для чего нужны грязевые ванны
Грязелечение. Как им лечиться? В чем польза, как все проходит и какой вид выбрать?
Грязелечение — визитная карточка санаторно-курортной терапии. Грязь содержит минералы и органические соединения, которые лечат множество заболеваний, в частности, грязи назначают тем, кто давно мучается от боли в суставах, имеет слабый иммунитет и мечтает избавиться от хронических недугов.
В этой статье мы расскажем о том, какую пользу дает грязелечение, какие бывают виды грязей и как именно ими лечат. А также о показаниях и противопоказаниях к грязелечению.
Какую пользу дает грязелечение?
Лечебные грязи — почвенно-минеральное образование. Благодаря тому, что состав грязи формируется на протяжении веков, у них появляются особые свойства:
Это оказывает специфическое воздействие на организм. А именно:
Какие бывают грязи?
Целебные свойства грязи зависят от ее типа — региона, где она добывается. Лечебные грязи делятся на торфяные, иловые, сапрофильные, сульфидные и сапропелевые.
Торфяные грязи
Грязи торфяных болот. Отличительная особенность – присутствие в составе большого количества продуктов разложения растений и выраженный тепловой эффект. Распространены в Украине, Карелии, Светлогорске, Италии и Чехии.
Полезные свойства: стимулирует выработку ферментов, обладает противовоспалительным эффектом.
Активные элементы: органические кислоты, липиды, битумы.
Сапропелевые грязи
Грязь добывают со дна пресных водоемов. Распространены на Кубани, в Алтайском крае.
Полезные свойства: тепловые — усиливают процессы регенерации тканей и обмен веществ.
Активные элементы: биологические стимуляторы – гормоны и ферменты.
Сульфидные грязи
Или иловые грязи, добываются со дна соленых озер. Одно из самых известных применений — на Северном Кавказе и в регионе Кавказских Минеральных Вод — Тамбуканское озеро. Представляет собой пластическую густую массу черного цвета.
В Машук Аква-Терм на Кавказских Минеральных Водах есть 7 грязевых бункеров, куда привозится сульфидная грязь со дна озера Тамбукан, которой мы лечим наших гостей.
Полезные свойства: противомикробные, противовоспалительные.
Активные элементы: водорастворимые водоросли, сульфиды железа, углекислота, сероводород.
Сопочные грязи
Добывается из грязевых вулканических пород. Распространены в Грузии и на Южном Сахалине.
Полезные свойства: противовоспалительные, седативные, расслабляющие.
Активные элементы: йод, бром, органические соединения.
Как именно лечат грязями?
Грязевые аппликации
У этого типа лечения есть специфическая терминология: «перчатки», «носки», «трусы». Грязь накладывается на участок тела в виде аппликации толстым слоем. Чаще применяется при лечении заболеваний суставов, гинекологических проблемах, когда необходимо воздействие на конкретную область. Перед нанесением грязь нагревают до температуры 35-45 градусов. По истечении времени аппликация снимается.
Преимущество аппликаций состоит в том, что их можно применять, когда есть противопоказания к общим грязевым процедурам.
Электрогрязи или гальваногрязи
Это сочетание грязи и воздействия электрического тока. На выбранную зону накладывают грязевую лепешку и пускают гальванический ток. Таким образом эффект усиливается – ток служит проводником активных элементов грязи в организм. Продолжительность такого сеанса доходит до 30 минут (по показаниям).
Общая грязь
Нанесение грязи на все тело. Применяется для общего тонуса организма, повышения иммунитета, лимфодренажа, усиления обменных процессов, снятия болевого синдрома.
Полостная грязь
Полостное грязелечение применяется при гинекологических заболеваниях, заболеваниях прямой кишки и других кишечных расстройствах. Суть метода заключается в том, что грязью пропитываются специальные тампоны и помещаются в полости тела (ректальные и вагинальные тампоны), отсюда и название.
Показания и противопоказания к грязелечению
Прежде чем решить лечиться грязями, узнайте, можно вам или нет. Грязелечение назначают для лечения следующих болезней:
А вот в следующих случаях грязелечение противопоказано:
Грязелечение имеет массу положительных эффектов. Принцип действия — активация обменных процессов и противовоспалительный эффект. Однако высокая скорость обмена противопоказана при некоторых заболеваниях, поэтому грязелечение проводится только под контролем врача.
Читайте про остальные санаторно-курортные процедуры:
Подписывайтесь на наш блог, чтобы узнать еще больше про санаторное лечение и отдых на Кавказских Минеральных Водах.
Процедура грязелечения
В терапии применяют следующие виды пелоидов:
Регулярное проведение грязелечения позволяет справляться с рядом распространенных заболеваний, а также служит их активной профилактике. Сеансы грязелечения считаются лучшим способом для укрепления иммунитета, а также нормализации работы организма. Природный бальзам оказывает регулирующее воздействие на органы и системы, позволяет активировать скрытые ресурсы организма и направить их на естественное оздоровление.
В санаториях применяют десятки программ и процедур, специфика которых зависит от показаний и особенностей заболевания. Грязелечение – безопасный метод терапии, который не оказывает побочных эффектов на организм и имеет сравнительно небольшое количество противопоказаний. Спектр показаний к пелоидотерапии насчитывает сотни заболеваний, основные направления которых стоит выделить отдельно.
Показания для грязелечения
Целебные грязи, которые применяют в санаториях и оздоровительных центрах, отличаются широким спектром терапевтических свойств. Они позволяют бороться с хроническими инфекциями, регулировать кровообращение и работу лимфатической системы, способствуют регенерации пораженных тканей и устранению воспалительных процессов. Кроме того, пелоиды служат незаменимым источником редких минералов и витаминов, недостаток которых является распространенной причиной многих болезней.
В оздоровительных центрах, которые практикуют грязелечение, показания к этому методу терапии следующие:
Перед началом грязелечения стоит проконсультироваться с лечащим врачом, безопасная методика тоже имеет некоторые ограничения. Пелоиды не применяют при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований, при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также при склонности к кровотечениям. Серьезным противопоказанием является наличие воспалений в острой стадии, а также обострение хронических болезней. У женщин грязелечение исключают в период беременности, а также во время менструального цикла.
Методы грязелечения
Учитывая такое многообразие показаний, методы грязелечения могут быть разными. Распространенной процедурой являются местные аппликации, их применяют при болезнях кожи, опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта. Целебную грязь разогревают до нужной температуры и накладывают на целевую область, продолжительность такой процедуры составляет 10 – 15 минут. Аппликации применяют даже для лечения внутренних органов, терапия эффективна в лечении желудка, кишечника, поджелудочной железы и органов малого таза.
При гинекологических заболеваниях распространенной методикой остается применение вагинальных и ректальных тампонов. Ректальное применение грязи также практикуется в лечении мужских болезней мочеполовой системы, таких как простатит и бесплодие. Усилить действие грязелечения позволяют методики физиотерапии, в числе которых наибольшее распространение снискала гальваногрязь. Для проведения этой процедуры природный бальзам разогревают до температуры 38 – 40 градусов и формируют из него лепешку. Ее укладывают на области пораженных органов, а сверху кладут подключенные к аппарату гальванизации электроды.
По способу проведения физиопроцедура напоминает электрофорез, но применение целебной грязи позволяет расширить и усилить ее терапевтические свойства. Все методики пелоидотерапии являются безболезненными и доставляют минимум дискомфорта, поэтому их активно применяют в том числе для детского лечения. Продолжительность процедур редко превышает 60 минут, даже небольшого промежутка времени достаточно для оказания полноценного лечебного эффекта.
Курс лечения грязями
Для оказания полноценного оздоровительного эффекта необходим курс грязелечения, повторять который в зависимости от показаний и динамики болезни можно до нескольких раз в год. Курсовое лечение рассчитано на 10 – 15 дней, процедуры могут проводиться ежедневно или через день. В первые дни лечения продолжительность терапии составляет не более 15 минут, нагрузку наращивают постепенно. Регулярная стимуляция систем и органов позволяет добиться эффекта оздоровления за пару недель, после чего он сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
Классические грязевые аппликации проводят ежедневно, постепенно увеличивая длительность процедуры до 60 минут. Применение влагалищных и ректальных тампонов предполагает курс лечения, продолжительность которого составляет от 6 до 12 процедур. Их могут проводить через день, продолжительность процедур также увеличивается постепенно. Физиотерапия с применением целебных грязей тоже проводится ежедневно, продолжительность методики составляет не более 15 дней.
После проведения процедур обеспечивается период покоя, продолжительность которого может составлять от 30 до 60 минут. За этот период работа организма стабилизируется после применения действенного природного бальзама. Проводить курс грязелечения необходимо в период ремиссии заболевания, он позволит предупредить очередное обострение, а также пройти лечебную программу с максимальным комфортом. Регулярный санаторно-курортный отдых позволит навсегда забыть о серьезных хронических заболеваниях, провести общее укрепление организма и стабилизировать работу органов и систем.
Положительные эффекты грязелечения
Первые эффекты грязелечения пациенты отмечают уже после двух – трех процедур, среди самых распространенных положительных изменений остается устранение боли и снятие воспаления. Действие пелоидов на организм всегда является комплексным, они способствуют его общему укреплению и нормализации работы всех органов и систем.
Вот лишь некоторые виды лечебных механизмов грязей:
Учитывая вышеозначенные терапевтические свойства природного бальзама, его часто применяют и в программах общего укрепления организма. Наличие серьезных хронических болезней не является единственным показанием к пелоидотерапии. Если регулярно проводить грязелечение, польза от такой терапии будет неоценимой. Она позволит предупредить развитие распространенных заболеваний на самых ранних стадиях, укрепить иммунную систему, очистить организм от токсинов и восстановить функции всех систем. Целебные грязи ценят и за высококлассный косметический эффект, они повышают тонус кожи и способствуют нормализации жировых отложений. Путем такого лечения можно обеспечить организму безопасную заботу без побочных эффектов и осложнений. В Крыму самые инновационные методы грязелечения предлагает своим клиентам санаторий «Сакрополь».
Для чего нужны грязевые ванны
Трускавец известен в нашей стране и за ее пределами не только благодаря уникальным минеральным водам. Здесь под наблюдением специалистов можно пройти курс эффективного лечения грязями, аналогов которым не существует. Наилучший результат дает сочетание грязетерапии с другими физиопроцедурами (минеральными ваннами, массажем, парафиновыми обертываниями и др).
Нашим предкам было известно множество способов, как справиться с самыми разнообразными болезнями. Например, в Древнем Египте и Китае щедро намазывали себя илом, добытым со дна рек. В санаторно-курортной сфере лечебные свойства грязей стали изучать только в XIX столетии.
Некоторые методики дошли до наших дней, усовершенствовались, и успешно используются в программах Rixos Prykarpattya. К числу таких методик относится грязелечение, или пелоидотерапия.
Лечебными свойствами обладают грязи, добытые со дна минеральных источников, болот и обычных водоемов, а также при разрушении горных пород. Их применяют наружно, в виде аппликаций, примочек, компрессов и т.п. Еще в старину было замечено, что такая простая процедура помогает унять боль, повысить подвижность суставов, восстановить кожу и др.
Грязи различаются не только по цвету, запаху и консистенции, но и по физико-химическим характеристикам (составу, теплопроводности). Поэтому процедуры подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности организма и анамнез.
Что такое грязелечение в RP: базовая информация
Минеральные источники расположены не только в различных частях Трускавца (в том числе и на территории Rixos), но и за его пределами. Некоторые из них бьют прямо из-под земли. На дне источников постепенно образуется иловый слой, богатый микроэлементами и минералами. Пелоиды (грязи) аккуратно собирают, обрабатывают, смешивая с другими компонентами, и используют в терапевтических целях. Полезные свойства такой грязи будут зависеть от состава минеральной воды.
Важно знать: в чистом, неразбавленном виде минеральные грязи практические не используют. Их самостоятельное применение вместо пользы способно только навредить организму.
Использование натуральных природных ресурсов дает прекрасные результаты, позволяя сократить прием медикаментов до минимума.
Лечение грязями — это простой, но эффективный способ сохранить здоровье, провести профилактику ряда заболеваний, улучшить самочувствие.
Принцип терапии таков: на предварительно очищенную кожу наносят грязевую маску (либо делают аппликацию, полностью покрывая определенные участки тела). Грязь наносят в теплом виде (примерно +40…+42 градуса), благодаря чему происходит мгновенное расслабление напряженных мышц, и человек чувствует себя комфортно. В холодном виде грязи накладывают в качестве косметологический процедуры. Лечебные свойства таких смесей слабые, зато они прекрасно воздействуют на кожу, насыщая ее полезными веществами и стимулируя регенерационные процессы в клетках.
Минеральная грязь, контактируя с кожей, проникает через поры внутрь. Таким образом полезные соединения достигают поврежденных тканей и отдельных клеток. Лечение грязью помогает дополнительно прогреть суставы. За счет этого сокращается воспалительный процесс, повышается подвижность.
В зависимости от консистенции грязевые ванны делят на жидкие, средние и концентрированные. Их тип, как и количество процедур, определяются врачом.
Польза и вред лечения грязями
Перед тем, как начинать комплекс грязевых процедур, необходимо:
Грязелечение, польза и вред которого давно исследованы на высоком научном уровне, продолжает пользоваться огромной популярностью. С каждым годом перечень заболеваний, которые удается вылечить таким способом, расширяется, а методика использования минерального ила совершенствуется.
Что нужно знать пациенту Rixos Prykarpattya:
Сеансы грязелечения в Rixos Prykarpattya проходят в максимально комфортной обстановке, и далеки от самостоятельного обмазывания илом на берегу лимана. Собранный со дна источников минеральный ил подвергается тщательной обработке:
Медицинская польза грязелечения достаточно высока. Но к терапии необходимо подходить осознанно, взаимодействуя с квалифицированным специалистом.
Схема действия грязей
Лечебные грязи Трускавца обладают комплексным эффектом. Вот как они действуют на организм человека:
Показания и противопоказания грязелечения
Спектр практического применения грязей в Rixos Prykarpattya очень широк. Вот перечень распространенных случаев, при которых помогает пелоидотерапия:
Также грязелечение суставов дает отличный результаты в реабилитационном периоде, после перенесенных травм различной тяжести.
Вот несколько способов применения грязей в санаторно-курортных условиях RP: 
Если назначены аппликации, их можно делать несколькими способами. Все зависит от исходного состояния пациента и вида болезни:
Общие грязевые ванны подразумевают обмазывание грязью всего тела, исключая голову и область сердца.
Несмотря на огромную пользу, которую приносит грязелечение, противопоказания у него также имеются. Среди них:
Медики рекомендуют с осторожностью использовать грязевые ванны при болезнях сердечно-сосудистой системы. И обязательно соблюдать все советы пелоидотерапевтов: не превышать допустимые дозы, придерживаться указанного времени сеанса, и т.п. В противном случае есть риск перегрузки сердечно-сосудистой и кровеносной систем.
Виды лечебных грязей
Грязи, используемые для лечения, классифицируют по нескольким признакам. Одним из них является место образования и добычи. Трускавецкие грязи относятся к материковым. Помимо них, выделяют еще приморские (в лиманах), морские, озерно-ключевые.
В зависимости от природы происхождения грязи делят на такие виды:
По химико-биологическому составу грязи делят на две категории:
В санатории Rixos Prykarpattya используют иловые сульфидные грязи с высокой степенью минерализации и выраженным лечебным эффектом.
Грязевые курорты Трускавца
Сегодня грязевые курорты (Украина) предлагают своим пациентам огромный комплекс услуг. Но лучшими все равно считаются западноукраинские санаторно-курортные комплексы. В число лидеров входит RP, поскольку предлагает широкий комплекс лечебно-восстановительных процедур и высококлассное медицинское обслуживание.
Одна их самых популярных процедур с широким спектром полезного действия — это гряземинеральная жемчужная ванна. Для этого подготовленную грязь разводят в пресной воде до определенной концентрации. А затем насыщают смесь воздухом, регулируя его подачу под давлением. Температура смеси поддерживается на среднем уровне (+35-+36 градусов). А температура подаваемого воздуха чуть ниже — около +20 градусов. За счет этого стимулируются нервные рецепторы, выходящие на поверхность кожного покрова.
Курс грязевых жемчужных ванн (10-15 сеансов, продолжительностью 15 мин каждый) дает отличные результаты:
Закрепить результат от гряземинеральной жемчужной ванны поможет массаж. В сочетании с минеральной водой, чистым горным воздухом и другими методами физиотерапии, практикуемыми в Rixos Prykarpattya, пелоидотерапия дает высокие результаты. Она помогает заметно улучшить самочувствие, повысить работоспособность и сохранить здоровье.
Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.
Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.
Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.
Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.
Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.
В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.
Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.