для чего работодатель требует медицинский полис омс
Для чего работодатель требует медицинский полис омс
Работодатель ссылаясь на Приказ Минздрава от 28.01.2021 29 н приказывает предоставить данные полиса ОМС. Могу ли я не предъявлять его, на какой закон могу остаться? Спасибо.
Ответы на вопрос:
Если работодатель направляет вас на медосмотр, он обязан вам выдать направление, в которое, помимо прочего, вносятся данные полиса. Поэтому такое требование работодателя вполне законно.
наименование работодателя, электронная почта, контактный телефон;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный телефон;
вид медицинского осмотра;
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента;
номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.
Необязательно, таких обязательных требований в Трудовом кодексе РФ нет.
Нет такого документа и в положениях статьи ТК РФ Статья 65
Соответственно здесь работодатель требовать именно не может по закону, но может попросить предоставить сведения о полисе в частности его номер.
Также нет таких требований и в Приказе Минздрава России от 28.01.2021 N 29 н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» III. «Порядок проведения периодических осмотров» Также хочу отметить отдельно положения соответствующего федерального закона, где прямо закреплены обязанности застрахованных лиц.
Так, в соответствии с положениями Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N 326-ФЗ и его статьей 16 «Права и обязанности застрахованных лиц» следует, что:
2. Застрахованные лица обязаны: 1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
Т.е. полис ОМС предъявляется медицинской организации при обращении, но не работодателю.
Полисы ОМС отменяют: с чем идти в поликлинику?
Новый федеральный закон от 06.12. № 405-ФЗ внёс значительные изменения в действующие нормативные акты и положения о медицинском страховании. В частности, речь идёт об изменении статуса полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), который фактически перестанет быть документом в утилитарном понимании этого слова.
Штрихкод вместо бумажки
На сегодня полис ОМС — это некий официальный бланк бумажного или пластикового вида, который необходимо предъявлять для того, чтобы подтвердить своё право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. А с 2022 года полис ОМС приобретёт вид уникальной последовательности символов в машиночитаемой форме, которая будет присваиваться сведениям о россиянине в едином государственном регистре о застрахованных лицах (оператором регистра выступает Федеральная налоговая служба, так закреплено законом 168-ФЗ). Как пояснил глава Минздрава Михаил Мурашко, электронный полис будет формироваться автоматически при рождении ребёнка либо по заявлению россиянина, а также на основании информации, полученной от госорганов, в том числе отделений ЗАГС.
В свою очередь председатель Госдумы Вячеслав Володин отметил, что со следующего года граждане РФ, обратившиеся за медицинской помощью в учреждения системы здравоохранения и ОМС, смогут предоставлять любой документ, удостоверяющий личность, и получать гарантированную бесплатную медпомощь без лишних бюрократических процедур.
Когда ПЦР-тест можно пройти по полису ОМС
Старые формы — только по просьбе
Согласно положениям закона № 405-ФЗ, с 2022 года полис обязательного медицинского страхования может быть выдан в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».
При этом, если сведения о застрахованном лице будут вноситься в госрегистр по заявлению гражданина, то полис ОМС в виде ряда цифр или в виде штрихкода должен выдаваться заявителю в день его обращения. А если сведения в единый регистр застрахованных лиц вносятся на основании информации, полученной от госорганов в режиме текущего мониторинга, то есть в случаях, когда гражданин сам за полисом ОМС никуда не обращался, но его страхование осуществлено в страховой медицинской организации, определённой территориальным отделением Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), то такому гражданину информация о включении его данных в соответствующий регистр поступит автоматически в срок, определённый территориальным отделением ФОМС.
В некоторых случаях будущий полис ОМС всё-таки сможет существовать и в бумажном или пластиковом виде. Как пояснил Life.ru глава Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов, в будущем на материальном носителе полис может выдаваться по отдельному заявлению, это будет бесплатно.
Как это будет работать
Скорее всего, большинство документов ОМС приобретут именно цифровую форму, это коснётся не только полисов, но и медицинских карт, считают в страховых компаниях. Там полагают, что реальные изменения станут заметны во второй половине 2022 года, когда вступит в действие вторая часть закона № 405-ФЗ. Возможно, к этому времени будут утверждены некоторые новые положения Минздрава, которые и определят порядок действий по замене действующих документов».
Действительно, на сегодня именно приказом Минздрава утверждены Правила обязательного медицинского страхования (приказ № 108н), в которых содержатся единые требования к полису ОМС, включая перечень и объём данных, отражаемых в этом пока ещё материальном документе каждого гражданина РФ.
На данном этапе функционирования нашей системы ОМС резкая цифровизация всего и вся, скорее всего, невозможна, — полагает большинство медиков. Прежде всего потому, что внезапный переход от документарного полиса к виртуальному может стать проблемой для россиян старшего поколения. Это очень хорошо заметно в любой поликлинике, где молодые люди сразу идут на приём к специалисту, так как они записались онлайн, а пожилые просят у работников поликлиники помощи в оформлении талона, без которого врач, увы, их принять не может».
Впрочем, часть медработниковимеет несколько другое представление о том, как будут реализованы нововведения, предусмотренные законом № 405-ФЗ. На сегодняшний день функционал, который закрепляет этот закон, уже частично применяется. Ведь сейчас практически каждый медработник, оформляя документы пациента, ориентируется не только на его Ф. И. О., но и на данные полиса ОМС, по сути, на числовой ряд, указанный в документе в виде номера. То есть по факту именно в документарном оформлении, наверное, мало что изменится. Просто данные своего полиса пациенты будут предъявлять на экране телефона, а пожилые, скорее всего, так же, как и сейчас, на бумаге.
Больницам разрешат использовать лекарства, купленные на деньги больного
Это вполне согласуется с некоторыми комментариями депутатов Госдумы, которые голосовали за поправки в закон о медицинском страховании. Депутаты настаивают, что суть нововведений в том, что всё положенное по ОМС гражданам РФ будет предоставляться автоматически на основе данных единой системы.
Исходя из этого, логично предположить, что для работы закона, скорее всего, на первом этапе данные всех, кто сейчас застрахован по ОМС, просто автоматически перенесут в госрегистр и проинформируют об этом в личных кабинетах на портале госуслуг. По крайней мере, это согласуется с частью 11 статьи 10 закона 168-ФЗ «О едином федеральном информационном регистре». А действующие полисы в бумажном или пластиковом виде заменят только тем, кто специально за этим обратится.
В отделе кадров запросили полюс ОМС.. законно ли это?
В отделе кадров запросили полюс ОМС.. законно ли это?
Ответы на вопрос:
Незаконно. Это Ваш личный документ.
Похожие вопросы
Работодатель требует со всех сотрудников, чтобы в отдел кадров все сообщили номера ОМС. Имеют ли они право на это, при этом не об’ясняя для чего это нужно.
На работе требуют номер полиса омс, для отчет по вакцинации,. Законно ли жто треьование и как отказать работодателю?
Я являюсь сотрудником росгвардии, руководство требует сдать полис омс, законно ли это? Ведомственнаяполиклиника находится в Москве, а я живу в области.
Имеет ли право работодатель требовать полис омс, при приеме на работу? И отказать в приеме, если полис отсутствует?
Как действовать. Я устроилась на новую работу в коммерческую организацию, но мне не оформляют полис медстрахования. Отсылают в поликлинику по месту прописки. Неужели работодатель не ОБЯЗАН оформлять этот полис?
На работе просят принести медицинский полис. Зачем? Если говорят что всеровно скоро сократят.
Если гражданин устраивается на основное место работы, а полис ОМС у него уже есть, то обязан ли работодатель при приеме на работу выдать ему новый полис или можно продолжать пользоваться старым?
Я сотрудник УФСИН, заставляют сдать полюс ОМС, что делать?
Медицинское страхование сотрудников
Одной из форм социальной защиты интересов населения по охране здоровья является обязательное (ОМС) и добровольное (ДМС) медицинское страхование. Оформлением полисов обязательного медицинского страхования ранее занимались организации, в которых работают их сотрудники. С мая 2011 года все кардинальным образом переменилось. На территории Российской Федерации вводятся новые электронные полисы, которые не нужно менять при смене работы.
Обязательное медицинское страхование
С введением указанного правового акта перестал действовать Закон РФ от 28 июня 1991 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Предметом нового закона является регулирование отношений, возникающих в связи с осуществлением обязательного страхования, определение правового положения участников и субъектов, их права и обязанности, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Таким образом он основывается на Конституции РФ и состоит из основ законодательства об охране здоровья граждан (п. 1 ст. 2 Закон N 326-ФЗ ).
Из статьи 9 Закона N 326-ФЗ следует, что субъектами этих отношений выступают:
Участниками обязательного страхования являются:
Застрахованными являются граждане Российской Федерации, временно или постоянно проживающие на территории государства иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с законом «О беженцах», лица работающие по трудовому или гражданско-правовому договору, самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты). Как и ранее это неработающие лица, пенсионеры, дети до 18 лет и иные категории граждан (ст. 10 Закона N 326-ФЗ).
Страхователями обычно выступают лица, производящие выплаты физическим лицам, ИП, организации, адвокаты, нотариусы.
Страховая медицинская организация осуществляет свою деятельность на основе лицензии. Особенности лицензирования деятельности страховых медицинских организаций в сфере ОМС определены Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2010 N 1227. Она осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с договором о финансовом обеспечении, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.
Территориальные фонды- это некоммерческие организации, созданные субъектами РФ. Они осуществляют полномочия страховщика в части дополнительных объемов страхового обеспечения, установленных базовой программой ОМС. Для реализации своих полномочий фонды могут создавать филиалы и представительства.
К медицинским организациям относятся организации любой организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели включенные в реестр медицинских организаций (ст. 15 Закона № 326-ФЗ).
Права и обязанности
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им на всей территории РФ медицинской помощи при наступлении страхового случая, которым признается совершившееся событие (заболевание, травма). Итак, при наступлении страхового случая гражданин имеет право на оказание необходимой медицинской помощи. Кроме того, согласно новым положениям Закона № 326-ФЗ, лицо имеет право на самостоятельный выбор страховой организации и врача, путем подачи заявления, а также замену существующей организации на новую. Стоит заметить, что это правило действует еще с 1991 года. Другое дело, что на практике оно не работало да и знали о нем не все.
С мая 2011 год вводятся полисы нового образца. Они действуют на всей территории РФ.
Рассматриваемый закон вводит в действие полис нового образца. Теперь это будет универсальная электронная карта, действительная на всей территории РФ. Полис ОМС обеспечивается федеральным электронным приложением, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг». Единые требования к полису устанавливаются правилами ОМС. Большим плюсом будет то, что его не надо менять при смене места работы. Благодарю этому закону будут действовать единый регистр застрахованных лиц в РФ.
Добровольное медицинское страхование
Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных услуг сверх установленных программ ОМС. Такие соглашения могут быть индивидуальными и коллективными.
Он будет считаться заключенным с момента уплаты первого взноса, если условиями договора не предусмотрено иное (п. 1 ст. 957 ГК РФ).
Бухгалтерский и налоговый учет
Суммы взносов работодателей по договорам добровольного страхования, заключенным в пользу работников со страховыми организациями, относятся к расходам на оплату труда на основании пункта 16 статьи 255 НК РФ. При этом организацией должны быть соблюдены обязательные условия, в противном случае, такие расходы к учету принять нельзя, это:
Необходимо учитывать, что в расходы на оплату труда входят помимо заработной платы стимулирующие, компенсационные и прочие начисления. Начисления по ДМС в эту сумму не входят (смотри последний абзац пункта 16 статьи 255 НК РФ).
В бухгалтерском учете такие затраты принимают как расходы будущих периодов, для их учета предусмотрен счет 97 «Расходы будущих периодов»
Напомним, что расходы организации на оплату предусмотренных коллективным договором страховых взносов за своих работников являются расходами по обычным видам деятельности (п. 5 Положения по бухгалтерскому учету «Расходы организации» ПБУ 10/99, утвержденного Приказом Минфина России от 06 мая 1999 N 33н). ). Согласно пункту 6 статьи 272 НК РФ затраты по добровольному страхованию признаются в том отчетном (налоговом) периоде, в котором в соответствии с условиями договора налогоплательщиком были перечислены (выданы из кассы) денежные средства на оплату страховых взносов.
Если по условиям договора страхования предусмотрена уплата страхового взноса разовым платежом, то по договорам, заключенным на срок более одного отчетного периода, расходы признаются равномерно в течение срока действия договора пропорционально количеству календарных дней действия договора в отчетном периоде.
Как видим, рассчитывать суммы платежей для отнесения их в расходы по налогу на прибыль совсем несложно, а какой порядок придется применять зависит только от условий договора.
В бухгалтерском учете такие затраты принимают как расходы будущих периодов, для их учета предусмотрен счет 97 «Расходы будущих периодов» (п. 65 Положения по ведению бухгалтерского учета и бухгалтерской отчетности в Российской Федерации, утвержденного Приказом Минфина России от 29.07.1998 N 34н, Инструкция по применению Плана счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности организаций, утвержденная Приказом Минфина России от 31.10.2000 N 94н). И в отличии от налогового учета они не нормируются.
Приятный момент
Необходимо помнить, что взносы по договорам добровольного личного страхования работников не включаются в налоговую базу по НДФЛ на основании пункта 3 статьи 213 НК РФ и не облагаются взносами на обязательное медицинское страхование согласно подпункту 5 пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования». Но это только в случае, если договор со страховой компанией заключен на срок более года.
Очень распространен случай, когда работодатели заключают договоры ДМС в пользу не только работников, но и членов их семей. В связи с тем что данные лица не являются работниками, страховые взносы, перечисленные в их пользу, не облагаются страховыми взносами на основании пункта 1 статьи 7 Федерального закона N 212-ФЗ и не облагаются НДФЛ.
Без ПНО не обойтись
Однако помимо приятных моментов в виде льгот по налогу на доходы физических лиц и неуплату страховых взносов, бухгалтеру компании в виду разногласий между бухгалтерским и налоговым учетом придется применять ПБУ 18/02 «Учет расчетов по налогу на прибыль организаций», утвержденным Приказом Минфина России от 19.11.2002 N 114н (в ред. Приказа Минфина России от 11.02.2008 N 23н).
Обратимся к примеру 2. В I квартале 2012 года в целях бухгалтерского учета принимаются расходы в размере 911 000 рублей, а в налоговом — 810 000 рублей. Таким образом возникает вычитаемая временная разница в сумме 101 000 руб (911 000 руб — 810 000 руб), которая не сможет уменьшить налоговую базу по налогу на прибыль. Отложенный налоговый актив составит 20 200 рублей (101 000 х 20 %) (пункты 11, 14 ПБУ 18/02). Бухгалтер компании сделает следующие проводки:
— Дебет 76-1 Кредит 51 — 911 000 — перечислена страховая премия;
— Дебет 97 Кредит 76-1 — 911 000 — страховая премия отражена в расходах будущих периодов;
В конце года, в случае если страховые взносы за налоговый период учтены в налоговом учете не полностью, возникает постоянное налоговое обязательство, которое отражается по дебету счета 99 «Прибыли и убытки» в корреспонденции с кредитом счета 68 «Расчеты по налогам и сборам» (пункты 4, 7 ПБУ 18/02).
В целях оптимизации налогообложения лучше предусмотреть в договоре со страховыми организациями возможность внесения изменений в список застрахованных лиц
Спорные моменты
Наверное было бы неправильно не рассмотреть разногласия, возникающие между налоговыми органами и налогоплательщиками-организациями. Одним из главным является изменение списка застрахованных лиц. На момент заключения договора организация составляет списки своих работников, которые могут изменяться в течение срока действия договора. Например они могут меняться в связи с принятием в штат новых сотрудников или увольнением уже работающих. Если срок договора остается прежним и длится не менее года, страховые взносы все равно уменьшают налогооблагаемую прибыль (см.Письма Минфина России от 29 января 2010 г. № 03-03-06/2/11, от 18 января 2008 г. № 03-03-06/1/13, Постановления ФАС Уральского округа от 15 декабря 2009 г. № Ф09-9912/09-С3, ФАС Московского округа от 23 января 2008 г. N КА-А40/14448-07). В целях оптимизации налогообложения лучше предусмотреть в договоре со страховыми организациями возможность внесения изменений в список застрахованных лиц.
Ю.Л. Терновка, редактор-ксперт
Бератор нового поколения
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ БУХГАЛТЕРА
То, что нужно каждому бухгалтеру. Полный объем всегда актуальных правил учета и налогообложения.
Мы пишем полезные статьи, чтобы помочь вам разобраться в сложных проблемах бухучета, переводим сложные документы «с чиновничьего на русский». Вы можете помочь нам в этом. Это легко.
*Нажимая кнопку отплатить вы совершаете добровольное пожертвование
У меня просят на работе принести полис ОМС. Что я могу сделать если у меня его нет и имеют они право настаивать.
У меня просят на работе принести полис ОМС. Что я могу сделать если у меня его нет и имеют они право настаивать.
Ответы на вопрос:
Так сделайте полис ОМС, и принесете на работу.
Работодатель не вправе требовать от Вас полис ОМС, он нужен только при оформлении расчета по больничному листу, можете не предоставлять.
Дмитрий, не понятно, что вам мешает его получить, или вы считаете, что никогда не заболеете. Настаивать имеют права т.к. это не запрещено законодательством, но ваше ПРАВО не предоставлять его.
Похожие вопросы
Я прописана в Брянской обл., но работаю в Подмосковье. Когда устроилась на здесь на постоянную работу, работодатель (это не частное лицо) оформил мне полис ОМС. Сейчас он просит заменить полис ОМС самостоятельно, т.к. ссылается на то, что он не несет ответственности за наличие полиса ОМС у работника. Могу ли я получить новый полис в Подмосковье или мне необходимо ехать домой и там получать его?
Можно ли сделать полис омс в Москве, имея временную прописку? Временно не работаю, поэтому по месту работы нет возможности сделать полис.