Брекеты все что нужно знать
«У взрослых часто проблема решается быстрее, чем у детей»: ортодонт отвечает на 15 вопросов о брекетах
Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.
1. Из чего делают брекеты?
— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.
Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.
Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.
2. Какие виды брекетов существуют?
— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).
Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.
Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.
3. Как долго придется носить брекеты?
Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.
4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?
— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.
5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?
— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.
Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.
6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?
— Да, конечно. Это, например:
Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.
7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?
— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.
Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.
Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.
И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.
8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?
— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.
А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.
Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.
9. Больно ли носить брекеты?
— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.
У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.
10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?
— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.
В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.
11. Что нельзя будет есть?
— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.
12. Как часто придется навещать стоматолога?
— Смотря какая у пациента брекет-система.
Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.
13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?
— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.
14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?
— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.
Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.
15. Как долго придется показываться ортодонту?
— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.
Брекеты
Приглядитесь к окружающим. Брекеты перестали ассоциировать с образом школьника или подростка в переходном возрасте. Люди, для которых белоснежная ровная улыбка — символ престижа и успеха, становятся главными клиентами стоматологических клиник. Несмотря на распространенность рекламы модных элайнеров-невидимок, серьезные проблемы способно решить только механическое воздействие.
Что это такое?
Брекеты — это по сути только та часть брекет-системы, которая крепится на зуб, скоба для прикрепления стальной дуги (проволоки). В дополнении со вспомогательной фурнитурой (пружины, лигатуры, кольца) для фиксации и натяжения проволоки, образуется брекет-система.
Чем раньше обратитесь к ортодонту, тем лучше, но ограничений по возрасту для использования нет.
Суть брекетов в исправлении дефектов прикуса, приводящих к изнашиванию и разрушению зубной эмали, появлению кариеса и снижению эстетического восприятия:
Виды брекет-систем
Системы по принципу установки определяют, как:
Конструкции бывают: лигатурными — использование резинок, заменяемых на упругие по мере выправления прикуса, и современные безлигатурные инструменты.
Обратите внимание! Лингвальная отличается от вестибулярной не только высокой стоимостью обслуживания, но и не удобством в носке: инородное тело, установленное на внутренней стороне чаще хочется исследовать языком, что вызывает травмы и сказывается на дикции. Кроме того, за «невидимым» приспособлением сложнее ухаживать.
При выборе лингвальной системы поставить брекеты можно только из цельнометаллического материала, для вестибулярной установки существует широкий выбор типов скобок.
Металл
Металлические брекеты — стандартные стальные компоненты и стальная лигатура, которые в новом исполнении уменьшились в размерах, сократив неудобства, доставляемые пользователю.
Пластик
Пластиковые брекеты — предназначены для коррекции незначительных нарушений, так как не обладают достаточной прочностью и не могут воздействовать на сильные нарушения и искривления.
Керамическая система
Керамические брекеты — выполняются из керамики, подобранной под эмальный тон для снижения видимости.
Сапфировые брекеты
Для сапфировой брекет-системы характерно изготовление из искусственно выращенных сапфиров, которые благодаря преломлению света становятся прозрачными на ослепительной улыбке.
Преимущества: не видны посторонним.
Титан
Титановые брекеты — тип металлический, основной материал, из которого состоит устройство — титан.
Недостатки: заметны посторонним глазам.
Стоматолог может предложить установку комбинированной конструкции брекетов: на передние — керамика, на «невидимые» задние — классическую сборнометаллическую брекет-систему.
Как это происходит?
Начать работу над корректировкой кривизны необходимо с индивидуальной консультации специалиста. Во время приема врач оценивает состояние полости рта с помощью осмотра, рентгенологического снимка, снятия слепков, подбирает лучшие брекеты для исправления ситуации.
Наиболее информативным является 3D снимок полости, предлагаемый большинством современных уважаемых клиник. Данный способ диагностики обойдется дороже, но он самый точный для определения фронта работ.
Далее следует ротовая санация:
Установка брекетов (за одно посещение — один ряд) длится около 2 часов, в зависимости от сложности случая: специалист подготавливает поверхность, устанавливает скобку и закрепляет дугу на них. Процедура абсолютно безболезненна.
Коррекция необходима каждые 1-1,5 месяца до полного избавления от проблемы:
Снятие брекетов заключается в раскрытие «замочков» системы, снятии толстой лески и удалении «квадратиков» специальным пинцетом. Далее врач установит ретейнер (стальную проволоку) на внутренней поверхности зубов, либо предложит прозрачную пластиковую капу для закрепления достигнутого результата. Ретенционный аппарат останется с пациентом минимум на год. После снятия врач полирует эмаль и покрывает ее фтором (лаком или пастой).
Сколько стоит
Ответ на вопрос, сколько стоят брекеты можно дать только при определении факторов, влияющих на стоимость:
Не стоит забывать о ежемесячном визите к ортодонту для коррекции дуги и ротовой гигиене. Итоговая стоимость складывается из составленного плана лечения и обязательно прописывается в контракте или договоре, так же, как и способ оплаты (сразу или в рассрочку).
В среднем, принимая во внимание все факторы средняя цена на титановые приспособления — от 80 до 150 тысяч рублей за одну челюсть, сапфировые обойдутся от 100 до 250. Лингвальная скоба — до 300 тыс. руб.
Выбор подходящих конструкций зависит, исходит из знаний и умений врача-ортодонта, отзывов пациентов, фото до и после.
Не стоит экономить на прикусе, когда задействованы кости челюсти и черепа, влияющие на общее состояние здоровья человека. Тщательно выбирайте профессиональную стоматологию и не гонитесь за акциями и беспрецедентными ценами.
Показания и противопоказания
К показаниям по применению относятся любые проблемы с кривизной и с внутренним неприятием человека своей внешности.
К противопоказаниям относятся:
Важно! Не скрывайте от врача любые хронические заболевания, чтобы специалист смог определить возможное влияние на период ношения брекет-системы. Сэкономьте время и нервы, позаботьтесь о своем здоровье.
Для предотвращения образования кариеса и разрушения эмали при носке помните о необходимом обслуживании:
Первые наглядные изменения становятся заметны для пациента уже через полгода (в среднем за месяц наблюдается сдвиг на 1 мм). В первые недели ношения брекетов возможны болевые ощущения в деснах, раздражение слизистых на присутствие инородного предмета, но данные симптомы постепенно исчезают.
Брекеты на год – ровные зубы на всю жизнь вперед!
Роскошная белоснежная улыбка – бессменный тренд нашего времени. Однако не каждому повезло иметь ровные и здоровые зубы от природы. Стесняясь своей улыбки, многие люди годами терпят неловкость, привыкают выражать эмоции скупо и жить замкнуто. А зря! Современные брекет-системы позволяют идеально и незаметно выровнять зубной ряд, а некоторые модели брекетов могут и вовсе стать настоящим украшением улыбки на период терапии.
Если вы больше не готовы мириться с кривизной зубов и решили действовать – опытный врач-ортодонт оценит степень выраженности дефектов и предложит оптимальный план коррекции. Немаловажным фактором при выборе брекет-системы являются эстетичный внешний вид готовой конструкции и её стоимость. Зная особенности и нюансы различных брекетов, Вы сделаете правильный выбор и получите желаемый результат.
Какую брекет-систему выбрать и какого результата ожидать – читайте в нашей статье.
Что такое брекеты и как они работают
Ортодонтические скобы они же брекеты — это несъёмные конструкции, предназначенные для коррекции прикуса и устранения дефектов зубного ряда. Их воздействие основано на силе сопротивления, когда специальные пластинки брекет-системы фиксируются замочками на наружной или внутренней поверхности зубов, а соединяющая их металлическая дуга неуклонно возвращается в заданное положение, медленно, но верно выравнивая зубы в ряду.
Воздействие любых брекетов на зубы заключается в небольшом, но постоянном давлении, и в процессе терапии ортодонт будет ослаблять или сильнее их затягивать, будет использовать дуги разных форм и толщины – это позволит менять степень давления и в итоге добиться правильного положения зубов. Под воздействием брекетов давление испытывают не только зубы, но и окружающая их костная ткань, брекеты запускают процесс её ремоделирования. Происходит это очень медленно, именно поэтому для достижения оптимального эффекта в некоторых случаях брекеты необходимо носить до трёх лет.
Все брекет-системы классифицируются следующим образом:
Вестибулярные и лингвальные – какие лучше?
Для начала сравним брекеты по месту их крепления к зубам. У каждой ортодонтической конструкции есть свои показания, преимущества и недостатки. И несмотря на то, что любые брекеты созданы для решения главной задачи – исправления прикуса, стоит внимательно рассмотреть варианты, чтобы выбрать оптимальный.
Вестибулярные брекеты – знакомая классика
Вестибулярные брекеты фиксируются на фронтальной поверхности зубов и в современной ортодонтии считаются наиболее популярными. Такие конструкции не приводят к нарушению дикции и просты в обслуживании. Длительность терапии с применением вестибулярной системы зависит от выраженности дефектов.
Поскольку внешняя брекет-система очень заметна на зубах, к выбору материалов для её изготовления необходимо подойти очень ответственно:
Основным недостатком вестибулярных брекетов некоторые пациенты называют отсутствие возможности полностью закрыть рот после их установки. Стоит отметить, что такой эффект действительно возможен при серьезных патологиях прикуса либо если сама система подобрана неверно.
Лингвальные брекеты – второе место по популярности
В свое время лингвальные брекеты пришли на замену вестибулярным, они фиксируются на внутренней поверхности зубов, для их установки делается специальное основание, повторяющее анатомическое строение зубов пациента. Лингвальные системы дороже классических и сложнее в изготовлении, однако именно их появление устранило основную проблему привычных вестибулярных систем, ведь в отличии от них, лингвальные брекеты стали практически незаметны.
3 основных преимущества лингвальных систем:
5 основных недостатков лингвальных брекетов:
Как видите, несмотря на ряд преимуществ и высокую стоимость, лингвальные брекеты показаны не всем пациентам и имеют ряд особенностей. Носить незаметные брекеты, но мириться с неудобствами или выбрать вестибулярную систему – решать Вам.
Лигатурные и безлигатурные – в чем разница?
Помните, что основными элементами конструкция брекетов являются пластинки (накладки на зубы с замочками) и дуга? Сравним теперь брекеты по способу соединения пластинок с дугой – они бывают лигатурными и безлигатурными.
Лигатурные
Именно лигатурные брекеты считаются в ортодонтии классическими, их применение является старым и проверенным способом коррекции прикуса. Благодаря высокой эффективности лигатурные системы актуальны и сейчас. С помощью лигатур можно корректировать самые сложные патологии, в том числе медиальный, дистальный, открытый или глубокий прикус.
Лигатуры – это небольшого размера проволочки, с помощью которых силовая дуга фиксируется к каждому замочку на поверхности зуба. Обычно лигатуры используют на начальном этапе терапии, а в дальнейшем, немного ослабив конструкцию, заменяют специальными резинками. \
Преимущества лигатурных брекетов:
Недостатки:
Безлигатурные
В ходе работ по усовершенствованию методов отртодонтического лечения, были разработаны безлигатурные (саморегулирующиеся) брекеты – современные конструкции, которые отличаются фиксацией дуги к замочкам. Благодаря особой системе фиксации, нагрузка на металлическую дугу снижается, и зубы смещаются с меньшей силой. Преимущества такой системы позволяют пациентам переносить весь период терапии гораздо комфортнее.
Безлигатурные системы имеют ряд преимуществ:
И некоторые недостатки:
Какие же системы лучше — с лигатурой или без?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. С точки зрения эстетики лучшими являются безлигатурные. К примеру, саморегулирующаяся брекет-система H4 (OC Orthodontics) считается одной из наиболее эстетичных, а за счет вариабельности и низкого профиля также наиболее эффективной.
Важно понимать, что основной задачей любой брекет-системы является выравнивание зубного ряда и исправление прикуса, поэтому для коррекции неосложненных аномалий подойдет система без лигатуры, но для устранения серьезных дефектов придется остановиться на традиционной лигатурной конструкции.
Только грамотный врач-ортодонт, может подобрать пациенту идеально подходящие брекеты с учетом его индивидуальных зубочелюстных особенностей, возраста и образа жизни.
Какой материал для брекетов выбрать?
 |  |  |
| керамика | металл | сапфир |
Если нужна быстрая и недорогая коррекция, можно остановить выбор на металлической конструкции, если предполагается длительная коррекция, а образ жизни пациента предполагает публичность, стоит рассмотреть керамические или сапфировые брекеты.
Сколько времени занимает установка брекетов?
Процесс изготовления и установки брекетов занимает обычно около недели и включает в себя следующие этапы:
Конечно, к брекетам придется привыкать ни одну неделю. После установки врач подробно расскажет о том, как за ними правильно ухаживать, от какой пищи на период терапии придется отказаться, чтобы зубная эмаль под брекетами не разрушилась и не утратила естественный цвет.
Если решите установить классические лигатурные брекеты, будьте готовы к тому, что ортодонта придется посещать примерно раз в месяц, во время этих визитов врач будет вручную изменять положение металлической дуги.
Как долго придется носить брекеты?
Примерно 2-3 года – именно столько времени необходимо для исправления дефектов прикуса и получения идеально ровных зубов. Если дефекты незначительны, исправить их можно и за 1 год, однако продолжительность терапии во многом зависит от степени выраженности ортодонтических дефектов и выбранной брекет-системы. В любом случае, придется потерпеть некоторые неудобства на протяжении длительного времени – но чего не сделаешь ради идеальной белоснежной улыбки!
В каком возрасте можно ставить брекеты?
Современная ортодонтия позволяет решить проблему кривых зубов и исправить прикус практически в любом возрасте. Наиболее целесообразно сделать это в юные годы, еще до конечного окостенения челюстей, оптимальный срок начала коррекции прикуса у детей − от 8 до 14 лет. Однако бывают ситуации, когда коррекция необходима пациенту именно в зрелом возрасте. Взрослые часто обращаются для исправления прикуса, изменённого ростом зубов мудрости и последующим смещением рядом стоящих зубов. Часто необходимость в коррекции прикуса возникает после удаления нездоровых зубов. Применение брекет-систем в подобных случаях – оптимальный способ устранения дефектов.
Говорят, носить брекеты – это больно…
Действительно, терапия брекетами очень часто вызывает дискомфорт, и отзывы пациентов, которые через эту процедуру прошли, говорят о том, что приятного в ней мало. Это происходит по причине давления брекетов на зубы. Если у пациента низкий болевой порог, ортодонт будет затягивать систему не слишком туго, и на первое время назначит обезболивающие препараты. Если спустя неделю после установки брекетов боль усиливается, и при этом поднимается температура, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причин.
В первые недели после уставки брекетов пациент может ощущать значительны дискомфорт и боль во всей челюсти. Такая реакция обусловлена постепенным перемещением зубов в нужную позицию и считается нормой – придется потерпеть.
Сразу после установки брекетов, детали самой системы могут ранить слизистую и язык, эту проблему можно решить применением специального воска по назначению врача. Постепенно вы привыкните и перестанете ощущать дискомфорт, а спустя время – получите красивые ровные зубы и столько желанную белоснежную улыбку!
Сколько стоит установка брекетов?
Важно понимать, что «стоимость брекетов» и «стоимость терапии брекетами» не одно и то же. Лечения состоит из определенного количества этапов, и его итоговая стоимость складывается из стоимости подготовительных и диагностических процедур, от выбранной модели брекетов, этапов установки и коррекции. Очень легко запутаться в прайсах различных стоматологических клиник, поэтому только в рамках личного приема и очной консультации опытный врач-ортодонт сориентирует вас по количеству необходимых процедур, а после обсуждения плана лечения сообщит точную стоимость всего «периода терапии».
Ортодонтическое лечение с применением брекетов – очень ответственное для врача и дорогостоящее для пациента мероприятие. Чтобы уберечь себя от нежелательных последствий и получить максимальное удовольствие от конечного результата, обращайтесь только в проверенную клинику к опытным и грамотным специалистам.
Врач-ортодонт, главный врач
Терапевтическая стоматология, Е. В. Боровский и соов., Москва., 1998;
Хирургическая стоматология: Учебник для медицинских стоматологических институтов / А. И. Евдокимов, И. Г. Лукомский, И. М. Старобинский; При участии доцента Г. А. Васильева и профессора М. Б. Фабриканта. — М.: Медгиз, 1950. 2-е изд.