Боюсь мрт клаустрофобия что делать
МРТ при клаустрофобии
Боязнь замкнутого пространства не является абсолютным ограничением к назначению магнитно-резонансной томографии. При наличии показаний МРТ проводят пациентам, страдающим клаустрофобией и испытывающим страх перед процедурой. Диагностическая ценность исследования оправдывает возможный при сканировании дискомфорт. Метод отличается высокой информативностью и позволяет визуализировать внутренние структуры без инвазивных манипуляций.
МРТ головы, снимки в коронарной и сагиттальной проекциях
В основе метода лежит использование магнитного поля, безопасного для здоровья человека. Под действием направленного импульса атомы водорода в молекулах воды меняют положение. Резонанс заряженных частиц позволяет получить устойчивый сигнал, который фиксируют с помощью специального детектора и преобразуют в послойные фотографии. Для повышения качества обследования во время сканирования необходимо сохранять неподвижность. Смена положения тела провоцирует появление на снимках артефактов.
Как пройти МРТ при клаустрофобии
Боязнь замкнутого пространства проявляется у людей с разной интенсивностью, от незначительного дискомфорта до неконтролируемой панической атаки. Страх может быть спровоцирован поездкой в лифте, нахождением в многолюдном закрытом помещении, в маленькой комнате. Чаще всего причинами развития клаустрофобии служат детские переживания, в некоторых случаях патология является симптомом психического заболевания. При наличии расстройства у одного из родителей ребенок начинает бояться замкнутого пространства, копируя реакцию взрослого.
Признаки панической атаки при клаустрофобии:
ощущение нехватки воздуха;
Возрастающая тревожность приводит к страху потерять контроль над ситуацией. Пациенты боятся задохнуться, лишиться сознания, умереть.
МРТ мягких тканей тазового пояса, снимки в аксиальной и коронарной проекциях
Интенсивность приступа возрастает при наличии негативных факторов, среди которых:
нестабильное психоэмоциональное состояние больного;
снижение качества сна;
прием тонизирующих напитков (крепкого кофе, энергетиков).
Страх пациента, страдающего клаустрофобией, перед МРТ обусловлен особенностями процедуры. Больной располагается на передвижной кушетке, его тело фиксируют с помощью валиков и креплений. Стол закатывают в широкий тоннель, генерирующий постоянное магнитное поле.
При повышенной нервозности, боязни замкнутого пространства, склонности к паническим атакам следует предупредить специалиста. Врач расскажет, как пройти МРТ при клаустрофобии. Страхи часто бывают вызваны неверным представлением о процедуре. В частности, не все знают, что труба томографа открыта с двух противоположных концов. Воздух в тоннеле свободно циркулирует, исключая риск нехватки кислорода.
МРТ головы на закрытом томографе
Рядом с пациентом, испытывающим непреодолимый страх перед процедурой, может находиться близкий человек. В случае резкого ухудшения общего состояния больной нажимает тревожную кнопку. Сеанс МРТ приостанавливают, человеку оказывают помощь.
Специалисты рекомендуют психологически настроиться перед обследованием. Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать серьезные патологии внутренних органов и систем. МРТ отличается высокой результативностью в отношении структур головного мозга, позволяет на ранних стадиях выявлять онкологические процессы, сосудистые патологии, демиелинизирующие заболевания.
Подготовка к МРТ включает соблюдение режима сна и отдыха. Желательно избегать стрессов, переутомления. Не следует употреблять спиртные напитки, крепкий кофе, тонизирующие препараты. Перед сканированием пациент может переодеться в комфортный домашний костюм или пижаму со свободным воротом.
Расположившись на кушетке лучше закрыть глаза, дышать спокойно, размеренно, постараться абстрагироваться от происходящего. За процедурой наблюдает врач, сканирование в любой момент может быть остановлено.
Коленный сустав, снимок в сагиттальной плоскости
Какое успокоительное выпить перед МРТ
Самостоятельный прием лекарственных препаратов перед сеансом магнитно-резонансной томографии строго запрещен. Успокоительные средства влияют на состояние кровеносных сосудов, нервной системы, что особенно важно при сканировании головного мозга. Бесконтрольное употребление медикаментов приводит к появлению побочных эффектов, затрудняет диагностику патологических процессов.
Премедикация необходима в случае выраженной клаустрофобии, повышенной тревожности, нестабильном психоэмоциональном фоне пациента. Выбор седативных препаратов осуществляет лечащий врач с учетом диагноза, клинической картины, особенностей здоровья больного.
Если клаустрофобия не позволяет сделать МРТ, человеку подбирают альтернативное инструментальное исследование. В некоторых случаях возможно сканирование под наркозом (в условиях стационара).
Замена МРТ при клаустрофобии
Томографы для магнитно-резонансной диагностики делят на два основных типа:
устройства с трубой;
открытые аппараты (где тоннель заменяет магнитная рама).
Первые отличаются большей мощностью и генерируют силовое поле напряженностью от 1,5 Тл, что позволяет получать изображения высокого качества. Недостатком закрытого томографа является необходимость выполнять сканирование внутри тоннеля. Больные с клаустрофобией испытывают дискомфорт и нередко отказываются от процедуры.
Альтернативой служит МРТ на открытом томографе. Но в некоторых случаях полученные снимки могут быть недостаточно информативны, так как мощность устройства с магнитной рамой значительно ниже.
Процедура МРТ на открытом томографе
Если у пациента с клаустрофобией отсутствуют противопоказания к рентгеновскому исследованию, врач может назначить мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). Метод отличается высокой результативностью при изучении состояния полых органов, костных и хрящевых структур. В ходе сканирования получают послойные изображения зоны интереса, возможна 3D-реконструкция рассматриваемой области.
продолжительность процедуры составляет 5-15 минут;
вместо тоннеля томограф оснащен кольцом, внутри которого расположена система рентгеновских трубок и датчиков.
Также альтернативным методом аппаратной диагностики для пациента с клаустрофобией является ультразвуковое исследование (УЗИ). Врач получает динамическое изображение состояния внутренних структур. Минус УЗИ заключается в слабой информативности при изучении анатомических образований в труднодоступных зонах (головной, спинной мозг и пр.).
Медицинская клиника «Магнит» проводит МРТ на современном аппарате фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл, что позволяет сократить продолжительность сканирования. Специалисты центра помогут подготовиться к процедуре, снять излишнюю нервозность. Для пациентов предусмотрены бесплатные телефонные консультации, где врач-рентгенолог подробно ответит на имеющиеся вопросы. Записаться на МРТ можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.
Томограммы мягких тканей шеи и лимфоузлов, снимки выполнены в сагиттальной и коронарной проекциях
Клаустрофобия при исследовании МРТ: как успокоить пациента
МРТ предполагает длительное пребывание пациента в замкнутом пространстве. Более чем у 2% населения отмечается клаустрофобия – страх находиться в маленьком ограниченном пространстве без свободного выхода. Эта боязнь является серьезным препятствием для проведения полноценной диагностики. Даже если пациент согласился лечь в капсулу, у него не хватает сил оставаться в ней до конца исследования.
Как распознать клаустрофобию
Классический страх тесного пространства отличается от обычного волнения перед МРТ такими симптомами:
У эмоционально восприимчивых пациентов может развиться паническая атака. Усиливается необоснованная тревога, затрудняется дыхание, появляется одышка. Развивается приступ удушья из-за ложного чувства нехватки воздуха. У пациента кружится голова, немеют верхние конечности, падает артериальное давление. Нарастает чувство ужаса. Такие физиологические явления обусловлены реакцией нервной системы на стрессовую ситуацию.
Методы борьбы с клаустрофобией
Человек с боязнью замкнутого пространства требует индивидуального подхода в подготовке к МРТ. Перед предстоящей процедурой врач проводит разъяснительную беседу, информирует пациента о безопасности методики. Способы борьбы с психическим расстройством включают медикаментозную терапию, сеансы психотерапевта (возможно гипноз), мероприятия по релаксации (использование нейтральной успокаивающей музыки).
За 2-3 дня до проведения МРТ человеку назначают седативные препараты на растительной основе – валериана, пустырник, мятное масло. Также можно принимать Валокордин, Корвалол, настойку Бехтерева.
Если клаустрофобия не поддается коррекции и вопрос о проведении МРТ стоит остро, пациенту делают седацию. Это кратковременное введение больного в состояние медикаментозного сна. Такой метод также применяют у детей дошкольного возраста, когда ребенок долго не может лежать в одном положении. Седация не представляет опасности, за состоянием человека во время диагностики следит анестезиолог.
Как пройти МРТ при клаустрофобии?
МРТ при клаустрофобии
Сегодня МРТ – самый точный и прогрессивный диагностический метод. Аналогов ему нет, в связи с чем возникают проблемы. Иногда только МРТ способна дать полную картину при том или ином заболевании. Однако методика имеет недостатки. Аппарат тоннельного типа, затрудняет проведение процедуры пациентам, с клаустрофобией. Как сделать МРТ, если клаустрофобия портит жизнь?
Что такое клаустрофобия?
Клаустрофобия – это боязнь замкнутого пространства.
По статистике, клаустрофобия – самая часто встречающаяся фобия на планете. По последним данным, ей страдают около 5% населения земли. Часто причинами тех или иных фобий становятся стрессовые ситуации. Клаустрофобия – не исключение. Паника может охватить человека в любом маленьком, замкнутом пространстве: комната, лифт, кладовая и т.д. Были случаи, когда клаустрофобия проявляла себя впервые при прохождении пациентом магнитно-резонансной томографии.
Как проявляется клаустрофобия?
Основные симптомы идентичны другим тревожным состояниям и нервным расстройствам. Учащается пульс и дыхание, человека охватывает тревога. Ему хочется убежать из этого помещения. Если паника завладеет рассудком человека, он может начать вести себя агрессивно.
Такие люди, заходя в какое-либо помещение, держатся ближе к выходу и покидают комнаты первыми. Им легче, если в помещении есть окна и открытые двери. Если больному приходится находиться в замкнутом пространстве и нельзя покидать его, чувство тревоги значительно усиливается.
Обследование с помощью МРТ для больных клаустрофобией – не единственная трудность. Людям с таким заболеванием сложно находиться в:
Можно ли вылечить клаустрофобию?
Как справиться с клаустрофобией перед МРТ?
Клаустрофобия является противопоказанием к проведению МРТ. Есть ситуации, когда невозможно заменить метод магнитно-резонансной томографии на другую диагностику. Так как же избавиться от клаустрофобии при МРТ?
Есть несколько приемов, как пройти МРТ при клаустрофобии:
Как сделать МРТ при клаустрофобии?
Как делать МРТ, если клаустрофобия не дает расслабиться? Выбор способа проведения диагностики зависит от:
Специальное оборудование
Существует два типа аппаратов для МРТ: тоннельного типа и открытый. Аппарат тоннельного типа выглядит как труба, в которую помещают пациента. Для страдающего клаустрофобией этот аппарат представляет опасность. Справиться с приступом паники в нем сложнее.
Больным с этой фобией подойдет аппарат открытого типа. Он создавался для диагностики тяжелобольных, лежачих пациентов и для людей с избыточным весом.
Аппарат открытого типа не замкнут, поэтому безопасен. Больной имеет неограниченный угол обзора окружающего пространства. Информация об аппарате открытого типа предоставлена как справочная.
МРТ в аппаратах тоннельного типа
Начните готовиться к процедуре заранее. Важно положительно настроиться на МРТ при клаустрофобии. Искусственно создайте условия замкнутого пространства и справьтесь со стрессом. Это важный этап, он подготовит вас к ощущениям, которые вы можете испытать при проведении диагностики. Возможно, вы переживете все эмоции до процедуры, а в момент проведения МРТ справитесь с волнением, и диагностика не вызовет паники. Не стремитесь полностью избавиться от клаустрофобии перед диагностикой.
Страх перед МРТ
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация профильного специалиста после диагностики.
Проведению магнитно-резонансной томографии на аппарате с закрытым контуром может препятствовать клаустрофобия. Состояние характеризуется развитием панической атаки при попадании в замкнутое пространство. Последнюю не надо путать с естественными переживаниями в ожидании процедуры. Как правило, ранее у клаустрофоба уже были приступы паники в лифте, тесной помещении без окон и пр. Для острого состояния типичны: сердцебиение, одышка, спутанность сознания, страх смерти, холодный пот. Подобные симптомы не позволят завершить сканирование, а излишняя двигательная активность приведет к появлению артефактов на пленках.
Статью проверил
Дата публикации: 19 Августа 2021 года
Дата проверки: 19 Августа 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Как пройти МРТ при клаустрофобии
Есть несколько вариантов:
Как побороть клаустрофобию при МРТ?
Чтобы перенести процедуру с большим комфортом, специалисты рекомендуют:
Какое успокоительное выпить перед МРТ
Выбор в пользу того или иного препарата должен сделать врач, так как есть ряд противопоказаний. Даже на мягкие растительные успокаивающие может развиться аллергическая реакция. Некоторые лекарства подразумевают длительный прием для достижения эффекта.
Как побороть клаустрофобию при МРТ
В центрах ЦМРТ установлены современные аппараты. Наши сканеры:
При магнитно-резонансном сканировании конечностей пациенту нет необходимости помещать голову вглубь томографа, что резко снижает вероятность развития клаустрофобии. Во время диагностической процедуры медперсонал непрерывно наблюдает за самочувствием человека. Динамики внутри сканера позволяют вести диалог, под рукой у пациента есть кнопка для экстренной связи. При желании можно воспользоваться берушами или гарнитурой, чтобы блокировать шум от сканера.
Прийти с сопровождающим
Магнитное поле даже высокой индукции не инициирует биохимических реакций в клетках, по завершению сканирования протоны водорода в молекулах воды возвращаются в первоначальное состояние. Учитывая абсолютную безопасность МРТ для людей без металла в теле, пациента может сопровождать родственник или друг.
Перед заходом в диагностическую комнату необходимо сдать на хранение часы, авторучки, телефоны, украшения, ключи и пр.
Помощь врача пациенту с клаустрофобией
Страх перед МРТ необходимо обсудить с доктором. Только 5-7% людей страдает тяжелой формой клаустрофобии. У таких пациентов исследование проводят после погружения в медикаментозный сон: магнитно-резонансную томографию выполняют в условиях стационара в присутствии анестезиолога.
Как не бояться МРТ закрытого типа? Можно посетить психотерапевта и обучиться навыкам релаксации, контроля физического стресса и блокировки вызывающих приступ паники мыслей. Доктор может порекомендовать принять перед процедурой успокаивающее средство.
Аппараты МРТ открытого типа для пациентов с клаустрофобией
Для людей с тяжелой формой клаустрофобии выходом может стать обследование на сканере с открытым контуром. К негативным моментам относят низкое магнитное поле, из-за чего страдает качество снимков. Открытые аппараты МРТ больше подходят для скрининговых исследований спортсменов перед соревнованием, когда необходимо оценить верхние или нижние конечности. Патология небольшого размера, расположенная в труднодоступном месте, может быть пропущена.
Преимущества МРТ открытого типа
Аппараты с открытым контуром подходят:
Хорошей альтернативой прохождению МРТ на высокопольном агрегате является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
Источники
Статью проверил
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Человеку предстоит пройти МРТ-исследование. К чему ему готовиться? Как выглядит процедура? Какие ощущения предстоит испытать, и будут ли среди них неприятные? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Зеленоград Кристина Вадимовна Орлова.
– Кристина Вадимовна, давайте представим, что я пациент и пришёл для прохождения МРТ. Это мой первый опыт, поэтому, наверное, некое волнение будет вполне объяснимо. Итак, чего мне начинать бояться?
– Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно. Просто предстоит какое-то время пролежать неподвижно. Единственное неудобство может возникнуть в том случае, если у вас что-то болит – скажем, плечо или поясница. Да, тогда определённый дискомфорт испытать придётся, надо будет потерпеть какое-то время.
– Кстати – какое? Сколько длится один сеанс МРТ?
– Это самая долгая процедура из всей линейки диагностики. Простое исследование занимает 15 минут – например, один из отделов позвоночника. Если область исследования больше, например, брюшная полость, область забрюшинного пространства, малый таз, суставы – это уже от 30 до 45 минут. Если дополнительно понадобится контрастирование, или потребуется сделать целый комплекс обследования – например, все отделы позвоночника, то исследование может занять больше часа.
Простое исследование занимает 15 минут
– Это время придётся провести в совершенно неподвижном состоянии?
– Именно так, иначе не получится хороший результат. Увы, это не рентген, где всё происходит за одну минуту, и не КТ, где достаточно трёх минут. О том, сколько длится исследование МРТ, мы предупреждаем пациентов заранее. Если вдруг вы всё-таки пошевелитесь, и оператор увидит, что картинка смазалась, он остановит исследование и повторит его. В принципе, если присутствуют какие-то болевые ощущения, можно делать несколько областей с перерывами. Вы можете попросить передохнуть, попить воды – мы, конечно, пойдём вам навстречу.
Можно делать несколько областей с перерывами.
Вы можете попросить передохнуть, попить воды
– А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?
– Знаете, наша практика показывает, что подобные страхи сильно преувеличены. Проблемы могут возникнуть лишь при наличии так называемой истинной клаустрофобии, а встречается она крайне редко. В основном, люди, которым казалось, что они страдают этим заболеванием, проходили МРТ вполне спокойно. При необходимости, сопровождающий пациента может постоять рядом с ним для моральной поддержки.
– Теперь давайте поговорим о контрасте: что это такое, зачем вводится, чем это может быть чревато для человека?
– Контраст – это специальный раствор, основу которого составляют соли гадолиния. МРТ с контрастом назначается по рекомендации врача, которому предстоит описывать исследование. Если, скажем, у пациента есть объемное образование, и/или необходимо оценить его в динамике. Если это онкология, контраст помогает предположить вид опухоли, оценить стадию распространения опухолевого процесса, наличие метастаз. О некоторых заболеваниях мы можем только догадываться, а контраст позволяет получить более информативную картину. Например, при таких заболеваниях, как венозная ангиома, рассеянный склероз. Препарат вводится внутривенно, в количестве, которое зависит от массы тела пациента, в среднем от 10 до 30 миллилитров.
– Что потом происходит с введённым контрастом?
– Он выводится из организма почками: 90 процентов – в первые сутки после введения, и оставшаяся часть – во вторые сутки. Существуют определённые противопоказания: контраст не применяется при острой почечной недостаточности, в острой или терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Часто пациенты забывают о таком осложнении диабета, как диабетическая нефропатия. Данную патологию мы определяем и оцениваем по уровню креатинина в крови. Кроме того, выясняем, нет ли у человека аллергии на лекарственные препараты.
– Несёт ли МРТ лучевую нагрузку?
– Нет, никакого облучения нет, это не рентген.
– Что будет, если пациент перед обследованием не снимет часы, забудет выложить металлические предметы?
– Знаете, ничего хорошего, это не безопасно. Металлические предметы и МРТ не совместимы, их необходимо оставлять снаружи. В аппарате ведь очень сильный электромагнит, с его мощным полем лучше не шутить. Не вынете банковскую карту – она размагнитится и придёт в негодность. То же самое можно сказать о мобильных телефонах, часах. О кардио- и нейростимуляторах вообще не говорим – с ними МРТ проходить нельзя.
Можно и нельзя в МРТ. Когда МРТ противопоказана? Читайте здесь
– МРТ позволяет врачам видеть на снимках органы и их патологии?
– Опытному врачу-рентгенологу прекрасно видны все органы в трёхмерном изображении и их патология, как если бы тело разрезал хирург. Можно увеличить снимок, уменьшить-увеличить или изменить контрастность. Мы используем специальные режимы, позволяющие чётко увидеть: жидкость, жир, кровь, белковое содержимое. Различаем гематомы, отёк костной ткани, мягких тканей, предполагаем характер опухоли. В этом отношении, МРТ представляет собой уникальный метод диагностики.
Беседовал Игорь Чичинов
Орлова Кристина Вадимовна, врач-рентгенолог
В 2011 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию. В 2011-2013 гг. проходила ординатуру по хирургии. В 2016 году прошла курсы переквалификации по рентгенологии. С 2016 года работает в «МРТ Эксперт» Зеленоград.
Принимает по адресу: г. Зеленоград, площадь Шокина, д. 2, стр. 3.