для чего нужен эндоскоп
Эндоскоп
Эндоскоп в медицине применяется с целью осмотра и изучения состояния здоровья внутренних органов человека, а также для проведения некоторых медицинских манипуляций. Вводится данный прибор внутрь организма человека сквозь естественные либо выполненные хирургическим образом отверстия.
Характеристики приборов
Исходя из того, для чего конкретно будет использоваться прибор в каждом случае, эндоскопы подразделяются на смотровые (помогают осмотреть внутренние системы и органы), операционные (помогают производить различные манипуляции хирургического характера), биопсийные (помогают взять на пробу биоматериал из изучаемой области человеческого тела).
Все эндоскопы бывают детскими и взрослыми. У детских приборов поверхность рабочей зоны достаточно маленькая, соответствующая размерам внутренних органов у детей. Также приборы подразделяются, в зависимости от того способа фиксации полученной информации, которая используется в каждой конкретной модели прибора, например, фотоэндоскопы результат исследования способны предоставлять на фотопленке, благодаря оснащению их микрофотокамерами, телеэндоскопы – на телеэкране, киноэндоскопы – на кинопленке, проекционные модели приборов помогают выводить получаемые сведения на экран.
По своей конструкции эндоскопы могут быть жесткими или гибкими. Жесткие эндоскопы похожи на небольшую трубку из металла, укомплектованную осветительной лампой и увеличивающим окуляром. Размер в данном случае имеет решающее значение для высокой точности передаваемых данных (длинные трубки способны эти данные искажать). Однако короткой трубкой невозможно достать до отдаленных участков тела, что является существенным недостатком жестких эндоскопов. В подобных случаях рационально применять гибкие эндоскопы, которые могут изгибаться и тем самым доставать до любых труднодоступных мест в человеческом организме. Например, при тотальной диагностике желудочно-кишечного тракта используются только гибкие модели приборов. Их недостатком служит низкая точность передаваемого изображения, по сравнению с жесткими моделями приборов.
Гибкие и жесткие эндоскопы используются в медицинской практике в зависимости от того, что именно нужно в организме проверить. Чаще всего в практике врачей для различных целей существуют жесткие эндоскопы таких функциональных подвидов, как:
Гибкие эндоскопы подразделяются по своим функциональным характеристикам на:
Дезинфекция рассматриваемого прибора
Перед каждым использованием любой эндоскоп наравне с другими хирургическими приборами обязательно должен проходить дезинфекцию, состоящую из нескольких обязательных этапов. Предварительная очистка его происходит уже в тот момент, когда очередная процедура с применением эндоскопа заканчивается. Вся видимая грязь удаляется с прибора в ручном режиме, часть, которая непосредственно применялась для обследования, промывается мыльным раствором и обтирается салфеткой. Обязательно после каждой процедуры прибор проверяют на предмет протекания. Для этого его отключают от электрической сети, на разъемы надевают специальные защитные колпачки, и весь эндоскоп погружают в емкость с водой. При образовании пузырьков при этом делается вывод о нарушенности целостности отдельных мест на приборе.
Все съемные детали с прибора своевременно снимаются и моются, так же как и все отверстия и щели в эндоскопе. При этом погружение в мыльный раствор каждый раз не должно длиться более 4-5 минут, по прошествии которых все части тщательно прорабатываются щетками. После ручной чистки все промывается чистой водой и вытирается насухо.
Перед применением эндоскопа обязательно производится его дезинфекция на более высоком уровне, для чего в моющие аппараты добавляются перекись водорода, глутаровый альдегид или надуксусная кислота. Иногда очистка высокого уровня также производится в ручном режиме – все детали помещают в водяную емкость, а затем доливают в нее дезинфектор. Общее время замачивания в препаратах всегда зависит от того средства, которое в конкретный момент применяется для дезинфекции. После того, как прибор тщательно обработан, его ополаскивают чистой водой и просушивают. Чтобы внутренние части прибора можно было хорошо высушить, используется продувание воздухом. Снаружи эндоскоп вытирается полотенцем, а затем кладется в специальный шкафчик в вертикальном положении.
Разновидности камер медицинских эндоскопов
Помимо конструктивных различий общего характера в современных эндоскопах могут быть установлены различного рода камеры. Обычно приборы подобного плана комплектуются волоконной либо линзовой оптикой, каждая из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки в диагностическом плане. Выбирается оптика определенного плана, исходя из целей, для которых применим эндоскоп, и той части организма, где его будут применять.
Преимущества волоконной оптической части состоят в том, что она способна транслировать информацию сквозь извилистый путь передачи данных. Такая особенность отлично помогает справляться с эндоскопией в желудочно-кишечном тракте, в нижних дыхательных путях или мочевыводящих протоках. Недостатком подобной оптики выступает низкое качество получаемой информации, которое может привести к тому, что специалист не увидит в получаемом изображении какие-то серьезные патологии. Комплектация волоконной оптикой присуща сегодня гибким моделям эндоскопов.
Линзовой оптикой обычно комплектуются жесткие приборы для многократного увеличения рассматриваемого в организме объекта. Таким образом очень легко можно выявлять серьезнейшие патологические процессы на самых ранних стадиях болезни. Такое преимущество помогает линзовым эндоскопам применяться при диагностике различных органов. Недостаток подобных моделей рассматриваемых приборов состоит в том, что все изображения с линзовых эндоскопов передаются лишь по прямой траектории и они четко ограничены расстоянием до конкретного органа.
Современная медицинская практика немыслима без определенного оборудования для диагностических и манипуляционных процедур. В данном случае, эндоскопы выступают распространенным и очень важным инструментом для врачей различных специализаций, поскольку позволяют не только диагностировать в ходе процедуры, но и брать на биопсию различный материал, а также выполнять некоторые лечебные (иногда хирургические) манипуляции.
20 неочевидных способов использования эндоскопа
Недавно я увидел обзор эндоскопа и он показался мне занимательной вещицей. Увидев программу для авторов от компании Даджет, я решил откликнуться и испытать этот даджет на себе. Ведь действительно, заглянуть туда, куда не заглядывал прежде – что может быть увлекательнее? Конечно, мы не попадем в макромир, но заглянуть «за угол» обыденности возможно. Итак, 20 неочевидных способов использования эндоскопа.
1. Улей
А Вы видели, как выглядит изнутри пчелиный улей? Не со спящими и спокойными пчелами, а обычную жизнь пчел? А загляните! Шансов быть укушенным заметно меньше, но все же стоит озаботиться костюмом пчеловода.
2. Скважина
Помните историю про Кольскую сверхглубокую? Тогда на двенадцатикилометровую глубину опустили микрофон и услышали душераздирующие крики. А что, если опустить туда камеру? У многих на дачах есть скважина, и некоторые бурильщики даже опускают камеру для контроля бурения. При помощи собственного эндоскопа можно сделать это самостоятельно, благо модель «Видеомастер PRO» наделен разъемом для microSD-карт.
3. Мотор
Заглянуть в двигатель или оценить толщину тормозных колодок без разбора деталей — это же здорово. Можно разглядеть клапана, оценить их состояние и рассчитать дальнейшие действия.
4. Подледная рыбалка
Длина гибкой ножки эндоскопа составляет 1 метр. В большинстве случаев, можно заглянуть такой камерой в лунку и оценить подледный мир на предмет предстоящей рыбалки.
5. Средневековый лабиринт
В Европе все еще популярен средневековой аттракцион с лабиринтом из кустарника, который выращен выше человеческого роста на несколько голов. Конечно, можно воспользоваться подсказками, позвать Манмаренси (смотрите «Трое в лодке, не считая собаки») или разбить лагерь, в надежде, что кто-то на Вас наткнется, но есть способ проще. Достаточно поднять эндоскоп и оглядеться по сторонам, на манер перископа.
6. Заглянуть за угол
Как часто Вам нужно заглянуть за угол и остаться незамеченным. Можно воспользоваться зеркалом, но часто ли у Вас с собой зеркало, если Вы не девушка или не несете девушке косметичку? Кроме того, зеркало может демаскировать, а вот маленькая черная камера на фоне асфальта практически незаметна.
7. Пейнтбол или страйкбол
Конечно, такое состязание предусматривает стратегию и тактику действия команды. Кроме того, вполне могут быть организованы засады или наблюдательные пункты. И вот тут компактная камера поможет, как нельзя кстати: наблюдать можно из любого естественного или искусственного укрытия без угрозы быть пораженным шариком.
9. Миниатюра
Существует целый мир увлекающихся миниатюрой людей. Они создают копии настоящих домов с настоящей проводкой, мебелью и даже книгами, размером с ноготь. А вот провести экскурсию по такому дому можно только в реальной жизни. Благодаря эндоскопу появляется возможность срежиссировать и снять целый фильм из маленького мира.
10. Поиграем в доктора?
Долой улыбки с лиц и задумайтесь: а что видит доктор, когда Вы, широко раскрыв рот и высунув язык, говорите «ААААА»? Если действительно интересно, то это можно даже снять на видео.
12. Если у Вас есть собака…
Если у Вас есть домашний питомец, то стоять в партере и извлекать из под дивана или из под кресла очередной мячик будет делом довольно привычным. Но надо помнить, что сложно найти в темной комнате черную кошку, особенно, когда ее там нет. Поэтому стоит заглянуть под мебель с помощью камеры-удлинителя с подсветкой, прежде чем лезть в пыльные закрома рукой.
13. Подводная Одиссея
Наверняка многие смотрели «Подводную Одиссею команды Кусто». Насколько интересно было вместе с командой погружаться в подводный мир и наблюдать за поведением морских созданий: как они невесомо и грациозно парят в толще воды. Аквариум – это искусственный подводный мир, воссозданный в малом объеме дома. Так почему бы не провести такие же съемки. Если простое наблюдение за рыбками успокаивает, то как приятно будет поставить живое видео на экран рабочего компьютера с картинкой из собственного аквариума. На флешку в 32 Гб, кстати, поместится довольно объемное видео на несколько рабочих дней.
14. Вы слыхали, как поют дрозды?
Питомцы могут быть не только домашними, но и приближенными к людям. Детям наверняка будет интересно, как развиваются птенцы в самостоятельно построенном скворечнике. Вот только беспокоить птиц постоянным присутствием человека не стоит. А маленькая камера легко пройдет в проем скворечника и покажет, что происходит внутри.
15. Очередной бесполезный подарок
Кому еще не дарили бесполезных подарков в большой и красивой коробке? Мы распаковываем их, вертим безделушку в руках и ставим на полку в качестве очередного пылесборника. А ведь достаточно сделать в оберточной бумаге маленький разрез и вставить камеру в коробку, чтобы понять – стоит ли распаковывать или можно кому-то передарить…
16. Когда есть дребезг
Зачастую, с изменением погоды, не только суставы у людей, подверженных ревматизму, начинают скрипеть, но и пластиковые панели в машине поскрипывают и громыхают. Чтобы понять, что же там трясется, иногда недостаточно снять панель и посмотреть — лучше делать это в движении. Вот тут-то компактная камера на ножке и поможет.
17. Ключи в водостоке или шахте лифта
Бывает, что случается большая неприятность и ключи падают в шахту лифта или оказываются под решеткой водостока. Можно попробовать поднять решетку или вызвать лифтера и ждать его, надеясь на скорый приезд, но ведь эндоскоп «Видеомастер PRO» может быть оснащен магнитом или крючком – достаточно проникнуть в щель камерой и найти нужные ключи, а дальше – дело техники.
18. Мыльный пузырь
А Вы видели мыльный пузырь изнутри при ярком солнце? Узорчатые переливы будут особенно притягательны, если сделать фото изнутри такого пузыря – благо камера не боится влаги.
19. Высокий сосед
Если довелось попасть на концерт любимого исполнителя, то вполне может статься, что перед Вами окажется довольно высокий человек, который будет закрывать весь обзор. Можно сесть ему на шею, если Вы красивая девушка, в ином случае высокий сосед может и не оценить шутку. Поднимаем камеру над толпой и записываем историческое событие.
20. Бесконечная пробка
В городских пробках смотрят фильмы, делают предложения, возможно, даже рожают. Но самое интересное находится впереди, там, где есть ответ на вопрос: «почему стоим?». Поднимаем «перископ», приближаем картинку и радуемся тому, что до конца пробки осталось всего 100 метров и 2 часа.
Однажды мне довелось собрать матрешку из видеомагнитофона, который был подключен к цифровой камере, которая было подключена к компьютеру, чтобы оцифровать старые кассеты. Также и этому эндоскопу «Видеомастер PRO» нашлось нестандартное применение. А какие нестандартные способы использования видео- и вообще техники приходилось придумывать Вам?
«Это не так страшно, как кажется!» Специалист объясняет, что такое колоноскопия и ФГДС
ФГДС (ЭГДС) и колоноскопия — на данный момент пока самые точные методы исследования пищевода, желудка, 12-перстной кишки, кишечника. Об этих процедурах бытует много пугающих мифов. Пациенты готовы терпеть дискомфорт и боль, глотать огромное количество таблеток, только бы избежать встречи с эндоскопом и колоноскопом. А зря. Почему не стоит бояться обследования и что на самом деле ждет пациента, рассказывает врач-эндоскопист Владимир Алексейков.
Что такое ФГДС (ЭГДС)
— Сначала нужно разобраться с расшифровкой самого понятия. Итак, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или даже сейчас точнее говорить ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) из-за модернизированного строения диагностического аппарата — это метод обследования внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи гибкого эндоскопа.
Проводиться обследование может планово (при подозрении на злокачественные поражения, язвенную болезнь, эрозии и целый ряд других заболеваний) или экстренно (при инородных телах, попавших внутрь, и подозрении на их наличие, а также при кровотечениях).
Эндоскопический осмотр позволяет выявить полипы, варикозное расширение вен, подслизистые образования, воспалительные процессы, редкие патологии. Полученные данные помогают врачу поставить максимально верный диагноз.
Абсолютных противопоказаний для экстренных эндоскопических вмешательств практически нет.
К противопоказаниям для плановых обследований можно отнести:
— острое нарушение кровообращения: инфаркт миокарда, инсульт в остром периоде;
Кстати, планово можно провести процедуру и по желанию человека. Просто, чтобы проверить, все ли в порядке. Таких пациентов, конечно, мало, но они есть. И могу только похвалить их. Ведь многие болезни долго не дают о себе знать. А так реально не только заранее выявить уже развившиеся серьезные заболевания, но и диагностировать изменения, которые предшествуют им, но клинически себя не проявляют.
Как проводится обследование
— Начинается все с простого разговора с пациентом. Врач должен спросить обо всех беспокойствах, о том, проводились ли подобные процедуры ранее, проинформировать, что будет происходить во время обследования, а также рассказать о возможных осложнениях.
Специалист объясняет, за какое время до процедуры нельзя есть и пить. Если ФГДС назначена на первую половину дня, накануне нужно отказаться от пищи уже в 19:00. Если во второй половине дня — разрешается очень легкий завтрак.
В начале процедуры проводится местная анестезия ротоглотки, чтобы максимально ослабить возможный рвотный рефлекс. Пациент укладывается на левый бок, сгибает ноги в коленях и расслабляется. Через ротовую полость врач вводит эндоскоп и делает осмотр.
Обычно процедура длится 5-7 минут. Если, к примеру, нужно выполнить биопсию (взять кусочек ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях), время может увеличиться.
ФГДС возможно проводить под внутривенной анестезией. Человек погружается в медикаментозный сон.
— Пациенты часто интересуются маленькой капсульной камерой, которую можно проглотить. Путешествуя по кишечнику, она делает снимки, передает их на специальный передатчик, который человек носит на себе, и затем выводится естественным путем. Такие приспособления реально существуют. Но, во-первых, стоят в несколько раз дороже ФГДС и колоноскопии, а во-вторых, при исследовании капсульной камерой взять биопсию невозможно, и, как следствие, диагностическая ценность исследования ниже.
Следует понимать, что в случае обнаружения каких-либо образований при капсульной эндоскопии все равно необходимо проводить стандартное эндоскопическое исследование.
3 главных мифа о ФГДС
— Нет. Хотя для многих пациентов достаточно дискомфортно. Во время обследования часто отмечается слезотечение, срыгивание воздуха. И это все абсолютно нормально.
2. При обследовании органы могут повредиться
— При любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но такие случаи крайне редки.
3. После процедуры тошнит и болит живот
— Нет. Но может быть ощущение вздутия, комка в горле, отрыжка. Все это проходит в течение короткого промежутка времени.
Что такое колоноскопия
— Это метод обследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью колоноскопа.
Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, злокачественные поражения, полипы, язвы, эрозии и не только
— Они практически те же, что и для ФГДС.
И в этом случае человек также может пройти процедуру по собственному желанию. Первое плановое обследование я бы рекомендовал в возрасте 40-45 лет.
Как проводится обследование
— Подготовка к процедуре занимает 3-4 дня. Если обследование назначено на первую половину дня, накануне нельзя принимать пищу в течение суток. А еще придется соблюдать назначенную врачом диету (исключаются овощи и фрукты, тяжелая пища) и пить специальные очищающие препараты.
Пациент приходит. Ложится на левый бок. Поджимает к животу колени. Старается максимально расслабиться. При желании применяется внутривенная анестезия. Аппарат вводят через анальное отверстие, и поэтапно, раздувая воздухом кишечник, делают осмотр. Если нужно, выполняется биопсия. При извлечении аппарата большая часть воздуха аспирируется.
Длительность процедуры от 15 до 25 минут в зависимости от конкретного случая. После процедуры рекомендуется немного отдохнуть и только затем возвращаться домой.
3 главных мифа о колоноскопии
— Скорее, неприятно. Болевые ощущения могут быть, но обычно они не длительны и не сильно выражены. Это индивидуально. Зависит от чувствительности и болевого порога пациента.
2. Толстая кишка может повредиться
— В крайне редких случаях.
3. После процедуры долго ощущается дискомфорт
— Это вопрос индивидуальный. Дискомфорт может возникать из-за остаточного воздуха внутри толстой кишки. Но в течение 2-3 часов все проходит. Кроме того, нужно соблюдать рекомендации врача по питанию. Некоторое время после колоноскопии не стоит употреблять в больших количествах овощи, фрукты, молочные продукты, возвращаться к привычной системе питания лучше постепенно.
Важно подготовиться и психологически. В процедурах, о которых мы говорим, нет ничего страшного. Необходимо доверять специалисту, четко следовать его указаниям до, во время и после обследования. И тогда, поверьте, все пройдет быстро и с минимальным дискомфортом.
Эндоскопия мотора: что это такое, зачем нужно и как делается
С развитием технологий покупка подержанного автомобиля становится чуть более простой задачей. О машине можно многое узнать по ее VIN еще до личной встречи, а диагностика перед покупкой давно не сводится к осмотру подвески, считыванию ошибок и замеру компрессии. Один из современных инструментов, позволяющих узнать больше об автомобиле, – это эндоскоп. Давайте разберемся, что это такое, зачем он нужен и как делают эндоскопию.
Эндоскоп в технике – это прибор для осмотра внутренних полостей агрегатов. По сути, он представляет собой камеру с подсветкой, закрепленную на конце стержня. Вывод изображения с камеры производится либо на собственный экран эндоскопа, либо на подключаемое внешнее устройство – компьютер или смартфон. Соответственно, осмотр агрегата с использованием эндоскопа и называется эндоскопией. Эндоскопия может быть полезна при осмотре разных труднодоступных полостей в автомобиле вроде впускного тракта или турбины, но самое широкое применение она получила в диагностике состояния цилиндропоршневой группы и клапанов.
Эндоскопия проводится на заглушенном и не прогретом двигателе. Для осмотра цилиндра выкручиваются свечи зажигания (или свечи накаливания, если речь идет о дизельном моторе), и зонд эндоскопа через свечной колодец погружается в цилиндр. В зависимости от цены и возможностей эндоскопа зонд может быть гибким или иметь возможность управления камерой, а также оснащаться не только обычной, но и инфракрасной подсветкой. Самыми широкими возможностями обладают именно эндоскопы с управляемой поворотной камерой: она позволяет детально изучить все интересующие области внутреннего пространства цилиндра.
Эндоскопия – один из методов аппаратной диагностики двигателя, позволяющий получить много информации о его состоянии. Причем, в отличие от некоторых других методов диагностики, эндоскопия предоставляет не косвенные, а прямые данные об имеющихся проблемах: задирах, трещинах, деформациях, протечках и так далее. Давайте вкратце перечислим все, что может выявить эта процедура.
Одна из ключевых задач эндоскопии – оценка состояния цилиндропоршневой группы, поскольку один из главных показателей к капитальному ремонту двигателя – это как раз повреждения цилиндров и поршней. С помощью эндоскопа можно осмотреть стенки цилиндров на предмет наличия задиров, каверн, царапин и других дефектов, оценить состояние стенок в зоне перекладки поршня, а также наличие хонинговочной сетки, которое говорит об отсутствии значительного износа и нормальной работе цилиндропоршневой группы – в частности, поршневых колец. Кроме того, по состоянию цилиндра можно косвенно определить правдивость показания пробега на одометре: мотор с пробегом в 100 тысяч будет неизбежно отличаться от мотора с пробегом в 250. Однако для некоторых двигателей проверка эндоскопом крайне желательна из-за врожденных недостатков, проявляющихся даже на сравнительно небольших пробегах. Например, риски могут поджидать не только при покупке подержанной BMW или Subaru, но и при выборе некоторых автомобилей концерна Hyundai-Kia, где задиры порой возникают из-за проблем с катализатором.
Осмотр поршня позволяет прежде всего убедиться в его целостности – отсутствии трещин и признаков разрушения. Ну а внешнее состояние поршня позволяет судить о работе двигателя. Чистые сухие головки поршней без нагара и остатков несгоревшего топлива и масляного налета говорят о том, что двигатель исправен и работает нормально. При наличии дефектов можно определить и их причины: например, масло и нагар на поршне свидетельствуют о проблемах с поршневыми кольцами, остатки топлива – о неисправностях форсунок или зажигания, а коррозия и следы антифриза – о повреждении прокладки ГБЦ и протечке охлаждающей жидкости в цилиндр.
Следующий пункт осмотра – клапаны. Как и для поршней, для начала здесь оценивается целостность самих клапанов и отсутствие повреждений, а также состояние и геометрия седел клапанов. При отсутствии видимых проблем с «железом» можно оценить работу клапанного механизма и мотора в целом. О проблемах будет говорить обильный нагар на клапанах или масло на них, а следы масла вокруг седла клапана укажут на негерметичность сальников клапанов (маслосъемных колпачков). И если замена задубевших сальников – процедура несложная и не очень дорогая, то «шуба» на клапанах может говорить о более затратных проблемах с EGR, вентиляцией картера, опять-таки поршневыми кольцами и так далее.
На моторах с непосредственным впрыском при осмотре цилиндров эндоскопом можно также оценить состояние топливных форсунок. Если сопла форсунки покрыты нагаром или масляным налетом, это неизбежно влияет на качество распыла топлива, ухудшает качество и скорость его сгорания и повышает его расход. В крайнем случае избыточно льющая форсунка может даже стать причиной гидроудара. Исправная же форсунка, как и все остальное в камере сгорания, должна быть чистой и сухой.
Те, кто хочет взглянуть, как проводится осмотр цилиндров эндоскопом, могут обратиться к нашему практическому материалу. В нем показана разница между дешевым и дорогим эндоскопами, а также процесс и результаты эндоскопии конкретного автомобиля.