоприятного исхода составляет 68%.
Опухоли средостения (рак тимуса) возможно вылечить, но при условии своевременного выявления. Хирургический метод и последующая химиотерапия дают возможность полностью выздороветь. По причине неспецифической клинической картины диагностирование на ранней стадии затруднено, поэтому важно проходит диспансеризацию – это реальный шанс полностью избавиться от злокачественных образований.
Филиалы и отделения, в которых лечат опухоль средостения (рак тимуса)
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
В Отделе торакоабдоминальной онкохирургии
Заведующий отделом – д.м.н. А.Б. РЯБОВ
В Отделении торакальной хирургии
Контакты: (495) 150 11 22
МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Заведующий Отделом торакоабдоминальной онкологии – д.м.н. В.Ю. СКОРОПАД
Шишка между ребрами в области солнечного сплетения у мужчин и женщин
Солнечное сплетение состоит из сложного переплетения нервных окончаний. Многие нервы расположены близко к поверхности тела и очень уязвимы. Но в этой же области расположены и другие важные системы, которые под действием внешних факторов воспаляются. Если появляется шишка в солнечном сплетении у женщин или мужчин, требуется диагностика. Но сначала нужно отделить патологические симптомы от непатологических.
Анатомия солнечного сплетения
Самые крупные узлы в количестве 2 штук покрыты оболочкой. От них расходятся нервные окончания, обеспечивающие контакт всех органов брюшной полости и грудной клетки. Болезненность в солнечном сплетении, как и образование опухолей, — опасное состояние, которое указывает на повреждения и патологии внутренних органов, а также их неправильную работу.
Особенности симптомов
Перед обращением к врачу важно определить, есть ли симптомы, указывающие на патологию:
Следует учитывать, что патологические симптомы и боль могут отсутствовать даже при развитии серьезного заболевания.
Немедленно нужно вызывать скорую, если боль в шишке сочетается с повышением температуры, рвотой, потерей сознания, лихорадкой, снижением давления, острым вздутием и длительным запором или диареей.
Возможные причины патологии
Воспаление мечевидного отростка
Часто встречающаяся патология, связанная с повреждениями части грудины, расположенной снизу между ребрами. Мечевидный отросток – это хрящ, который может воспаляться и опухать. Патология может быть самостоятельной или одним из симптомов болезни желудка, сердца и желчного пузыря. Для него характерны следующие признаки:
Шишка визуально заметна и причиняет существенный дискомфорт.
Грыжа передней брюшной стенки
При отсутствии лечения ущемленная грыжа может привести к некрозу тканей кишечника или другого органа, попавшего в мешок.
Резкие изменения и беременность
К резким состояниям можно отнести интенсивное похудение или набор веса. Эти процессы приводят к ухудшению общего самочувствия. Аналогичная ситуация происходит при интенсивном наборе веса во время беременности. В этот период у женщины мечевидный отросток выпирает и может воспалиться. Это приводит к следующим симптомам:
Симптомы усиливаются в 3 триместре, когда матка активно увеличивается в размерах и приводит к изменению положения органов. Для коррекции неприятных симптомов во время беременности можно обратиться к гастроэнтерологу.
Диафрагмальная грыжа
Вызывают диафрагмальную грыжу следующие состояния:
Заподозрить диафрагмальную грыжу можно по таким симптомам, как частая изжога, боли в грудной клетке, икота, отрыжка, рвота и тошнота. Симптомы могут быть смазанными, что затрудняет диагностику.
Деформация хрящевой части ребра
При таком симптоме дальнейшее обследование нередко показывает наличие артроза или остеохондроза у пациента. Однако при надавливании не возникает никаких симптомов. Дискомфорт может появиться при ношении тесной одежды.
Причиной деформации могут стать травмы и удары, которые вызвали трещину, перелом или смещение ребра. Лечить эту патологию должен травматолог.
Злокачественные и доброкачественные новообразования
Небольшие шишки, которые причиняют дискомфорт, могут указывать на развитие мастопатии. Это заболевание груди, которое случается почти у 60% рожавших женщин. Опасности при адекватном лечении не представляет. К симптомам можно отнести:
Одна из самых распространенных причин – доброкачественные опухоли. К ним относят фиброму, липому, атерому (которая также считается кистой). Возникают они по разным причинам. Спровоцировать атерому могут закупоренные сальные протоки. К основным симптомам относят дискомфорт и болезненные ощущения.
Злокачественные опухоли – наиболее опасны и нередко представляют серьезную угрозу здоровью. К симптомам злокачественной шишки можно отнести:
На поздних стадиях рака грудь может покрыться необычной коркой, из сосков выделяется белая жидкость.
Способы диагностики
Для выяснения причин уплотнения в районе солнечного сплетения у мужчин и женщин требуется консультация хирурга или терапевта. Врач назначает следующие процедуры:
Также сдают анализы крови для определения агентов воспаления. Если доктор выясняет сопутствующие причины, могут потребоваться дополнительные анализы и обследования, в том числе на гормоны.
Методы терапии
Чтобы шишка в районе солнечного сплетения не осложнялась, нужно выявлять причину и устранять ее. Тактика лечения зависит от того, какая патология обнаружена:
Во время беременности возможна только консервативная терапия с использованием безвредных средств. Только после рождения ребенка врач может назначить серьезную операцию.
Лечение шишки в области солнечного сплетения невозможно без участия доктора. Если пытаться избавиться только от симптомов, можно ухудшить самочувствие и спровоцировать осложнения.
Профилактика образования шишки
Появление болезненной шишки в области солнечного сплетения внезапно или после какого-либо происшествия указывает на развитие патологического процесса. Лишь в редких случаях это может быть особенностью строения тела, но тогда шишка наблюдается в течение всей жизни. Перед ее лечением необходимо пройти диагностику и получить рекомендации врача.
Опухоли грудной стенки
1. Общие сведения
Грудная стенка – условное понятие, обозначающее плотную границу внутреннего пространства грудной клетки от внешней среды. Грудная стенка образуется грудиной (плоской грудной костью по средней линии тела), ребрами, дыхательными мышцами и мышцами плечевого пояса.
В органах и структурах грудной стенки, как и в любой другой зоне организма, могут развиваться всевозможные опухолевые процессы, чрезвычайно разнообразные с гистологической и клинической точек зрения – доброкачественные и злокачественные, первичные или метастатические, с очагом в мягких, костных, хрящевых тканях, и т.д. И все же эти онкозаболевания охватываются собирательным термином «опухоли грудной стенки», поскольку все они характеризуются не только одной и той же локализацией, но и определенной общей спецификой.
Согласно статистическим данным, первичные новообразования локализуются в грудной стенке лишь в 1-2% случаев от общего объема регистрируемой онкопатологии, и не более чем в 5% от объема онкозаболеваний грудной клетки. Все остальные случаи являются метастатическими.
Доли доброкачественных и раковых опухолей грудной стенки приблизительно равны. Из злокачественных большинство составляют хондро- и фибросаркомы.
2. Причины
Этиопатогенез опухолей грудной стенки принципиально не отличается от механизмов и закономерностей развития онкопроцессов вообще. К основным причинам относят «пробой» иммунной системы (вовремя не уничтожившей атипичную клетку), малигнизацию (озлокачествление) хронического воспалительного очага, эндокринные и метаболические нарушения, активность онкогенных вирусов. Наиболее значимыми факторами риска являются курение, профессиональные и экологические вредности, пожилой возраст, отягощенная наследственность. Так или иначе, достаточно единственной мутировавшей клетки с отключенным апоптозом (внутриклеточный таймер жизни и своевременного распада), чтобы начался опухолевый процесс. Критерии злокачественности прописаны достаточно четко: быстрый неостановимый рост, способность опухолевой ткани к метастазированию (переносу клеток в другие участки с образованием новых опухолей) и прорастанию в окружающие структуры, отсутствие морфологического сходства с тканью-«почвой», обрастание собственной сетью кровоснабжения. Разработаны подробнейшие, включающие десятки пунктов классификации как раковых, так и доброкачественных опухолей.
Однако главный вопрос онкологии все еще ждет фундаментального ответа: почему при одних и тех же, казалось бы, условиях в одном организме онкопроцесс запускается, а в другом – нет; вероятностный ли это механизм (т.е., по сути, вопрос времени), или существует некий абсолютный фактор-триггер, науке пока неизвестный.
3. Симптомы и диагностика
В большинстве случаев пациент обращает внимание на безболезненное плотное образование на передней стенке груди. В зависимости от гистологических характеристик и степени злокачественности, опухоль растет с той или иной скоростью (иногда очень медленно или практически незаметно, иногда стремительно). Доброкачественные опухоли грудной стенки представлены, основном, липомами, фибромами, лимфангиомами, остеомами, хондромами (название определяются тем, в какой именно ткани начался рост опухоли – жировой, соединительной, лимфоидной, костной, хрящевой и пр.).
Злокачественный процесс в грудной стенке зачастую развивается в сопровождении симптомов интоксикации (повышенная температура тела, общее недомогание); при очаге в костно-хрящевых структурах уже на ранних стадиях может появиться болевой синдром.
При обращении с любыми объемными образованиями в грудной стенке обязательно назначается комплекс уточняющих и дифференциально-диагностических исследований: рентгенография органов грудной клетки, КТ или МРТ, лабораторные анализы, биопсия.
4. Лечение
В случаях безболезненного доброкачественного новообразования, как правило, пациентов больше беспокоит (или, наоборот, не беспокоит вообще) косметический дефект, иногда достигающий степени деформации грудной клетки. Однако в первую очередь следует принимать во внимание реальную вероятность малигнизации опухоли. Поэтому методом выбора является хирургическое удаление опухоли грудной стенки, независимо от ее гистологического характера.
Если подтверждена злокачественная природа опухоли, дальнейшая курация оказывается (в зависимости от ряда индивидуальных факторов и показателей) по стандартным протоколам комбинированного онкологического лечения, включающего хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. Одним из решающих факторов в статистике успешности играет своевременность выявления и начала лечения.
Боль в области солнечного сплетения — симптом или самостоятельное заболевание?
Чувствуете покалывания и спазмы в области солнечного сплетения? Скорее обратитесь к врачу, чтобы избежать возможных последствий.Чревное сплетение находится выше диафрагмы и является узлом нервных окончаний. У многих бывают боли в области солнечного сплетения, причины у всех разные, потому что нужно выяснить их исходя из симптоматики, характера боли, ведь они могут говорить о разном, поскольку там находится множество нервных окончаний. Боль может исходить необязательно из области солнечного сплетения, но ощущать ее в этом районе будет вполне реально.
Естественно, самым верным решением будет при сильных болях отправиться к врачу или вызвать его на дом. Но в любом случае нужно знать, что делать, чтобы точнее определить саму проблему боли, какие меры следует предпринять и чего делать не следует. Стоит понимать, что помимо кучи нервных окончаний, в этом месте расположено немаловажных органов, таких как: почки, аорта, пищевод, мочеточник и другие. Если какой-либо из органов не будет функционировать должным образом, то болевые симптомы могут быть ощутимы именно в солнечном сплетении.
Что можно сделать самостоятельно с болью в грудной клетке?
Боль в солнечном сплетении может нести сильный характер
В случае если болевые ощущения можно назвать терпимыми, то достаточно принять обезболивающие препараты и спазмолитики, после чего все равно стоит обратиться за помощью к врачу терапевту. Но здесь есть некий минус, так как препараты могут уменьшить симптомы и врачу будет гораздо сложнее понять причину боли.
Если же болевые ощущения очень сильные, то лучше не принимать никакого обезболивающего, а вызвать бригаду скорой помощи, они смогут скорректировать ваши дальнейшие действия более точно. В определении причины помогут следующие факторы, которые следует учесть:
Если вы не знаете, как правильно поступить, не рискуйте, чтобы не усугубить проблему, обратитесь к профессионалу.
Возможные заболевания и симптомы при болях в солнечном сплетении
Одной из причин может быть неврит, который вызывает воспалительный процесс нервных окончаний солнечного сплетения. Неврит может вызвать достаточно разные факторы. Он может возникнуть вследствие больших физических нагрузок, неподвижного образа жизни, травм или из-за вмешательства хирурга. Неврит может возникнуть и проявляться в любое время суток, но особенно подвержены те, кто много нервничает или попадает в стрессовые ситуации.
Во время смены положения боль может усиливаться и расширить радиус болевых ощущений, после чего болезненные ощущения могут возникнуть в области позвоночника, боков. Для того чтобы немного заглушить боль, можно согнуться и прижать колени к груди, это может помочь отчасти. Для полного устранения боли, нужно выявить причину боли и устранить ее, это может быть вирус, болезнетворные микроорганизмы.
Солнечное сплетение — это сплетение нервных окончаний
Невралгия во многом похожа на неврит, но болезненные ощущения гораздо сильнее. Может возникнуть ощущение, будто вам сдавили солнечное сплетение тисками. Происходит этот недуг из-за раздражения нервного узла. Иногда боль настолько сильная, что сложно вдохнуть воздуха и пошевелиться. Причинами могут послужить патологии и нарушения, нервной системе, паразитические микроорганизмы, вирусы. Лечение подразумевает купирование боли.
Почему нельзя пренебрегать в лечении неврита и невралгии, рассчитывая на то, что все пройдет само собой, так это потому, что может развиться на этом фоне другая болезнь, солярит. Она может обретать хроническую форму и проявляться приступообразно. В этом случае поражаются все нервные окончания в солнечном сплетении. Боль может на неопределенное время притупиться или совсем пройти, но неожиданно возобновиться. Этой болезни присуща ноющая боль, которая ощущается обычно в области грудной клетки и на сердце, но могут возникать болевые ощущения в спине или боках.
Боль порой бывает очень резкая. Еще один симптом присущий соляриту, это ощущение повышенной температуры тела, хотя на деле она может оставаться в пределах нормы. В отдельных случаях может наблюдаться вздутие живота, рвотные позывы или запор. Для лечения пациенты проходят антивоспалительную терапию и физиотерапию. Все это сопровождается обезболивающими препаратами и спазмолитиками.
Обнаружив вышеперечисленные симптомы, обязательно запишитесь на прием к врачу.
Причины боли, вызванные патологией внутренних органов
Боль в солнечном сплетении часто возникает при беременности
Боль в этой области может появиться даже из-за рефлекторной реакции на давление, которое стало выше нормы. Обуславливается это тем, что находится нервное сплетение возле аорты, а оттуда барорецепторы могут посылать сигнал ко всем органам. Так происходит адаптация во время стресса. Под словом стресс имеется в виду не только проблемы с психикой, но и нарушения гемодинамики в теле.
Во время беременности тоже может возникнуть болевое ощущение в солнечном сплетении, которые могут сопровождаться тошнотой и временным ухудшением зрения. Во время эпигастрии происходит расстройство желудочно-кишечной системы, за которыми могут последовать следующие заболевания:
Если воспаляется слизистая оболочка, то во время трапезы могут возникать болевые ощущения в солнечном сплетении или даже в двенадцатиперстной кишке. Если случается язва желудка или двенадцатиперстной кишки, то боль становится воистину невыносимой, потому что жидкость из полости желудка попадает прямо в брюшную полость. Соляная кислота попадает на рецепторы, а они подают сигнал в центр нервного сплетения. Если принимать медикаменты, то может понизиться кислотность и боль купирует.
Тонкий кишечник при возникновении воспалительного процесса нервов солнечного сплетения может начать болеть независимо от причины заболевания, так как он тоже находится близко к сплетению. Возможно проявление симптомов тошноты, так как происходит раздражение центральной нервной системы. Такие ощущения схожи с симптомами морской болезни. Патология брюшной полости чревата следующими симптомами:
В этом случае боль в сплетении хорошо заметной становится во время нажатия, если патология обостряется, болевые ощущения становятся очень сильными.
Своевременное лечение проблем, связанных с болью в солнечном сплетении, могут вас уберечь от подобного результата.
Болеть солнечное сплетение может также из-за полученных травм. Действительно, болезненные ощущения в области солнечного сплетения могут возникать, даже если нет никаких воспалительных процессов и наличия болезнетворных организмов. Такое может случиться из-за полученных ранее травм. Обычно они случаются при занятиях спортом, но не только, даже ношение ремня плотно затянутого может вызывать болезненные ощущения в солнечном сплетении. Как определить боль в случае травмы:
В случае, если проблема не является серьезной, может удастся отделаться легким помутнением в сознании. Если травма серьезная, есть вероятность и сознание потерять. На территории спортивного комплекса обязательно должна быть медицинская часть для оказания первой помощи.
Профилактика и лечение таких симптомов
Часто боль в солнечном сплетении возникает в результате полученной травмы
Боли в солнечном сплетении могут ощущаться в связи с заболеваниями других органов. Некоторые из этих болезней могут не представлять никакой угрозы, но другие могут привести к тяжелым последствиям и ухудшению здоровья в целом. Для диагностики прибегают к следующим методам:
Несмотря на довольно широкий спектр методик выявления причины заболевания, ни одна из них может не выявить основную причину. Поэтому необходимо прибегнуть к лечению основного заболевания. Лечение назначается врачом.
Так что теперь вы знаете, какими последствиями чреваты незначительные боли в солнечном сплетении. Если вы наблюдаете у себя что-нибудь из вышеперечисленных симптомов, вам необходимо как можно быстрее обратиться к профессионалу. Пренебрежение и откладывание лечения могут вылиться вам в настоящие мучения и серьезные проблемы со здоровьем. Чем раньше вы обратитесь в клинику, тем быстрее будет понятно, как предотвратить проблему.