кардиолог аритмолог что лечит

Кардиолог-аритмолог

Какие заболевания и патологии лечит кардиолог-аритмолог?

Кардиолог-аритмолог — это врач, занимающийся узким спектром заболеваний, связанных с нарушением сердечного ритма.

Какие болезни сердца лечит кардиолог-аритмолог?

В компетенции кардиолога находятся такие болезни и патологии:

Наличие каких симптомов является поводом для визита к кардиологу-аритмологу?

Как осуществляется диагностика у кардиолога-аритмолога?

Диагностика заболеваний, которые лечит кардиолог-аритмолог, обычно проводится с применением следующих анализов и исследований:

Какие рекомендации озвучивают врач кардиолог-аритмологи для людей, страдающих гипертонией?

Наиболее распространенным у кардиологов и, пожалуй, наиболее эффективным комплексов рекомендаций является так называемый «Кодекс Гипертоника». Выглядит этот комплекс следующим образом:

Кроме того, врачи кардиологи настоятельно рекомендуют вести активный образ жизни, по возможности — ездить на велосипеде, уделяйте время ходьбе и по возможности — плаванью;

Кардиологи считают одним из наиболее эффективных инструментов для нормализации сердечного ритма является правильная диета. В рационе гипертоника обязательно должен быть чеснок, он препятствует образованию тромбов. Существенную помощь в борьбе с заболеванием окажет и льняное масло: этот не дорогостоящий, натуральный продукт полностью пригоден для того, чтобы готовить на нем и заправлять салаты, при этом такое масло не приносит в организм холестерин.

Крайне важно ввести в свой рацион рыбу и рыбий жир. Эти продукты эффективно борятся с холестерином, попросту выводя его из организма.

Чтобы получить более подробную консультацию кардиолога и определиться с лечением, пациент может обратиться за помощью к нам, в «Клинику УЗИ 4Д». К нашей клинике работает врач-кардиолог высшей категории. Специалист-кардиолог имеет многолетний опыт работы в кардиологии. Консультацию кардиолога вы сможете пройти в нашей клинике в Пятигорске, Ессентукаих и Мин-водах. Консультация кардиолога обязательна для людей старше 40 лет. Тогда врач-кардиолог поможет найти методы лечения недуга и устранить его при возможности.

Источник

Кто такой аритмолог и чем он может помочь Вам

Актуальность проблемы нарушений ритма несомненна. Современная аритмология дисциплина скорее хирургическая, т. к. практически все нарушения ритма имеют хирургический вариант лечения.

Реципрокные тахиаритмии, АВ-узловая ре-энтри тахикардия, синдром предвозбуждения желудочков (ВПВ), фасцикулярные желудочковые тахикардии, трепетание предсердий, предсердные и желудочковые эктопии (экстрасистолии и тахикардии), могут быть полностью излечены миниинвазивным эндоваскулярным методом, не требующим хирургических разрезов, эндокардиальной радиочастотной деструкцией (абляцией). Даже фибрилляция предсердий, не связанная с клапанным пороком, по крайней мере, пароксизмальная форма, поддаётся такому виду лечения до 80% случаев. Профилактика внезапной сердечной смерти, коррекция фатальных нарушений ритма осуществляется путём имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов.

Симптомные брадикардиаритмии устраняются имплантацией различных типов электрокардиостимуляторов (ЭКС). Диагностика редко возникающих или скрытых аритмий может производиться с помощью имплантируемых событийных мониторов, которые записывают в свою память ЭКГ во время этих событий в течение 1.5 лет. Методом выбора лечения хронической сердечной недостаточности 2-4 функционального класса, с дилатацией желудочков сердца, фракцией выброса менее 35%, подтвержденной дисинхронией (несинхронным сокращением различных участков миокарда), является имплантация 3-х камерных ЭКС, ресинхронизирующих устройств, значительно улучшающих качество жизни этих больных.

Таким образом, аритмологом должны быть консультированы:

На консультативный приём пациент должен иметь при себе:

В настоящее время в Клинической больнице №1 Управления делами Президента РФ, г. Москва, на базе отделения рентгенхиругических методов диагностики и лечения работает аритмологическая служба в составе квалифицированных врачей-аритмологов, в арсенале которой имеется самое современное оборудование и расходные материалы лучших мировых фирм-производителей, и выполняется весь спектр высокотехнологических исследований и операций при любых нарушениях ритма:

Источник

Аритмолог

Аритмолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой нарушений регулярности или частоты нормального сердечного ритма.

Задача аритмолога — установить причину аритмии и ее вид, назначить эффективное лечение.

Аритмолог сотрудничает с педиатрами, терапевтами, эндокринологами, врачами ультразвуковой и функциональной диагностики.

Аритмия может быть обусловлена сердечно-сосудистыми патологиями (ИБС, сердечной недостаточностью, кардиомиопатией, миокардитом, пороком сердца), артериальной гипертензией, заболеваниями щитовидной железы, диабетом; развиваться из-за воздействия лекарственных препаратов (гипотензивных, антидепрессантов, диуретиков), наличия вредных привычек (курение, алкоголь), нарушения электролитного баланса; возникнуть на фоне избыточного веса, стресса и глубоких эмоциональных переживаний, а также по неизвестной причине (идиопатическая аритмия).

К аритмологу необходимо обратиться, если вы периодически замечаете нарушение ритма сердцебиения, ощущаете беспричинную одышку, слабость, головокружение, дискомфорт или боль в области груди, случались эпизоды потери сознания. Консультация этого врача необходима при наличии заболеваний сердца у близких родственников, врожденной сердечной аномалии. Некоторые виды аритмий (и часто самые опасные) имеют бессимптомное течение, поэтому очень важно следить за здоровьем сердца, вести здоровый образ жизни и проходить профилактические осмотры у кардиолога.

Прием аритмолога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Врач попросит описать симптомы, рассказать, в каких случаях возникает нарушение ритма (в покое, при нагрузке), какие при этом возникают ощущения, задаст ряд вопросов, касающихся личного и семейного анамнеза заболеваний. Получив предварительные данные, аритмолог назначит необходимые диагностические исследования.

Диагностика нарушений сердечного ритма

Врач оценивает общее состояние пациента, проводит аускультацию сердца, измеряет частоту пульса и артериальное давление. Затем назначает ЭКГ, которое является основным диагностическим исследованием для выявления аритмии и определения ее причины. При недостаточности данных пациенту проводятся дополнительные инструментальные исследования: суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), ЭхоКГ (УЗИ сердца), стресс-ЭхоКГ, чреспищеводная эхокардиография и другие.

Для исключения заболеваний, которые могут вызывать нарушения ритма сердца, назначаются лабораторные исследования. Рентгенография органов грудной клетки позволяет оценить расположение и структурные особенности сердца, аномалии строения аорты, легочной артерии, состояние легких.

Лечение у аритмолога

Лечение аритмии зависит от ее вида и причины, вызывающей нарушение ритма. Для восстановления нормального синусового ритма применяются антиаритмические препараты (блокаторы натриевых каналов, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы). Пациентам с фибрилляцией предсердий, подверженным риску образования тромбов, назначаются антикоагулянты.

К немедикаментозным методам лечения аритмий относятся электрокардиостимуляция, имплантация кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотная катетерная аблация, хирургическая операция на открытом сердце.

При лечении аритмии большое значение имеют не только лекарственные препараты и немедикаментозные методы, но и профилактика приступов. Она заключается в выборе здорового образа жизни и включает правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярную физическую нагрузку, контроль веса, артериального давления, показателей холестерина и имеющихся заболеваний (кардиальных патологий, диабета, заболеваний щитовидной железы).

Что вы получите от аритмолога клиники Рассвет

Клиника Рассвет оснащена современным лабораторным и инструментальным диагностическим оборудованием, необходимым для неотложной диагностики и плановых обследований пациентов с нарушениями сердечного ритма. В распоряжении наших аритмологов цифровые электрокардиографы, суточные мониторы ЭКГ И АД, УЗИ высокого класса, цифровой рентген.

Лечение аритмии в Рассвете проводится с использованием мультидисциплинарного подхода, соответствует международным протоколам и критериям эффективности и безопасности.

Источник

Аритмия

Москва

ОТделение кардиологии ГКБ №31- 24/7

Что такое аритмия?

Аритмия — это ненормальный ритм сокращения сердца. При аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Аритмии очень распространены и не все типы аритмий опасны для жизни.

Что такое пульс?

как бьётся сердце?

У нашего сердца есть 4 камеры: 2 верхних (предсердия) и 2 нижних (желудочки). Они работают вместе, попеременно сжимаясь и расслабляясь, чтобы прокачать кровь.

Так сердце бьется в норме:

В норме, расслабленные предсердия наполняются кровью, затем получают импульс и сокращаются, перекачивая кровь в желудочки. Затем получают импульс и сокращаются желудочки, отправляя кровь дальше к внутренним органам.

За скорость и ритм сердечных сокращений отвечают нервные импульсы и уровень гормонов в крови. Аритмия может возникнуть, если будут проблемы с импульсами, работой камер или гормонами.

Виды аритмий

По характеру ритма:

Нарушения ритма, неважно тахикардии это или брадикардии, могут начинаться в желудочках или в предсердиях. Иногда сразу в двух камерах одновременно. Аритмии, начинающиеся в желудочках более опасны, чем аритмии предсердий.

Аритмии, начинающиеся в желудочках более опасны, чем аритмии предсердий.

Самые распространенные аритмии:

Мерцательная аритмия или фибриляция предсердий

Все 4 камеры сердца сокращаются согласно своему “расписанию”. При мерцательной аритмии нарушается генерация импульса. Из-за этого предсердия сбиваются с ритма и вместо того чтобы сократиться, камера просто дрожит, чем вызывает учащенное сердцебиение (тахикардию). Чаще встречается у людей старше 65 лет. Самый распространенный тип аритмии.

Трепетание предсердий

Это состояние очень похоже на фибриляцию. Однако вызывается трепетание нарушением не генерации импульса, а его проводимости. То есть импульс есть, но передается он плохо. Без лечения трепетание предсердий переходит в фибриляцию.

Желудочковая тахикардия

При этом состоянии именно импульсы в желудочках вызывают учащенное сердцебиение.

Фибриляция желудочков

Как и в случаи с предсердиями, при фибриляции желудочки перестают нормально перекачивать кровь. А вместо этого просто дрожат. Это крайне опасное состояние.

Синдром длинного QT-интервала

Буквами QT обозначают участок рисунка кардиограммы, который отражает период, во время которого сердце “перезаряжается”. Слишком долгий QT-интервал вызывает беспорядочное сердцебиение и может привести к остановке сердца.

Симптомы аритмии

Причины аритмии

Главные причины — сердечно-сосудистые заболевания.

Бывают также наследственные и врожденные типы аритмий, но они, как правило, диагностируются в раннем детстве.

Иногда аритмию вызывают лекарственные препараты, назначенные для лечения другого заболевания и при их отмене/замене снижение пульса прекращается.

Диагностика аритмии

Консультация аритмолога, кардиолога. На приеме врач выслушает жалобы, опросит обо всем, что может иметь отношение к аритмии: хронические заболевания, лекарства, образ жизни, вредные привычки, ситуации, в которых проявляются симптомы. Обязательно сообщите врачу, если применяете методы народной или нетрадиционной медицины.

ЭКГ. Электрокардиография – это инструмент первой линии, то есть первичной диагностики. ЭКГ может проводиться в спокойном состоянии, при физических нагрузках или под воздействием лекарств.

Холтеровское мониторирование. Это тоже электрокардиография, но проводимая непрерывно в течение 24 часов и более с помощью устройства, прикрепленного к груди пациента. При этом пациент проводит свой обычный день и занимается привычными делами, фиксируя в дневнике род занятий. Уолтер считается золотым стандартом в диагностике аритмий.

Что показывают ЭКГ и ЭКГ по Холтеру?

Эти исследования фиксируют эпизоды аритмии и почти ничего не говорят о ее причинах. Для выяснения причин аритмии дополнительно могут быть назначены лабораторные анализы крови, ультразвуковое исследование сердца и сосудов и другие методы дообследование.

Источник

Аритмология

Аритмия – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

Переоценить важность здорового функционирования сердца сложно: работа сердечной мышцы – это жизнь. Нельзя игнорировать даже незначительные изменения сердечного ритма.

Подробная информация

Когда необходима консультация аритмолога?

Врач-аритмолог – специалист, который проводит диагностику и лечение патологии ритма сердца, а также профилактические мероприятия у пациентов из группы высокого риска развития этих смертельно опасных состояний.

Нарушения ритма сердечной деятельности можно заподозрить при появлении подозрительных симптомов:
• приступы головокружения;
• ощущение сердцебиения;
• чувство «замирания сердца»;
• эпизоды потери сознания;
• приступы одышки;
• неритмичный пульс;
• слабость, боли за грудиной, отеки на ногах.

Признаки нарушения сердечного ритма неспецифичны и встречаются при многих заболеваниях – от стенокардии до неврозов. Начальную информации даст самостоятельное изучение пульсовой волны на руке (слишком редкий или слишком частый пульс, перебои), подскажет электронный тонометр c индикацией «аритмия».

Однако далеко не все виды аритмий можно диагностировать таким образом, поэтому при появлении признаков нарушения ритма необходимо обращаться к специалисту в этой области.

Аритмолог в ГКБ 31 оказывает весь спектр консультативных услуг:
• первичная диагностика;
• консультация по результатам обследования;
• прием пациентов, проходящих курс лечения;
• диспансерное наблюдение;
• проверка установленного кардиостимулятора.

Как проходит прием

1. Консультативный прием врача-аритмолога начинается с опроса пациента, цель которого – сбор информации о текущих жалобах, истории заболевания, наследственной предрасположенности, профессиональных вредностях, особенностях образа жизни, которые могли повлиять на развитие болезни.

Следует учитывать, что четкие ответы на вопросы помогут сократить диагностический поиск:
• Когда впервые появились симптомы болезни?
• Есть ли факторы, провоцирующие приступы?
• Какое лечение проводится в настоящее время?
• Какие хронические заболевания есть у ближайших родственников?
• Есть ли неблагоприятные факторы на работе?
• Есть ли вредные привычки (курение, кофе, чай, алкоголь)?

2. При необходимости врач проводит физикальный осмотр (обследование, которое осуществляется доктором с помощью его органов чувств: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).
3. Врач изучает медицинскую документацию пациента.
4. После этого врач устанавливает диагноз и определяет тактику лечения.
5. Для уточнения диагноза и/или коррекции плана лечебных мероприятий врач может назначить дополнительные диагностические обследования, которые вы сможете пройти в нашей клинике.

Подготовка к консультации

Консультативный прием у аритмолога в ГКБ 31 не требует специальной подготовки. Если вы обращаетесь впервые, достаточно записаться на прием и прийти в согласованное время.

Если вы наблюдались в другой клинике, необходимо взять с собой результаты проведённых ранее исследований. Наиболее информативным является холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ). Также можно представить результаты следующих исследований:
• ЭКГ покоя и ЭКГ с приступом аритмии (если он был зарегистрирован в момент жалобы);
• ЭХО-кг — ультразвукового исследования стенок, камер и клапанов сердца, крупных сосудов;
• рентгенографии грудной клетки (она поможет оценить размеры и положение сердца, состояние легких);
• биохимического анализа крови (они помогут оценить содержание холестерина, электролитов и других веществ);
• анализа крови на гормоны щитовидной железы;
• ангиографии коронарных артерий;
• назначения лекарственных препаратов, выписанные врачами других специальностей, которые Вы принимаете в настоящее время или прием которых закончили недавно;
• эпикриз из стационара или выписку из поликлинической карты.

Если вы идёте на приём с целью проверки работы кардиостимулятора, заранее сообщите доктору его модель, чтобы он смог подготовить нужный программатор.

Длительность консультации: 30 минут.
Длительность консультации с проверкой ЭКС: 1 час.

Основные понятия и заболевания

Аритмия – нарушение ритма сердечных сокращений, которое проявляется ощущением сердцебиения и перебоев в деятельности сердца, а также приступами резкой общей слабости, неустойчивостью походки, эпизодами головокружения и потери сознания.

Причины аритмии.

Чаще всего аритмия возникает как следствие нервно-эмоционального перенапряжения, хронического стресса, скрыто текущих вирусных и бактериальных инфекционных процессов в организме.

Встречаются идиопатические аритмии, которые имеют характер самостоятельного заболевания. Однако в большинстве случаев нарушение ритма сердечной деятельности развивается как осложнение заболеваний сердца, патологий эндокринной системы, грубого дисбаланса электролитов – калия, кальция, магния.

Наиболее популярные причины аритмии:
• ишемическая болезнь сердца и ее осложнения (инфаркт, кардиосклероз);
• пороки клапанов сердца;
• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• кардиомиопатия (дегенеративные процессы в тканях миокарда);
• тиреотоксикоз.

Спровоцировать нарушения сердечного ритма может прием лекарственных средств, в том числе и тех, которые используются для лечения болезней сердца (мочегонные, сердечные гликозиды, противоаритмические препараты).

Кто в группе риска

Индуцировать аритмию могут:
• неблагоприятные экологические условия,
• агрессивные диеты,
• вахтовые (суточные) режимы работы,
• нерегламентируемый приём медицинских препаратов и сильнодействующих веществ (включая алкоголь и т.п.),
• эпизоды диареи и рвоты,
• нарушения водно-электролитного и минерального обмена и т.п.

Также аритмия возникает и при:
• органическом поражений сердечной мышцы,
• заболеваниях эндокринной системы,
• патологии почек.

Нередко нарушения ритма сердца протекают практически бессимптомно или проявляются признаками, которые встречаются при других заболеваниях, поэтому в комплекс скрининговой диагностики состояния пациентов рекомендовано включать суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру (ЭКГ по Холтеру). А поставить диагноз «аритмия» и назначить патогенетически обусловленное лечение (лечение причины аритмии, а не следствия) должен специалист кардиолог-аритмолог.

Чем угрожают патологии сердечного ритма

Аритмии – разнородная группа заболеваний. Некоторые нарушения ритма относительно безобидны и не несут в себе угрозы для жизни. Однако встречаются аритмии, которые резко снижают качество жизни пациента и могут привести к развитию смертельно опасных осложнений:
• застойная сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• инсульт головного мозга;
• остановка сердца.

Для фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) характерны тромбоэмболические осложнения. В полостях сердца образуются тромбы, которые с током крови направляются в артериальные сосуды. Достигнув сосуда небольшого диаметра, тромб вызывает его закупорку. В результате резко нарушается питание снабжаемого сосудом органа, что может привести к некрозу его участков. Такое состояние, например, головного мозга называется острым нарушением мозгового кровотока (ОНМК) или «инсультом».

В кардиологическом отделении ГКБ № 31 в Москве используются современные методы диагностики и лечения аритмии сердца, проводится клинически доказанное лечение по показаниям.

Источник