что означает серый стул

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.

Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые «Римские критерии», получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно «Римским критериям», на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.

Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).

Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.

Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, «пробкообразным» – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту.

Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.

Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый «пищевой дневник», для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент «пищевого дневника» представлен ниже.

Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!

К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.

Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить «дорожку», по которой следует информация от кишки практически невозможно.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.

Помните! Выбор метода лечения определяет врач!

Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор

Источник

Что считается нормальным стулом у взрослого?

У каждого из нас организм работает по-своему. Стул человека зависит от рациона питания и состояния здоровья. В этой статье мы подробно поговорим о том, что считается нормальным стулом.

Количество просмотров: 401 617

Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Количество дефекаций

Для взрослого нормальный стул считается без длительных сильных натуживаний 1 раз в 1-2 дня или 2 раза в день. После процесса дефекации возникает чувство комфорта и полного опорожнения кишечника, а позыв полностью исчезает. Некоторые внешние обстоятельства – постельный режим, смена привычной обстановки, необходимость пользоваться судном, нахождение в обществе незнакомых людей – могут тормозить или усиливать частоту данного процесса.

Отклонением от нормы считается отсутствие дефекации в течение 3 дней (запор) либо очень частый стул – до 5 раз в сутки и более (диарея).

Суточное количество кала

При смешанной диете суточное количество каловых масс может колебаться в широких пределах. Средний показатель составляет около 150-400 г. Отметим, что при употреблении преимущественно растительной пищи количество кала может увеличиться, животной – уменьшаться.

Существенное увеличение или уменьшение массы кала – своеобразный сигнал тревоги. К основным причинам полифекалии (увеличения количества кала) относят:

К основным причинам уменьшения количества кала относят:

Выделение кала и его плавание в воде

Каловые массы должны легко выделяться.

Если кал не тонет и очень плохо смывается, то это может говорить о том, что в нем содержится большое количество неусвоенного жира или скоплено очень много газов.

Цвет кала

При смешанной диете кал имеет коричневый цвет.

Темно-коричневый оттенок кала может говорить о наличии нарушений процесса переваривания пищи в желудке, колита, гнилостных диспепсиях. Также такой цвет преобладает при запорах и соблюдении мясной диеты.

Светло-коричневый наблюдается при усиленной перистальтике кишечника, соблюдении молочно-растительной диеты.

Оранжевый отмечается при употреблении бета-каротина и продуктов с его высоким содержанием (например, тыква, морковь и пр.).

Красноватый цвет бывает при кровотечении из нижних отделов кишечника (при анальных трещинах, геморрое, язвенном колите и пр.), а также при употреблении свеклы.

Зеленый цвет наблюдается при употреблении в большом количестве щавеля, шпината, салата, при усиленной перистальтике кишечника или наличии дисбактериоза.

Светло-желтый стул указывает на очень быстрое прохождение кала по отделам кишечника.

Черный цвет – при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ (цирроз, язвенная болезнь, рак ободочной кишки), заглатывании крови во время легочного или носового кровотечения, при приеме активированного угля и препаратов висмута, употреблении в пищу черники, смородины.

Зеленовато-черный цвет кала может возникать при приеме препаратов железа.

Серовато-белый стул свидетельствует о том, что в кишечник поступает очень мало желчи либо она вообще не поступает (острый панкреатит, закупорка желчного протока, цирроз печени, гепатит и пр.).

Консистенция (плотность) кала

В норме стул мягковатый и оформленный. Кал на 70 % должен состоять из воды, на 30 % – из остатков переработанной пищи, слущенных клеток кишечника и погибших бактерий.

О наличии патологии говорит жидкий, пенистый, мазевидный, кашицеобразный, полужидкий, излишне плотный или замазкообразный стул.

Форма кала

Кал взрослого должен иметь цилиндрическую, колбасовидную форму.

Лентовидный стул или в форме плотных шариков наблюдается при сужениях или спазмах толстого кишечника, атонии кишечника, недостаточном потреблении воды.

Запах кала

Запах стула должен быть каловый, неприятный, но не резкий. Зависит от выраженности процессов брожения и гниения, а также состава пищи.

При нарушении пищеварительного процесса неусвоенная пища начинает гнить в кишечнике или становится питанием для патогенных бактерий. Некоторые из них производят сероводород, который имеет характерный тухлый запах.

Кислый – при бродильной диспепсии, возникающей из-за чрезмерного употребления углеводов (мучных продуктов, сахара, гороха, фруктов и пр.) и бродильных напитков (например, кваса).

Зловонный – свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, гиперсекреции толстого кишечника, снижении поступления желчи в кишечник. Причиной слишком зловонного стула может выступать размножение патогенных бактерий.

Гнилостный – отмечается при запорах, колите, нарушении процесса пищеварения в желудке, гнилостной диспепсии.

Слабый запах — при ускоренной эвакуации из тонкой кишки или запорах.

Запах прогорклого масла – при бактериальном разложении жиров в кишечнике.

Газы кишечника

Газы – естественный побочный продукт переваривания и брожения пищи при движении по желудочно-кишечному тракту. За сутки у взрослого человека выводится порядка 0,2-0,5 л газа.

Нормальным увеличение количества газов считается:

Увеличение количества газов может наблюдаться при следующих патологиях.

Кислотность кала

Нормальная кислотность кала при смешанном питании должна составлять порядка 6,8-7,6 рН. Она обусловлена жизнедеятельностью микрофлоры толстой кишки.

Отклонением от нормы считаются:

Процесс дефекации зависит от рациона, количества и качества продуктов, регулярности питания. Если Вы заметили, что у Вас появились проблемы со стулом, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное лечение поможет избежать возникновения осложнений.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источник

Серый кал у взрослого и ребенка. Причины изменения цвета стула

Фекалии являются совокупностью отходов метаболизма и непереваренных остатков пищевых частиц. Переваривание пищи возможно, благодаря пищеварительным ферментам желудка, поджелудочной железы и желчи, а также полезным кишечным бактериям. Белки, жиры и углеводы расщепляются в разных отделах желудочно-кишечного тракта.

Каловые массы в своем составе содержат бактерии, мелкие фрагменты непереваренной пищи, нерасщепленные волокна целлюлозы и ненужные организму продукты обмена веществ. Частота, форма, состав и цвет стула изменяются. Цвет кала определяется количеством продуктов разрушения билирубина (уробилиногена, стеркобилина). Кал серого цвета может появляться как у взрослого, так и у ребёнка любого возраста при отсутствии заболевания.

Изменение кала у детей

Определяя источники нарушения нормальных характеристик стула, можно выделить несколько основных:

У каждого человека процессы пищеварения индивидуальны, и в течение жизни эти механизмы значительно трансформируются. У новорожденного органы желудочно-кишечного тракта только начинают свою деятельность, они незрелы и не могут полностью выполнять необходимые физиологические функции. Серый кал у ребенка появляется именно из-за этой несовершенности детского организма. У малыша большое влияние на фекалии оказывает его питание. При грудном вскармливании детям проще адаптироваться к новым условиям окружающей среды. Первый прикорм должен соответствовать необходимым срокам, чтобы неокрепший организм не испытывал лишний стресс. Серый стул у ребенка появляется после первых кормлений детскими питательными смесями.

Употребляемая мамой пища тоже влияет на экскременты грудничка. При большом количестве молочных и растительных продуктов младенцам может грозить понос серого цвета без каких-либо других симптомов. К сожалению, естественное вскармливание возможно далеко не всегда. Стул у грудничка на искусственном вскармливании становится нестабильным, его цвет и консистенция могут меняться. Однако эти адаптивные явления, в частности, серый понос, проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев. Такое состояние детского организма абсолютно нормально для соответствующего возраста.

В 1 год пищеварение ребенка стабилизируется, и резких изменений стула уже быть не должно. Однако до 3 лет периодические изолированные изменения стула не должны пугать родителей.

После года наиболее частыми причинами нарушения свойств кала являются ротавирусные гастроэнтериты, дисбактериозы, гепатиты, дискинезия желчных протоков. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений.

Состояния, требующие внимания

Светло-серая, близкая к белой окраска стула у ребенка, должна насторожить родителей. Причиной может служить нарушение работы желчевыводящих путей, поджелудочной железы, печени. Наиболее ярко такая симптоматика проявляется при панкреатите, хотя такие проблемы у деток возникают не часто.

Если кал становится светло-сероватый, с примесью большого количества слизи или даже крови, и переходит в понос у ребенка, необходимо обратиться к врачу.

Именно так начинается проявление инфекционно-воспалительных заболеваний, требующих специализированной терапии. Стул грязно-серого цвета, кашицеобразной консистенции, с неприятным резким запахом у годовалого малыша свидетельствует о необходимости разнообразить его питание. Врач-педиатр может в этом помочь, предоставляя индивидуальные рекомендации по правильному питанию малыша.

Особое внимание требуют сопутствующие нарушению стула симптомы:

Выявление этих симптомов является показанием для незамедлительного обращения к врачу и прохождения необходимых анализов (бактериологический и биохимический анализ кала, расширенная копрограмма).

Нарушения стула у взрослых

В норме у здоровых людей стул имеет коричневый цвет различных оттенков (от светло-бежевого до темного). Цвет кала, обесцвеченный до светло-серого или беловатого, часто сигнализирует о нарушениях транспорта желчи в двенадцатиперстную кишку. Причин таких изменений достаточно:

Любое из этих состояний требует обследований, как лабораторных, так и инструментальных, а также консультацию врачей.

Изменения стула могут носить и алиментарный характер, например, при потреблении большого количества риса, картофеля. Лечение противодиарейными, антацидными средствами, проведение рентгенографического исследования с использованием сульфата бария также влияю на цвет кала.

Причины темно-зеленого кала

У вегетарианцев очень часто возникают нарушения стула. Почему же стул становится именно темно-зеленого цвета? В этом случае изменения оттенка кала обусловлены растительным пигментом хлорофиллом. Он содержится в шпинате, рукколе, петрушке, укропе, брюссельской капусте, зеленых бобах и других листовых овощах. Большое количество клетчатки провоцирует схожую симптоматику в результате ускоренного транспорта по кишечному тракту.

Еще одной причиной появления кала темно-зеленого цвета являются нарушения метаболизма. Дело в том, что пигмент желчи биливердин при быстрой эвакуации не успевает завершить полный процесс распада. В результате, в кале можно обнаружить вместо коричневого стеркобелина предшествующие ему вещества. Поэтому при диарее, а также при использовании слабительных средств, каловые массы становятся именно зеленого цвета.

Лекарственные средства антибактериального действия могут провоцировать даже темно-зеленый понос. Состояние дисбактериоза с развитием процессов брожения и гниения съеденных продуктов питания вызывает схожую симптоматику.

Особого внимания требуют состояния, сопровождающиеся повышенной температурой более суток, болью в разных отделах живота, тошнотой и рвотой. Это могут быть признаки серьезных кишечных инфекций, таких как дизентерия.

При панкреатите возможно изменение всех характеристик кала. Жидкий стул становится желто-зеленого цвета (иногда светло-желтый), с блестящей поверхностью. Эти каловые массы отличаются резкой зловонностью и очень плохо смываются.

При исследовании копрограммы обнаруживаются пищевые волокна и жировые вкрапления. При панкреатите большое количество жира в кале появляется из-за недостаточности фермента липазы, расщепляющей жиры. Дополнительный вклад вносит неправильная диета с большим количеством жирных, жаренных, копченых продуктов питания.

Наиболее важными диагностическими критериями при панкреатите являются биохимические показатели (липаза, амилаза, трипсин), а также инструментальные исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография, радиоизотопное сканирование, эхография.

Серый цвет кала

С началом приёма таких лекарственных средств, как препараты висмута железосодержащие, активированный уголь, аспирин, ибупрофен или продуктов с темным пигментом, появление серых каловых масс закономерно. Это состояние не требует отмены препаратов или дополнительного лечения, ничего страшного нет.

А вот кал с гнилостным запахом темно-серого оттенка свидетельствует о значительных нарушениях пищеварительных процессов. Это может быть неспецифический язвенный колит или гнилостная диспепсия. При панкреатите воспалительные очаги железистой ткани становятся отечными. В результате, просвет желчных протоков, проходящих через поджелудочную железу, значительно уменьшается. Стул серого цвета формируется из-за недостаточного поступления желчи в кишечник.

Рекомендации

При обнаружении любых изменений в стуле не стоит впадать в отчаяние. Нужно спокойно во всем разобраться, а при необходимости прибегнуть к дополнительным диагностическим методам (лабораторные, инструментальные исследования) и помощи квалифицированных специалистов. Они смогут поставить окончательный диагноз и назначат эффективное лечение, если оно необходимо.

Проблемы у деток воспринимаются с наибольшим трепетом, но к счастью, чаще всего являются несерьезными. Они заключаются в иррациональном питании, и для исцеления нужно лишь правильно выбрать рацион. А при хорошем состоянии достаточно лишь наблюдения, и уже через несколько дней стул самостоятельно восстановится.

Правильное питание и здоровый образ жизни – главные составляющие благополучия всей пищеварительной системы.

Источник