квц шир распред эритр повышен что это значит
Высокий уровень ширины распределения эритроцитов по объему взаимосвязан с развитием неалкогольной жировой болезни печени
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) является маркером заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных заболеваний согласно результатам большого числа исследований. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) в свою очередь также относится к факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, однако, взаимосвязь между RDWи НАЖБП не совсем ясна.
Материалы и методы.
В исследование были включены данные о 619 пациентах с НАЖБП и 1637 здоровых индивидуумах. Проводился сравнительный анализ следующих показателей: уровень общего холестерина, триглицеридов, глюкозы плазмы крови натощак, индекс массы тела (ИМТ), уровень систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД), заболеваемость артериальной гипертензией и болезнью коронарных артерий.
Результаты.
Пациенты с НАЖБП имели более высокий уровень RDW, ИМТ, соотношения объема талии к бедрам, САД, ДАД, глюкозы плазмы крови натощак, триглицеридов и заболеваемости артериальной гипертензией (P
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Общий анализ крови. Как расшифровать.
Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!
Нормальные показатели:
WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,
от 0,1 до 1,5 млрд/литр,
HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282
Значение показателей:
Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.)
Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.
HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени
MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.
На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.
16.12.2009
Из книги В.С.Антонова, Н.В. Богомоловой, А.С.Волкова «Автоматизация гематологического анализа. Интерпретация показателей гемограммы».
Опыт внедрения гематологических анализаторов в клинико-диагностические лаборатории показывает, что результаты, получаемые с их помощью, нередко входят в противоречие с устоявшимися в практике ЛПУ нормальными величинами. Это связано с метрологическими различиями традиционных ручных и современных автоматизированных методов.
Ниже приведены рекомендуемые пределы основных показателей крови, получаемые при исследовании на современных гематологических анализаторах.
Нормальные значения гемограммы взрослых, получаемые на гематологических анализаторах
Эритроциты (RBC)
Гемоглобин (HGB)
Гематокрит (HCT)
Тромбоциты (PLT)
Лейкоциты (WBC)***
** Нормальные значения концентрации лейкоцитов, приводимые в справочнике: Клиническая оценка лабораторных тестов: Пер. с англ. / Под ред. Н. У. Тица. – М.: Медицина, 1986, 480 с.
*** Величины разработаны рабочей группой экспертов при ВНМКЦ по лабораторному делу и утверждены МЗ СССР в 1978 г.
Гемоглобин
Нормальные значения
Концентрация гемоглобина определяется гематологическими анализаторами фотометрически с использованием гемиглобинцианидного или гемихромного методов.
У пациентов с концентрайией гемоглобина выше 75 г/л, препараты железа могут вызвать в течение 10 дней рост гемоглобина на 20-30 г/л (это не означает компенсацию дефицита железа!).
Переливание 500 мл крови (или 1 единицы эритроцитарной массы – около 300 мл) больному с массой тела 70 кг вызывает увеличение гемоглобина на 12 г/л.
Эритроциты
Нормальные значения
Кровь из пуповины
Материал для исследования: венозная или капиллярная кровь. Кровь берется с солями ЭДТА (К3ЭДТА, К2ЭДТА, Na2ЭДТА).
Клинико-диагностическое значение
Гематокрит
Нормальные значения
Гематокрит Hct представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема. В современных гематологических анализаторах показатель гематокрита является расчетным (вторичным) параметром, получаемым при умножении количества эритроцитов на средний объём эритроцита.
К ложному занижению показателя гематокрита при аппаратном анализе приводят:
МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците)
Кровь из пуповины
МСНС (Мean Сorpuscular Нemoglobin Сoncentration) – отражает концентрацию гемоглобина в «среднем» эритроците, т. е. отношение содержания гемоглобина к объёму клетки и характеризует степень насыщения эритроцита гемоглобином в процентах. Этот параметр можно высчитать из показателей гемоглобина и гематокрита:
Среднее содержание гемоглобина в эритроците является самым стабильным, генетически детерминированным показателем, не зависящим для взрослых людей от возраста, пола, расы. Коэффициент вариации этого параметра у пациентов в клинике составляет 4-5 %. Клетка может быть большой, а может быть маленькой, их может быть много, а может быть мало, но концентрация гемоглобина в клетке связана со структурой клетки и практически не меняется. Поэтому границы нормы по МСНС являются очень узкими. Из всех эритроцитарных индексов МСНС меньше всего подвержен колебаниям при патологических состояниях.
МСНС имеет чётко установленный верхний предел, поэтому любые неточности, связанные с определением количества эритроцитов, гемоглобина и MCV, часто приводят к увеличению МСНС выше предельных значений. Этот параметр эффективен для контроля качества и может быть использован как индикатор ошибки прибора, или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию. Стабильность калибровок, правильное функционирование прибора полезно контролировать по текущему среднему значению МСНС. Оно должно колебаться в пределах 34 плюс минус 2 единицы.
Клинико-диагностическое значение
RDW (анизоцитоз эритроцитов)
RDW (RedCellDistributionWidth – «ширина распределения эритроцитов») является мерой различия (гетерогенности) популяции эритроцитов по объему и характеризует колебания объёма эритроцитов (анизоцитоз). RDW определяется большинством гематологических анализаторов, как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов:
RDW % = SD / MCV фл * 100 %,
где SD – стандартное отклонение объема эритроцитов от среднего значения, а МСV – средний объем эритроцитов.
Объемы эритроцитов здорового человека подчиняются нормальному распределению с коэффициентом вариации около 12 – 14 %.
Следует отметить, что нет состояний организма, которые сопровождались бы уменьшением этого коэффициента вариации.
Значения показателя RDW для одной и той же пробы крови, определяемые на приборах, производимых разными фирмами, существенно варьируют. Это происходит из-за того, что имеются существенные различия как в алгоритмах обработки самой кривой, так и в конструкции датчиков аппаратуры. Каждая лаборатория на практике должна установить, какие величины RDW являются нормальными и какова чувствительность данного прибора в отношении регистрации изменений этого параметра. Качество аппаратуры необходимо контролировать путем сопоставления получаемых результатов с данными, которые дают на тех же образцах приборы заведомо более высокого класса точности.
Значение МСV > 80 фл, RDW в норме:
Эритроцитарные гистограммы
Оценка степени анизоцитоза под микроскопом сопровождается целым рядом ошибок. При высыхании эритроцитов в мазке их диаметр уменьшается на 10-20 %, в толстых мазках он меньше, чем в тонких и, наконец, в направлении мазка диаметр эритроцитов больше, чем поперёк.
Автоматизированный подсчёт с использованием кондуктометрического метода, где сохраняется стабильность клеток и воспроизводимость результатов, позволяет гораздо быстрее и более точно, чем визуальный метод, оценить эту характеристику эритроцитарной популяции.
В норме гистограмма эритроцитов имеет в средней части симметричную колоколообразную форму. Типичная гистограмма распределения эритроцитов по объёмам: небольшой пик на правом крыле распределения эритроцитов в области 110 – 150 фл не имеет диагностического значения, а является, как правило, приборным артефактом:
Выраженная ассиметрия контура также свидетельствует о гетерогенности популяции эритроцитов (анизоцитоз). Приведённая гистограмма говорит о наличии микро- и макроцитов:
Показатели RDW-SD и RDW-CV в диагностике анизоцитоза
Часто пациенты, которые сдают кровь в лабораторию на анализ, обращаются за разъяснением готового результата. Такая ситуация популярна, поскольку вместо нескольких граф, в результате люди видят список от 18 до 22 параметров. Разобраться в этом вопросе поможет наша статья.
Функции крови
Кровь – важнейший показатель, по параметрам которой можно оценить состояние организма. Она представляет собой жидкую среду, в составе которой плазма и форменные элементы: тромбоциты, эритроциты и лейкоциты.
Эритроциты – красные тельца, форма которых напоминает вогнутый диск. Это клетки без ядер. Их размер варьируется от 7,5 до 8,3 мкм, а живут от 3 до 4 месяцев. Эритроциты имеют антигенные свойства, на основании которых существует 4 группы крови.
В крови помимо зрелых эритроцитов можно обнаружить молодые кровяные тельца. Такие клетки не имеют ядер и содержат большое количество РНК и рибосом. Они имеют мембранные рецепторы к трансферину. Ретикулоциты теряют РНК и возможность производить гемоглобин при превращении в зрелую клетку.
Кровеносная система в организме очень важна. Поскольку такая среда обеспечивает питание органам и тканям, делать общий анализ крови требуется постоянно. Во время исследования учитывают цвет, размер и форму кровяных телец. Изменения формы и размера свидетельствуют о протекающем в организме пойкилоцитозе и анизоцитозе.
Анизоцитоз: на какие параметры крови обращают внимание
Специалисты клинико-диагностических лабораторий часто отвечают на вопросы, касающиеся расшифровки показателей гематологического анализа. Автоматический анализатор позволяет получить точный результат, свидетельствующий о состоянии организма человека.
На собраниях лаборантов часто встречается следующий вопрос: «Какие показатели гематологического анализатора позволяют проанализировать клиническую картину пациента?».
Разберемся в этих аспектах на примере интерпретации значений показателей RDW-SD и RDW-CV в диагностике анизоцитоза.
Анизоцитоз – заболевание, при котором наблюдается рост числа клеток нестандартных размеров. В зависимости от того, какие тельца изменились в величине, бывает анизоцитоз тромбоцитов и эритроцитов.
Анизоцитоз эритроцитов в общем анализе крови говорит о том, что размер красных кровяных телец от стандартного отклонился в сторону. В норме их величина составляет от 7,5 до 8,3 мкм. В крови могут присутствовать эритроциты, размер которых отклоняется, но их число не должно превышать 30%. Согласно медицинским исследованиям допустимо, когда 15% клеток больше нормы, 15% меньше нормы. Эритроциты, у которых диаметр 6,9 мкм, называются микроцитами.
Большие клетки бывают двух групп: макроциты (размер которых варьируется от 8 до 12 мкм) и мегалоциты с диаметром более 12 мкм.
Если по результатам исследования в гематологическом анализаторе обнаруживают тельца, размеры которых значительно отличаются от заданной нормы, то ставят диагноз: «Повышенный анизоцитоз эритроцитов».
В зависимости от того, какой размер клеток преобладает в жидкой среде, анизоцитоз бывает следующих видов: микроцитоз, макроцитоз и смешанного типа. Последний вид характеризуется присутствием телец различного размера.
Обозначают степень гетерогенности при помощи специального индекса RDW, обозначающего ширину распределения красных кровяных телец. Иначе такой показатель называют индексом анизоцитоза эритроцитов. Он показывает различие размеров популяции клеток в проверяемом образце.
Существуют следующие индексы: RDW-CV и RDW-SD. Первый индекс обозначает процент распределения клеток по размеру. Второй индекс – стандартное отклонение, а именно разницу в размерах между большими и малыми телами.
RDW-CV определяют с помощью гематологического анализатора. Аппарат считает количество телец автоматически. Полученный результат отражают в процентах. Индекс в норме, если его величина составляет от 11 до 15%.
В результате крови можно встретить и другой индекс RDW-CV, определяют который по иной методике. Его измеряют в фемтолитрах. Он представляет разницу между минимальным и максимальным объемом клеток в исследуемом образце. Нормальная величина – от 35 до 60 фемтолитров.
Клиническая ценность индекса RDW в правильной постановке диагноза
Величину RWD интерпретируют одновременно, оценивая средний объем эритроцитов. Это обусловлено тем, что ширина распределения эритроцитов не отклоняется от нормы при микроцитозе и макроцитозе.
При превышении показателя можно говорить о развитии у пациента:
Показатель будет повышен, если пациент имеет заболевание печени или недавно перенес переливание крови. При присутствии в крови холодовых агглютининов повышение индекса может произойти ошибочно.
Помимо этого, существуют патологические состоянии, при которых индекс не меняется. К таким относят малокровие при тяжелых заболеваниях, сфероцитоз, анемию. Важно обратить внимание на то, что при лечении железодефицитной анемии индекс не снижается, а наоборот растет. Это обусловлено появлением новых клеток, размер которых отличается от эритроцитов. При эффективности терапии индекс анизоцитоза приходит в норму.
Купить на сайте компании можно различные модели анализаторов, отличающихся функционалом и техническими характеристиками. Приобретение сложной медицинской техники позволит обеспечить клинико-диагностическую лабораторию различной величины.
Компания предлагает различные формы оплаты, подбор оборудования в зависимости от специфики деятельности клиники, гарантийное и постгарантийное обслуживание.
Распределение эритроцитов по объему rdw cv
Индекс распределения эритроцитов понижен что это значит
Одним из важных факторов при проведении общего анализа крови является индекс распределения эритроцитов (RDW). Это показатель определяет то, какой формы и размера эритроциты.
Эти красные кровяные клетки осуществляют транспортную функцию, помогая доставлять кислород ко всем тканям и органам, забирая углекислый газ и токсины, накопленные клетками. В норме их размеры приблизительно одинаковые, что позволяет при определенных условиях им быстро склеиваться, образуя кровяные сгустки.
Эритроциты могут подсказывать о наличии патологий в организме, особенно если их габариты сильно отличаются друг от друга. В каких случаях бывает индекс распределения понижен, о чем это свидетельствует и как проявляется, узнаем далее.
Что такое ширина распределения эритроцитов RDW?
Безусловно, основой крови являются эритроциты или красные кровяные ее тельца. Именно поэтому наша кровь красного цвета. Эритроциты имеют очень важные обязанности в организме: насыщать его кислородом, поддерживать кислотный и щелочной баланс и изотонию, выводить CO2 (углекислый газ) из органов и тканей и многое другое. Аналогичные функции выполняет и гемоглобин, который является весомой частью эритроцита. Поэтому при сдаче клинического анализа крови, проверяются некоторые эритроцитарные индексы, один из них- ширина распределения эритроцитов (RDW). Этот параметр представляет уровень гетерогенности красных телец, а также насколько эритроциты разняться друг с другом. Измеряется RDW специальным гематологическим прибором, результат фиксируется в процентном соотношении.
Так например, если ширина распределения эритроцитов повышена, это означает что клетки сильно превосходят друг друга по габаритам, их жизненный срок значительно сокращается, и нарушается общее кол-во клеток. Когда ширина распределения эритроцитов ниже нормы, это свидетельствует о замедленном кровообразовании и может указывать на наличие анемии (малокровие) в любой степени.
Любое отклонения от нормы могут приводить к различным проблемам и заболеваниям, по характеру и тяжести, и являются основанием для дополнительного обследования и выявления причины. Но, в любом случае, единственно верное заключение может сделать только квалифицированный, опытный специалист.
Признаки
В том случае, если отклонения в деятельности кровеносной системы становятся выше незначительных изменений, человеческий организм подаёт определённые тревожные сигналы.
Скорректировать своё питание либо начать лечить патологический процесс на ранней стадии в любом случае легче, чем доводить дело до критической степени.
На повышение RDW в организме могут указывать такие симптомы:
Если отмечаются перечисленные выше симптомы, то не нужно заниматься самолечением или думать, что всё пройдёт само собой. Не стоит большого труда обратиться к врачу и сдать анализ в ближайшей лаборатории или поликлинике. Нельзя допускать возникновение таких последствий, которые могут проявиться при развитии анизоцитоза до второй, третьей и четвёртой степеней.
Очень важно понимать значимость общего анализа крови. RDW повышен бывает часто, но только квалифицированный специалист способен поставить верный диагноз, основываясь на полученных сведениях
Поможет в таком случае также добавление возможных дополнительных признаков, которые могут тревожить пациента. Естественно, предупредить болезнь либо устранить её на начальной стадии гораздо легче.
Почему диагностируется высокий показатель
На повышение показателя могут указывать такие симптомы, как высокая температура, которая проявляется систематически, потеря работоспособности, сонливость, повышение потоотделения.
Если RDW повышен, то это может свидетельствовать о различных патологиях, протекающих в организме человека. К ним относятся:
Причины повышения показателя могут заключаться в алкогольной зависимости, а также в дефиците необходимых организму полезных микро- и макроэлементов, витаминов. Часто высокие значения обнаруживаются при недостатке железа, фолиевой кислоты, витамина В12.
Анемия различного происхождения – еще один фактор, провоцирующий повышение показателя. Значения могут расти при микроцитарной, гемолитической, железодефицитной и мегалобластной анемии.
Причины снижения показателя
При ширине RDW не соответствующей уменьшению MCV требуется повторный анализ крови
Когда показатель RDW в анализе крови понижен — означает его снижение?
Такое изменение можно наблюдать либо при снижении количества клеток с увеличением их размера (может наблюдаться у женщин при появлении в их крови фетального гемоглобина), либо, наоборот, при синтезе огромного количества мелких эритроцитов (ширина распределения при этом близка к нулю). Снижение встречается крайне редко, и обычно требует уточнения состояния других индексов.
Чаще всего, если ширина RDW не соответствует уменьшению MCV, значит, имеет место диагностическая ошибка, которая часто наблюдается при проведении ручного подсчета клеток. В этом случае рекомендуется повторить исследование, и если уровень вновь окажется понижен, тогда врач должен приступить к выявлению причин отклонения показателя от нормы.
Процесс лечения
В процессе лечения важно исключить воздействие этиологического фактора, который спровоцировал появление заболевания. Если у пациента обнаружена гипоксия, необходимо осуществить кислородное лечение
Если повысился уровень эритроцитов в костном мозге, необходимо осуществить лечение с применением кровезамещающего раствора и глюкозы. При запущенном заболевании необходимо пациенту назначить препараты, которые разжижают кровь. Это поможет предупредить образование тромбов. В процессе лечения важно соблюдать диету, которую назначил лечащий врач. Часто назначают терапевты кровопускание – это поможет снизить уровень гемоглобина. При использовании ингаляции с кислородом восстанавливается функционирование транспортировки кислорода в клетки человека. Конкретные лекарственные препараты назначаются врачом в зависимости от выявленного заболевания и общего состояния здоровья пациента.
Что такое RDW в крови
В медицине RDW расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему. Исследование позволяет определить разнородность красных клеток крови и диапазон их размеров. RDW устанавливает соотношение клеток нормального и неправильного размера.
В анализе определяют 2 вида значений:
Это важный показатель состава крови, он помогает выявить различные патологические изменения в человеческом организме.
Любое отклонение от нормы более чем на 15 процентов указывает на анизоцитоз (деформацию эритроцитов). В норме красные кровяные клетки имеют практически одинаковый размер.
Курение вредит здоровью
Врачи сделали вывод, что курение провоцирует повышение эритроцитов в крови. Угарный газ, который содержится в табаке, негативно влияет на функционирование гемоглобина. Вместо кислорода гемоглобин может переносить угарный газ к клеткам. В таком случае возникает гипоксия и ухудшается общее состояние здоровья. По той причине, что организм пытается самостоятельно справиться с патологическим процессом в организме, запускается компенсаторный механизм, который направлен на увеличение количества эритроцитов и гемоглобина. Никотин не только нарушает работу легких, но и провоцирует повышение ширины распределения эритроцитов по объему.
Расшифровка и значение показателя RDW в общем анализе крови
При исследовании определяются коэффициент вариации (RDW-CV) и стандартное отклонение (RDW-SD). RDW-CV показывает, сколько в крови красных кровяных телец, отличающихся от большинства. RDW-SD говорит о разнице между наибольшим и наименьшим эритроцитом.
Расшифровкой результатов анализа крови занимается лечащий врач. Если RDW понижен или повышен, назначается повторный анализ. Связано это с возможностью ошибки или влияния на результат внешних обстоятельств – приема пищи перед сдачей крови, стресса, перегрева или переохлаждения организма.
От качества проведения анализов зависит точность их расшифровки
Диагностика
Определить значение RDW можно, сделав общий анализ крови в больнице или частной клинике. Пациенту дают направление на исследование.
Осуществляется диагностика в лабораторных условиях. Подушечку безымянного пальца обеззараживают и делают в ней прокол особой иглой, которая называется скарификатором.
После этого с помощью специального прибора, похожего на пипетку, набирают необходимое количество крови из пальца и вливают в пробирку.
В некоторых случаях (если наблюдаются какие-либо отклонения) пациенту необходимо сделать повторное исследование крови. Обычно при этом берут биологический материал из вены, которая находится в зоне локтевого сгиба.
У маленьких деток забор крови осуществляется из пальца.
При анализе выясняют индекс распределения эритроцитов в крови. Расшифровка исследования осуществляется опытным специалистом.
В настоящее время используются современные анализаторы, позволяющие определять результат с максимальной точностью.
Углубляемся в медицину
Терапевт, видя некоторые отклонения, обязательно заставит сделать rdw анализ крови. Если эритроциты начали меняться по объёму, то это говорит о начале анизоцитоза. Данное заболевание имеет 4 стадии:
Клиника крови rdw покажет, на какой стадии находится больной. Коэффициент анизотропии эритроцитов демонстрирует количество неодинаковых красных дисков, фактически анализ сортирует клетки по величине. Также существует показатель rdwsd, знаменующий разность эритроцитов, то есть он находит увеличенные и самые маленькие диски, показывает неоднородность, размеры клетки. Второй вид — rdwcv анализ крови – это показатель распространения эритроцитов по объёму.
Индекс распределения эритроцитов поможет обнаружить различные анемии, онкологию, воспаления
Если rdw в анализе крови понижен, на что следует обратить внимание? Причины могут быть таковы:
Если rdw в анализе крови повышен, то следует обратить внимание на питание, витамины, обмен веществ. Повышенная ширина распределения эритроцитов говорит о макроанацитозе
Это явление увеличенных в объёме красных дисков. Своей широтой они обязаны:
Если rdw повышен у беременных женщин, то будущим мамам следует обратить особое внимание на свое питание: низкий гемоглобин влечёт к анемии и увеличивает риск врождённых заболеваний у будущей крохи. У женщин макроанацитоз может вызвать серьёзные отклонения в репродуктивной функции, поэтому планирующим семью необходимо до наступления прекрасного мгновения обязательно сделать rdw в общем анализе крови
Если у грудничка повышен показатель rdw,то, возможно, это начало эритремии. Следует провести исследование сердца, есть вероятность развития заболеваний крови, обезвоживания маленького тельца. Детям несвойствен высокий cv в анализе крови, однако родители обязаны знать, что rdw в крови низкого значения говорит об анемии. Взятие анализа крови перед утренним завтраком поможет выявить раннее развитие болезни. Норма эритроцитов в крови у ребёнка до достижения первого годика его жизни не должна повышаться от 11,6 до 14,8 %. Этот уровень является нормой для здорового ребёнка. Повышение показателя rdw или же его снижение говорит о высоком уровне риска развития заболевания, необходимо пройти обследование.
Норма распределения эритроцитов по объёму у взрослого человека должна быть 11.5 – 14.6 %. У взрослого человека уровень распределения эритроцитов понижен из-за маленького размера красных клеточек, соответственно, изменённые диски не справляются с функцией переноса кислорода по органам, гибнут, а на их место не успевают родиться новые эритроциты. Появляется кислородное голодание всех органов. Значения выше нормы означает, что человек ведёт неправильный образ жизни. Повышенное содержание красных клеток также свидетельствует о начале болезни печени, ведь именно там оканчивают свой путь диски крови.
RDW SD и RDW CV: расшифровки, норма, отличия
С расшифровкой RDW в анализе крови ситуация немного прояснилась, но это только верхушка айсберга. Существует два показателя RDW. Это RDW-CV и RDW-SD – они оба предопределяют вариативность красных кровяных клеток по величине.
Первый индекс расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). На RDW-CV в анализе крови влияет MCV, при колебаниях которого будет наблюдаться склонность к увеличению описываемого показателя. Для того чтобы было яснее посмотрите формулу вычисления:
Здесь SD выступает в качестве стандартного среднеквадратического отхода объема эритроцита от среднего числа. Индекс RDW-CV указывает, насколько объем красных клеток разниться от среднего. Вымеривается он в процентах, в норме насчитывает 11,5%-14,5%, что говорит о существовании гомогенной популяции клеток (нормо-, микро- или макроцитов).
Эритроцитарный коэффициент RDW-SD в анализе крови расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение). Он показывает, как сильно данные клетки несхожи по размеру и объему, то есть, какое отличие между крошечным эритроцитом и очень большим. Данный расчетный показатель не подчинен MCV, вымеривается в фемтолитрах (фл). Его норма — 42±5 фл.
Если рассматривать отличия в этих двух вариантах RDW, то следует сказать, что RDW-SD считается более точным индексом при наличии небольшой популяции макроцитов (эритроциты диаметром больше 7,9 мкм) или микроцитов (диаметр RDW в анализе крови повышен
Повышение RDW более чем на 15% говорит о наличии неоднородных по объему клеток (микро-, нормо-, макро- и шизоцитов). Чем выше показатель, тем больше расхождения в размерах красных клеток. Такое явление называется анизоцитозом. Ширина распределения эритроцитов выше нормы может быть в результате многих причин, к которым причисляются:
Повышенная ширина распределения эритроцитов наблюдается также при хронических поражениях печени (на фоне нормального MCV), отравлении свинцом, при болезни Альцгеймера, микросфероцитозе, гемоглобинопатиях, костно-мозговой метаплазии, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Понижение уровня RDW
Чтобы разобраться в причинах пониженного показателя RDW, необходимо пересмотреть две вариации низкого показателя при соотношении двух индексов – RDW и MCV.
Первая ситуация – RDW низкий, а MCV – меньше среднего. Это сигнализирует о патологиях печени либо селезенки.
Вторая – RDW низкий, а MCV выше нормального – развитие злокачественных новообразований, вероятно, с метастазированием в костномозговую ткань.
Понижение показателя распределения красных клеток не проявляется симптоматично, поэтому в традиционной медицине при обнаружении очень низкого уровня практически всегда назначается повторное исследование крови, но с соблюдением обязательных условий:
Если при получении повторного результата анализа оказывается, что показатели RDW и MCV неудовлетворительны, то это может сигнализировать о развитии таких патологий:
Причины, способные спровоцировать понижение RDW:
Предотвратить снижение показателя индекса распределения эритроцитов можно, причем сделать это довольно просто.
Во-первых, рекомендуется правильно и рационально питаться, отдав предпочтение большому количеству свежих овощей, ягод и фруктов, постному мясу и рыбе.
Во-вторых, необходимо больше времени уделять активному спорту – пробежки, велопрогулки, и даже пешие прогулки на свежем воздухе принесут большую пользу организму.
Не стоит игнорировать необходимость посещения медицинского учреждения для планового обследования.
По статистике именно на плановых осмотрах диагностируются многие заболевания, не проявляющиеся симптомами.
Гематокрит у ребенка повышен или понижен — что значит отклонение от нормы?
Повышены эритроциты в моче у ребенка — что это значит и каково допустимое количество?
Повышены эритроциты в крови у ребенка — о чем это говорит и каковы нормы показателя по возрасту?
Эритроциты в моче при беременности — норма, причины повышения у беременных женщин
Плазматические клетки в крови у ребенка — что это значит в общем анализе?
Цветовой показатель крови понижен у ребенка — причины, норма, лечение
RDW и его разновидности
Что такое RDW? Аббревиатура расшифровывается как Red Cell Distriburion Width. Это один из индексов общеклинического анализа крови, обозначающий распределение красных кровяных телец по объему. Расшифровывая показания индекса, лаборант выявляет присутствие эритроцитов, которые различаются по форме и размеру.
Задача эритроцитов — перенос гемоглобина вместе с молекулами кислорода. Успешное функционирование зависит от формы клетки — двояковыгнутый диск. Изменение объема называется анизоцитозом.
Индекс распределения RDW показывает, насколько единообразны эритроциты в кровеносном русле. Для расчета применяется формула, в которой учитывается средний объем красных кровяных телец и среднеквадратичная разница в их размерах.
Существует две разновидности RDW:
RDW имеет прямую корелляцию с другим показателем ОАК — MCV. Индекс MCV – средний объем красного тельца.
Повышенное значение показателя
Чаще у пациентов наблюдается повышенное значение ширины распределения эритроцитов по объему. Такое отклонение – анизоцитоз, не является самостоятельной болезнью, чаще это признак патологического процесса.
При таком отклонении увеличивается селезенка, что вызывает нарушение функциональности других органов.
Основные причины повышения RDW:
А также патологическое повышение наблюдается при отравлении химическими веществами, болезни сердечно-сосудистой системы.
Повышение коэффициента RDW приводит к желтоватому цвету лица из-за нарушения работы печени, селезенки.
У человека наблюдается упадок сил, быстрая утомляемость, повышена потливость. Из-за нарушений в нервной системе у больного резко меняется настроение, возбужденное состояние сменяется равнодушием и отчужденностью.
Наблюдается одышка, учащается сердцебиение, меняется цвет ногтей и глазных яблок.
Чтобы устранить проблемы, важно установить причину отклонения. Кроме, медикаментозного лечения необходимо откорректировать питание, образ жизни
Если соблюдать все предписания докторов, можно нормализовать состояние красных клеток, их нормальное функционирование. Нужно принимать комплекс витаминов, содержащих B12, фолиевую кислоту, следить за гемоглобином.
Индекс распределения эритроцитов
Важным информативным методом является индекс распределения эритроцитов (RDW), что значит сложный химический процесс распределения красных кровяных клеток по диаметру. С помощью метода удается определить количество деформированных клеток.
О чем говорит?
Здоровые клетки имеют правильную форму, цвет. Показатели резко меняются, если в организме проходит воспалительный процесс. Любые отклонения связаны со сбоем на уровне клеток, когда нарушаются основные функции эритроцитов. Средний индекс частиц, средний объем у ребенка и взрослого взаимосвязаны, потому часто метод назначают одновременно. Различают два вида показателей RDW: CV и SD.
Что значит, если показатели ниже нормы у женщин и мужчин, ответит только специалист: снижение значений нередко указывает на наличие серьезной патологии.
Почему понижен?
Пониженный индекс распределения частиц у женщин встречается нечасто, что говорит о патологических процессах системы кроветворения. Изменение объема, понижение цифр вызывается следующими причинами:
RDW SD и RDW CV: расшифровки, норма, отличия
С расшифровкой RDW в анализе крови ситуация немного прояснилась, но это только верхушка айсберга. Существует два показателя RDW. Это RDW-CV и RDW-SD – они оба предопределяют вариативность красных кровяных клеток по величине.
Первый индекс расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). На RDW-CV в анализе крови влияет MCV, при колебаниях которого будет наблюдаться склонность к увеличению описываемого показателя. Для того чтобы было яснее посмотрите формулу вычисления:
Здесь SD выступает в качестве стандартного среднеквадратического отхода объема эритроцита от среднего числа. Индекс RDW-CV указывает, насколько объем красных клеток разниться от среднего. Вымеривается он в процентах, в норме насчитывает 11,5%-14,5%, что говорит о существовании гомогенной популяции клеток (нормо-, микро- или макроцитов).
Эритроцитарный коэффициент RDW-SD в анализе крови расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение). Он показывает, как сильно данные клетки несхожи по размеру и объему, то есть, какое отличие между крошечным эритроцитом и очень большим. Данный расчетный показатель не подчинен MCV, вымеривается в фемтолитрах (фл). Его норма — 42±5 фл.
Если рассматривать отличия в этих двух вариантах RDW, то следует сказать, что RDW-SD считается более точным индексом при наличии небольшой популяции макроцитов (эритроциты диаметром больше 7,9 мкм) или микроцитов (диаметр
Зачем измерять RDW в анализе крови?
RDW обычно оценивается для диагностики анемий различного генеза – состояний, при которых эритроциты не могут переносить достаточное количество кислорода по организму.
Также RDW используется для диагностики талассемии, диабета, болезней печени и рака.
Кроме того, причинами назначения анализа крови с эритроцитарными индексами могут быть:
В последние годы многие клинические исследования доказали, что изменение уровня RDW может быть связано со многими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). RDW играет значительную роль в оценке тяжести и прогрессирования ССЗ. Однако механизмы связи между RDW и прогнозом ССЗ остаются неясны.
О чем говорят пониженный и повышенный уровни?
Показатель RDW ниже нормы встречается редко. Более чем в 99% случаев «виновником» такого результата оказывается некачественное проведение анализа.
Если показатели индекса распределения эритроцитов отличны от нормы, врач предлагает повторно сдать анализ
Если при пересдаче индекс вновь понижен, причиной может быть:
Если показатель повышен, диагностируется анизоцитоз: до 25% – незначительный, 25–50% – умеренный (у детей отмечается после инфекционных заболеваний), 50–75% – выраженный, больше 75% – резко выраженный. Превышение нормы содержания в крови эритроцитов большего или меньшего диаметра отмечается при таких состояниях:
У детей анизоцитоз также вызывается нарушением работы эндокринной системы. Если индекс RDW у ребенка выше нормы, а отклонений в его поведении и физическом состоянии нет, значит, нужно повторить исследование крови.
Что делать, если индекс распределения эритроцитов (RDW) понижен
Поэтому следует знать, что делать в такой ситуации. Установить патологию можно посредством RDW.
В основном составе крови содержатся тельца, которые производятся костным мозгом. Имеются три типа клеток – кровяные, красные, белые. Собственно красные тельца – это эритроциты. Их норму выявляют при анализе крови.
У здоровых лиц клетки имеют одинаковый объем, цвет, форму. Результат исследования может слегка варьироваться, этот показатель в медицине называется – ширина распределения красных клеток по объему.
Есть два типа данного коэффициента:
Несоответствие нормы красных телец в крови называется анизоцитозом. Анализ крови проводится с помощью специального аппарата, показатель устанавливается в процентном соотношении. RDW у взрослого варьируется от 11 до 15 процентов, любое несоответствие говорит о патологических течениях в организме. Повышенный коэффициент свидетельствует, что красные клетки разнятся между собой параметрами, жизнедеятельность телец уменьшается. Если уровень распространения эритроцитов по объему снижен, то наиболее часто это указывает на анемию какой-либо степени.
Правильно проанализировать состав крови, выяснить корень патологии сможет лишь опытный специалист. При отклонениях от нормы больному назначают дополнительное обследование, позволяющее установить источник заболевания.
Перед сдачей крови необходимо выполнить рекомендации врачей, чтобы результат был наиболее достоверным. Есть определенные факторы, влияющие на установление RDW.
Забор анализа делается в утреннее время, перед процедурой запрещено есть, пить чай, кофе, курить сигареты. После последнего употребления пищи до сдачи крови должно пройти не меньше 10 часов.
Если результат положительный, то процедуру делают снова, чтобы исключить неверный результат.
Когда назначают анализ
Исследование проводят при плановых медицинских осмотрах, а также перед хирургическим лечением.
Анализ в обязательном порядке назначают для диагностики заболеваний. На данное исследование пациент направляется при следующих жалобах:
Если человек часто раздражается, становится агрессивным, у него наблюдается апатия и усталость, часто меняется настроение, ему также показана данная диагностика.
Анализ позволяет дифференцировать различные типы анемии и установить, какое лечение подойдет пациенту в каждом индивидуальном случае.
Данная диагностика обязательно проводится женщинам при вынашивании ребёнка.
Увеличенное значение коэффициента
Наиболее часто у больных определяется повышенное значение ширины распространения красных клеток по объему. Такой симптом не является отдельным заболеванием, а есть признак патологического течения.
При таком процессе происходит увеличение селезенки, что обуславливает нарушение работы иных органов.
Главные обстоятельства повышения RDW:
Повышение показателя также происходит при интоксикации химическими элементами, болезнях сердечно-сосудистого характера. При такой патологии у пациента наблюдается пожелтение кожи вследствие нарушения функционирования селезенки, печени. Человек быстро устает, повышается потливость. Из-за сбоя работы нервной системы у пациента часто меняется настроение.
Когда корень недуга в тяжелых патологиях, медицинский работник назначит дополнительное диагностирование и индивидуальное лечение. Только доктор может установить требуемую дозировку и соответствующий курс терапии. При этом следует постоянно сдавать кровь, чтобы контролировать результативность лечения медикаментами.
Что такое RDW?
RDW переводится как «ширина распределения эритроцитов, или красных клеток». Эритроциты – красные тельца в крови, составляют ее основу. В здоровом человеке эти клетки одинаковы по своим размерам, то есть объем, форма совпадают. При их изменении в объеме происходит нарушение в организме или начинается заболевание. Поэтому для подтверждения того или иного диагноза врач отправляет пациента сдать кровь на RDW.
Его еще называют индексом анизоцитоза эритроцитов. Индекс анизоцитоз означает, что показатель RDW показывает наличие в крови эритроцитов с разными размерами. Ширина распределения красных кровяных клеток измеряется в процентном соотношении.
Средний объем красной кровяной клетки
Эритроцитами называются красные кровяные тельца, в состав которых входит гемоглобин. Важнейшие частицы переносят кислород к каждой клетке, а если они понижены, происходят негативные изменения в организме. Размер частиц (MCV и средний объем), определяемый в результате лабораторного анализа крови, может быть пониженным, что, вероятно, значит развитие анемии (при одновременном снижении уровня гемоглобина).
Что это значит?
Средние параметры объема меняются в течении жизни, поэтому при расшифровке анализа учитывают возраст. Если средний объем эритроцитов понижен, значит тельца меньше предполагаемой нормы.
Почему понижен у взрослого?
Среди распространенных факторов понижения показателей объема выделяют:
Недостаток железа, а также хронические процессы в организме приводят к снижению размеров частиц. Макроцитарная форма при недостатке фолиевой кислоты возникает при повышенном значении СОЭ. Метод используют преимущественно для определения типа анемии. При определении MCV реже наблюдают низкий уровень, причины патологии следующие:
Причины снижения у ребенка
У детей нередко наблюдаются различные отклонения от средних норм, что значит быстрое проявление неприятных симптомов различных заболеваний. Когда средний объем эритроцитов понижен у ребенка, часто обнаруживают распространенное заболевание под названием анемия. Клинический метод исследования назначают, чтобы определить форму болезни и количество пониженных частиц.
Что за показатель RDW в общеклиническом анализе крови?
Расшифровка RDW
RDW (Red cell Distribution Width = индекс распределения эритроцитов) является показателем, отражающие степень разнообразия красных кровяных клеток по размеру, то есть характеризует анизоцитоз.
Как рассчитывается показатель?
RDW в анализе крови рассчитывается на основании гистограммы распределения эритроцитов. На ней отражается степень разброса эритроцитов по размеру.
Выделяют три категории эритроцитов по размеру: нормоциты, микроциты и макроциты. Последние две характеризуются отклонением от нормального размера эритроцитов, то есть меньше и больше по размеру, соответственно.
Имеется также формула для расчёта индекса распределения эритроцитов:
где SD — стандартное среднеквадратичное отклонение объёма эритроцита от среднего значения; MCV – средний объем эритроциты (в среднем равен 82 – 92 фл).
Нормальные значения
RDW—CV, высчитанное по приведённой ранее формуле, в норме находится в пределах 11,5 – 14,5%. То есть это число отражает степень гетерогенности красных кровяных клеток.
Помимо этого показателя, иногда результат выдаётся в виде RDW—SD. Он отражает разброс эритроцитов по объёму от среднего значения. В норме он равен 37 – 47 фл.
Единицей измерения объёма эритроцита являются фл (фемтолитры). 1 фемтолитр равен 1 * 10-15литра.