глаза гноятся и слезятся у взрослых что делать

Что такое конъюнктивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахунова А. А., офтальмолога со стажем в 4 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией, бактериями, вирусами, травмой или попаданием в глаз инородного тела. Заболевание проявляется отёком, покраснением, водянистыми или гнойными выделениями.

Возбудителями заболевания могут быть:

К факторам риска относятся:

Симптомы конъюнктивита

Основные симптомы заболевания:

Если вовлекается роговица, пациента беспокоит:

Заболевание начинается с одного глаза, потом может перейти на другой. Иногда появляются плёнки серого цвета, которые легко снимаются ватной палочкой. Для каждого вида конъюнктивита характерно своё отделяемое. Водянистое отделяемое типично для вирусных и аллергических конъюнктивитов, гнойное — для воспаления бактериальной природы. Особенности проявлений различных видов заболевания представлены в таблице [1] [2] [18] :

Патогенез конъюнктивита

Поверхностные ткани глаза имеют свою нормальную микрофлору, в которую входят стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. В норме они находятся в равновесии и не причиняют дискомфорта. К заболеванию приводит снижение барьерных способностей, повышение количества микробов или заселение другими опасными паразитами.

Изменение микрофлоры в конъюнктиве может быть вызвано протиранием глаз грязными руками, износом мягких контактных линз, длительным приёмом местных антибиотиков, воздействием хлора в бассейне при плавании.

Конъюнктива выполняет защитную, увлажняющую, трофическую и барьерную функции. Нарушение этого барьера может привести к заражению.

Вторичная защита включает иммунные механизмы, осуществляемые сосудистой системой, иммуноглобулинами слёзной плёнки, антибактериальным ферментом лизоцимом, а также ополаскивающим действием слезы при моргании. Конъюнктива, как и любая ткань, отвечает на чужеродное вещество воспалительной реакцией.

Классификация и стадии развития конъюнктивита

По течению различают острый и хронический конъюнктивит.

По патогенному фактору конъюнктивит делят на две большие группы:

1. Инфекционный. Большая часть конъюнктивитов инфекционные, в зависимости от возбудителя они подразделяются на типы:

2. Дистрофический. Дистрофический тип включает синдром сухого глаза, пингвекулу (новообразование бело-жёлтого цвета над слизистой конъюнктивы) и птеригиум (нарост ткани конъюнктивы на роговицу).

Конъюнктивит развивается в несколько этапов:

1. Заболевание начинается остро с отёка слизистой. Он проявляется как утолщение и вздутие ткани. Бывает, что слизистая настолько сильно отекает, что выпирает за глазную щель. Цвет отёчной ткани может быть нормальным, но иногда она имеет желтоватый оттенок.

2. Затем, обычно начиная со второго дня, появляется характерное для каждого вида отделяемое (водянистое, слизистое, гнойное). Гнойное отделяемое состоит из белых клеток крови, смешанных со слизью. Слизь с гноем выглядит также, как обычная слизь, за исключением того, что клетки крови придают ей беловатый оттенок. Отделяемое скапливается во время сна и обнаруживается рано утром. После смывания оно появляется снова через 10-15 минут. Вместе с этим опухают веки, они становятся напряжёнными и красными. По утрам веки склеены между собой и раскрываются с трудом, ощущается засоренность глаз. Иногда могут сформироваться плёнки из фибрина. Это вещество выглядит как жёлто-белое отложение, прикреплённое к конъюнктиве. В некоторых случаях снятие плёнки вызывает кровотечение.

3. С четвёртого или пятого дня отёк и краснота уменьшаются, а отделяемое становится скудным.

4. Далее происходит гипертрофия клеток эпителия с образованием многочисленных сосочков и фолликулов, которые можно увидеть при выворачивании век. Сосочки — это маленькие куполообразные узелки, из-за которых конъюнктива выглядит бугристой. Фолликулы — это частички лимфоидной ткани под эпителием. Они встречаются в сочетании с некоторыми специфическими видами воспаления, вызванными в основном хламидиями, аденовирусами, вирусом простого герпеса и токсическими реакциями на лекарственные препараты.

Осложнения конъюнктивита

Осложнения конъюнктивита могут варьироваться от лёгкого раздражения роговицы до тяжёлой потери зрения. Причинами осложнений могут быть:

Хронический конъюнктивит является провоцирующим фактором для развития воспаления век. Сопровождается краснотой и утолщением краёв век, жжением и болью, тяжестью век, чувствительностью к свету. Рубцевание конъюнктивы приводит к её укорочению, утолщению и изменению краёв век. Также деформируются контуры век и начинают неправильно расти ресницы, нарушается трофика слизистой с дальнейшим развитием синдрома сухого глаза. Если в процесс вовлекаются внутренние оболочки глаза, развивается иридоциклит — воспаление сосудистой оболочки и сетчатки, которое характеризуется болью, снижением зрения и светобоязнью. Отличительная черта заболевания — это возникновение спаек между зрачком и хрусталиком с возможным развитием вторичной глаукомы (повышение внутриглазного давления с последующей гибелью нервных волокон сетчатки и потерей зрения).

Другим опасным осложнением является хориоретинит — воспаление заднего отдела сосудистой оболочки. Приводит к безболезненному снижению зрения, появлению вспышек света и тёмных пятен перед глазами и искажению предметов.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика включает сбор анамнеза, проведение тщательного осмотра с выявлением клинических признаков, лабораторные обследования и дифференциальный диагноз.

1. Определение болезни всегда начинается со сбора анамнеза и включает следующие вопросы:

4. Дифференциальный диагноз проводят со следующими состояниями:

Лечение конъюнктивита

Цель лечения заключается в ликвидации клинического проявления, устранении возбудителя и предотвращении осложнений.

Важное правило лечения — не накладывать повязку. Под повязкой невозможны мигательные движения век, способствующие эвакуации из конъюнктивальной по­лости гнойного отделяемого. Это создаёт условия для развития микробной флоры и осложнений со стороны роговицы.

Для промывания полости от отделяемого используются растворы антисептиков:

К эффективным антибактериальным препаратам относят:

При кератите возможно применение глазных мазей (колбиоцин, флоксал), которые лучше накладывать на ночь за нижнее веко. В дополнение к антибиотикам, в зависимости от степени выраженности, можно подключать антисептики (окомистин, витабакт).

Противовоспалительная терапия для снятия отёка и уменьшения воспаления включает:

С развитием кератита к препаратам подключаются:

При вирусном конъюнктивите, если не присоединилась вторичная инфекция, вместо антибиотиков назначаются препараты интерферона (офтальмоферон) и мазь ацикловир. Если на слизистой образовалась плёнка, то её следует осторожно удалить ватной палочкой.

Терапия аллергических состояний включает:

Прогноз. Профилактика

При появлении признаков болезни очень важно не заниматься самолечением и придерживаться рекомендаций лечащего врача. Иначе это грозит осложнениями, которые трудно поддаются терапии. При правильно назначенном лечении прогноз благоприятный, заболевание обычно проходит за 1-3 недели. При переходе в хроническую форму необходимо продолжать лечение синдрома сухого глаза. Слишком частые обострения могут привести к рубцеванию ткани.

Источник

Почему гноятся глаза у взрослого

Иногда в области глаз может появляться гнойное содержимое.

Причина этого состояния – повышенная активность патогенных микробов.

Лечение глаз с нагноением обязательно и должно проходить под контролем врача. Самостоятельное избавление от проблемы имеет крайне негативные последствия.

Причины

К болезненному процессу в глазах приводит быстрое размножение патогенных микроорганизмов. Провокаторами скопления гноя в слизистых зрительного аппарата являются такие патологии и неблагоприятные факторы.

Чем промыть загноившийся глаз

При гноении глаз важно оказать пациенту первую помощь. От этого зависит результат лечения.

Если глаза загноились, в первую очередь нужно удалить скопления гноя. Все терапевтические процедуры делают после тщательной обработки рук. Глаза промываются теплой кипяченой водой. Затем нужно смочить ватку раствором фурацилина и промыть глаз.

Для улучшения состояния органов зрения применяют компрессы из чая или отвара ромашки. Эти процедуры помогают снизить интенсивность воспалительного процесса глаз.

Лечение

В составе комплексного лечения рекомендуют примочки с растительными экстрактами или медикаментозных растворов. Они ускоряют процесс выздоровления и не допускают снижения остроты зрения. При гноении глаз из-за аллергической реакции врач назначает антигистаминные средства.

Гормональные препараты используются при хроническом воспалении конъюнктивы.

При составлении схемы лечения чаще всего назначают такие медпрепараты.

Народные средства используются только после согласованию с лечащим врачом. Они применяются в комплексе с другими лекарствами. При гнойных конъюнктивитах и кератитах приносят пользу:

При лечении гнойных выделений необходимо следовать таким советам:

Противопоказания

При нагноении глаз категори чески запрещены такие действия:

Профилактика

Для недопущения развития конъюнктивита, кератита и прочих патологий, вызывающих гнойные выделения из глаз, рекомендуется выполнение таких профилактических мер:

Полезное видео

Полезная информация о нагноении глаз находится по таким ссылкам:

Источник

Какие капли капать, если гноится глаз у взрослого?

Основные причины гноения глаз

Лечение гноетечения каплями

Лечение гноетечения можно проводить в домашних условиях. Медикаментозные препараты подбираются в зависимости от офтальмологического заболевания, которое вызвало появление гнойных выделений.

Для устранения гноя, выделяемого из глаз, назначаются фармакологические препараты в форме капель или мазей для наружного использования. Чаще всего применяются такие медикаменты:

Эти лекарства оказывают выраженное противобактериальное и антивоспалительное действие. Они устраняют выделения из глаз, а также неприятные симптомы, как жжение, красноту и отечность слизистой.

Капли очень быстро проникают в ткани, воздействуя непосредственно на очаг воспаления и не проникая в системный кровоток.

Это обеспечивает высокую эффективность лечения. Но такие лекарства можно использовать исключительно после консультации с офтальмологом, так как они имеют определенные ограничения к применению.

Левомицетиновые капли

В первые 3-4 дня с начала лечения Левомицетин необходимо капать несколько раз в сутки с интервалом в 2-4 часа. По истечению указанного срока лекарство закапывается реже, до 2-3 раз в сутки, по утрам и вечерам. Левимецитиновые капли имеют ряд противопоказаний к использованию:

Лекарственное средство нельзя закапывать новорожденным, женщинам в период беременности и грудного кормления. Также противопоказанием к использованию Левомицетина считается склонность к частым аллергиям и индивидуальная непереносимость медикамента.

Левомицетин может вызывать побочные реакции в виде покраснения, зуда, жжения и отечности слизистой глаз. В таких случаях его нужно заменить другим лекарственным препаратом.

Альбуцид против гноения глаз

Длительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке. Нельзя превышать количество капель, так как это может спровоцировать побочные действия Альбуцида.

Капли чаще всего хорошо переносятся организмом, но иногда могут вызывать побочные действия в виде усиленного слезотечения, покраснения и отечности слизистой, болей, резей и жжения в месте закапывания Альбуцида. Препарат может вызывать аллергическую реакцию, сопровождаемую аналогичными симптомами.

Лечение каплями Тобрекс

Капли Тобрекс помогают избавиться от гноетечения глаз при блефарите, конъюнктивите, иридоциклите, блефароконъюнктивите и кератоконъюнктивите.

Для лечения офтальмологических заболеваний Тобрекс нужно закапывать по 1 капле до 4-5 раз в сутки. Длительность лечения в зависимости от тяжести болезни чаще всего составляет 7-10 дней.

Мази против гноения глаз

Для лечения офтальмологических заболеваний, сопровождаемых выделением гноя, используются мази с антибактериальным, противовоспалительным и успокаивающим действием. К таким лекарственным препаратам относятся:

Использование мазей в качестве самостоятельного способа лечения допускается только при легких формах гноетечения.

При тяжелых формах офтальмологической болезни мази применяются одновременно с антибиотиками системного действия, назначенными врачом.

Лечение гноения глаз Тетрациклиновой мази

Средство нужно закладывать в конъюнктивальный мешок при помощи ватной палочки или ватно-марлевого тампона. Ее нужно использовать 4-5 раз в день на протяжении 4-7 суток. После нанесения веко следует закрыть и слегка помассировать 1-2 минуты.

Тетрациклиновую мазь нельзя использовать в следующих случаях:

Тетрациклин может вызывать нежелательные побочные реакции, среди которых жжение, зуд и покраснение в месте нанесения мази. В редких случаях лекарственное средство может вызывать аллергические реакции, сопровождаемые отеком слизистой, повышенной слезоточивостью и светобоязнью.

Использование Гидрокортизона

Мазь оказывает быстрое противовоспалительное и противоаллергическое действие, поэтому часто назначается в лечении аллергического конъюнктивита.

Гидрокортизон назначается при блефарите, химических или термических ожогах, воспалительных поражениях конъюнктивы, сопровождаемых гноетечением из глаз.

Лекарство нужно закладывать за нижнее веко 2-3 раза в сутки, длительность лечения не должна превышать 7-14 дней. Гидрокортизоновую мазь нельзя применять при трахоме, глаукоме и заболеваниях инфекционного характера. Гормональный препарат запрещен при повреждениях слизистой глаз, в детском возрасте, в период беременности и грудного вскармливания.

Флоксал против гноя

Флоксал может использоваться как при острых, так и хронических болезнях глаз. Он эффективно борется с выделениями гноя, устраняет слезоточивость, покраснение и отечность, уменьшает боль и тормозит дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Лекарство нужно закладывать в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в сутки. При лечении ячменя Флоксал следует использовать и после его вскрытия, для уменьшения воспаления и предотвращения инфицирования.

Перед нанесением средства веко нужно очистить стерильной салфеткой от накопившихся гнойных выделений.

Применение растворов для промывания

Дополнительно с лекарственной терапией рекомендуется использовать специальные антисептические растворы для промывания воспаленных глаз. К наиболее эффективным и распространенным препаратам относятся:

Длительность промывания глаз зависит от конкретного заболевания и особенностей его течения. Оно может составлять как 7-14 дней, так и месяц. Воспаленные глаза необходимо промывать или протирать ватным тампоном, смоченным в растворе, 2-3 раза в сутки. Конкретную схему лечения подбирает офтальмолог.

Краткое резюме

Для борьбы с гноетечением применяются лекарственные препараты в форме капель, мазей для закладывания в конъюнктивальный мешок. Такие средства оказывают быстрое противовоспалительное и антибактериальное действие, но они имеют определенные противопоказания, которые нужно учитывать перед применением.

Источник