для чего предназначена стоматологическая установка
Назначение стоматологической установки
Предоставление качественной стоматологической помощи невозможно без современного стоматологического оборудования, которое позволяет врачу выполнить множество манипуляций и значительно снижает трудоемкость рабочих процессов в стоматологии. При этом оборудование стоматологических кабинетов разработано для максимального удобства не только стоматолога и ассистента, но и пациента.
Стоматологическая установка является полностью укомплектованным стоматологическим инструментарием оборудованием для проведения всех видов врачебных манипуляций врача-стоматолога с местом для размещения пациента при оказании ему стоматологической помощи. Данным видом стоматологического оборудования оснащаются все виды медицинских учреждений по оказанию стоматологической помощи (поликлиники, больницы, частные стоматологические клиники и др.)
Особенности стоматологической установки
Установка включает комплекс стоматологического оборудования (инструментов, приборов), который позволяет предоставлять все виды стоматологических услуг, а именно выполнять:
Современные стоматологические установки подключены к системе инженерных коммуникаций (водопроводу и канализации), имеют электрический и воздушный приводы для работы наконечников, компрессора, оборудованы воздушной и водной системой охлаждения, аспирационной системой и другим оборудованием.
Устройство стоматологической установки
Каждая установка включает несколько блоков:
Дополнительно стоматологическая установка может быть укомплектована рентгенологическим оборудованием, компьютером и системой управления с функциями программирования и т.д.
Стоматологические установки могут использоваться для оказания терапевтической помощи и для выполнения сложных оперативных вмешательств. Для разных типов стоматологического лечения используются стоматологические установки различной комплектации. И если для терапевтического лечения используется стандартный набор инструментов, то стоматологическая установка для хирургии должна быть оснащена оборудованием для подачи стерильного физраствора, значительным диапазоном скоростей (1-30 тыс.) с точной и плавной регулировкой, диатермокоагулятором и т.д.
Поэтому приобретая оборудование в стоматологии, нужно исходить не только из финансовых возможностей медицинского учреждения, но и того, как планируется использовать высокотехнологичное оборудование.
Какие бывают виды стоматологических установок?
Стоматологическая установка – это комплекс оборудования, необходимый для грамотного лечения. Виды стоматологических установок различают по комплектации и принципам действия
Комплектация стоматологической установки
Стоматологическая установка, это сложный, многофункциональный прибор. И состоит он из множества элементов, таких как
Кресло пациента стоматологической установки
На рынке есть два разных вида кресел:
Стоимость электромеханических кресел выше, чем гидравлических. Но выше и уровень надежности. Также при выборе важны характеристики кресла: способы регулировки, прочность обивки. Чтобы обивка стоматологического кресла сохранилась дольше, на нее надевают чехол.
Блок врача
Блок врача – основная часть установки. Есть две популярные модели с разным вариантом подачи инструментов:
Верхняя подача отличается удобным механизмом возврата инструментов. Но ограничение длины рукава может делать работу врача более скованной. С нижней подачей инструментов движения врача не ограниченны. Но медику нужно внимательно следить за наконечником – чтобы он не выпал из гнезда. Также нужно быть внимательным с деталями, потому что они подвержены загрязнениям, незаметным на первый взгляд.
Блок ассистента
Данная часть состоит из двух стандартных элементов: гидроблока и системы отсоса.
Система отсоса нужна для удаления изо рта больного слюны, крови и твердых частиц. Существует два типа системы:
Для вакуумной системы нужно дополнительно установить сепаратор отсоса. Инжекторная система рассчитана на большой расход мощности компрессора. В гидроблок входят такие элементы как чаша для сплевывания и наполнитель стакана. Также он может быть дополнительно укомплектован системами для дезинфекции воды, подогрева воды и воздуха, подачи физраствора и другими. Чем больше элементов, тем дороже будет цена модели. Дорогие блоки могут быть оснащены пультом управления, керамическими чашами для сплевывания с удобным поворотным механизмом. Снизить цену на блок можно выбрав стеклянные чаши, которые не двигаются.
Педали управления
С инструментами и креслом пациента взаимодействуют две главные педали. Они позволяют регулировать кресло и управлять инструментами. За дополнительную стоимость можно добавить больше педалей, учитывая какая функциональность системы изначально запланирована. Дополнительные педали увеличивают скорость работы стоматолога, облегчают ее.
Виды стоматологических установок и принципы работы
Стоматологические установки классифицируют, учитывая ряд характеристик.
Способ расположения стоматологической установки
Есть два вида установок по расположению:
Стационарные установки прикреплены к полу. В портативных установках блок-модуль связан непосредственно с креслом. Более удобными считаются передвижные комплексы.
Количество персонала
Установки могут быть сделаны для работы одного врача-стоматолога или для работы «в четыре руки» врача и ассистента.
Расположение инструментального блока установки
Существует три основных вида расположения инструментального блока:
По типу привода
Технические характеристики установок могут соответствовать разным типам приводов, например:
Установка в стоматологических кабинетах должна соответствовать определенным требованиям:
В зависимости от комплектации, дизайна и других возможностей, стоматологические установки можно разделить на три ценовые категории. Но вне зависимости от ценовой категории, хорошую стоматологическую установку бу можно купить на нашем сайте.
Эконом-класс
Установки экономного класса включают в себя конструкции хорошего качества по относительно не большой цене. Дело в том, что они ограничены минимальным набором функций и не отличаются модным дизайном. Несмотря на это, они функциональны и удобны для врача-стоматолога и его пациента.
Бизнес-класс
К этому классу относятся установки средней стоимости, но более улучшенного качества. Такие установки включают в себя больше функций. Также они оснащены дополнительными инструментами для продуктивной работы, например: подсветкой наконечников, ультразвуковым пьезоэлектрическим скалером, фотополимеризационным устройством. Конструкции данного класса укомплектованы эргономической системой управления. Благодаря управлению с функциями программирования работать с такими устройствами комфортнее, чем с другими. К таким установкам относятся Словацкая Chirana.
Элит-класс
Установки элитного класса оснащены компьютером, системой управления с функциями программирования. Они имеют большое количество функций, дополнительных инструментов на основе новейших технологий. Такие конструкции максимально удобны для стоматолога и клиента благодаря оригинальным конструкторским решениям. Они отличаются модным дизайном, часто эксклюзивным, и принадлежат самой высокой ценовой категории.
Рабочее место врача-стоматолога обустраивается в соответствии с требованиями эргономики. Кроме установки, в комплект входит:
Наконечники для стоматологических установок
Для стоматологических установок существуют наконечники, которые вращают ротор в головке прибора. Для приведения во вращение режущего инструмента такой наконечник использует поток сжатого воздуха. В свою очередь, ротор вращает инструмент, вставленный в наконечник. Весь прибор приводится в действие специальным ключом или кнопкой. Установки обладают разными видами приводов. В бормашинах движение от двигателя к наконечнику передают такие приводы:
В ортопедической стоматологии врачи пользуются бормашинами, которые при необходимости могут изменять скорость вращения бора. Скорость может быть:
Для обработки пломб и препарирования твердых тканей зубов используются прямые, угловые, турбинные наконечники. Хорошо подходят наконечники air flow
Турбинные наконечники
В терапевтической стоматологии наиболее часто используют турбинные наконечники. Их скорость вращения бора достигает 140 – 400 тыс. об/мин, что является преимуществом перед другими вариантами. Эти наконечники эффективно и быстро препарируют эмаль зуба и другие твердые ткани. Но в работе с ними нужно постоянно тщательно контролировать силу нажатия на бор. Увеличение давления бором на ткань, которая обрабатывается, может вызвать замедление его вращения или даже незапланированную остановку. Кроме этого, повышенные боковые нагрузки приводят к ускорению износа роторной группы турбинного наконечника. Но нужно учитывать, что эффективность резания твердых камней снижает уменьшение силы давления на бор. Поэтому сила давления на него должна быть минимальной, схожей с поглаживанием. Хорошее состояние наконечника такой силы и использование острого бора достаточно эффективно для препарирования твердых тканей зуба. Также, чтобы наконечник не износился быстро, не нужно превышать давление воздуха подаваемого на турбину, хоть это и повышает скорость работы. Нарушение режима охлаждения тканей зуба – возможная проблема в работе с турбинным наконечником. Такое нарушение может привести к ожогу пульпы и мягких тканей, окружающих зуб, к термическому некрозу и к повреждению пристеночной эмали. Чтобы избежать таких проблем, препарирование твердых тканей зуба должно происходить с достаточным воздушно-водяным охлаждением.
Угловые наконечники
Главное достоинство низкоскоростных угловых наконечников в большом количестве инструментов и многообразии движений при работе с ними. Стандартный микромоторный наконечник выдает скорость вращения бора от 1 тыс. до 40 тыс. об/мин., с передачей 1:1. Также существуют повышающие и понижающие наконечники. Повышающие наконечники с передаточным числом 1:2 – 1:10. В них скорость вращения 5 тыс. – 230 тыс. об/мин. Понижающие наконечники с передаточным числом 4:1. В основном их применяют в эндодонтических операциях. Скорость вращения бора такого наконечника – 10 – 10 тыс. об/мин.
Прямые наконечники
Такими наконечниками обычно пользуются стоматологи-ортопеды, зубные техники и хирурги-стоматологи. Скоростные характеристики прямых наконечников сопоставимы с показателями угловых наконечников. Но благодаря их конструкции, стоматолог может прикладывать больше сил к бору, не боясь вызвать вибрацию инструмента. Боры для наконечника закрепляются цанговым зажимом. Диаметр их стержня равняется 2,35 мм.
Уход за техническим состоянием наконечников
Важно следить за техническим состоянием наконечников каждый день. Правильный уход за ними обеспечит их длительную работу. Наконечники следует дезинфицировать и тщательно очищать после каждого приема клиента. Смазка наконечников проводится в среднем после приема 4-5 людей, обязательно не меньше двух раз в смену, и обязательно перед стерилизацией. Смазку осуществляют предназначенным для этого спреем или с помощью масленки и масла. Для удаления загрязнения из внутренних каналов более эффективно использование спрея. Уже обработанные наконечники хранятся в специальной емкости головкой вниз. Если оставить обработанный наконечник на установке, это может привести к попаданию масла в микромотор, что приведет к его поломке. Перед началом работы с клиентом, инструмент включают на 20 секунд для «продувки». Это делают, чтобы убрать остатки масла из наконечника. Некоторые турбинные наконечники вместе с приводным воздухом требуют подачи масла. Но большинство наконечников такого типа наоборот требуют применения безмасляных компрессоров и отсутствие масла. Данные рекомендации – общего характера. Для правильной работы нужно следовать инструкции установки.
Вот такая небольшая статья у нас получилась. Надеемся она была вам полезна.
Стоматологические установки: классификация и рекомендации по выбору
Стоматологическая установка представляет собой систему электрических, механических, гидравлических элементов, призванную преобразовывать внешнюю энергию в энергию стоматологических инструментов, необходимую для грамотного лечения.
Оглавление статьи:
1. Основные блоки стоматологической установки
1.1 Кресло пациента 
На рынке можно найти две разновидности кресел: гидравлические и электромеханические. Вторые отличаются более высоким уровнем надежности, хотя и стоимость их при этом оказывается выше. Но, если задуматься о том, сколько вы можете потерять, если вдруг сломается кресло, сразу станет очевидно, что лучше выбрать более надежную систему.
Например, гораздо больше шансов, что произойдет утечка масла в случае неисправности гидравлического привода, чем сломается электромеханика. Также рекомендуем, выбирая кресло, оценить такие его характеристики, как прочность обивочного материала, число подлокотников, способы регулировки.
1.2 Блок врача
Он считается основной частью стоматологической установки, но блоки врача бывают разных типов. Более всего распространены модели с двумя видами подачи инструментов.
Стоматологические установки с верхней подачей инструментов характеризуются удобной системой возврата инструмента. Но из-за нее движение ограничивается длиной рукава, что вносит свои коррективы в свободу действий специалиста на инструментальном столе.
Стоматологические установки с нижней подачей инструментов меньше сковывают врача, но при этом медик вынужден все время следить, чтобы наконечник оставался в гнезде. Также в ячейках может скапливаться незаметная грязь.
Очевидно, что большее количество дополнительных инструментов, прилагаемых к стоматологическому оборудованию, сильнее поднимает его цену. Хотя важно понимать, что дополнительные рукава сокращают временные затраты на работу, соответственно повышая число принимаемых за смену клиентов и доход стоматологии.
Блок врача можно оснастить такими типами инструментов:
Такое дополнительное оборудование устанавливается, если у использующего его специалиста есть в нем потребность. Допустим, одна система будет применяться для разных видов процедур. Тогда вспомогательные инструменты дадут возможность положительно влиять на результативность, а также на время работы.
А для обычной деятельности стоматолога-терапевта потребуется комплект всего из 3 рукавов: для турбины, микромотора и пистолета вода-воздух.
1.3 Блок ассистента
Данная часть стоматологической установки включает в себя два стандартных элемента: гидроблок и систему отсоса.
Вторая необходима для удаления слюны, крови, а также твердых частиц изо рта больного и существует двух типов: вакуумная и инжекторная. Чтобы работать с вакуумным вариантом, необходимо установить сепаратор отсоса, тогда как в случае с инжекторным важно понимать, что для его работы нужен больший расход мощности компрессора.
Еще один элемент данного блока, гидроблок, состоит из чаши для сплевывания и наполнителя стакана. Дорогие модели оснащаются керамическими чашами-плевательницами с поворотным механизмом, поэтому являются более гигиеничными и удобными в работе. А неподвижные стеклянные чаши дают возможность понизить цену стоматологической установки.
Кроме того, гидроблок может быть укомплектован такими дополнениями (важно понимать, что они повысят стоимость техники):
1.4 Педали управления
Сегодня число педалей в установках зависит от запланированной функциональности системы и непосредственно сказывается на ее стоимости. Две главные педали дают возможность управлять инструментами и креслом, в котором сидит пациент, а дополнительные способны упростить работу и снизить временные затраты на процедуру, что, безусловно, положительно сказывается на эргономике.
2. Виды стоматологических установок
Стоматологические установки условно делят на группы, отталкиваясь от ряда характеристик.
По этому признаку существуют установки:
Передвижной комплекс на колесах и устойчивая подставка с инструментами позволяют сделать работу максимально удобной. Приведем пример: автономная портативная стоматологическая установка от литовской компании «Медика» может вносить изменения в менее современные установки без турбины. Турбинная приставка имеет компрессор, стабилизатор напряжения, систему подачи воды (емкость на 0,33 л) и воздуха (давление в турбине 0,28-0,35 МПа). Есть и серия подобных немецких передвижных турбинных установок «КаВо Модулар», имеющих разное число подключаемых наконечников, встроенный компрессор и резервуар для воды.
Данные установки могут разрабатываться лишь для специалиста либо для его параллельных действий с ассистентом. Последний принцип обозначают «в четыре руки».
По расположению данного элемента можно назвать 3 главных вида стоматологических установок:
Технические характеристики стоматологической установки могут соответствовать таким типам приводов:
Подводя итог всему сказанному, приведем в качестве иллюстрации новую стационарную установку «Доктор» (Бразилия). Она обладает:
Отдельно необходимо подчеркнуть, что сегодня данные установки разрабатываются в соответствии с правилом «все в одном». Здесь работают современные информационные технологии (модели из Финляндии, «Планмека»), дополняющие привычную комплектацию дисплеем, имеющим связь с компьютером.
Кроме того, стоматологические установки можно разделить на три класса по цене.
Эконом-класс. Сюда входят системы невысокой стоимости и довольно хорошего качества, но имеющие только самые востребованные функции. Они удобны для специалиста и больного, функциональны, но нельзя сказать об их интересном дизайне. Сюда, например, относится установка «Unik Т Standart» (KaVo).
Бизнес-класс. Здесь можно назвать установки средней стоимости, обладающие улучшенным качеством, дающие возможность использовать любой инструмент с необходимыми регулировками. Они оснащены дополнительными функциями и приборами, такими как фотополимеризационное устройство, ультразвуковой пьезоэлектрический скалер, подсветка наконечников и пр. Отметим, что они имеют более удобную, эргономичную систему управления с функциями программирования. К примеру, стоматологическая установка «KaVo PRIMUS 1058 S».
Элит-класс. В данную группу включены установки, доступные в продаже по высшей цене, разработанные с учетом самых современных методик, выполненные с применением оригинальных конструкторских и дизайнерских решений. Они обладают перечнем дополнительных функций и инструментов, оснащаются компьютером, системой управления с функциями программирования. Здесь повышена комфортность для обоих участников процесса лечения.
Терапевтическая стоматология использует при работе с твердыми тканями зубов и обработке пломб турбинные, угловые и прямые наконечники для стоматологических установок. Обсудим их отличия.
В турбинном наконечнике движение бора осуществляется посредством сжатого воздуха, подаваемого на ротор турбины, расположенной в головке наконечника.
Сегодня этот вид наконечников наиболее востребован терапевтической стоматологией. Его главным достоинством считают большую скорость вращения бора (до 160-400 тыс. об/мин). С такими наконечниками можно быстро и качественно обрабатывать твердые ткани, в первую очередь эмаль зуба. Но по причине низкой механической мощности турбинного наконечника чрезмерное давление бором на ткань провоцирует падение скорости его вращения и последующую остановку. Возрастающие боковые нагрузки, связанные с сильным давлением на бор, — причина быстрой поломки роторной группы турбинного наконечника, тогда как уменьшение давления на бор снижает эффективность резания твердых тканей. То есть, работая с турбинным наконечником, важно все время следить за интенсивностью нажатия.
Пусть давление на бор будет слабым, похожим на поглаживание. Для хорошей обработки твердых тканей зуба острым бором с наконечником в хорошем состоянии большего и не требуется. Не нужно превышать давление воздуха, подаваемого на турбину. Несмотря на то, что это сокращает время проведения операции, так ускоряется износ детали.
Еще одна сложность, связанная с работой с турбинным наконечником, — нарушение охлаждения тканей зуба, в результате чего травмируются пристеночные эмаль и дентин (термический некроз), происходит ожог пульпы, мягких тканей. Обработка твердых тканей зуба без воздушно-водяного охлаждения недопустима.
Турбинный наконечник соединяется с бормашиной резиновым шлангом, последний имеет мундштук с отверстиями (разъемом) на конце. Распространенные у нас разъемы названы далее. Отметим, что в продаже есть переходники, позволяющие подсоединять наконечник «Midwest» к разъему «Borden» и пр.
Диаметр хвостовика у боров для турбинных наконечников равен 1,6 мм. В наконечнике боры фиксируются цанговым устройством или ключом.
Угловые наконечники низкоскоростные. Их главное достоинство в многообразии инструментов и движений при работе с ними. Микромоторный наконечник с передачей 1:1 выдает скорость вращения бора 1 000 – 40 000 об/мин. Есть повышающие наконечники с передаточным числом 1:2—1:10, для которых характерны 5 000 – 230 000 об/мин. Для понижающих наконечников обычным является передаточное число 4:1, они подходят для эндодонтических манипуляций. Здесь скорость вращения бора равна 10 – 10 000 об/мин.
Прямые наконечники обладают скоростными характеристиками, сопоставимыми с показателями угловых, но их конструкция позволяет прикладывать к бору большую силу, не вызывая вибрацию инструмента. Ими обычно пользуются хирурги-стоматологи, стоматологи-ортопеды, зубные техники. Боры для наконечника имеют диаметр стержня 2,35 мм (рис. 35), закрепляются цанговым зажимом.
Важно следить за состоянием наконечников для стоматологических установок, ведь правильный уход серьезно сказывается на сроке их службы. После каждого приема наконечники необходимо очищать и обеззараживать. Минимум дважды за смену смазывайте наконечники (то есть после обслуживания 4-5 больных терапевтического профиля), а также делайте это перед стерилизацией. Для обработки наконечников используется жидкое масло из масленки либо аэрозольная смазка под давлением. Второй способ более результативный, так как качественно защищает наконечник и удаляет загрязнения из внутренних каналов. Смазанные наконечники содержат головкой вниз в специальной емкости. Опасно хранить смазанный наконечник на установке, ведь масло может попасть в микромотор и вызвать его поломку. Перед работой стоматолог удаляет излишек масла с наконечника и «продувает» его, включив на 15-20 секунд вне полости рта клиента.
Подчеркнем, что для увеличения срока службы роторной группы турбинных наконечников нужно подавать масло вместе с приводным воздухом, то есть во время процедур важно контролировать объем масла в резервуаре стоматологической установки, его поступление в компрессор. Хотя сегодня почти все турбинные наконечники работают без масла в приводном воздухе, с безмасляными компрессорами.
Скоростной прямой наконечник необходимо хранить с зажатым в него бором, чтобы повысить срок жизни цангового зажима.
Работая с угловым наконечником, нужно аккуратно вставлять в него бор, поскольку его введение на недостаточную глубину влечет за собой повреждение фиксирующей защелки, а также необходимость ремонта наконечника стоматологической установки.
3. Какую стоматологическую установку купить: 6 критериев выбора
В первую очередь обсудим ключевые пункты, которые важно учитывать при выборе стоматологических установок.
3.1. Комплектация. Как мы уже говорили, стоматологическая установка представляет собой основной комплекс оборудования, предназначенный для осуществления разного рода стоматологических работ: от препарирования зубов до сложных оперативных вмешательств. То есть комплектация должна подбираться под профиль планируемых процедур.
Так, стоматологическая установка для хирургии обязательно имеет возможность подачи стерильного физраствора, значительный диапазон скоростей (1-30 тыс.) с точной и плавной регулировкой, диатермокоагулятор и пр.
Отметим, что значительно выгоднее приобрести установку с требуемой комплектацией, нежели позже докупать элементы. Есть компании-производители, предлагающие базовые стоматологические установки с возможностью наращивания.
3.2. Цена. В этом случае принцип один: цена должна быть сопоставима с уровнем клиники:
Важно помнить, что, покупая дорогую высокотехнологичную технику, вы будете вынуждены в дальнейшем оплачивать ее столь же дорогостоящее обслуживание. Для работы с ней потребуется специалист с высокой квалификацией, а также специфические запчасти для стоматологических установок. Обычный врач-стоматолог может оказаться не готов к работе с такой техникой, значит, придется обеспечить его дополнительное обучение.
От покупки наиболее доступных вариантов установки лучше отказаться в принципе, поскольку они нередко требуют ремонта даже в период гарантийного обслуживания, а обивка и краска на них быстро стираются и покрываются трещинами. Починка подобных моделей оказывается очень сложной, ведь преимущественное число деталей здесь одноразовые.
3.3. Надежность, качество, долговечность. Эти показатели можно оценить, посмотрев на качество выполнения швов и нанесения краски, на то, как изгибаются шланги (появляются ли складки) и пр. Важно проверить, соответствует ли стоматологическая установка всем нормам качества, уточнить заявленный компанией-производителем срок службы.
3.4. Система сервисного обслуживания. Необходимо, чтобы выбранная стоматологическая установка имела гарантию и послегарантийную поддержку, поскольку ремонт, запасные детали или консультация специалиста могут понадобиться в любое время.
3.5. Эргономика. Взаимодействие с системой должно быть удобно всем: стоматологу, ассистенту, больному.
3.6. Эстетика. Дизайн и цвет стоматологической установки должны подходить под внешний вид помещения, в котором она установлена. Рекомендуем осуществлять выбор установки до проведения ремонта в кабинете.
Помните: от перечня процедур, который вы бы хотели осуществлять с помощью данной системы, может изменяться необходимая комплектация, а значит, и стоимость. Безусловно, любую стоматологическую установку возможно снабдить хорошим оборудованием. Модели с высокой ценой обладают:
Но, если у вас кабинет среднего или эконом-класса, тогда советуем недорогие установки:
Основной плюс подобных установок заключается в том, что примерно за год они окупаются, при этом спокойно могут проработать 5 лет. То есть при небольших затратах стоматология получает очень качественное оборудование. Если вам нужна наиболее доступная установка, выбирайте «Azimut» (Китай) или «Luck» (Китай).
В последнее время они востребованы, поэтому фирмы-производители успели устранить изначально существовавшие недостатки этих бюджетных вариантов. Но если вы ищите установку для государственной клиники, то среди остальных моделей с совпадающими ценой и прочими характеристиками лучше остановиться на словацкой технике: «Chiromega», «SlovaDent», «Mediprogress».
Причина для этого одна: такие стоматологические установки, а именно их инструкция, знакомы почти всем техникам, то есть вам удастся избежать сложностей с сервисом.
А для кабинета или частной клиники высокого класса лучше подойдут: