В темноте плохо вижу что делать

Нарушение сумеречного зрения

Ухудшение сумеречного зрения — это расстройство зрения, которому свойственны нарушения зрительной функции в условиях недостаточной освещённости. Это значит, что человек, страдающий от данного симптома, утрачивает способность ориентироваться и недостаточно чётко видит в полумраке. Более того: в таких условиях у него наблюдается сужение границ поля зрения и искажается цветовосприятие.

Несмотря на то, что плохое сумеречное зрение способно доставить немало неприятных моментов, его не относят к самостоятельной болезни. Офтальмологи расценивают его как одно из клинических проявлений целого ряда патологических состояний органов зрения. Каждое из них требует профессиональной медицинской помощи, поскольку чревато серьёзными осложнениями.

Особенности сумеречного зрения

Сумеречное зрение представляет собой механизм восприятия света, который запускается в условиях полумрака, при котором наблюдается недостаточная освещённость. Такие условия являются переходными между дневным и ночным освещением, так же как и зрение, которое действует в эти периоды времени.

Сетчатка глаза содержит два типа чувствительных к свету клеток, которые называют «фоторецепторами». Также их называют, в соответствии с их формой, «палочками» и «колбочками». Чувствительность первых к свету обусловлена пигментом родопсином, который распадается под воздействием света и восстанавливается в полумраке, а что касается вторых, то — йодопсином.

«Палочки» позволяют человеку различать изумрудно-зелёную часть цветового спектра, «колбочки» — остальную. Таким образом, оба вида фоторецепторов обеспечивают человеку способность видеть цвета.

В условиях темноты чёрно-белое зрение человеку обеспечивают «палочки», поскольку «колбочки» не получают необходимого количества фотонов для своего функционирования. Особенность сумеречного зрения заключается в том, что оно осуществляется при участии обоих типов фоторецепторов. Интересно и то, что соотношение их вклада изменяется в зависимости от уровня освещённости пространства.

Причины расстройства сумеречного зрения

Ухудшения сумеречного зрения способен спровоцировать дефицит пигментов «палочек» и «колбочек», а также любые нарушения соотношения между ними. В зависимости от причин, которые вызвали расстройство сумеречного зрения, выделяют разные их виды:

Клинические проявления ухудшения сумеречного зрения

Симптоматика расстройства проявляется рядом специфических признаков, которые проявляются в условиях недостаточного освещения. Пациент:

В случае, если дефект был вызван недостатком витамина «А», к вышеперечисленным проявлениям добавляют следующие:

Диагностика расстройств сумеречного зрения

Для постановки диагноза офтальмолог проводит комплексную диагностику, которая

Результаты офтальмоскопии напрямую зависят от причины, из-за которой у пациента возникло расстройство. Так, если оно:

Лечение расстройств сумеречного зрения

Методы лечения данного дефекта подбирают индивидуально, в соответствии с причиной, которая его вызвала, и показаниями пациента. Так, при близорукости пациенту подбирают очки или контактные линзы. При прогрессирующем заболевании или по желанию больного проводят лазерную коррекцию зрения или оперативное вмешательство, направленное на восстановление рефракции.

Если причиной расстройства стала глаукома, применяют медикаментозное лечение, лазерную коррекцию или хирургические методики: трабекулоэктомию или склероэктомию.

Единственная возможность избавиться от катаракты и её последствий — удаление хрусталика и его замещение интраокулярной линзой. Отслоение сетчатки устраняют лазерной коагуляцией. Если организм пациента страдает от дефицита витамина «А», ему назначают питание, богатое на ингредиенты, которые его содержат, а также специфическое лечение заболеваний, которые его вызвали.

Источник

Как лечится ночная близорукость?

В медицине существует такое понятие, как «ночная близорукость». В настоящий момент, все большее количество людей сталкивается с этой проблемой. В данной информационной статье подробно рассказываем о ночной миопии, характеризуем ее и разбираемся в методах лечения.

Что такое близорукость?

В офтальмологии близорукостью, или миопией, называют такую патологию зрительных органов, при которой человек плохо фокусирует взгляд на расположенных вдалеке предметах, зато отлично видит вблизи.

В этой статье

В процессе жизнедеятельности и под воздействием негативных факторов окружающей среды заболевание может прогрессировать, поэтому крайне важно выявить его на начальном этапе и предупредить развитие. Также имеет место быть ложная близорукость, которая отличается от истинной патологии тем, что носит временный характер и представляет собой спазм аккомодации. Почему он появляется? Чаще всего из-за перенапряжения и переутомления глаз. Как только будет найдена и устранена причина ложной миопии, заболевание сойдет на нет. Если же этого не сделать вовремя, то прогресс неминуем, как и наступление истинной близорукости.
Степени близорукости. Какие бывают?

Миопия бывает трех степеней в зависимости от количества диоптрий. Выделяют:

То, с какой степенью Вы имеете дело, может сказать только окулист после полноценного осмотра. Для этого проводится комплексная проверка зрения.

Причины миопии

Причины появления близорукости достаточно разнообразны, и от того, что послужило толчком к развитию заболевания, будет зависеть выбранная офтальмологом терапия. Так, основных причин две: наследственность и воздействие факторов извне. Отсюда следует, что миопия может быть наследственной или приобретенной. Первую обычно диагностируют у детей, если один из родителей уже столкнулся с такой зрительной патологией. Исследования показали, что близорукость слабой и средней степени может наследоваться по аутосомно-доминантному типу. Это значит, что у ребенка разовьется заболевание в том случае, если он унаследует хотя бы один дефектный ген у родителя. В свою очередь, миопия третьей степени переходит по аутосомно-рецессивному типу. То есть, если у одного из родителей есть данная патология, а второй здоров, то их ребенок тоже будет здоров. Однако и в этом случае один дефектный ген может передаться по наследству — малыш окажется носителем заболевания, которое будет протекать без симптомов. Но опять-таки, сказать со стопроцентной уверенность, что ребенок будет страдать от близорукости, невозможно — ему передается только предрасположенность. А вот негативные факторы могут повлиять на появление близорукости. Они же являются и возбудителями приобретенной болезни. К причинам следует отнести: неправильный образ жизни и неполноценное питание, пренебрежения правилами гигиены зрения, несоблюдение рекомендаций окулиста и многие другие.

Что способствует развитию близорукости?

Подробнее следует рассказать о факторах, влияющих на появление близорукости (частично, мы их мы разобрали выше). К несоблюдению гигиены зрения офтальмологи относят: чтение или работу за компьютером на близком расстоянии или при плохом освещении. В этом случае ресничная мышца перенапрягается, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика. Если на протяжении долгого времени работать в таком формате, то ресничная мышца гипертрофируется, становится толстой и сильной. Процесс гипертрофии ресничной мышцы может занимать несколько лет, однако если это произойдет, нарушится механизм ее расслабления. Недостаток витаминов (особенно, В2) также может способствовать развитию близорукости, его дефицит ведет к перенапряжению и переутомлению глазных структур. Еще одна распространенная причина болезни — это первичная слабость аккомодации, о ней мы уже говорили выше. Такой дефект зрения характеризуется тем, что изначально у человека преломляющая сила не ярко выраженная. При этом лучи, проходящие через роговицу, фокусируются позади сетчатки, а в качестве компенсаторной реакции происходит растяжение глазного яблока в переднезаднем размере. Поэтому причиной близорукости, при устранении заболевания, вызвавшего слабость аккомодационной системы, становится именно сильно растянутое глазное яблоко. Также к числу наиболее распространенных причин следует отнести травмы. К сожалению, глазное яблоко, роговицу или хрусталик повредить очень легко. В этой связи начинает развиваться миопия.

Что еще может быть причиной заболевания?

Также специалисты говорят и о других причинах, которые связаны с физиологическими особенностями структур глаза. Так, осевая близорукость получает развитие в том случае, если переднезаднее глазное яблоко длиннее, чем должно быть. При этом типе миопии преломляющие системы глаза не поражены. Лентикулярная близорукость появляется в процессе увеличения преломляющей силы хрусталика. В данном случае причина кроется в сопутствующих заболеваниях (сахарном диабете) или приеме таких медикаментов, как гидралазин или хлорталидон. Причиной развития миопии может быть слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.

Симптомы близорукости

Один из главных признаков — неспособность сфокусироваться на предметах, расположенных на дальних расстояниях. Со временем к этому симптому добавляются головные боли и неприятные ощущения в глазах при пролонгированной работе за компьютером или чтении книг. Например, жжение, активное слезоотделение, боль, покраснения. Если Вы начали замечать у себя или своего ребенка хоть один из вышеперечисленных признаков, следует обратиться к окулисту. Профилактика поможет избежать осложнений в дальнейшем.

Способы коррекции и лечения близорукости

Для того, чтобы предотвратить развитие близорукости, офтальмологи советуют прибегать к различным способам, в зависимости от степени заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Так, для стабилизации состояния при первой степени миопии рекомендуется выполнять гимнастические упражнения для глаз, пропивать витаминные комплексы и использовать капли. Для второй и третьей степени лучше всего использовать контактные линзы или очки. В крайних случаях, окулисты настаивают на коррекции с помощью лазера. Осуществлять хирургическое вмешательство до совершеннолетия не рекомендуется.

Очки для лечения близорукости

Несмотря на то, что медицина сделала большой рывок вперед, окулисты по-прежнему для коррекции близорукости прописывают очки. Особенно, если речь идет об учащихся начальных и средних классов. Именно в этом возрасте ребенок еще не может справляться с контактными линзами, но уже может нуждаться в коррекции. Также такой метод подойдет людям с невысокими степенями миопии в совокупности с упражнениями для глаз и приемом лекарственных препаратов. Очки можно использовать в данном случае только по необходимости. При сильно выраженной миопии прописывают очки с толстыми линзами.

Контактные средства коррекции близорукости

Наиболее удобный, эффективный и современный способ исправления дефектов зрения не только при миопии, но и в случае с дальнозоркостью или астигматизмом. Из плюсов: линзы не искажают предметы даже при третьей стадии заболевания, не увеличивают глаза, как очки, и гарантируют хороший периферийный обзор. Производители оптики выпускают в большом ассортименте контактные линзы, изготовленные из высококачественных материалов с высокими показателями гидрофильности и кислородопроницаемости, для коррекции близорукости.

Лазерные микрохирургические операции для лечения близорукости

Пожалуй, именно этот метод можно назвать самым прогрессивным, ведь с помощью него можно избавиться от близорукости навсегда (однако и здесь есть свои противопоказания и показания). Так, операцию нельзя делать детям до 18 лет и людям после 55 лет. Также лазерная коррекция не рекомендуется тем, у кого есть катаракта или глаукома, беременным или кормящим женщинам, тем, кто заражен инфекционными заболеваниями. В чем заключается суть такой операции? Офтальмолог с помощью лазера воздействует на роговицу, удаляя ее верхние слои. Затем формируется новая поверхность таким образом, чтобы световые лучи фиксировались на сетчатке. Только в этом случае, зрение будет четким. В настоящий момент существует несколько типов лазерной коррекции. К ним относятся: ЛАСИК и Супер-ЛАСИК, фоторефракционная кератэктомия и другие. При сильных степенях миопии практикуется операция, называемая ленсэктомия, по-другому ее называют заменой хрусталика. Такая операция представляет собой удаление поврежденного хрусталика, на место которого устанавливается интраокулярная линза. В дальнейшем она и обеспечивает хорошее зрение. Склеропластика — еще один вид лечения данного заболевания. Плюс такого подхода заключается в том, что операцию можно делать даже в детском возрасте при прогрессирующей форме патологии.

Что такое ночная близорукость?

Среди видов близорукости окулисты выделяют и такой тип, как ночная. Специалисты называют ночной миопией такую, при которой происходит реакция аккомодационного аппарата исключительно в темноте. Данной заболевание может встречаться и у абсолютно здоровых людей. Что такое ночная близорукость и в чем ее особенность?

Характеристика ночной близорукости

Так как в темноте происходит расширение зрачка, сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика, возникает такое явление, как ночная близорукость. Все дело в том, что в процессе всех описанных выше действий изображение в темноте на дальних расстояниях фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Почему так происходит? На самом деле, это своего рода присобительная реакция, позволяющая лучше видеть в темноте, так как при расширении зрачка к сетчатке поступает большее количество фотонов, а развитие незначительной «близорукости» вынуждает человека рассматривать предметы на более близком расстоянии.

Что может стать причиной ночной близорукости?

К сожалению, причины такого вида близорукости еще не изучены до конца. Ясно одно: ночная близорукость диагностируется как у людей, страдающих от недуга, так и у тех, кто никогда не сталкивался с заболеванием. Так как в темноте у человека зрачок расширяется сильнее, причиной развития может стать избыточная аккомодация или гиперрефракция. Также среди других причин офтальмологи выделяют некоторые заболевания, в том числе, неврологические, а также нехватку витаминов, в частности, витамина А, или интоксикацию. При подозрении на ночную близорукость необходимо обязательно обратиться к офтальмологу. Он проведет обследование и при необходимости порекомендует дополнительные виды диагностики.

Что делать, если Вы обнаружили у себя первые симптомы ночной близорукости?

В первую очередь, при подозрении на ночную миопию следует пройти полное обследование органов зрения у квалифицированного врача-офтальмолога. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое эффективное лечение. Диагностика заболевания представляет собой такой же процесс, как и при стандартном виде миопии. К числу наиболее популярных исследований стоит отнести офтальмометрию, которая позволит оценить, насколько сильна преломляющая сила роговицы. Также осмотр обязательно включает рефрактометрию. По своей сути это исследование напоминает первое, однако изображения проецируются не на роговицу, а на сетчатку, что позволяет одновременно исследовать обе преломляющие структуры глаза — роговицу и хрусталик. Еще один из видов диагностики, который позволяет максимально точно определить наличие или отсутствие данного заболевания, — компьютерная кератотопография. Суть метода заключается в исследовании формы и преломляющей силы роговицы с помощью современных компьютерных технологий. Вышеприведенные способы далеко не единственные. К каким методикам будет прибегать врач, зависит от подхода специалиста и Ваших особенностей.

Как происходит коррекция ночной миопии?

Традиционно ночная близорукость представляет собой миопию первой степени, поэтому и может быть диагностирована у абсолютно здоровых людей. Окулисты говорят, что количество диоптрий в данном случае варьируется от 1,5 до 3. Именно поэтому сильного дискомфорта такой вид миопии не причиняет. Однако он может приносить некоторые трудности при вождении автомобиля в вечерний период времени или же тем людям, чья профессия непосредственно связана с работой ночью. Как решить данную проблему? Обычно офтальмологи рекомендуют использовать контактные линзы или очки — выбор обуславливается личными предпочтениями, а также особенностями пациента.

Ночная миопия и вождение автомобиля

Ночная миопия может накладывать ограничение на вождение автомобиля в темное время суток. Многочисленные исследования подтвердили, что некоторые люди даже со стопроцентным зрением могут испытывать проблемы при плохом освещении. Да, степень миопии в этом случае небольшая и на жизни никак не сказывается, но когда речь заходит о вождении автомобиля, это становится проблемой.

Возвращаясь к истории происхождения ночной близорукости, стоит упомянуть, что тенденция к фокусировке на близком расстоянии при плохом освещении появилась в процессе эволюции человека. Вероятно, это связано с тем, что именно те, кто мог видеть опасность вблизи более четко, имели большую способность к выживанию. Кроме того, при низких уровнях освещенности максимум спектральной чувствительности глаза смещается в более коротковолновую область, что также способствует фокусировке взгляда на более близком расстоянии. В свою очередь, расширенный зрачок имеет большую сферическую аберрацию, то есть, лучи, которые проходят через периферийную зону, фокусируются перед сетчаткой глаза. А те лучи, что попадают через центр, — на сетчатке. Именно этот процесс и влечет за собой утрату качественного изображения и появление близорукости.
В этой связи можно говорить о том, что ночная миопиям зависит от многочисленных факторов. Некоторые специалисты все же советуют не пренебрегать данным заболеванием, хоть оно и носить временный характер, и прибегать к ношению специальных очков или контактных линз. Особенно, это касается тех, кто водит автомобиль. Безусловно, то, насколько быстро водитель отреагирует на ситуацию на дороге, зависит от качества его зрения: восприятие глубины пространства, распознавание цветов, периферийного зрения и других. Важно знать, что увеличение чувствительности сетчатки глаза напрямую зависит от того, как долго человек проводит в темноте. Доказано, что глаз человека может работать в условиях разной освещенности, при этом на чувствительность сетчатки влияют различные факторы, о них мы подробнее расскажем ниже.

Какие бывают факторы риска ночного вождения?

Ключевым является снижение контрастности изображения в ночное время. Низкая освещённость заставляет зрачок расширяться, при этом начинает страдать фокусировка. Этого может быть незаметно в обычных условиях, когда зрачок нормального размера. Еще одним фактором является сильное ослепления водителя ярким светом. Все дело в том, что в ночное время водителю в глаза светят фары других автомобилей, и это яркое освещение может на мгновение его ослепить. Некоторые из водителей также говорят о формировании гало или отражений вокруг источников света в темное время суток. Причина появления гало и отражений может быть связана с наличием загрязнений на наружной или внутренней поверхности стекол автомобиля. Следует обратить внимание и на используемые очковые линзы при ночной близорукости: их поверхность должна быть чистой и не иметь царапин, на которых впоследствии происходит светорассеяние.

Нужны ли линзы при ночной близорукости?

Для начала следует понять, к какому типу водителей вы относитесь: с нарушением рефракции только в ночное время суток или с истинной близорукостью. Первым окулисты советуют не прибегать к коррекции ни с помощью очков, ли с помощью линз. Второму типу людей следует носить либо корригирующие очки, либо бесцветные линзы. Очки стоит выбирать с просветляющим покрытием на линзах, оно уменьшает отражения от поверхностей линз и повышает светопропускание, то есть увеличивает количество света, достигающего глаз. Такая оптика также способствуют уменьшению напряжения в глазах. Для ночного вождения не запрещено использовать очки с фотохромными линзами с просветляющим покрытием, если они не имеют остаточного светопоглощения и характеризуются высоким показателем светопропускания.

Почему нельзя использовать очки с поляризационными линзами при близорукости ночной?

Поляризационные очки — это модели, предназначенные для защиты глаз oт вpeднoгo ультpaфиoлeтoвoгo излучeния и cлeпящиx coлнeчныx бликoв. Согласно данным американской компании Younger Optics, которая является лидером в области оптики по всему миру, пропускание света качественным и инновационным поляризатором не может превышать 40%. Соответственно, это и делает такого типа линзы непригодными для ночного вождения. В свою очередь, производители средств коррекции зрения говорят, что именно их очки для вождения автомобиля в сумеречное и ночное время смогут защитить глаза от сильного ослепления фарами.

Но исследования доказали, что поляризационные очки, используемые при ночной миопии, даже с показателем светопропускания почти сто процентов ликвидируют лишь изучение синей части видимого спектра. Их эффективность была бы в некоторой степени оправдана, если бы свет фар встречного автомобиля был исключительно синим. Но это, как показывает практика, не так. Грамотный специалист-офтальмолог навряд ли посоветует вам использовать такого типа очки для ночного вождения. Этого же мнения и придерживается Американская ассоциация производителей солнцезащитных очков. Несмотря на то, что линзы янтарного цвета могут обеспечить водителю больший комфорт, они ухудшают видимость на неосвещенной дороге.

Можно ли корректировать ночную близорукость с помощью ночных линз?

Ночные контактные линзы хорошо известны людям, которые уже столкнулись с близорукость. Они представляют собой жесткие средства для коррекции, которые за счет воздействия на роговицу придают ей нужную форму, улучшая остроту зрения. Такие линзы изготавливаются из газопроницаемого твердого материала и надеваются исключительно на ночь. Окулисты прописывают их, когда следует скорректировать близорукость невысокой степени: от 1,5 до 4 диоптрий. Ночные линзы также доказали свою эффективность при дальнозоркости и астигматизме небольших степеней. На вопрос «Можно ли корректировать ночную близорукость с помощью такого типа линз?» ответить однозначно сложно. С одной стороны, они работают с небольшой степенью миопии, которая по количеству диоптрий равна показателям ночной близорукости. С другой стороны, ночные линзы корректируют зрение, влияя на роговицу, когда она находится в покое. В любом случае, для того чтобы приобрести такие средства для коррекции близорукости любого типа, необходимо записаться на прием к офтальмологу. Только специалист может с точной поставить диагноз, оценить ситуацию зрительных органов и вынести свой вердикт.

Витаминные комплексы для ночной близорукости

Как и при любом другом виде близорукости, витаминные комплексы будут полезны при ночной. К сожалению, с пищей мы не можем получить необходимый ежедневную норму витаминов, полезных для глаз, поэтому восполнять их дефицит нужно с помощью специальных комплексов. К наиболее эффективным препаратам сегодня относятся:

Итак, ночная близорукость как вид патологии имеет место быть, но является скорее исключением, чем правилом. Люди, которые сталкиваются с этим недугом, должны обратиться за помощью к окулисту, который проведет ряд исследований и выяснит, чем спровоцировано проявление заболевания. Если деятельность человека никак не связана с работой или вождением автомобиля в ночное время, то волноваться не о чем. В противном случае, следует прибегнуть к корректировке зрения и терапии, но только после консультации со специалистом.

Источник