В сахаре черные крупинки что это
Виды перхоти на голове
Когда человека беспокоит перхоть и самостоятельно справиться с проблемой не получается, он обращается к ближайшему окружению. Друзья и родственники всегда «знают», как бороться с подобными напастями. Одни делятся народными рецептами, другие советуют шампуни, которые помогли им лично. В большинстве случаев, к сожалению, подобные рекомендации бессмысленны. Дело в том, что неприятное явление возникает по разным причинам, и специалисты выделяют несколько видов перхоти. Подобрать адекватное лечение можно, лишь проведя полную диагностику.
Как выглядит перхоть
Белые хлопья, хорошо заметные на темной одежде, — это ничто иное, как перхоть. Она представляет собой чешуйчатые частицы ороговевшей кожи, появляется у корней волос, а потом легко осыпается. Чаще всего недуг провоцируется активностью грибка Malassezia. Он присутствует на коже каждого человека, однако лишь при определенных условиях начинает множиться и вызывает перхоть.
Когда грибок на коже головы активизируется, человек чувствует зуд. В зависимости от причин, вызвавших стихийное размножение микроорганизмов, и особенностей работы сальных желез себорея (именно так называют заболевание, сопровождаемое шелушением) делится на сухую, жирную, смешанную. Также она может проявляться в других формах.
Виды себореи
Часто себорею и перхоть считают синонимами. Однако перхоть — это лишь симптом себореи, такой же, как зуд. Поэтому, рассматривая виды заболевания, нужно говорить о себорее, а не о перхоти.
Сухая себорея
При недостатке активности в работе сальных желез может возникнуть сухая себорея. Причиной является не только малая выработка кожного сала, но и:
Дефицит кожного сала способствует появлению воспалительных процессов на голове, они провоцируют размножение грибков Malassezia. Симптомы сухой себореи:
Если не принять меры, то сухая себорея переходит в следующую стадию. Кроме перхоти человека беспокоит покраснение кожи, появляются себорейные пятна. Иногда сухая себорея — это запущенная форма жирной, в других случаях проблема возникает сама по себе.
Жирная себорея
Если кожного сала выделяется слишком много, то это тоже может привести к появлению перхоти. Дело в том, что в составе секрета недостаточно антибактериальных веществ. Создаются благоприятные условия для увеличения грибковых колоний. Активная жизнедеятельность Malassezia приводит к отслоению эпидермиса и появлению жирной перхоти.
Симптомы жирной себореи:
Жирную себорею нередко сопровождает угревая сыпь и фурункулез. Кожа волосистой части головы покрывается коркой, чесание при зуде приводит к кровянистым ранкам. Если не проводить адекватное лечение, волосы начнут выпадать.
Себорея, связанная с повышенной выработкой кожного сала, возникает не только на волосистой части головы. Она проявляется также на лице, особенно в районе носогубного треугольника, за ушами и на подбородке. На лице заболевание характеризуется увеличенными порами, посерением кожи.
Самая частая причина жирной себореи — гормональные сбои. Заболевание нередко мучает подростков в период пубертата. Чаще всего страдают юноши, потому что именно мужские гормоны провоцируют активность сальных желез.
В норме себорея носит временный характер, к 25 годам у большинства она проходит. В 10 % случаев заболевание перетекает в хроническую форму.
Другая частая причина жирной себореи — генетика.
Также толчком для болезни могут стать:
Смешанная себорея
Смешанной себорее присущи признаки сухой и жирной разновидностей. В частности, больные отмечают, что кожа на лице в средней его части — жирная, а на щеках — сухая. Особенно много сала выделяется в зонах темени, подбородка, лба, носа. В остальных местах жирность умеренная или недостаточная.
Также врачи отмечают, что человека может беспокоить сухая перхоть и жирная кожа на лице.
Симптомы смешанной себореи:
Спровоцировать смешанную себорею способны все факторы, перечисленные выше как причины других разновидностей болезни. Чаще всего проблема связана с гормональными изменениями или сбоями. Важную роль играет наследственность. Стрессы и волнения также могут способствовать размножению грибков.
Трубчатая себорея
Это особый вид себореи, главным признаком которой является образование чешуек не на коже головы, а на волосах. Объясняется оно тем, что активное размножение грибка Malassezia началось именно на волосном покрове. Перхоть при этом выглядит как мелкие трубочки, которые иногда путают с гнидами.
Трубчатая себорея также характеризуется сильным зудом и покраснениями. Чаще всего возникает в подростковом возрасте, когда активно перестраивается гормональный фон.
Также причинами появления трубчатой перхоти могут стать:
Себорейный дерматит
Перечисляя виды перхоти, нельзя не упомянуть себорейный дерматит. Так обобщенно называют заболевания, которые связаны с активным размножением грибков, образованием корок, покраснений, зудом и шелушением.
Себорейный дерматит может возникать при инфекционных заболеваниях, таких как лишай, или не инфекционных — псориаз, нейродермит. Симптомы проявляются на коже в местах с нарушенным салоотделением.
Грибок производит липотические ферменты, расщепляющие жировые кислоты. Когда ферментов слишком много, начинается воспалительная реакция на коже. Внешне это сначала выглядит как шелушение. Расчесывание приводит к образованию кровоточащих ранок.
Симптомы себорейного дерматита схожи с перхотью. Однако о нем идет речь только, если более 83 % микрофлоры кожи головы составляют грибки-возбудители. Для перхоти этот показатель равен 74 %. Таким образом, перхоть — первая стадия себорейного дерматита. Если ее не лечить, это приведет к тяжелым последствиям.
Псориаз и перхоть
Перхоть на голове появляется не только из-за деятельности сальных желез и грибков. Иногда чешуйки на волосах возникают при псориазе. Это распространенное заболевание, связанное с наследственностью и иммунной системой организма. Болезнь имеет хронический характер, ее терапия призвана уменьшать симптоматику.
Вспышку этого аутоиммунного заболевания легко спутать с себореей. Важно вовремя прийти к врачу, ведь лечение этих недугов сильно отличается.
Псориаз проявляется в возрасте от 15 до 35 лет. Вспышки заболевания могут вызвать:
Возбудителем являются не грибки, а собственный иммунитет человека, атакующий здоровые клетки, что вызывает активный рост эпидермиса.
Терапия предполагает четкий контроль дерматолога. Назначаться могут как местные препараты, так и лекарства для приема внутрь. Облегчить симптоматику помогают фототерапия, курсы капельниц, инъекции.
Лечение перхоти
Чтобы устранить перхоть, нужно избавиться от причин, вызывающих себорею. К сожалению, многие шампуни и маски для волос, активно рекламируемые в СМИ, нерезультативны. Они смоют чешуйки и обеспечат уход. Если причина перхоти — плохая гигиена, то регулярное использование подобных средств действительно будет полезным. Если же проблема не только в редком мытье головы, то найти эффективное лекарство поможет врач.
Терапевтические процедуры подразделяются на профилактические и лечебные. Сначала трихолог назначает лечение, а потом говорит о необходимости профилактики, чтобы перхоть не появилась снова. Особенно важно следовать рекомендациям врача относительно профилактики, если себорея вызвана наследственностью или хроническими заболеваниями.
Наиболее эффективными средствами против себореи являются препараты на основе кетоконазола. Это вещество уничтожает грибки, подавляет их активность. Микроорганизмы перестают размножаться, численность колоний сокращается, и микрофлора кожи головы приходит в норму.
В продаже можно встретить разные препараты — шампуни, сыворотки, мази. Содержание действующего вещества в них различно. Определить, какой именно препарат нужен в каждом отдельном случае, компетентен только врач.
Дополнительно может потребоваться коррекция питания, смена ухаживающих средств, витаминотерапия. В рекомендации врача часто входят:
Синдром недостаточности пищеварения
Мальдигестия или прямая угроза для кишечника
Синдром недостаточности пищеварения или синдром мальдигестии не является редким явлением в современном мире. Одной из главных причин нарушения пищеварения принято считать недостаточную выработку пищевых ферментов, которые расщепляют компоненты пищи. Это состояние сопровождается выраженными клиническими проявлениями, которые заставляют человека обратиться за медицинской помощью.
Характеристики состояния
Синдром мальдигестии обусловлен функциональной недостаточностью поджелудочной железы, желудка или кишечника. Независимо от степени вовлеченности одного из органов пищеварительной системы, данное состояние приводит к нарушению процесса всасывания нутриентов, включая витамины и минералы. За короткий промежуток времени, расстройства пищеварения вызывают потерю массы тела, ухудшение состояния кожи и волос, негативно отражается на иммунитете человека, и провоцирует обострение любых хронических заболеваний.
Кроме того, остатки непереваренной пищи (химус) являются благоприятной средой для размножения болезнетворных организмов, с последующим развитием тяжелого кишечного дисбактериоза и аллергических реакций.
Несмотря на то, что существует отдельная (инволютная) форма мальдигестии, связанная с возрастными изменениями в организме пожилых людей, чаще всего с этим состоянием сталкиваются люди молодого и среднего возраста.
Причины развития
Одной из главных причин развития данного состояния является нарушение работы желудка или кишечника, а также поджелудочной железы с уменьшением продукции пищеварительных ферментов. К другим потенциальным факторам развития синдрома недостаточности пищеварения, можно отнести:
Нарушение процесса желчеобразования и желчевыделения.
Синдром недостаточности пищеварения условно делится на полостную, пристеночную и внутриклеточную мальдигестию. Полостная мальдигестия развивается при таких состояниях, как муковисцидоз, хроническое воспаление поджелудочной железы, а также после операций на данном органе. Снижение функциональности ферментов, ответственных за расщепление компонентов пищи, наблюдается при хроническом гастрите. Кроме того, развитию мальдигестии способствует язва желудка и синдром раздраженного кишечника, при котором наблюдается нарушение транзита химуса. Пристеночное пищеварение нарушается в том случае, если наблюдается повреждение клеток эпителия кишечника (энтероцитов). Повреждение эпителия кишечника наблюдается при целиакии, болезни Крона, а также при энтеритах различной этиологии.
Непереваренные остатки пищи, которые остаются длительное время в просвете кишечника провоцируют не только развитие дисбактериоза, но и приводят к образованию токсических компонентов (скатол, аммиак, индол), которые оказывают местнораздражающий эфеект и повреждают слизистую оболочку кишечника.
Клинические симптомы
Распознать расстройства кишечника при мальдигестии можно по таким характерным клиническим признакам:
Кроме того, для мальдигестии характерны такие симптомы, как общая слабость, частичная или полная утрата аппетита, а также снижение массы тела. У пациентов с мальдигестией наблюдается увеличение объема испражнений, при этом меняется их цвет и запах. В испражнениях наблюдается маслянистые включения (стеаторея). Синдром недостаточности пищеварения очень часто протекает в комбинации с непереносимостью лактозы (молочного сахара) или других пищевых компонентов.
При тяжелом течении, у пациентов с синдромом мальдигестией резко ухудшается общее состояние, нарушается процесс всасывания биологически-значимых компонентов и развивается мальабсорбция. На фоне данного состояния снижается масса тела, у женщин могут пропадать менструации, наблюдается ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.
Лечение
Одним из главных условий правильного и результативного лечения мальдигестии является коррекция рациона. Из ежедневного меню исключают те продукты, которые плохо переносятся организмом. Питание усиливают продуктами, богатыми белком, углеводами и микроэлементами, при этом жиры урезают до минимума. Также, из меню исключают сырые фрукты и овощи. Стандартная терапия синдрома недостаточности пищеварения включает приём медикаментов, содержащих пищеварительные ферменты. Перестальтика кишечника восстанавливается с помощью приёма медикаментов из группы регуляторов моторики.
Для восстановления структурно-функционального состояния ЖКТ при мальдигестии и лечения дисбактериоза целесообразно использовать метапребиотики, которые бережно и эффективно нормализуют баланс кишечной и желудочной микрофлоры, подавляют рост и развитие болезнетворных микроорганизмов, а также восстанавливает поврежденный эпителий желудочно- кишечного тракта. Метапребиотик Стимбифид Плюс содержит фруктополисахариды и фруктоолигосахариды, которые являются ценным питательным субстратом для кишечной и желудочной микробиоты. Кроме того, Стимбифид Плюс дополнен лактатом кальция, стимулирующим рост и размножение полезных кишечных бактерий.
Комбинация из перечисленных компонентов позволяет добиться эффекта быстрого, безопасного и полного восстановления пищеварительной системы, пострадавшей от мальдигестии. Рациональное питание и приём метапребиотика Стимбифид плюс с профилактической целью, позволит избежать дисбиоза кишечника, расстройств пищеварительной деятельности и тяжелых осложнений, развивающихся на фоне синдрома недостаточности пищеварения. Метапребиотик может быть использован в любом возрасте.
Клиническая картина аскаридозa и энтеробиозa у детей на современном этапе
В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов? Какова терапия гельминтозов? На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов
В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов?
Какова терапия гельминтозов?
На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов (болезни адаптации), постоянного стресса, повышения уровня образованности и культуры населения многие давно известные заболевания человека изменили свою клиническую картину. Некоторые симптомы практически перестали встречаться, другие, наоборот, стали выходить на первый план. Это относится и к заболеваниям, вызываемым гельминтами, в частности, круглыми паразитическими червями (нематодами). В умеренном поясе наиболее широко распространенные нематоды — аскарида и острицы.
Гельминты могут вызывать нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), быть причиной аллергических (или псевдоаллергических) реакций или усугублять их, вызывать интоксикацию, а также быть фактором, ослабляющим иммунитет [2]. В настоящее время редко встречаются случаи массивной инвазии, когда диагностика не вызывает затруднений, а клубки гельминтов вызывают обтурации кишечника, — значительно чаще гельминты стали являться причиной развития аллергических проблем. При этом гельминтозы относятся к тем заболеваниям, которые трудно диагностировать в связи с объективными и субъективными трудностями (длительные периоды отсутствия яйцекладки, возможность отсутствия среди паразитирующих особей самок, вероятность технических ошибок). Поэтому важно знать клиническую картину данных заболеваний, чтобы иметь возможность назначать углубленное обследование или эффективную терапию по совокупности косвенных признаков, даже не имея прямых доказательств наличия гельминтоза.
С целью оценить клиническую картину при нематодозах проанализированы жалобы, анамнез и результаты осмотра 150 детей, у которых были обнаружены аскариды (116 детей), острицы (27 детей), аскариды и острицы (7 детей). Гельминты выявлены стандартными методами: обнаружение яиц аскарид в фекалиях методом мазка или яиц остриц в соскобе на энтеробиоз, а также визуальное обнаружение аскарид или остриц в фекалиях, рвотных массах или при оперативном или эндоскопическом вмешательстве в брюшной полости или в области прямой кишки [3].
Среди детей было 67 мальчиков, 83 девочки. Распределение по возрасту представлено в табл. 1. Преобладали дети младшего дошкольного возраста (от одного до трех лет), их количество составило 63%. Именно в этом возрасте — наибольшие эпидемиологические предпосылки появления нематодозов.
У 150 детей с доказанными инвазиями аскаридами и/или острицами отмечались следующие клинические проявления.
У 107 детей (71,3%) были аллергические проблемы: кожные высыпания, диатез, атопический дерматит, нейродермит — у 99 (66%), из них у 18 эти проблемы носили периодический характер, у двух детей, кроме кожных высыпаний, отмечались конъюнктивиты; у десяти (6,7%) отмечалась доказанная пищевая аллергия на какие-то продукты с высоким уровнем специфических IgE в сыворотке крови; у шести детей (4%) отмечался астматический компонент или был установлен диагноз бронхиальная астма.
У 113 детей (75,3%) отмечались нарушения функции желудочно-кишечного тракта: неустойчивый стул, непереваренный стул, наличие в кале «зелени», слизи — у 66 (44%); запоры или склонность к запорам — у 55 (36,7%), у 17 детей (11,3%) отмечался неустойчивый стул со склонностью к запорам, т. е. периоды нормального или разжиженного стула чередовались периодами запоров; метеоризм, проявляющийся повышенным газообразованием, вздутием живота, урчанием, отрыжками, проявлялся у 30 детей (20%); тошнота, рвота, регургитация отмечались у 29 детей (19,3%).
У 60 (40%) детей, которые по возрасту могли пожаловаться на боли в животе, отмечался болевой абдоминальный синдром: чаще всего отмечались так называемые «летучие боли», которые возникали независимо от еды, периодически, как правило, без конкретной локализации или локализованные вокруг пупка (в параумбиликальной зоне). Такие боли проходили сами по себе без медикаментов или на фоне приема сорбентов, спазмолитиков, некоторым детям нужно было какое-то время полежать; болевой синдром такого характера отмечался у 54 детей (36%). У восьми детей (5,3%) боли в животе носили постоянный характер, часто были связаны с едой (возникали после еды), были интенсивными, часто требовали медикаментозного лечения и госпитализации для исключения острой хирургической патологии; одному ребенку была проведена по этому поводу аппендэктомия, и в аппендиксе с катаральными изменениями обнаружены аскариды; у двух детей отмечался болевой абдоминальный синдром обоих типов.
У 66 детей (44%) отмечались нарушения аппетита: у 54 (36%) аппетит был чаще снижен или избирательный; у 12 (8%) — повышен (ребенок постоянно хочет есть). Часто на вопрос об аппетите родители отвечали «когда как», т. е. были периоды нормального аппетита и снижения или повышения аппетита. В оценке данного показателя не обходится без большой доли субъективности, т. к. родители по-разному оценивают аппетит своих детей.
Бруксизм (скрежетание зубами) — симптом, который часто связывается с глистными инвазиями, но фактически является неспецифическим признаком интоксикации центральной нервной системы и может сопровождать любые хронические интоксикации — отмечался у 25 детей (16,7%).
Нарушения ночного сна отмечались у 81 ребенка (54%): беспокойство к вечеру, затруднения засыпания — у 15 детей (10%); беспокойный ночной сон (вскрикивания, постанывания, метания во сне, пробуждения, плач, бессонница, кошмарные сновидения) — у 76 (50,7%). Некоторые родители старших детей затруднялись охарактеризовать ночной сон ребенка, т. к. ребенок спит в другой комнате. Проблемы с засыпанием и ночным сном — важный симптом глистных инвазий, т. к. известно, что кишечные нематоды (в том числе аскариды и острицы) часто активизируются именно ночью.
У 54 детей (36%) отмечались зуд и/или покраснения в области заднего прохода (анальная эскориация) — у 43 детей (28,7%); зуд — у 38 (25,3%); оба симптома — у 27 (18%). Анальная эскориация и зуд считаются симптомами энтеробиоза (острицы), но при этом из 54 детей, у которых отмечались данные симптомы, энтеробиоз был доказан у 17 детей (31,5% от числа детей с этими симптомами). У других 37 детей (68,5% от числа детей с данными симптомами) было доказано наличие аскаридоза, но ни визуально, ни в анализах не были обнаружены острицы. Это может свидетельствовать либо о том, что в данных случаях присутствовали острицы, которые не были диагностированы, т. е. гельминтоз был смешанным, либо о том, что анальная эскориация и зуд — симптомы, характерные не только для энтеробиоза, но и аскаридоза.
У 29 детей (19,3%) отмечались признаки общего ослабления иммунитета: часто или длительно болеющие дети (по общепринятой классификации Monto J. et al., 87) — 18 детей (12%); рецидивирующие стоматиты, гингивиты отмечались у 13 детей (8,7%); кариес зубов — у шести (4%); рецидивирующие гнойные заболевания кожи или слизистых — у трех (2%).
У 15 детей (10%) имелись результаты исследования иммунного статуса по крови: у 13 детей было снижено количество Т-клеток; у всех 15 детей было снижено количество Т-хелперов, причем у шести из них — существенно; у 12 детей было снижено хелперно-супрессорное соотношение; у семи детей отмечалось снижение уровня IgA (секреторный иммуноглобулин), в том числе у трех — существенное, у остальных же восьми детей уровень IgA в сыворотке крови был либо нормальным, либо повышенным; у шести детей отмечалось снижение количества лимфоцитов, в том числе у одного ребенка была выраженная лимфо- и нейтропения. Эти результаты подтверждают известные данные о том, что аскариды и острицы угнетающе влияют на функции иммунитета, а также что у людей с ослабленным иммунитетом большая вероятность появления гельминтоза [1].
У 49 детей (32,7%) отмечались различные симптомы, которые также можно связать с воздействием гельминтов на организм: «географический» язык — у 12 детей (8%); отставание в физическом развитии, недостаточная прибавка в весе или похудание за какой-то период времени — у 21 ребенка (14%); болезненный вид (синева под глазами, бледность) выявлен при осмотре у семи детей (4,7%); неприятный запах изо рта, особенно по утрам, отмечался у десяти детей (6,7%); повышенная утомляемость, астенический синдром — у восьми детей (5,3%); эмоциональная лабильность, капризность, раздражительность ребенка — у четырех (2,7%), причем этот показатель субъективен, как и оценка родителями аппетита; гиперсаливация — еще один симптом, который обычно ассоциируют с гельминтозами, отмечался у трех детей (2%); различные проявления гиповитаминозов, в том числе рахит — у пяти детей (3,3%). Нередко при осмотре выявлялись изменения кожного покрова в виде «гусиной кожи».
У большинства детей отмечалось более одного симптома. Обобщенные данные по клинической картине представлены в табл. 2.
Терапия во всех случаях состояла из двух этапов: сначала — антигельминтная терапия, причем назначались два разных препарата (декарис и вермокс) с интервалом три — пять дней между ними, чтобы максимально охватить различные стадии жизни гельминтов; через некоторое время после антигельминтной терапии — препараты для микробиологической и функциональной коррекции. Соответственно оценивались результаты противоглистной терапии, результаты всего лечения, а также катамнез в течение шести месяцев после терапии. В большинстве случаев улучшение наступало быстро в процессе лечения. У 36 детей только после антигельминтной терапии существенно уменьшились или полностью исчезли аллергические проявления, у 39 детей после первого этапа терапии нормализовалась работа ЖКТ, у 41 ребенка сразу прекратились боли в животе, по остальным симптомам также наступало улучшение после противоглистных препаратов. Это подтверждает то, что симптомы были вызваны наличием гельминтов.
У 92 детей после всего лечения не было никаких жалоб; о 37 нет данных об изменениях состояния в процессе и после лечения; у 16 детей эффект был неполным, т. е. какие-то симптомы сохранялись и после окончания лечения; у четырех детей эффект от терапии оказался нестойким, поскольку возникли рецидивы после окончания лечения; у трех детей эффекта от терапии не было.
Ингредиенты успеха
Те, кто застал времена СССР, вспоминают разное: кто-то бабушкины пирожки, кто-то автоматы с газировкой по 3 копейки. А я вспоминаю иногда «переборку крупы».
Ну то есть если ты собираешься сварить рис, то его нельзя просто так взять и сварить: надо сначала насыпать на чистый лист бумаги и аккуратно повыбирать из него всё лишнее. А лишнего там могло быть много: какие-то посторонние семена, мелкие палочки и, самое опасное, камушки — хорошо если тёмные, но попадались и белые, в цвет риса. Попади такой камень на зуб — и куска зуба нет. Поэтому переборка риса перед варкой была обязательной и необходимой процедурой. В сахаре-песке попадались трупики каких-то жучков, те же камешки — но там их было лучше видно.
Когда на прилавках наших магазинов появились аккуратные пакеты с китайским и вьетнамским рисом, мне не сразу удалось избавиться от привычки проверять рис на чистоту перед использованием. Но раз за разом рис оставался рисом, а камней в нём больше не находилось — наконец-то можно было просто использовать его. Но не так давно со всех утюгов понеслись песни об «импортозамещении», о том, как мы можем прекрасно обойтись без всего мира, о восстановлении отечественного сельского хозяйства и не только.
Под бодрые речи первым делом испортился рис: пакетики с иностранным рисом исчезли с полок магазинов, а им на смену пришло наше родное импортозамещение. С положенными по статусу семенами посторонних злаков и пока ещё редкими камешками. К счастью, эту проблему удалось решить, найдя те магазины, где ещё продаётся обычный рис, без добавок.
Но вот сегодня мне пришлось перебирать сахар, потому что в нём внезапно оказались какие-то чёрно-коричневые крошки. Мне не очень хочется разбираться, то ли это кусочки карамелизованной массы, отслоившиеся с производственного оборудования, то ли перемолотые запчасти от тараканов и жуков, которым не повезло в жизни, — но видеть это в своей еде я не хочу.
Вот что с этим делать? Отнести в магазин? Так я не помню, в каком именно брал этот пакет сахара, к тому же, «может, я сам туда насыпал». Пакеты сахара от этого производителя брать пока больше не буду — вот и всё. Но суть в другом: почему вообще это происходит? Это что, какие-то специальные ингредиенты, которые надо добавлять в продукты? Или это просто мы не умеем делать рис только из риса, а сахар — только с сахаром? Тогда, может быть, стоит подумать, чтобы делать то, что умеем — ракеты, например — а рис покупать у тех, кто умеет делать рис?
Правда, тогда будет сложно ссориться с покупателями ракет и продавцами риса — но, может быть, это как-то получится пережить?