дорзальные экструзии дисков шейного отдела что это такое
Экструзия диска. Что это такое?
Источник этих проблем – ухудшение питания и кислородное голодание дисков. Процесс регенерации хрящевой, пульпозной и фиброзной тканей замедляется. В результате процесс разрушения начинает все больше преобладать над процессом восстановления. Так развивается сначала выпячивание диска, затем протрузия, а затем и экструзия диска.
Чтобы представить себе экструзию, нужно понимать строение диска. Его полужидкое ядро окружено хрящевым кольцом, которое снаружи окружает кольцо из соединительной (фиброзной) ткани. В случае экструзии полужидкое ядро выдавливается в разрыв хрящевого, а затем и фиброзного кольца. Его дальнейшее выпадение сдерживается только одним – задней или передней продольной связкой позвоночника.
Вопреки расхожему мнению экструзия отличается от протрузии не величиной выпячивания диска. Встречаются протрузии значительной величины и экструзии с относительно небольшим выпадением диска. Главное отличие состоит в другом.
В случае протрузии фиброзное кольцо, которое создает внешний контур диска и удерживает его ядро, сохраняется целостным. Постепенно, под действием нагрузок в нем образуются микротрещины, и, наконец, оно разрывается. Именно тогда возникает экструзия.
Симптомы экструзии и протрузии диска схожи и зависят от двух факторов. Первое – это локализация, то есть, в каком отделе произошло выпячивание или выпадение части диска – шейном, поясничном или грудном. Второе – это направление, в котором оно произошло.
Если это случилось в шейном отделе, симптомами будут стойкие боли в затылке. Возможно онемение кожи головы (под волосами), а также нарушение чувствительности и слабость руки, пальцев руки (реже обеих рук), головные боли, напряжение мышц шеи.
Если экструзия диска возникла в поясничном отделе, она проявится болью в пояснице, распространенной на ягодицу и бедро, слабостью и онемением ноги (реже обеих ног). Если боль из поясницы отдает в ногу – это один из самых явных признаков экструзии или протрузии. Для установления точного диагноза в этом случае нужно как можно скорее сделать МРТ.
В грудном отделе экструзия диска вызывает боли в грудной клетке. Они обычно отдают в руку, подреберье или в область сердца.
Болевые симптомы экструзии, как и в случае остеохондроза, протрузии или грыжи, связаны с ущемлением нерва в позвоночнике. Простое обезболивание не исправит положение. Лечение требуется комплексное. В восточной медицине для этого используются комбинации методов, которые снимают мышечные спазмы и активизируют обменные и восстановительные процессы в дисках позвоночника.
Лечение и диогностика дорзального протрузия диска
Статья опубликована: 16.01.2019
По статистике более 90% людей старше 18 лет имеют проблемы со спиной в той или иной степени и форме. Одной из самых распространённых заболеваний является протрузия межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск — уникальная структура позвоночного столба, состоит из полужидкого пульпозного ядра (центр диска), которое окружено фибриновым кольцом и замыкательной пластиной (прочный слой соединительной ткани). Лечение дорзальных протрузий дисков необходимо в том случае, если изменение межпозвоночного диска сопровождается клинической картиной — болью, слабостью мышц и пр.
Протрузии и их виды
Протрузия – одна из форм дегенерации диска, при котором пульпозное ядро меняет свое расположение с центрального на периферическое, а именно к краю стенки диска и начинает выпирать за пределы нормального расположения.
Виды протрузий классифицируют по двум параметрам, что представлено в таблице.
По локализации в отделе позвоночника
Самой опасной разновидностью является дорзальная протрузия, так как может быть задет спинной мозг, защемлены или задеты нервные корешки и пучки нервов.
Симптомы
Симптомы дорзальной протрузии диска следующие:
Причины дорзальной протрузии
Данная патология может потревожить субъективно здорового человека. Спровоцировать слабость мускулатуры спины и повышение нагрузки на позвоночник может один из следующих факторов:
Также не стоит забывать о возрасте, избыточном весе, хронических болезнях, при которых нарушается кровообращение в соединительной ткани, инфекции спинного мозга и позвоночника, а также наследственную предрасположенность.
Диагностика
Для того чтобы определить, что делать, необходимо установить точный диагноз на основании клинических и инструментальных методов обследования, которые включают:
Лечение и профилактика
Основным методом лечения является консервативная терапия, без хирургического вмешательства. Как только врач верифицирует тип и локализацию протрузии, сразу подбирается план и схема лечения.
К перечню основных методов консервативного лечения относят:
Консервативный подход к лечению, как правило, дает хороший эффект. Но для того что бы избежать прогрессирования дегенерации диска и дальнейшей трансформации патологии в грыжу дополнительно необходимы следующие аспекты:
И пусть остановить возрастные изменения дисков невозможно, но своевременное обращение к врачу за квалифицированной помощью увеличат шанс сохранить качество жизни и предотвратить развитие осложнений после того, как установлено, какая причина вызвала такие изменения в позвоночнике.
Виды грыж позвоночника
Существуют разные виды межпозвоночных грыж, и от того, какая часть тела болит, можно предположить, где она появилась. С трудом поднимается рука? Вините шейный отдел. Не получается выпрямить спину? Проблема локализируется в пояснице. Точно определить природу заболевания поможет обследование. Если не обратиться к врачу, боль способна мучить неделями, и даже остаться навсегда.
Строение позвоночника
Чтобы лучше понять, что представляет собой разные виды межпозвоночной грыжи и как они возникают, нужно иметь некоторое представление о строении позвоночника. Состоит позвоночник из 32 костно-хрящевых структур (плюс-минус несколько единиц), которые последовательно прикреплены друг к другу:
Почти все позвонки (кроме 1 и 2) имеют схожее строение. Состоят они из:
Между позвонками находится смягчающая «подушка» – диск. Он состоит из мягкого центра (ядра), заключенного в очень прочную оболочку (фиброзное кольцо).
Любой вид грыжи позвоночника возникает, когда:
Классификация по виду тканей, выступающих за пределы позвонка
Ситуация, когда пульпозное ядро растягивает и разрывает фиброзное кольцо – самая типичная, но не единственная разновидность грыжи позвоночника.
Также грыжи бывают:
Грыжа Шморля
При грыже Шморля выпячивание не затрагивает нервных волокон, поэтому болевые ощущения бывают редко. Патология поражает замыкательные пластины, которые отделяют диск от тел смежных позвонков. При такой грыже хрящ пластин проникает в тело позвонка, состоящий из губчатой ткани. Это принципиально отличается ее от других видов грыж дисков.
Патология обычно затрагивает поясничный или грудной отдел. Она носит наследственный характер. Формируется, когда ребенок начинает быстро расти. Мягкие ткани успевают вытянуться, а костные отстают. Из-за этого в губчатом теле позвонка появляются пустоты, в которые продавливаются замыкательные пластинки.
Грыжа Шморля пояснично-крестцового отдела может быть спровоцирован травмой, когда диск смещается, образуя дефект. Еще одна причина – дегенеративные болезни позвоночника (остеопороз, остеоартроз), когда хрящ теряет эластичность, формируя узел.
Такая грыжа обычно не имеет симптомов. Опасна тем, что межпозвоночный диск может провалиться в тело позвонка, нарушив его работу. При этом узелок – самое слабое место позвонка, может стать причиной его повреждения при больших физических нагрузках, сильном ударе.
Первичные и вторичные грыжи
Основная причина первичных межпозвоночных выпячиваний – дегенерация дисков, спровоцированная наследственностью, нарушением метаболизма, травмой, возрастными деформациями. Плохое кровоснабжение – частая причина дегенеративных вторичных изменений диска. Капилляры к нему впритык не подходят, поэтому питание получает при движении. Когда человек ведет малоподвижный образ жизни, кровь к диску не доходит, и он со временем истончается.
Одна из распространенных причин вторичной дегенерации диска – слишком сильное сокращение окружающих его мышц, из-за чего они его сжимают в тиски, препятствуя поступлению кровотока. Он теряет влагу, становится хрупким.
Классификация грыж по месту локализации
Фиброзное кольцо часто разрывается в пояснично-крестцовом отделе. Реже – в районе шеи, очень редко – в грудной клетке.
Грыжа пояснично-крестцового отдела
Межпозвонковые диски внизу спины не только смягчают удары позвонков друг о друга, но и помогают поддерживать верхнюю часть тела. Также они обеспечивают возможность двигаться в широком диапазоне (во всех направлениях).
Основные причины выпячивания в пояснично-крестцовом отделе – сильная нагрузка, дегенерация диска. Частый симптом при этом – тупая боль в пояснице, которую сопровождает скованность суставов. При движении дискомфорт усиливается, возникает после долгого стояния или сидения, ходьбы на небольшое расстояние. Наклоны вперед, смех, чихание или другое внезапное действие могут усилить симптом.
Боль бывает такой мучительной, что человек неспособен нормально выпрямить позвоночник и даже двигаться. Разрыв фиброзного кольца вызывает радикулит, дискомфорт в ногах вдоль седалищного нерва по задней части ноги.
Другие симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе:
Если грыжа позвоночника вызвана спазмами мышц нижней части спины, ее можно облегчить, если:
Грыжа грудного отдела
Средняя часть спины – самый неподвижный отдел позвоночника, поэтому грыжи появляются тут редко. Основные причины их возникновения – деформация диска, травма, трещины, изменение формы позвонков. Иногда между диском и спинным мозгом образовывается рубцовая ткань, способная спровоцировать дефект фиброзного кольца.
Распространенные симптомы грудной грыжи:
Грыжа шейного отдела
Основные причины грыжи шейного отдела – деформация диска, сколиоз, остеохондроз. Боль при ней бывает слабовыраженной, ноющей или острой.
Симптомы грыжи шейного отдела:
Классификация грыж в зависимости от размера
Чем больше размеры выпячивания, тем хуже самочувствие. Самое маленькое образование появляется в области шеи, наиболее крупное – в пояснице. Классификация межпозвоночных грыж по размеру такая:
Маленькие, средние, крупные образования лечат традиционными методами. Огромные выпячивания требуют операции, если сильно пережимают нерв позвоночника, вызывают недержание мочи, кала, паралич, у мужчин – импотенцию.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Виды по степени выпячивания
Еще одна классификация выделяет грыжи по степени их выхода за пределы межпозвоночного пространства, целостности фиброзного кольца. Существуют такие виды – протрузия, пролапс, экструзия, секверстрация.
Протрузия
Разновидность малой грыжи позвоночника, когда повреждаются лишь внутренние волокна фиброзного кольца, само оно не разрывается. Причина – деформация и обезвоживание межпозвонкового диска, из-за чего снижается его упругость. В кольце появляются трещины, ухудшается фиксация позвонков друг с другом.
Выпячивание происходит при вертикальных нагрузках. Поэтому если при обследовании пациент лежал, дефект можно не заметить. Образование часто возникает в поясничном отделе позвоночника, реже – в зоне шеи и груди. Сдавление нервных окончаний быстро проходит. От места выпячивания зависит и характер болевых ощущений:
Пролапс
Пролапс – это грыжа позвоночника средних размеров, которая характеризуется частичным выходом ядра в спинномозговой канал. Кольцо может просто сильно растянутся или порваться. Ядро сдавливает нервные корешки, вызывая воспаление и отек тканей.
Появление выпячивания сопровождается хронической болью, нарушением чувствительности в пояснице, шее, ногах и руках. Дискомфорт усиливается при резких движениях (кашле, чихании), способен уложить человека в постель на несколько дней.
Пролапс обычно появляется в пояснице. Основная причина – травма позвоночника из-за подъема тяжестей, резкого выпрямления с поворотом, работы в неудобном положении, переохлаждения, стресса.
Экструзия
Экструзия – грыжа, при которой фиброзное кольцо разрывается, но продольная связка остается цела. Дискомфорт появляется, если пульпозное ядро задевает нервные корешки.
Болевые симптомы могут быть разными, в зависимости от размера и смещения выпячивания. При сильном сдвиге возникает тупой спазм в шее, который переходит на голову, в плечо. Возможно онемение, покалывание, нарушение чувствительности кожи. При грудной экструзии болит сердце, ребра, желудок, кишечник. При поражении поясничного отдела появляются проблемы в пояснице, паху, ногах. Развитие патологии чревато нарушением мочеиспускания, эрекции у мужчин.
Секверстрация
Секвестрация – тяжелая форма грыжи, которая характеризуется образованием секвестра – выпадением ядра или части диска в позвоночный канал. Из-за разрыва продольной связки пульпозное ядро полностью или частично отделяется от диска. Оно выпадает в канал, сдавливая нервы. Образование может остаться на месте или мигрировать вверх или вниз, имитируя грыжу другого позвонка.
Диагноз обычно ставят пожилым людям. Яркий симптом – прострелы в спине, которые отдают в ноги или руки с последующим онемением, иногда параличом.
Анатомическая классификация грыж
В зависимости от того, прикреплено ядро или потеряло связь с диском, выделяют такие виды позвоночных грыж:
Топографическая классификация грыж по локализации
Еще одна классификация разделяет грыжи позвоночника, в зависимости от того, куда они выступают.
Внутри-спинномозговое выпячивание
Грыжа выпадает в позвоночный канал, затрагивая спинной мозг. В этом районе находится много нервных волокон, сдавливание которых может привести к различным проблемам внутренних органов, вплоть до паралича.
По направлению выпадения выделяют такие виды внутри-спинномозговых грыж:
Заднее выпячивание
При задней (дорзальной) грыже выпячивание характеризуется выпадением в заднюю часть позвоночного канала. В тяжелых случаях вызывает не только боль, но и паралич конечностей, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией. Такая грыжа часто требует хирургического лечения.
Переднее выпячивание
Передняя (вентральная) – это самый безопасный вид межпозвонковой грыжи, поскольку выпадает она кпереди от тела позвонка. Также есть переднебоковые виды, расположенные за чертой передней полуокружности позвонков. На эту часть приходится наименьшая нагрузка, поэтому ее возникновение неопасно, редко вызывает боль. Передние грыжи обнаруживаются случайно во время рентгена.
Диффузное выпячивание
Характеризуется поражением всего фиброзного кольца, которое равномерно растягивается под давлением ядра. Самой опасной считается заднее диффузное образование. Оно способно перекрыть позвоночный канал, сдавить спинной мозг, нервные корешки. На определенном этапе кольцо может разорваться, ядро – оторваться. Обычно диффузная грыжа располагается в поясничном отделе, но нередко фиксируется и в других частях позвоночника.
Подход к лечению разных видов грыж в клинике «Парамита»
Если часто появляются прострелы, купите обезболивающую мазь (Индометацин, Диклофенак). К пострадавшему участку можно приложить кусочек льда, предварительно закутав в полотенце, чтобы избежать повреждения кожи. Держите 15 минут, после чего уберите. Но, если межпозвоночную грыжу не лечить, боль будет мучить несколько недель, может стать постоянной. В зависимости от дислокации, больной неспособен нормально наклоняться, поворачивать шею, поднимать руку, ногу, стоять, сидеть.
Не надо игнорировать боль. Специалисты клиники Парамита используют в работе:
Прежде чем прописать лечение, врач назначает диагностику – рентген, КТ, МРТ. Они позволяют оценить состояние мягких и костных тканей, размер и дислокацию грыжи, точно определить ее вид.
К операции при любом типе грыж стоит прибегать только, если анализ показывает невозможность другого решения – сильные постоянные боли при грыже позвоночника, риск пареза, паралича.
Протрузия диска С5—С6
Шейный отдел позвоночника отличается высокой гибкостью и подвижностью, при этом он весьма чувствителен к увеличению нагрузки. Образующие его 7 позвонков, как и расположенные между ними хрящевые прослойки, межпозвоночные диски, являются самыми маленькими. Поэтому даже незначительные их деформации крайне негативно отражаются на самочувствии человека. Наиболее часто страдает диск, находящийся между 5 и 6 шейными позвонками, т. е. формируется протрузия диска С5—С6. Это может провоцировать сильные боли и серьезные неврологические осложнения, поэтому требует как можно более раннего начала лечения.
Что такое протрузия диска С5—С6
Протрузией называют деформацию межпозвоночного диска при сохранении целостности его наружной оболочки, называемой фиброзным кольцом. Другими словами, она становится логичным следствием дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в диске, и при отсутствии лечения может привести к экструзии, т. е. выпадению внутреннего его содержимого (пульпозного ядра) за пределы фиброзного кольца и формированию полноценной межпозвонковой грыжи. Но даже на стадии протрузии больного могут мучить сильные боли, дискомфорт в руках, шее, плечах, а также нарушения работы некоторых органов.
Каждый позвонок, в том числе 5 и 6 шейный, имеет тело, т. е. основную часть, дугу и отростки. Образующееся между телом позвонка и дугой пространство называют позвоночным каналом. Именно в нем практически по всей длине позвоночника проходит спинной мозг. От него на уровне каждого позвонка ответвляются пары спинномозговых корешков, которые разделяются на более мелкие, те в свою очередь на еще более мелкие и т. д. Благодаря этому весь организм оплетается тонкой сетью нервов, по которым биоэлектрические импульсы передаются от центральной нервной системы к каждому органу. Поэтому спинной мозг является важной анатомической структурой, отвечающей за чувствительность и подвижность практически всех частей тела, а также передачу нервных импульсов к внутренним органам.
Поэтому при деформации диска, т. е. образовании протрузии, спинномозговые корешки и даже спинной мозг могут сдавливаться сформировавшимся выпячиванием. Это приведет к нарушению передачи импульсов к иннервируемым ими органам, что спровоцирует нарушение их функционирования, т. е. развитие заболеваний. Таким образом, позвоночник, а точнее спинной мозг, имеет тесную взаимосвязь с работой всех органов. А такие патологии, как протрузии, могут приводить к развитию, на первый взгляд, абсолютно не связанных с позвоночником заболеваний.
Поскольку в шейном отделе позвоночный канал наиболее узкий, даже небольшие протрузии, в том числе диска С5—С6, могут провоцировать мощные боли, выраженный корешковый синдром и приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому это заболевание требует как можно более раннего обнаружения и начала лечения. В противном случае единственной возможностью пациента вернуться к жизни без боли станет операция.
Корешковый синдром – комплекс симптомов, обусловленных компрессией спинномозговых корешков, что проявляется мощными болями, нарушениями чувствительности и подвижности иннервируемых участков тела.
В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.
Симптомы и виды протрузии С5—С6
Проходящие на уровне межпозвоночного диска, расположенного между 5-м и 6-м шейными позвонками, спинномозговые корешки отвечают за иннервацию мышц у основания шеи, под ключицами, боковых поверхностей рук, а также больших пальцев. Поэтому при протрузии С5—С6 боли могут возникать не только в шее, но и иррадировать в эти участки тела. Также в них возможно нарушение чувствительности, в результате чего будет возникать ощущение бегания мурашек, онемения, неадекватного ощущения тепла и холода и т. д.
Нередко наблюдаются и ограничения подвижности, в результате чего больной теряет способность выполнять весь объем движений руками и свободно поворачивать голову. Ситуация усугубляется тем, что в ответ на боль окружающие мышцы рефлекторно сжимаются, т. е. спазмируются. Это еще более усиливает выраженность болевого синдрома и мешает свободному выполнению движений. При протрузии С5—С6 ограничение подвижности обычно проявляется в снижении или вовсе потери способности больного согнуть руку, разогнуть запястье.
Кроме того, проходящие в непосредственной близости от диска С5—С6 нервные корешки отвечают за работу голосовых связок и миндалин. Поэтому при их компрессии могут наблюдаться частые тонзиллиты, ларингиты, которые нередко становятся хроническими.
Иногда возникающие при протрузии С5—С6 неврологические нарушения провоцируют нарушения в работе крупных кровеносных сосудов, проходящих в шее – позвоночных артерий. В результате возникает их спазм, что приводит к повышению уровня кровяного давления, головным болям, снижению памяти, внимания, нарушениям сна и покраснению кожи лица.
Таким образом, симптомами протрузии С5—С6 являются:
Иногда отмечается отечность и покраснение тканей в проекции диска С5—С6.
При этом характер проявления симптомов зависит от того, в какой части позвоночного канала расположена протрузия С5—С6. Если она медианная, т. е. локализована строго по центру позвоночного канала, все симптомы будут проявляться с обеих сторон тела одновременно или попеременно. Но если протрузия С5—С6 будет парамедианной или фораминальной, т. е. располагаться левее или правее от центра позвоночного канала или вовсе прорастать в фораминальные отверстия, признаки заболевания будут проявляться с соответствующей стороны тела. При этом они будут особенно интенсивными при формировании фораминальной протрузии, так как она образуется в узких естественных отверстиях позвоночника, где и проходят спинномозговые корешки. Поэтому даже при небольших размерах она будет вызывать компрессию нервных корешков.
Протрузии могут формироваться и в противоположную от позвоночного канала сторону. В таком случае их называют передними. Они не представляют серьезной угрозы, крайне редко вызывают дискомфорт, но и образовываются нечасто.
Причины образования
Главной причиной формирования протрузии С5—С6 является поражение этого межпозвоночного диска остеохондрозом. Он может развиваться в результате действия различных факторов, среди которых наиболее вескими являются возрастные изменения и повышенные нагрузки на шейный отдел позвоночника, являющиеся следствием:
Особенно часто протрузии С5—С6 обнаруживаются у работников офисов, поскольку они большую часть дня проводят в вынужденном статическом положении со склоненной к монитору компьютера головой.
Диагностика
При возникновении болей в шее, особенно если они отдают в плечи и руки необходимо сразу же записываться на прием к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. Именно в компетенцию этих специалистов входят задачи диагностики и лечения межпозвоночных грыж любого вида, в том числе и С5—С6.
На приеме врач проведет тщательный опрос пациента, в ходе которого выяснит не только характер имеющихся жалоб, но и особенности образа жизни, который ведет больной, случались ли травмы шейного отдела позвоночника в прошлом и т. д. После этого врач переходит к осмотру пациента. Он может отметить наличие явно-выраженных признаков воспаления в области пораженного позвоночно-двигательного сегмента, обнаружить наиболее болезненные места и признаки ограниченности движений. Обязательно проводятся неврологические тесты, результаты которых позволяют оценить степень компрессии спинномозговых корешков.
Полученных данных достаточно, чтобы с большой уверенностью утверждать наличие протрузии С5—С6. Но для окончательного установления диагноза требуется проведение инструментальных исследований.
Предпочтение всегда отдается МРТ, так как этот метод дает наибольшее количество информации о состоянии межпозвоночных дисков среди всех существующих. С его помощью можно не только подтвердить наличие протрузии и точно установить ее расположение, но и получить массу дополнительных данных. Это:
Все это позволяет сделать максимально точный прогноз, оценить возможности консервативного лечения и разработать наиболее эффективную его стратегию. Если же пациент обратился слишком поздно за медицинской помощью и результаты МРТ будут неутешительны, больному может быть рекомендовано обратиться к спинальному хирургу.
Протрузии шейного отдела позвоночника и в частности диска С5—С6 в подавляющем большинстве случаев лечатся консервативным путем. Крайне редко, в таких ситуациях показана операция. Если же пациент медлит с началом терапии, протрузия может трансформироваться в грыжу и тогда вероятность положительного исхода при применении методов безоперационного лечения снижается.
Тем не менее не всегда МРТ может быть проведено. Это исследование является достаточно дорогостоящим и имеет некоторые противопоказания, среди которых основным является присутствие в теле намагничивающихся металлических предметов. В подобных ситуациях для точного определения положения протрузии назначается рентген позвоночника в двух проекциях или КТ.
Если у больного присутствуют ярко-выраженные признаки неврологического дефицита и ограничение подвижности, ему дополнительно назначают электромиографию. Метод позволяет оценить качество проведения нервных импульсов к мышцам и их ответа на них.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Лечение протрузии С5—С6
Тактика консервативного лечения протрузии межпозвонкового диска С5—С6 для каждого пациента разрабатывается отдельно. Оно всегда носит комплексный характер и может включать:
Всем больным рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и привычки. Важно изменить характер питания и насытить рацион свежими овощами и фруктами, а также повысить уровень физической активности, чтобы снизить вес. Крайне важно избегать перегрузок шеи, поэтому при работе за компьютером стоит ежечасно делать перерывы и разминать шею. Иногда пациентам рекомендуют носить воротник Шанса, т. е. шейный бандаж. Он призван уменьшить нагрузку на шейные диски, в особенности на пораженный С5—С6.
Если протрузия С5—С6 успела спровоцировать развитие хронических заболеваний миндалин, дополнительно назначается соответствующее лечение.
Медикаментозная терапия
Основными целями медикаментозного лечения являются уменьшение выраженности воспалительного процесса и устранение, беспокоящих больного симптомов. Для их достижения больным назначается комплекс лекарственных средств, в числе которых могут быть:
Если пациента мучают очень сильные боли, лишающие его трудоспособности, что чаще всего наблюдается при фораминальной протрузии С5—С6, он может обратиться за проведением блокады. Данная процедура подразумевает введение раствора анестетика, иногда вместе с кортикостероидами, непосредственно в область прохождения сжатого нерва. В результате боли любой интенсивности быстро проходят. Но блокада не несет выраженного лечебного эффекта, а лишь позволяет на время улучшить самочувствие и вернуть человеку работоспособность. Проводить их рекомендуется не чаще 4 раз в год.
Мануальная терапия
Мануальную терапию можно назвать основой лечения протрузии С5—С6. С ее помощью удается воздействовать непосредственно на причины развития заболевания, а также эффективно бороться с корешковым синдромом. Но для этого требуется помощь действительно квалифицированного специалиста, который тонко разбирается в особенностях строения позвоночника и сегментарной иннервации.
Как правило, пациентам показано прохождение курса сеансов мануальной терапии, в который включается 10—15 процедур. Начинать его проведение можно после стихания острого воспалительного процесса, что достигается посредством медикаментозного лечения.
Большинство больных наблюдают существенное улучшение самочувствия уже после 1—2 сеанса. Но ни в коем случае нельзя останавливаться на достигнутом и прекращать курс мануальной терапии, так как все результаты будут сведены на нет.
При проведении полного курса лечения удается добиться:
Кроме того, за счет улучшения состояния всего позвоночника благодаря мануальной терапии повышается иммунитет, улучшается работа всех внутренних органов, наблюдается повышение работоспособности и устраняются последствия стресса.
Тракционная терапия
Вытяжение позвоночника или тракционная терапия при протрузии диска С5—С6 также часто применяется, в особенности в сочетании с сеансами мануальной терапии. Суть метода состоит в плавном растягивании позвоночника вдоль центральной оси с помощью специального стола и ремней.
За счет его применения удается увеличить расстояние между телами позвонков, что уменьшает давление на диск С5—С6. В результате создаются удачные условия для его восстановления, а также уменьшается вероятность разрыва фиброзного кольца и перехода протрузии в межпозвонковую грыжу С5—С6.
Сразу же после окончания процедуры пациент должен надеть воротник Шанса.
Лечебной физкультуре отводится важная роль в лечение протрузии межпозвоночных дисков. При ее образовании в диске С5—С6 будут показаны упражнения на шейный отдел позвоночника, но они обязательно подбираются индивидуально. Врач-реабилитолог учитывает, кроме вида протрузии, уровень физической подготовки больного, его возраст и имеющиеся сопутствующие заболевания, а также другие факторы.
Первые занятия рекомендуется проводить под контролем врача-реабилитолога. Это обеспечит освоение правильной методики выполнения каждого упражнения, благодаря чему оно принесет максимальную пользу. Все движения выполняются в плавном ритме, без рывков. Нагрузка увеличивается постепенно и только с разрешения врача.
ЛФК требуется заниматься ежедневно. С момента обнаружения протрузии С5—С6 такая зарядка должна стать полезной привычкой, которая будет сохраняться на протяжении всей жизни человека.
Физиотерапия
Используемые в рамках лечения протрузии С5—С6 физиотерапевтические процедуры способствуют повышению эффективности медикаментозной терапии, а также других методов. Они позволяют усилить противовоспалительное действие назначенных лекарств, еще более уменьшить выраженность болей в шее и руках, а также ускорить кровообращение и улучшить течение обменных процессов в мягких тканях.
Чаще всего пациентам назначаются курсы по 10—15 процедур:
Таким образом, протрузия С5—С6 представляет собой довольно распространенное заболевание, с которым чаще всего сталкиваются работники офисов. Она может провоцировать сильные боли и даже, кажущиеся на первый взгляд несвязанные с позвоночником хронические патологии органов глотки. Поэтому заболевание требует как можно более ранней диагностики и проведения лечения.