для чего колят ботокс в верхнюю губу
Почему ботокс нельзя колоть в губы: истинное назначение ботокса, и чем на самом деле увеличивают губы
Нередко на телевидении и в других СМИ можно встретить подобные высказывания: «увеличила губы ботоксом», «накачала ботоксом то или другое». И пускай подобные опрометчивые заявления простительны журналистам, но когда в шоу и программах о медицине и косметологии допускают использование таких словосочетаний, становится откровенно страшно.
Попросим наших читателей запомнить раз и навсегда: ботокс в губы не колют, им ничего не увеличивают и тем более не «накачивают». Ботулотоксин имеет совершенно иное назначение. Чтобы вы отчетливо понимали, какие именно препараты используются в зоне губ и зачем они применяются, мы соберем всю полезную информацию и изложим ее максимально доступно.
Развенчиваем мифы: почему ботокс не колют в губы?
Ботулотоксин призван расслаблять мышцы, препятствовать их сокращению. Он не способствует увеличению объемов, поэтому странно полагать, что ботокс колют в губы. Более того, инъекции ботулотоксина в губы не только бессмысленны, но и опасны: ботокс вызывает небольшой мышечный паралич, что в зоне губ просто недопустимо.
Ботокс – это нейротоксин, который вырабатывают микроорганизмы. После инъекции ботулотоксина мышца прекращает сокращаться, а кожа над мышцей становится ровной. Несмотря на то, что косметологические процедуры в последнее время стали очень популярными и доступными, на просторах интернета (и не только) до сих пор бытует мнение, что контурную пластику можно проводить при помощи ботулотоксина.
Ботокс в косметологии используется исключительно для избавления от морщин и некоторых дефектов, связанных с ассиметричностью и мышечными спазмами. Как видите, здесь не прозвучало ни слова об увеличении, восполнении объемов, моделировании и так далее. Если разобраться в принципе действия ботулотоксина, все становится понятным.
Но что, если предположить (чисто теоретически), что Вам все же ввели ботокс в губы? Чего ожидать? Уж точно не увеличения. Основное действие ботулотоксина, введенного в губы, ведет к трудностям с пережевыванием пищи, а также к параличу, который не даст пациенту нормально разговаривать, растягивать рот в улыбке, нарушит артикуляцию.
А если говорить о визуальной составляющей – рот, вероятнее всего, перекосится, а речь пациента потеряет отчетливость.
Какие проблемы помогают решить инъекции ботокса?
Как мы уже говорили выше, ботокс позволяет избавить пациента от морщин. Если мышца под кожей расслаблена и не сокращается, на коже не будут образовываться морщины и заломы.
Какие же зоны чаще всего обрабатывают при помощи ботулотоксина?
Если вы читали очень внимательно, то, скорее всего, заметили, что зона вокруг губ иногда все же обрабатывается ботулотоксином. Но здесь стоит уяснить несколько деталей. В этой области ботокс используется в очень малых количествах для коррекции кисетных морщин. Причем процедуру должен проводить опытный врач-косметолог, который подберет щадящую дозировку и правильно разметит схему инъекций.
Что колют в губы для их увеличения: несколько слов о филлерах
А теперь поговорим о препаратах, которые действительно используются для увеличения губ. На самом деле существует несколько разновидностей препаратов, которые применяются для восполнения объема губ.
Искусственные наполнители на сегодняшний день практически не используются в косметологии. Введение силикона в губы – прошлый век. Подобные процедуры небезопасны, искусственная основа наполнителя опасна (возможны отторжение, аллергические реакции, множество осложнений).
Липофиллеры – наполнители, основой которых является жир пациента. Среди недостатков липофиллеров – маленькая продолжительность действия и внушительная стоимость.
Введение филлеров – безоперационный метод увеличения губ. Наполнитель имплантируется в ткани с помощью шприца, манипуляция занимает около 30-40 минут. Реабилитационный период отсутствует – достаточно правильно ухаживать за обработанной зоной, используя ранозаживляющие крема. Процедура не требует отрыва от учебы или работы, следы от инъекций микроскопические или вообще не видны.
Подытожим информацию, рассмотренную выше. Во-первых, ботокс не используется для увеличения губ или других зон. Назначение его совершенно иное: ботулотоксин позволяет разгладить существующие морщины и предотвратить появление новых посредством расслабления сокращающихся мышц. Во-вторых, для восполнения объема губ применяются филлеры на основе гиалуроновой кислоты – биодеградируемые наполнители, позволяющие увеличить губы или скорректировать их форму.
Хотите узнать подробно о Процедура ботокса в медцентре Сокольников?
Звоните по телефону: +7 (499) 673-07-07
Препараты ботулотоксина в эстетической медицине. Часть 2.
Десневая улыбка
Этот косметический дефект характеризуется чрезмерным обнажением линии десен во время улыбки. Десневая улыбка чаще всего встречается у людей с малым расстоянием между основанием носа и дугой Купидона, а также у обладателей выдающегося носа и слаборазвитого подбородка. Часто у этих же людей можно наблюдать выраженные носогубные складки. Эффект десневой улыбки – результат работы мышц, поднимающих верхнюю губу и комплекса верхней губы и мышц крыла носа.
Кроме того, у пациентов с десневой улыбкой часто имеет место выворот верхней губы, что делает их неподходящими кандидатами для увеличения губ при помощи филлеров. Идеальным вариантом для них является сочетание инъекции филлеров и ботулинотерапии. Чтобы соответствовать идеальным пропорциям лица, верхняя губа должна прикрывать верхнюю треть центральных резцов. Именно на достижение такого эффекта и направлена ботулинотерапия десневой улыбки.
Инъекции производятся симметрично с обеих сторон носа при максимально напряженной улыбке пациента. Препарат БТА вводится внутримышечно выше надкостницы. Первая точка введения БТА – тело мыщцы, поднимающей верхнюю губу, и крыло носа на границе соединения носа и щек. Вторая точка – примерно на 2 см ближе к костному краю глазницы, в мышцу, поднимающую верхнюю губу (Рисунок 11).
БТА нельзя вводить слишком близко к скуловой возвышенности, чтобы не допустить проникновения токсина в большую скуловую мышцу. Начальная рекомендованная доза на каждую сторону лица составляет 2ед. Botox® или 5ед. Dysport®. Через 15 дней проводят оценку результата и, в случае необходимости, делают дополнительные инъекции.
Осложнения: Наиболее частыми осложнениями являются асимметрия и опущение верхней губы. Асимметрия устраняется при помощи 25% начальной дозы БТА с оценкой результата через неделю. Опущение середины верхней губы может быть результатом слишком сильного действия токсина и чрезмерной активности большой скуловой мышцы.
Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога, д.м.н., профессора, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ГГМУ Минздрава России» Юцковской Я.А:
— Цель коррекции гингивальной улыбки состоит в снижении сокращения гиперактивных мышц, отвечающих за обнажение десны, и, соответственно, уменьшении «широты» улыбки. Ослабление мышц ведет к гармонизации и эстетической привлекательности улыбки. Схема и техника инъекций зависит от наличия глубоких носогубных складок. Для оценки состояния пациентку нужно попросить улыбнуться как можно шире. Обнажение десны без образования глубоких носогубных складок: довольно глубокая инъекция в центр максимальной активности в каудальную зону m.levator labii superioris. Если же обнажение десны сопряжено с углублением носогубной складки, инъекцию производят в области лабиальной части m.levator labii superioris alaque nasi в выпуклость на верхнем участке носогубной складки. В этом месте мышца расположена буквально на поверхности; глубина инъекции не должна превышать 3 мм. Доза препарата: по 2 ед. препарата Диспорт.
Кончик носа
Перед принятием решения о введении БТА производится оценка длины верхней губы и носогубного угла пациента. Существует 2 способа введения инъекций в опускающую перегородку носа мышцу: чрескожный и внутриротовой. Последний способ является довольно сложным для исполнения, поэтому рассмотрим только способ введения БТА через кожу.
Ввиду особой чувствительности носа к наружным анестетикам для снижения болевых ощущений рекомендуется использовать ледяные компрессы. Точки введения БТА расположены с обеих сторон от носовой перегородки в основании медиальной ножки (Рисунок 12).
Препарат БТА вводится поверхностно в дозировке 1-2 ед. Botox® или 4-6 ед. Dysport® на каждую точку. Дозировка может варьироваться в зависимости от желаемой степени и продолжительности коррекции, пропорций лица, наблюдаемой мышечной активности и работы прилегающих мышц.
Осложнения: В целом осложнения при коррекции опущенного кончика носа препаратами БТА встречаются крайне редко. Среди побочных эффектов пациенты чаще остальных называют болевые ощущения. Слишком сильное действие токсинов на опускающую перегородку носа мышцу может приводить к птозу верхней губы.
Морщины в периоральной области
С возрастом губы претерпевают ряд изменений, среди которых сокращение латеральной части, увеличение кожной части верхней губы, истончение красной каймы и появление множества вертикальных морщин вокруг рта. Эти морщины, которые также называют морщинами курильщика, могут быть результатом воздействия солнечных лучей, курения, наследственных факторов и гиперактивности круговой мышцы рта, например, у музыкантов. Для устранения морщин на верхней губе существует несколько способов, в том числе инъекции филлеров и различные омолаживающие процедуры. Ботулинотерапия же применяется для коррекции возрастных изменений периоральной области, особенно при наличии глубоких статических морщин.
Обработка круговой мышцы рта препаратами БТА производится с особой осторожностью, дабы добиться эффекта сокращения морщин и не повлиять на нормальное функционирование ротовой области. Кроме того, недопустимо введение БТА рядом с уголками губ. В противном случае расслабление мышц, поднимающих уголки губ, под действием токсина приведет к птозу губ и слюнотечению. Введение БТА над серединой верхней губы приведет к сглаживанию дуги купидона, что является нежелательным, с эстетической точки зрения, эффектом.
В целом производится 1-2 инъекции в каждую четверть периоральной области. Во избежание нарушений функций ротовой области рекомендуется вводить препараты БТА очень маленькими дозами. При введении токсина в 5 мм от границы красной части губ достигается вторичный эстетический эффект незначительного выворота губы (Рисунок 13).
Осложнения: Передозировка препаратов БТА приведет к таким дисфункциям губ, как невозможность сложить их в трубочку, трудности с произношением взрывных согласных и затруднения в принятии еды и питья. По этой причине ботулинотерапию периоральной области рекомендуется начинать с минимальных доз и повторять их по необходимости.
Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:
— При выполнении инъекций БТА в периоральной области следует помнить, что мышцы, расположенные вокруг губ, участвуют в реализации важных физиологических функций. Поэтому коррекцию данной зоны надо проводить очень аккуратно. В круговой мышце рта различают краевую часть (pars marginalis) и губную часть (pars labialis). Инъекции БТА в губную часть позволяют несколько вывернуть губы, что создает эффект увеличения их площади и объема. Инъекции в краевую часть круговой мышцы рта выполняют при наличии кисетных морщин. Разделив кожную порцию губы пополам и отступив от колонн фильтрума и от углов рта не менее 5 мм, проводят подкожные инъекции обычно в 2 точки с каждой стороны в дозе 2-5 ед. Диспорта.
Вертикальные морщины от уголков губ к подбородку
Глубокие морщины от уголков губ к подбородку могут придавать лицу недовольное, угрюмое, а порой даже пренебрежительное выражение. Причина формирования таких морщин лежит в совокупности сразу нескольких факторов: сокращении уровня коллагена, атрофии жировой ткани, наличии излишней или отвисшей кожи. Все эти факторы поддаются коррекции при помощи пластической хирургии и инъекций филлеров. В некоторых случаях глубина морщин от уголков губ к подбородку может увеличиваться в связи с повышенной активностью опускающих углы рта мышц, которые, будучи прикрепленными к коже, могут оттягивать уголки рта вниз. Тогда с помощью расслабления этих мышц препаратами БТА можно добиться того, что большая скуловая и поднимающие уголки рта мышцы вернут углы рта в их нормальное положение. У некоторых пациентов увеличению глубины морщин от уголков губ к подбородку способствует деятельность переплетённой с опускающими углы рта мышцами платизмы. Тогда действие препаратов БТА должно быть направлено на обе группы мышц. Иногда наилучшего результата можно добиться, сочетая препараты БТА и дермальные наполнители, причем, первые усиливают и продлевают эффект последних.
Первую точку легко обнаружить при помощи пальпации, обычно она расположена на продолжении носогубных складок на воображаемой вертикальной линии, расположенной на расстоянии 1 см от уголков губ. Вторая точка расположена чуть ближе к внешней границе нижней челюсти (Рисунок 14).
Некоторые авторы предлагают вводить по одной инъекции БТА с каждой стороны на расстоянии не более 1см над нижним краем нижней челюсти на воображаемых параллельных линиях, проведенных через уголки губ. Рекомендуемая начальная доза составляет 2-5 ед. Botox® или 10 ед. Dysport® на каждую точку введения и подлежит корректировке в зависимости от мышечной массы пациента.
Осложнения: Слишком большая доза препарата БТА или его введение рядом с уголками рта могут стать причинами асимметрии или нарушений работы ротовой области, например, слюнотечения или трудностей с произношением некоторых звуков.
Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:
Ямочка на подбородке
Ямочка на подбородке формируется в результате сокращения подбородочной мышцы. Препарат БТА вводят в одну или две симметричные точки, расположенные примерно в 1 см от разделяющей лицо пополам линии непосредственно над выступом подбородка. Не допускается введение БТА ближе, чем в 1 см от нижней губы. Поскольку подбородочная мышца расположена глубже остальных, рекомендуется внутримышечное введение до надкостницы, ниже ямочки. Это позволит избежать распространения токсина в круговую мышцу рта. Некоторые авторы утверждают, что, несмотря на глубокое расположение подбородочной мышцы, неплохих результатов можно добиться и при помощи поверхностных инъекций (Рисунок 15). Рекомендуемая общая доза составляет 2,5-8 ед. Botox® или 2,5-20ед. Dysport®.
Осложнения: При соблюдении ограничений на введение БТА рядом с нижней губой эта процедура не влечет за собой никаких осложнений, кроме синяков и гематом.
Тяжи платизмы
Возрастные изменения кожи связаны с чрезмерной вялостью кожи, потерей ее эластичности, образованием второго подбородка, липодистрофией, опущением поднижнечелюстных желез и резорбцией костной ткани. Подкожная мышца шеи может становиться гиперактивной, терять тонус или расслаиваться – все это приводит к формированию эффекта так называемой «индюшачьей шеи». Расположенные горизонтально и вертикально пучки платизмы становятся заметными при усиленном сокращении.
Ботулинотерапия области шеи направлена на сокращение внешних проявлений сокращения платизмы. Кроме того, расслабление тяжей платизмы оказывает положительный косметический эффект на линию овала и морщины от уголков губ к подбородку. Лучшими кандидатами для ботулинотерапии области шеи являются пациенты, демонстрирующим активное сокращение платизмы во время разговора.
Введение препаратов БТА производится находящемуся в сидячем положении пациенту при максимальном напряжении платизмы по направлению тяжей. В зависимости от длины тяжа БТА вводится в 4-8 точек, расположенных на расстоянии 1,5 см друг от друга, с захватом тяжей неведущей рукой (Рисунок 16).
Умеренная начальная рекомендованная доза составляет 2 ед. Botox® или 5 ед. Dysport® на каждую точку. Следует избегать слишком глубокого введения и передозировки.
Осложнения: Часто после инъекций препаратов БТА в область шеи остаются синяки. Рекомендуется избегать введения БТА в область зева ввиду угрозы попадания под действие токсина низлежащих мышц, что может приводить к затрудненному глотанию, ослаблению шеи и дисфонии. Ботулинотерапия также не подходит для коррекции горизонтальных морщин на шее. Кроме того, из-за большого числа точек введения препаратов БТА процедура антивозрастной коррекции шеи является достаточно дорогой.
Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:
— К настоящему времени накоплен некоторый опыт применения и есть опубликованные данные по ботулинотерапии горизонтальных морщин шеи. Коррекция данной области, безусловно, требует комбинации ботулинотерапии и инъекционной пластики с использованием наиболее пластичных и легко моделирующихся филлеров. Инъекции БТА в качестве монотерапии не всегда оказываются эффективными. Общая доза Диспорта при коррекции морщин шеи составляет 50-60 ед. Ботулотоксин вводят по ходу морщины в точки, расположенные на 5 мм выше ее, с интервалами приблизительно 1 см. Как правило, препарат в стандартном разведении дополнительно разбавляют физиологическим раствором в 2 раза.
Сочетанные методики
Препараты БТА применяются как отдельно, так и совместно с иными средствами, в ходе одной или нескольких последовательных процедур, направленных на терапию разных слоев кожи и ее несовершенств. За последние несколько лет принципы омоложения лица претерпели значительные изменения и перешли от двухмерного подхода коррекции гиподинамических морщин к трехмерному подходу, включающему также аспект утрачиваемого с возрастом объема тканей. Это привело к некоторым переменам в клиническом применении препаратов БТА. Теперь врачи стараются скорректировать не одну, а сразу несколько областей в целях достижения максимально естественного результата. Кроме того, все чаще препараты БТА используются совместно с другими средствами, в том числе, дермальными наполнителями. Комбинированное применение БТА и филлеров соответствует концепции трехмерного подхода к омоложению и дает более привлекательные, с точки зрения эстетики, и продолжительные результаты. Будучи введенным совместно с филлером, БТА замедляет обменные процессы в окружающих тканях и тем самым продлевает период действия наполнителя.
БТА также усиливает эффект лазерного омоложения, поскольку выработка коллагена в обездвиженных тканях происходит быстрее. Например, отличного эстетического результата можно добиться при помощи лазерного омоложения губ с предварительным (за 1-2 недели) введением препарата БТА. Регулярные (с интервалом 4-6 недель) инъекции БТА после омолаживающих процедур продлевают их эффект.
Кроме того, препараты БТА успешно применяются совместно с химическими пилингами, в особенности у пациентов с признаками фотостарения.
Также инъекции БТА можно совмещать с различными пластическими операциями, например, лифтингом бровей, блефаропластикой нижних и верхних век и ритидэктомией.
Иммуногенность
Иммунологические осложнения при ботулинотерапии сводятся к острым аллергическим реакциям на сывороточный альбумин человека. Такое явление возможно при введении слишком высоких доз токсина, что приводит к образованию антител IgH, число которых растет прямопропорционально объему введенного препарата БТА. Результатом такой реакции организма становится инактивация токсина. Однако в эстетической медицине препараты БТА, как правило, используются в очень маленьких дозах, поэтому вопрос иммуногенности не является поводом для беспокойства.
Заключение
Инъекции БТА – самая востребованная процедура омоложения лица, на 100% эффективная и безопасная при соблюдении дозировки. При этом важно помнить, что препараты БТА не являются взаимозаменяемыми. Со смещением концепции омоложения в сторону трехмерного подхода, учитывающего значение утраты объема тканей, препараты БТА все чаще используют в сочетании с филлерами гиалуроновой кислоты и иными процедурами, что позволяет достичь наиболее гармоничного и продолжительного эстетического результата.
Инъекции ботокса в губы
Ботокс — препарат, который используется в хирургии, косметологии и других областях медицины для коррекции дефектов кожи и лицевых мышц. Задача вещества — «заморозить» нервные импульсы, отвечающие за сократительную активность мышц. Средство позволяет расслабить мышцы и разгладить ткани.
Подобное свойство препарата дает возможность использовать его для коррекции мимических морщин в области рта, носа, лба. Процедуры инъекций ботокса в губы направлены на изменение формы рта, разглаживания складок и борозд в этой зоне лица.
Преимущество ботулинотерапии перед гиалуроновыми инъекциями в том, что уколы ботокса снижают нервно-мышечный синапс и отсрочивают появление новых складок. Мышцы расслабляются, привыкая быть в таком состоянии. Формируется привычка не напрягать губы, снижается артикуляционная активность, приводящая к появлению новых мимических морщин.
Показания
Уколы ботокса в область губ применяются в разных целях. Основные показания к процедуре:
Препарат вводят как в одну губу, так и в обе. Если цель процедуры — увеличение, придание более соблазнительной формы, припухлости, то максимального эффекта можно добиться при сочетании ботулинотерапии и филлеров гиалуроновой, полимолочной кислоты или гидроксиапатита кальция.
Плюсы и минусы
Как у любой косметологической процедуры, у уколов ботулотоксина есть свои плюсы и минусы. К достоинствам можно отнести следующие:
Минусы применения ботокса:
Прогнозируемый результат
Клинический эффект от введения ботокса в периоральное пространство и губы проявляется так:
Оценить результаты можно буквально сразу, при этом эффект будет увеличиваться в течение последующих трех суток за счет блокирования процесса движения нейронов. Несколько месяцев результат процедуры будет максимальным, потом процесс мышечного сокращения начнет восстанавливаться. В этом случае процедуру можно повторить с использованием минимальной терапевтической дозировки.
Практика показывает, что повторное введение ботокса в область губ требует меньших, чем в первый раз, дозировок, поскольку активность мимических мышц снижается за время действия главного компонента, что продлевает клинический результат.
Противопоказания
Инъекции ботокса или его аналогов в губы и другие зоны лица противопоказаны при следующих патологических состояниях:
Перед процедурой инъекций ботокса в губы врач объективно оценивает состояние пациента. Определяет наличие признаков лихорадочного и интоксикационного синдромов (бледность кожи, озноб, температура, рвотные позывы). Если нежелательные явления обнаружены, процедура переносится на другое удобное время после выздоровления пациента. Уколы красоты не делаются лицам младше 18 лет, с нестабильным эмоциональным состоянием или признаками расстройства сознания. Косметологические процедуры не проводятся беременным и кормящим женщинам.
Подготовка к инъекции ботокса в губы
Инъекции ботокса в область губ должны выполняться только специалистом с высшим медицинским образованием, который отлично знает топографическую анатомию лицевых мышц. Неправильная подготовка, как и нарушение техники введения, может привести к неприятным последствиям.
Подготовительные мероприятия начинаются за трое суток до сеанса.
Пациентам с гипо- или гипертензией стоит избегать стрессов. В случае приема лекарств — антибиотиков или антикоагулянтов — важно об этом сообщить косметологу.
Проведение процедуры
В день инъекций ботокса в губы прием у специалиста начинается с тщательного осмотра кожи и выявления противопоказаний. Врач расспрашивает о жалобах, хронических заболеваниях, общем состоянии здоровья. Далее процедура проходит поэтапно:
Возможные осложнения
Инъекции ботокса в область губ переносятся хорошо, хотя иногда пациенты отмечают симптомы, которые можно отнести к возможным осложнениям:
Все названные реакции обратимы. Они исчезают полностью в течение первой недели после процедуры. Если подобные симптомы сохраняются, важно показаться врачу. Осложнения могут свидетельствовать об аллергической реакции или повреждении кровеносного сосуда.
Чтобы минимизировать вероятность проявления неприятных симптомов, нужно обращаться только к опытным специалистам, досконально знающим технологию введения ботокса.
Период реабилитации
Ботокс — безопасный для здоровья человека препарат, однако как после любой инъекционной процедуры есть период реабилитации. Он составляет всего несколько дней, и продолжительность зависит от соблюдения рекомендаций.
Цены на инъекции ботокса в губы
Стоимость инъекций ботокса в область губ зависит от двух основных факторов:
Чем больше предполагаемый масштаб работы, тем больше инъекций может потребоваться и дороже выйдет процедура. Как упоминалось выше, при повторных сеансах дозировка обычно снижается. Подробнее узнавайте на сайте в разделе с ценами или по телефону. Любые вопросы можно задать напрямую специалисту на первой бесплатной консультации. Запишитесь на прием прямо сейчас, заказав обратный звонок.
Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.